Очень желтая моча при похмелье

Моча ярко желтого цвета: что означает, причины

Моча, продукт выделительной системы организма, примерно на 95% состоит из воды. Остальные 5% — это азотистые продукты распада белков: мочевина, мочевая и гиппуровая кислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли: хлориды, сульфаты и фосфаты. Количественное соотношение этих веществ — результат работы всего организма. Он отражается на внешнем виде мочи, ее цвете и запахе, что может быть косвенным фактором для диагностики определенных состояний 1,2 .

Количество и состав мочи зависят от питьевого режима, температуры, влажности окружающей среды, питания, состояния здоровья и физической активности. Вот почему это очень непостоянные значения.

Причины желтого цвета мочи

Желтый оттенок моче придает уробилин. Вещество образуется в результате естественного распада красных кровяных телец. Это долгий процесс трансформации отслуживших клеток, в котором задействованы печень, селезенка, лимфоузлы и костный мозг. Предшественником уробилина является уробилиноген, часть которого всасывается в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Он придает калу его специфический оттенок. Другая часть фильтруется почками и попадает в мочевой пузырь в виде желтого пигмента. Он и окрашивает покидающую организм жидкость 2 .

Вариации цвета мочи

На интенсивность окраски влияет скорость биохимических процессов, количество выпитой жидкости и другие параметры.

Бледная, прозрачная моча

Если моча имеет цвет обычной воды, то это может свидетельствовать о нарушении питьевого режима и чрезмерном употреблении напитков или продуктов с большим содержанием влаги, например, огурцов, арбузов и других. При длительной и чрезмерной гидратации может произойти изменение электролитического и химического баланса организма 2-4 .

Светло-желтый цвет

Соломенный оттенок является вариантом нормы и свидетельствует о достаточном, но не чрезмерном увлажнении. Если нет мутности или неприятного запаха, есть основания полагать, что выделительная система работает хорошо. Но полностью это подтвердить или опровергнуть можно только с помощью лабораторной диагностики.

Ярко-желтый оттенок

Может быть сигналом о том, что телу не хватает жидкости. Выделительная система очень чувствительна к пищевым красителям в продуктах питания и фармацевтических препаратах. Моча может поменять цвет из-за яркого десерта или витаминов в ярко-желтой оболочке.

Чтобы победить обезвоживание, необходимо выпивать небольшими порциями в течение дня норму воды, которая составляет 30 мл на 1 кг веса. В условиях повышенных температур и влажности лучше увеличить потребление жидкости.

Темно-желтый оттенок

Может быть сигналом проблем как в мочевыделительной системе, так и в желудочно-кишечном тракте или работе печени и желчного пузыря мужчин и женщин. Часто в такой цвет жидкость окрашивает билирубин, который в норме в моче отсутствует, но появляется в периоды массовой гибели эритроцитов или при поражении клеток печени 2-4 .

Этот оттенок также может быть маркером застоя и неправильного оттока желчи или заболеваний мочевыводящих путей. Насыщенная моча также может свидетельствовать о плохой фильтрационной работе почек или крайней степени обезвоженности. Это значит, что такой цвет — повод обратиться за консультацией.

Розовый, красный оттенок

Такие оттенки могут свидетельствовать о присутствии в моче клеток крови. Как бы они там ни оказались, из-за несостоятельности работы почечных структур или вследствие травмирования тканей, лучше пройти обследование. Если появление крови в моче сопровождается болью, медицинская помощь должна быть неотложной.

Перед записью к урологу вспомните свой рацион за минувшие сутки, ведь иногда красный цвет — это просто реакция организма на употребление некоторых продуктов, например, свёклы, ежевики или красных красителей.

Другие оттенки

Иногда моча окрашивается в синие, зеленые или коричневые тона. Но это случается крайне редко и только под действием медикаментов и сильнейших красителей, например, синего метилена.

Изменение цвета мочи от приема лекарств

Коричневый оттенок можно наблюдать при приеме антибиотиков метронидазольной группы и антималярийных препаратов.

Следует помнить, что лекарственный отвар толокнянки, часто применяемый в качестве дополнительной терапии при урологических заболеваниях, из-за содержания оксихинолина может окрашивать выделения в кислотно-лимонный цвет как у мужчин, так и у женщин, а значит, так же действуют препараты, содержащие это вещество. Подобным эффектом обладают ацетилсалициловая кислота, витамин С и некоторые препараты от кашля 3,5,6 .

Прием витаминов группы В, особенно рибофлавина, тоже может стать причиной появления лимонного цвета. В этом случае она приобретает еще и характерный запах. Так же действуют препараты, стимулирующие выработку желчи и ее отток. Но даже обычный чай или кофе из-за содержания кофеина могут делать мочу темнее и насыщеннее. Поэтому важно на стадии постановки диагноза рассказать специалисту обо всех принимаемых препаратах.

Патологические изменения

Характер и количество выделений у мужчин и женщин тоже могут быть показательны. Например, сахарный диабет проявляет себя повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.

Обструктивная желтуха сопровождается не только изменением цвета склер и кожных покровов, но и появлением темно-желтых выделений. Гепатит или цирроз печени сопровождаются темно-коричневой мочой с резким, неприятным запахом. Некоторые виды рака можно заподозрить у пациента, если моча начинает быстро мутнеть сразу после мочеиспускания. Зеленовато-гнойный цвет может сигнализировать о серьезном воспалении мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек 2,3 .

