Алгоритм навыка «Обучение матери проведению гигиенической ванны»
Цель:соблюдение гигиены тела, формирование чистоплотности, закаливание
Противопоказания: температура тела выше 38*С, тяжелые заболевания и состояния.
Осложнения: травматизация ребенка при несоблюдении техники, переохлаждение (перегревание) ребенка при нарушении температурного режима.
Оснащение: 2 емкости с холодной и горячей водой; ковшик с тепой водой для ополаскивания; ванночка; водный термометр, термометр для измерения температуры воздуха; детское мыло, большое махровое полотенце, присыпка или детский крем, масло «Джонсон», чистая одежда; стол пеленальный с матрацем; дезраствор; чистая ветошь; бак для грязных вещей.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1.Вежливо поприветствовать родителей и ребенка
2.Объяснить маме цель и ход манипуляции, провести психологическую подготовку к манипуляции родителей (родственников, законных представителей). Получить согласие.
3.Надеть фартук, вымыть и просушить руки.
4.Расположить на пеленальном столе чистую одежду, пеленки.
5.Вымыть ванночку мылом и щеткой, ополоснуть ее кипятком.
6.Поставить ванночку в устойчивое положение.
7.Налить в ванночку холодную воду.
9.Положить в ванну термометр для измерения температуры воды.
10.Добавить горячей воды до температуры 36 -37*С. Наполнить ванну на1/2 или 1/3.
11.Набрать из ванной в кувшин воды для ополаскивания.
12.Поставить кувшин с водой возле ванночки.
11.Раздеть ребенка (белье сбросить в бак для грязного белья).
Основной этап выполнения манипуляции:
Меры предосторожности – во время погружения ребенка в воду тщательно удерживать ребенка; не оставлять его одного в ванночке или на пеленальном столе во избежание аспирации воды или падения!
1.Вымыть и просушить руки.
2.Положить ребенка на руки так, чтобы одной рукой фиксировать голову и спину, а другой — охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов.
3.Погрузить медленно ребенка в воду, начиная с ножек, так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.
4.Поливать тельце ребенка водой правой рукой, продолжительность ванны 5-10 минут.
5.Помыть лицо (водой из кувшина), шею, голову(от лба к затылку), туловище, конечности.
Примечание:
-Во время процедуры следить за состоянием ребенка, его дыханием, цветом кожи, движениями
-Температура воздуха в помещении для проведения гигиенической ванны 22-24 С, температура воды в ванной 36-37 С, время купания 5-7 мин.
— Если перед проведением ванны у ребенка произошел акт дефекации, ребенка следует подмыть под проточной водой с мылом.
— Если акт дефекации произошел во время купания, купание следует прекратить, ребенка подмыть.
7. Приподнять ребенка над водой, перевернуть над ванной спиной кверху, зафиксировав голову.
8.Накрыть ребенка полотенцем, положить на спину на пеленальный столик.
9.Тщательно высушить кожу ребенка промокательными движениями.
10.Обработать естественные складки маслом (кремом).
10.Одеть ребенка в чистое белье, уложить в кроватку.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
1.Слить воду, обработать ванночку, снять фартук.
2.Заполнить медицинскую документацию.
ЗАДАНИЕ № 22
Текст задания: В отделении патологии новорожденных на обследовании, находится ребенок возрастом 21 день. При осмотре выявлено: кожа ребенка чистая, проявления физиологической желтухи, отмечается замедленная эпителизация, мокнутие пупочной ранки, из пупочной ранки серозное отделяемое, кожа вокруг пупочного кольца не изменена, температура тела 37,5*С, стул кашицеобразный 1-3 раза в сутки. Диагноз: Катаральный омфалит.
Задание.
1.Определите проблемы пациента.
3. Продемонстрируйте обработку пупочной ранки новорожденному ребенку.
Ответ:
Вопрос 1. Проблемы пациента: серозное отделяемое из пупочной ранки.
Вопрос 2. При катаральном омфалите проводится местное лечении, которое заключается в ежедневной последовательной обработке пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором калия перманганата или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Показано кварцевание пупочной ранки. При фунгусе рекомендуется прижигание 5% раствором нитрата серебра.
При гнойном омфалите лечение должно быть комплексным:
ü Антистафилококковая иммунотерапия;
ü Антибактериальное лечение, пробиотики;
ü Дезинтоксикационная терапия;
ü Симптоматическое лечение;
ü Местная ежедневная последовательная обработка пупочной ранки: 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор калия перманганата или 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого.
