Правовое регулирование оказания первой помощи сотрудником полиции
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.. 3
1 ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СОТРУДНИКАМИ ПОЛИЦИИ.. 5
1.1 Правовое регулирование оказания первой помощи сотрудником полиции 5
1.2 Аспекты оказания первой доврачебной помощи сотрудниками органов внутренних дел. 10
2 ДЕЙСТВИЯ СОТРУДНИКА ПОЛИЦИИ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ЛИЦА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ОПЬЯНЕНИИ.. 13
2.1 Действия сотрудников полиции, применяемые к гражданам, находящимся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения. 13
2.2 Проблемы доставления полицией граждан, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 22
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 24
ВВЕДЕНИЕ
Курсовая работа посвящена исследованию нормативных актов, регламентирующих порядок оказания помощи полицией лицам, находящимся в общественных местах в состоянии опьянении.
Исследуемый вопрос очень актуален сегодня, поскольку сотрудник полиции, в обязанности которого входит оказание первой помощи, сталкивается с проблемой правоприменения норм законодательства.
Основной целью данной работы является исследование методов и средств, которые используют сотрудники органов внутренних дел при оказании первой медицинской помощи лица, находящимся в опьянении. В данной работе перед нами стоят следующие задачи:
— изучить теоретическую базу по использованию основных методов и средств, сотрудниками полиции при оказании первой медицинской помощи;
— рассмотреть аспекты оказания первой доврачебной помощи сотрудниками органов внутренних дел;
— изучить действия сотрудников полиции, применяемые к гражданам, находящимся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения;
— обобщить проблемы доставления полицией граждан, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
Объектом научной работы являются общественные отношения, связанные применением и использованием средств, сотрудниками ОВД при оказании медицинской помощи.
Предметом изучения являются действия сотрудников полиции, возникающие вследствие опьянения, а также способы оказания помощи.
Актуальность и практическая значимость выбранной темы Данная тема очень актуальна в сегодняшнее время. Сотрудники полиции на территории Российской Федерации независимо от занимаемой должности, места нахождения и времени обязаны оказывать помощь.
Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка используемой литературы. Введение раскрывает актуальность, практическую значимость, определяет объект и предмет работы, цель, задачи, методы исследования и разработки научной работы. В заключении подводятся итоги, формируются окончательные выводы по рассматриваемой теме.
ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СОТРУДНИКАМИ ПОЛИЦИИ
Правовое регулирование оказания первой помощи сотрудником полиции
Зачастую по долгу службы именно сотрудники полиции оказываются на месте происшествия первыми.
Законодатель обязывает сотрудника полиции, согласно пункту 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 7 февраля 2011 года № 3-ФЗ «О полиции» оказывать первую помощь пострадавшим, а в части 2 статьи 27 уточняет, что она оказывается гражданам, находящимся в опасном для их жизни и здоровья состоянии независимо от замещаемой должности, времени суток и места. Частью 4 статьи 19 Закона предусмотрено, что она оказывается в обязательном порядке лицам, получившим телесные повреждения, в отношении которых были применены физическая сила, специальные средства, либо огнестрельное оружие[1].
Следует признать, что обязанности для сотрудника полиции по оказанию первой помощи пострадавшим четко определены. Однако остается не ясным вопрос относительно сотрудников внутренней службы, сотрудников юстиции. В Федеральном законе от 30 ноября 2011 года № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты в Российской Федерации» среди прочих обязанностей для данных сотрудников отсутствует обязанность по оказанию первой помощи. Впрочем, в пункте 1 части 3 статьи 68 настоящего Закона идет упоминание о некой помощи лицу, находящемуся в беспомощном состоянии или в состоянии, опасном для жизни и здоровья, тем самым подразумевается, что сотрудник органов внутренних дел независимо от времени суток и места нахождении выполняет служебные обязанности. По смыслу этой статьи, сотруднику органов внутренних дел, получившему вред при выполнении служебных обязанностей, оказании помощи, предоставляются социальные гарантии и выплаты по возмещению вреда. Вот, пожалуй, и все, что законодатель определяет по изучаемому поводу в данном Законе, не указывая в перечне основных обязанностей конкретно оказание первой помощи.
Теперь, что касается ответственности за недобросовестное исполнение своих обязанностей. Законодатель предусматривает уголовную ответственность за оставление в опасности и неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать. Итак, оставление в опасности имеет характер преступного деяния, за которое предусматривается наказание вплоть до лишения свободы на срок до одного года (ст. 125 УК РФ). При неоказании помощи (ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному») предусматривается наказание в виде заключения под арест на срок до четырех месяцев, а если следствием стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть больного по неосторожности, то возможно лишение свободы на срок до четырех лет[2].