Запах мочи часто зависит от продуктов питания, но также может быть сигналом о проблемах. Если моча отдает аммиаком, необходимо исключить цистит и пиелонефрит. Резкий неприятный запах может возникнуть при появлении в моче кетонов при диабете. Уреаплазмоз, цирроз, панкреатит, гепатит и нарушения обмена веществ тоже влияют на запах 2,3 .

Изменение цвета мочи у ребенка

У детей выделительная система только формируется, и поэтому цвет мочи меняется часто. Особенно важно следить за этим у детей младшего возраста, так как это важный критерий обезвоживания, которое из-за небольшого веса и несовершенства систем гомеостаза организма развивается стремительно.

Изменение цвета выделений может показывать наличие в организме стрептококковой инфекции или проблем с желчеоттоком и печенью.

Диагностика заболеваний

Любые длительные изменения в цвете и запахе почечных выделений требуют консультации у специалиста. Женщинам и мужчинам не стоит игнорировать даже небольшие нетипичные изменения. Подтвердить или опровергнуть возможные диагнозы помогут лабораторные анализы. Мочу можно исследовать по общим критериям, на эритроциты, бактерии, белок, сахар и ПЦР вирусов, простейших и бактерий. Дополнить картину помогают УЗИ, рентгенография, цистоскопия, МРТ и анализ крови 3,5 .

Источник

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром или, как его еще называют, синдром отмены алкоголя – это не одно состояние, а целый комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, которые появляются после прекращения приема алкоголя. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает в основном на 2-й и 3-й стадии алкоголизма.

Проявления абстинентного синдрома сходны в некоторой степени с состоянием похмелья, но, в то же время очень разнятся. При похмелье отсутствует целый ряд проявлений, характерных для абстиненции, в том числе отсутствует непреодолимая тяга к алкоголю. Похмелье проходит в течение достаточно короткого времени, зависит, конечно, от длительности употребления, но абстинентный синдром длится несравнимо дольше.

Первые признаки алкогольного абстинентного синдрома начинают проявляться и развиваться уже спустя пару лет после постоянного или систематического употребления алкоголя. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. В подростковом возрасте признаки абстиненции наблюдаются уже через год после начала злоупотребления алкоголем, а еще через год, при продолжении алкоголизации, становится уже ярко выраженным. Женскому организму для приобретения абстинентного синдрома требуется всего 3 года.

Как же развивается абстинентный синдром?

После того, как алкоголь попал в организм, он начинает расщепляется с помощью ферментов, которые вырабатывает наш организм, печень в особенности, алкогольдегидрогеназой и каталазой. Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – очень токсичное соединение, которое как раз и вызывает состояние похмелья и оказывает все те негативные явления, которые ощущаются.

У обычного человека в процессе его жизнедеятельности алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении начинают дополнительно активизироваться и помогать альтернативные способы расщепления алкоголя. Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад Дофамина. Про него вы уже не раз слышали – это так называемый гормон удовольствия.

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов Дофамина, но при этом сам алкоголь начинает соединяться с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной нехваткой Дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма картина кардинально меняется: прекращение приема алкоголя вызывает срыв компенсаторного механизма и в организме резко усиливается как распад Дофамина, так и его синтез. Уровень Дофамина начинает возрастать, что приводит к появлению реакций, проявлений и ощущений, являющихся основными признаками абстинентного синдрома. Нарушения сна, беспокойство, раздражительность, повышение артериального давления и многое другое. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня Дофамина. Если его содержание резко повышается, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень Дофамина, неокисленный ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток органов.

Абстинентный синдром разделяется на 3 степени:

• 1 степень. Возникает в переходном периоде с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях, 2-3 дня. Преобладает слабость и астения, беспокоит сердцебиение, сухостью во рту и повышенной потливостью.
• 2 степень. Характерна для второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью от 3 дней до недели. К симптомам присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Покраснение кожных покровов и белков глаз, сердцебиение, повышение артериального давления, тошнота и рвота, ощущение тяжести в голове, нарушения походки, дрожание рук, век и языка.
• 3 степень. Характерна для переходного периода со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях более недели. Все вышеуказанные проявления также присутствуют, но уходят на второй план. Проявления обусловлены психическими нарушениями, расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, ощущением тоски, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать и зависеть не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, вида и качества алкогольного напитка, а также общим состоянием организма. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается непреодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся в особенности во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстинентного синдрома.

Ранние симптомы возникают в течение первых 2-х суток после отмены алкоголя. Человек беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания и рассуждений. Если возобновить употребление спиртного, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается алкогольный делирий или белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома:

1. Нейровегетативный вариант. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
2. Церебральный вариант. Он дополняется обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны эпилептические припадки.
3. Соматический вариант. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в верхней части живота и области сердца.
4. Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения, тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется только врачами-специалистами. При легких формах абстиненции помощь может оказываться амбулаторно и даже на дому. Проводится инфузионная и дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитных нарушений, витаминотерапия, восстановление работы органов и систем организма. Назначают препараты для коррекции работы нервной системы и психического состояния.

При тяжелых формах, когда выражено истощение, значительное обезвоживание, гипертермия, сильный тремор конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания показана немедленная госпитализация.

Источник