Медицинской сестре необходимо следить за соблюдением температурного и гигиенического режимов в палате, соблюдением личной гигиены матери и ребенка,
объяснить и обучить маму правилам ухода за ребенком при омфалите , обеспечить контроль основных показателей АД, ЧД, Ps, температуры тела, диуреза, цвета кожных покровов, проводить обработку пупочной ранки ( по листу назначений).
Вопрос 2.
Дата добавления: 2019-09-02 ; просмотров: 1913 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник
Водолечение
Каковы показания и противопоказания к применению водолечения?
Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.
Какие процедуры применяют для водолечения?
Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.
Какие разновидности лечебных ванн применяются в клинической практике?
Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).
По температуре воды ванны делят на холодные (до 20°С), прохладные (до 30°С), индифферентные (34-36°С), теплые (до 38°С), горячие (выше 39°С). Продолжительность принятия ванны обычно 15-30 минут.
Каковы особенности воздействия ванн на организм больного в зависимости от их температуры?
Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.
Каковы общие правила проведения процедуры принятия больным лечебной ванны?
В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25°С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.
В каких случаях используется простая гигиеническая ванна?
Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36-38°С, продолжительность процедуры 20-30 минут.
Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.
Как проводятся общие ванны с постепенно повышаемой температурой?
Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40-42°С.
Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5-7 минут).
Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.
У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.
В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?
Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой температуры 34-35°С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10-15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.
Что представляют собой жемчужные ванны?
Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35- 37°С, продолжительность процедуры 10-20 минут, периодичность — через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.
Как готовят горчичные ванны?
Для приготовления общей горчичной ванны 200-300 г сухой горчицы разводят в 10 л воды (38-40°С) и полученный раствор выливают в ванну с пресной водой необходимой температуры (обычно 37-38°С для общей ванны). Длительность процедуры 5-7 минут.
В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?
Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40-50°С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15-20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60-80 мл. Температура воды 36-37°С; экспозиция 10-15 минут, периодичность — через день, на курс лечения 10-15 ванн.
В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?
Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4-5 л или 200 г на 100 л воды.
Тщательно размешивают воду (35-37°С) в ванне. Продолжительность процедуры 12-16 минут, курс лечения 15-20 ванн.
Как готовят хлоридно-натриевые ванны?
Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35-36 °С. Ванну принимают через день по 10-15 минут. На курс лечения до 15 процедур.
Каковы особенности использования хлоридно-натриевых ванн у детей?
У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100-150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36-36,5 °С, а затем через каждые 3-4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35° С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2-3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10-15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15-20 ванн через 1-2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.
Как готовят йодо-бромные ванны?
Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35-36°С). Продолжительность процедуры 10-15 минут, периодичность — через день, курс лечения 12-15 ванн.
Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?
Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36-37 °С, продолжительность 10-15 минут. На курс 12-15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).
Что представляют собой радоновые ванны?
Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Приготовляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10-15 минут через день при температуре воды 35-37 °С. На курс лечения 12-15 ванн.
Как готовят кислородные ванны?
Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35-37 °С, длительность процедуры 10-15 минут, на курс лечения 15-20 ванн ежедневно или через день.
Как готовят хвойные ванны?
20-30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7-10 минут при температуре воды 36-37°С На курс лечения 15-20 процедур через день.
В каких случаях применяют и как готовят ванны с перманганатом калия?
Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2-3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37-38 °С, продолжительность 5-10 минут, на курс лечения 6-10 ванн через день.
Как готовят крахмальные ванны?
Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37-38 °С, продолжительность 7-10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 ванн.
Какие ванны чаще всего используют в виде местных?
Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны 100-200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39-40 °С, экспозиция до 10-15 минут, сидячие крахмальные ванны.
Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?
В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5-10 секунд в таз с водой 37,5-38,5 °С и таз с водой 34-35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1-2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17-18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15-20 секунд.
Как действует горячий и холодный душ?
Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный — понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.
Как проводят дождевой игольчатый душ?
Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1-2 атм.
Как проводят веерный душ?
Душ веерный проводят струей воды направляемой на тело веером под давлением 1,5-3 атм. Температура воды 25-35 °С.
Как проводят Шарко?
Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3-3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20-15 °С (в конце курса). На курс лечения 15-25 процедур.
Как проводят циркулярный душ?
Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35-25 °С, давление 1-1,5 атм. На курс лечения 15-20 процедур.
Как проводят восходящий душ?
Для восходящего душа имеется специальная установка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2-5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.
В каких случаях больным применяют влажные укутывания?
У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.
Как проводятся влажные укутывания?
Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10-20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.
Источник