При рассмотрении данной статьи встает вопрос: какое отношение имеет сотрудник полиции к больному? Здесь, казалось бы, целесообразно говорить о медицинском работнике. Но обратимся к понятию «больной». Под этим понятием понимают следующее: это человек, страдающий каким-либо заболеванием, патологическим состоянием или иным нарушением здоровья, но не всегда обращающийся по этому поводу к врачам, тогда как больной, обратившийся за помощью к врачам, получающий медицинскую помощь, называется уже пациентом. Следует заметить, что формулировка данной статьи чаще всего обращает на себя внимание правоприменителей на действие или бездействие врачей, или иного медицинского персонала.
Рассматривая исторический аспект статьи «Неоказание помощи больному», обратим внимание на то, что с 1922 года субъектом преступления был врач, в 1926 году — лицо, занимающееся медицинской практикой, в 1960 году и по настоящее время — лицо, обязанное ее оказывать в соответствии с законом.
Сегодня, буквальное толкование статьи 124 УК РФ позволяет сказать о том, что субъектом преступления является лицо, обязанное в силу закона или специального правила оказывать помощь. Таким образом, это не только врач или иной медицинский персонал, но и сотрудник полиции, обязанный ее оказывать. Также законодатель не определяет неоказание только медицинской помощи больному.
А что законодатель понимает под первой помощью? Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выделяет первую помощь как особый вид помощи, отличающийся от медицинской[3].
Перечень тех состояний, при которых необходимо оказывать первую помощь, и соответствующий алгоритм действий определены приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 года № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». В него включены: отсутствие сознания, дыхания, кровообращения, травмы, наружные кровотечения, ожоги, отморожение, отравления и другие состояния. Этот приказ определяет и необходимые мероприятия первой помощи, то есть определенные действия, как то: оценить обстановку и обеспечить безопасные условия деятельности, вызвать скорую медицинскую помощь, выполнить при необходимости реанимационные мероприятия до появления признаков жизни, остановку кровотечений, выявление у пострадавшего ранений, травм, отравлений и других состояний, опасных для жизни.
Заметим, что законодатель предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти по неосторожности и тяжкого вреда по неосторожности. Поскольку для сотрудников полиции оказание первой помощи является обязанностью, то согласно части 2 статьи 109 и статье 118 УК РФ предусмотрена более высокая ответственность в случае ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей[4].
Что должен сделать сотрудник полиции в чрезвычайной ситуации, чтобы ему сказали «спасибо» и не привлекли к ответственности? Вопрос обострен тем, что сотрудник полиции не профессиональный медицинский работник и не имеет постоянной практики по оказанию первой помощи, поэтому испытывает неуверенность в наличии достаточного объема знаний, да и психологически не готов к оказанию первой помощи. Таким образом, из-за боязни причинить вред пострадавшему и сделать ошибку может уклониться от выполнения мероприятий по первой помощи.
Бесспорно, сотрудник полиции призван для защиты жизни и здоровья граждан. В соответствии со статьей 2 Конституции РФ жизнь человека — это высшая ценность. Следовательно, стремление защитить эту ценность должно ставиться выше вероятной ошибки в ходе выполнения неотложных мероприятий по спасению, что даст пострадавшему возможность выжить.
Законодатель не признает правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица. При этом уточняет, что причиненный вред в ходе устранения опасности, которая не может быть устранена иными средствами, должен быть менее значительным, нежели предотвращенный (ст. 39 УК РФ, ст. 2.7. КоАП РФ)[5]. Так, в ходе оказания первой помощи при остроразвивающихся, угрожающих жизни состояниях, будь то бессознательное состояние, кровотечение, шок, отравление, утопление или другие неотложные состояния, неумышленное причинение вреда подпадает под признаки деяния, совершенного в состоянии крайней необходимости. На защиту охраняемых законом интересов, а именно жизни или здоровья человека, направлено оказание первой помощи, учитывая при этом, что угроза жизни или здоровья не может быть устранена другими способами.
Необходимо помнить, что промедление при выполнении соответствующих мероприятий по оказанию первой помощи или вовсе бездействие, неумолимо ведет к летальному исходу пострадавшего. Но, к сожалению, нередко даже при оказании помощи лучшими медиками некоторые обстоятельства неотвратимо ведут к смерти пострадавшего.
Понимая риск и следуя правилу — прежде всего не навреди! — сотрудник полиции должен принять во внимание принцип осознания риска. Даже если риск присутствует, следует оказать первую помощь, которая может принести пользу. В случае нанесения вреда при оказании первой помощи следует оперировать понятиями большего и меньшего вреда.
В свою очередь, вспомним статью 1067 Гражданского кодекса РФ, где лицо, причинившее вред в состоянии крайней необходимости, для устранения опасности, также несет ответственность. Поэтому сотрудник полиции, оказывая первую помощь, действуя в условиях крайней необходимости и обоснованного риска, причинив при этом вред жизни и здоровью пострадавшего, может быть привлечен к гражданской (имущественной) ответственности. В ряде случаев в гражданском праве возмещению подлежит даже правомерно причиненный вред.
Другими словами, возможность привлечения сотрудника полиции, причинившего вред жизни или здоровью в ходе оказания помощи, к имущественной ответственности, также снижает частоту и объем оказываемой первой помощи.
Между тем сегодня в России отсутствуют судебные прецеденты, которые бы признавали возможность неумышленного причинения вреда жизни или здоровью пострадавшего при оказании первой помощи; акцентируем внимание - вреда, совершенного в состоянии крайней необходимости. Тем самым данное правоположение, которое отсутствует в основном нормативном акте, для сотрудников преодолело бы пробелы в законодательстве. Поэтому сотрудники полиции не информированы о том, что действие данной нормы распространяется на случаи причинения вреда при оказании первой помощи пострадавшим.
В заключение отметим, что одной из важнейших задач является концептуальная проработка нормативных актов, касающихся оказываемой сотрудниками полиции первой помощи лицам, находящимся в угрожающем для их жизни и здоровья состояниях. Необходимы разъяснения относительно возможности применения к таким деяниям, как неумышленное причинение вреда жизни или здоровью в ходе оказания первой помощи норм о крайней необходимости. И очень важно при обучении сотрудников полиции особое внимание уделить правовому аспекту оказания первой помощи.
Источник
Памятка сотруднику органов внутренних дел по оказанию первой помощи
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
государственной службы и кадров МВД России
сотруднику органов внутренних дел
по оказанию первой помощи
Памятка сотруднику органов внутренних дел по оказанию первой помощи ― М.: ДГСК МВД России, 2013. ― 17 с.
Управление медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России.
Памятка сотруднику органов внутренних дел по оказанию первой помощи разработана в соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н и предназначена для использования при подготовке сотрудников, в том числе привлекаемых к обеспечению охраны общественного порядка и безопасности в период подготовки и проведения XXVII Всемирной летней универсиады 2013 года в г. Казани, XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в
г. Сочи, а также непосредственно в процессе оперативно-служебной деятельности.
© ДГСК МВД России, 2013
Практические методы оказания первой помощи
Первая помощь при потере сознания
Первая помощь при отсутствии признаков жизни
Методы временной остановки кровотечений
Особенности ранения головы и груди
Первая помощь при термических поражениях
Выполнение транспортной иммобилизации
Придание пострадавшему оптимального положения тела
В В Е Д Е Н И Е
В соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001
«О полиции» на сотрудников полиции (сотрудников органов внутренних дел в период выполнения обязанностей полиции) возложена обязанность по оказанию первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует. Сотрудники органов внутренних дел одни из первых оказываются на месте происшествия, и от их способности качественно и своевременно оказать первую помощь во многом зависит сохранение жизни пострадавшего или значительное уменьшение тяжести последствий травмы для него.
Для надлежащего оказания первой помощи сотруднику органов внутренних дел необходимо знать методику оказания помощи, владеть навыками определения состояния пострадавшего, вида полученной травмы, степени её тяжести и опасности, уметь непосредственно оказывать первую помощь.
Данная памятка содержит порядок действий по определению состояния лиц, пострадавших от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лиц, находящихся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для жизни и здоровья.
ПРАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ
1. Первая помощь при потере сознания
Первые действия на месте происшествия должны быть направлены на определение состояния пострадавшего и степени опасности, которой он подвергается со стороны угрожающих факторов (огонь, электрический ток, отравляющий газ и т. д.).
Прежде всего, необходимо устранить угрожающие факторы, чтобы прекратить их воздействие на пострадавшего или сотрудника органов внутренних дел и вызвать «скорую помощь». Затем определить состояние пострадавшего: наличие сознания, а также признаки жизни. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии (сердцебиение и дыхание присутствуют, пострадавший не реагирует на ваши действия), необходимо выполнить мероприятия, направленные на возвращение человеку сознания:
1. Положите пострадавшего на бок, осмотрите.
2. Расстегните у пострадавшего воротник рубашки, освободите грудь и живот от стягивающей их одежды, обеспечьте приток свежего воздуха.
3. Придайте приподнятое положение ногам для притока крови к голове.
4. Протрите лицо и шею прохладной водой. Похлопайте по щекам и, если возможно, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
2. Первая помощь при отсутствии признаков жизни
Убедившись в отсутствии опасности, необходимо приступить к определению наличия признаков жизни, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, при этом определяют наличие сердцебиения (пульса), дыхания, зрачкового рефлекса (реакция зрачка на свет):
а) определить наличие пульса на сонной артерии (пульс есть — пострадавший жив);
б) установить наличие или отсутствие дыхания по движению грудной клетки (движение грудной клетки есть — пострадавший жив);
в) определить реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз (зрачки на свету сужаются — пострадавший жив).
При обнаружении признаков жизни пострадавшему оказывается первая помощь в зависимости от вида повреждений, которые получил пострадавший.
При отсутствии признаков жизни необходимо срочно приступать к проведению сердечно-лёгочной реанимации, при условии отсутствия признаков биологической смерти, которые определяются параллельно при выявлении признаков жизни.
К признакам биологической смерти (состояние, при котором оказание помощи бессмысленно) относятся:
1. Трупное окоченение (конечности не двигаются в суставах).
2. Трупные пятна.
3. Помутнение роговицы.
4. Наличие синдрома «Кошачий глаз».
2.1. Проведение реанимационных действий
Последовательность проведения искусственной вентиляции легких:
Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего. Положи его на бок. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы
Запрокинь голову пострадавшего (приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника)
Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
Зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произвести два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего, при этом контролировать, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе на 3-4 см
Частота выдохов в пострадавшего 16-18 выдохов в минуту.
Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца (проводится параллельно с искусственной вентиляцией легких):
Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке
Определить точку надавливания на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси
Положить основание ладони на точку надавливания
Надавливания проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела, а не силой рук (руки в локтях не сгибать)
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 60-80 надавливаний в 1 минуту взрослому человеку (100-110 – ребенку).
— детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев;
— подросткам — ладонью одной руки;
— у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки
Если реанимация проводится в одиночку, чередуй два «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, (один вдох — с 5 надавливаниями, если реанимация проводится вдвоем)
Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий)
Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!
3. Методы временной остановки кровотечений
Одна из основных причин смерти в результате полученных травм – это кровопотеря. При обнаружении обильного кровотечения у пострадавшего необходимо немедленно приступить к мероприятиям, направленным на временное прекращение кровотечения следующими методами:
3.1. Зажать кровоточащий сосуд (рану)
Артерию следует сильно прижать двумя-четырьмя пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса
Данный метод необходимо использовать до наложения жгута, чтобы уменьшить кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
3.2. Пережать кровоточащий сосуд на протяжении
Не всегда удаётся остановить кровотечение методом пережатия сосуда в ране, и при отсутствии перевязочного материала можно воспользоваться методом пережатия кровоточащего сосуда в том месте, в котором он проходит максимально близко к поверхности тела.
На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране (прижать пальцем)
3.3. Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны
При венозном кровотечении и капиллярном, удерживая сосуд зажатым, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т. д., затем прибинтовать к ране
Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки
3.4. Наложить кровоостанавливающий жгут (жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения и кровотечения из крупных вен, например, бедренной!)
Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни
Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута (пульс должен отсутствовать – это признак эффективного наложения жгута). Убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела
Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток
Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером)
Срок нахождения жгута на конечности 1,5 часа в летний период и до 50 минут в зимний период, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд (прижав его выше раны к костному основанию), и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут. Конечность со жгутом необходимо утеплить (укрыть одеждой, одеялом и т. д.).
3.5. Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)
Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или, подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом
Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до отсутствия пульса ниже места ранения и прекращения кровотечения
Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения
Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером)
4. Особенности ранения головы и груди
Наиболее опасными для человека являются ранения головы, грудной и брюшной полостей, так как в них располагаются жизненно важные органы, нарушение деятельности которых приводит к смерти.
В результате травмы головы может возникнуть внутреннее и наружное кровотечения. Особенностью наружного кровотечения является значительная степень, даже при повреждениях небольших сосудов, в результате повышенного кровяного давления в сосудах головы. При оказании помощи необходимо наложить давящую повязку на большую площадь, чем имеющаяся рана. При черепно-мозговой травме пострадавший теряет сознание, могут отсутствовать признаки жизни, и есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения.
4.1. Оказание первой помощи при ранении головы:
Останови кровотечение. Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
4.2. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки
Большую опасность представляют проникающие ранения грудной клетки. В результате таких ранений может возникнуть такое явление, как пневмоторакс (поступление воздуха в грудную полость), при котором функция лёгких резко снижается и человек может погибнуть в результате удушья. Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану. В данном случае необходимо оказывать помощь следующим образом:
При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия
Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (прорезиненной оболочкой перевязочного пакета, целлофаном), герметизируя ее. Зафиксируй этот материал повязкой или пластырем или
Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку
При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
5. Первая помощь при термических поражениях
В результате различных происшествий могут возникать термические ожоги. Даже при незначительной площади поражения тела пострадавшего имеется вероятность смертельного исхода. В результате термического поражения возникают значительные болевые ощущения, вследствие которых может развиться болевой шок и наступить смерть. При возгораниях необходимо действовать быстро и уверенно.
Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего
Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека покрывалом)
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы при невозможности вызова или прибытия «скорой помощи».
Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты для охлаждения, дезинфекции, обезболивания, затем холодной водой 15-30 минут (при ожогах I и II степеней, без повреждения кожных покровов)
Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленное питье
6. Выполнение транспортной иммобилизации
В случае получения человеком различных повреждений, всегда возникают болевые ощущения. Для предотвращения развития болевого шока необходимо выполнить ряд мероприятий по снижению боли у пострадавшего. Кроме дачи пострадавшему обезболивающих препаратов, наиболее эффективной мерой снижения боли является транспортная иммобилизация (обездвиживание конечности, тела). Показаниями к её проведению являются в первую очередь переломы, обширные раны, термические ожоги, повреждение крупных сосудов и нервов.
Наиболее часто транспортную иммобилизацию используют при переломах костей конечностей.
6.1. Порядок выполнения транспортной иммобилизации:
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения
При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение, затем наложи асептическую повязку на рану
Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на повреждённое место)
Укутай пострадавшего теплым одеялом, одеждой
6.2. Правила выполнения иммобилизации
Для того чтобы действия оказывающего помощь были эффективными, необходимо соблюдать ряд правил выполнения транспортной иммобилизации.
Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома
В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды
При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки
Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон
При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу
7. Придание пострадавшему оптимального положения тел
В случае невозможности прибытия врачей «скорой помощи», необходимо организовать доставку пострадавшего в лечебное учреждение самостоятельно. Этап транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является важным при оказании первой помощи. От того, насколько правильно будет организован этот этап, зависит успех выздоровления или даже выживания пострадавшего.
Существуют общие правила транспортировки пострадавших, которые необходимо соблюдать в первую очередь.
При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова пострадавшего поворачивается на правый бок.
При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника выполняется иммобилизация (фиксация) головы вместе с шеей.
При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.
При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.
При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.
Различные повреждения влекут за собой специфические нарушения в деятельности жизненно важных органов, поэтому при различных травмах пострадавшему придают оптимальные положения:
а) «Устойчивое боковое положение»
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните на бок. Сначала согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице; положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой кисти, высвободите правую руку из-под тыла.
б) Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.
в) Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
г) Положение «сидя или полусидя»
1. При проникающих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.
3. При переломах рук.
Перед транспортировкой пострадавшего с подозрением на повреждение шейного отдела позвоночника из подручных средств (сложенная газета, журнал) изготавливается жесткий каркас, который обворачивается вокруг шеи с одновременной фиксацией головы и закрепляется ремнем, шнуром и т. д.
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
Коэффициент смертности – отношение смертельных случаев к количеству пострадавших. На коэффициент смертности влияет несколько факторов, одни из которых это быстрота и эффективность оказания первой помощи. Если пострадавшему оказана первая помощь в течение одного часа после получения травмы, то шансы на выживание или полное выздоровление увеличиваются на 80%. Поэтому в данном случае особенна актуальность профессионализма сотрудника органов внутренних дел, оказывающего помощь. От того как быстро и качественно будет оказана помощь, будут зависеть шансы пострадавшего на сохранение жизни или полное выздоровление и как результат – снижение показателя смертности.
Источник
