Обращение с лекарственными средствами презентация

Презентация на тему: «Применение лекарственных средств»
учебно-методическое пособие на тему

Презентация предназначена для студентов первого курса отделения «Лечебное дело», «Сестринское дело» при изучении ПМ.07, ПМ.04

Скачать:

Вложение	Размер
Презентация по теме: «Применение лекарственных средств»	2.68 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

АКТУАЛЬНОСТЬ Проблема заключается в извечном вопросе — полезны или вредны лекарства? К сожалению, каждое лекарство и полезно, и вредно одновременно. Нет абсолютно безопасных лекарств. Каждое из них может вызвать и желательные, и нежелательные изменения, принести кому-то пользу, а кому-то вред. Именно поэтому любое однозначное заявление о полезности или вредности лекарств абсурдно.

ВЫПИСКА, УЧЁТ И ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Проверяя назначения, сделанные врачом в истории болезни, палатная медицинская сестра ежедневно составляет заявки на необходимые лекарственные препараты и подает их старшей медицинской сестре отделения. На основании этих заявок старшая медсестра выписывает требования, которые заверяются заведующим отделением и направляются в аптеку. После получения из аптеки лекарственных препаратов старшая медсестра, перед тем, как передать их на медицинские посты, тщательно проверяет соответствие лекарственных средств выписанным требованиям, наличие этикетки с указанием названия препарата и его дозы, дату изготовления.

Хранят лекарственные препараты в специальных шкафах, запирающихся на ключ. Особого контроля требует хранение ядовитых, сильнодействующих и наркотических средств. Ядовитые лекарственные препараты (препараты мышьяка, атропина сульфат, стрихнин и др.) и сильнодействующие (аминазин, адреналин, преднизолон и др.) хранят в специальном сейфе (список «Б»). Каждый случай их применения фиксируется в специальном журнале с указанием фамилии больного и номера истории болезни. Особому учету подлежат наркотические средства (морфин, омнопон, промедол, и др.). Эти препараты хранят также в сейфе (список «А»), ключ от которого находится у ответственного дежурного врача. В сейфе хранят и журнал, в котором отражается их расход.

При необходимости применения наркотического средства врач записывает назначение в истории болезни; медицинская сестра набирает его из ампулы и вводит больному в присутствии врача, после чего врач удостоверяет своей подписью факт введения препарата. За хищение наркотических препаратов медицинские работники несут уголовную ответственность. Строгие правила учета и хранения ядовитых, сильнодействующих и наркотических лекарственных средств обусловлены необходимостью предупреждения наркомании.

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ Пути введения подразделяют на 2 основные группы через ЖКТ минуя ЖКТ Энтеральный Парентеральный

Выбор пути введения лекарств зависит от: скорости наступления терапевтического действия; продолжительности действия; степени активности лекарств, т.е. биодоступности; степени выраженности главного и побочного действия; возможности токсического действия; схемы лечения: кратность, время и длительность приема препаратов.

Энтеральные пути введения лекарственных средств в организм Основные преимущества этих способов введени я Пероральный Сублингвальный Трансбуккальный Ректальный р er os — через рот(внутрь) sub linguae – под язык за щеку per rectum – через прямую кишку Простота Удобство Доступность

Характеристика отдельных способов энтерального введения Преимущество способа Пероральный – per os , через рот, внутрь Общие для всех энтеральных способов: простота; удобство; — доступность. Возможность использования различных лекарственных форм Возможность получения запрограммированного действия при использовании модифицированных таблетированных форм

Недостатки способа введения per os 1. Ограничение возможности применения состоянием больного: — потеря сознания, судороги, травмы, ожоги, возрастные особенности 3. Изменение активности лекарственных средств: — при взаимодействии с компонентами продуктов питания и одновременно принятыми лекарствами 2. Снижение активности лекарственных средств (биодоступности) под воздействием: — ферментов печени, желудочного сока и др. пищеварительных ферментов и т.д. 4. Агрессивное воздействие на слизистую ЖКТ некоторых препаратов — ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка вплоть до изъязвления и др.

Факторы, определяющие эффективность препаратов при пероральном введении Время приема лекарства в зависимости от приема пищи Особенности препаратов, одновременно поступающих в организм (полипрагмазия – прием нескольких препаратов) Состав употребляемой пищи Физико – химические свойства препаратов Механизм действия препаратов

При пероральном введение лекарственных средств необходимо учитывать воздействие на них желудочного сока ферментов печени других пищеварительных ферментов других лекарственных препаратов

При этом может иметь место снижение активности лекарственных веществ: — так, цитрамон или аспирин, принятые с молоком, полностью или частично инактивируются усиление побочного действия — применение сахароснижающих средств совместно (на фоне) приема алкоголя вызывает резкое снижение сахара в крови, вплоть до гипогликемической комы появление токсических свойств: — тетрациклины, соединяясь с нитритами, используемыми в качестве консервантов в колбасе, приобретают канцерогенные свойства

Основные правила при перорально м введени и лекарственных веществ Соблюдение времени приема лекарств и рекомендаций о приеме «до еды», «после еды», что позволяет снизить риск нежелательного взаимодействия и трансформации лекарственных веществ Не следует запивать лекарственные средства так как, находящиеся в них ионы Ca, Mg, Al, Fe , а также кофеин и дубильные вещества замедляют всасывание препарата, снижают активность до 50%. Минеральной водой молоком Фруктовыми соками кофе чаем

3. Не следует совмещать прием ( per os ) лекарств с приемом: 4. Ограничить прием пищи, богатой (мясо, рыба, молочные продукты, кондитерские изделия), так как угнетается скорость всасывания лекарственных веществ. алкоголя молока Растворяются оболочки таблеток, нарушается запрограммированное высвобождение лекарственных веществ и создается токсическая доза лекарственных веществ Снижается действие сердечных гликозидов, антибиотиков, сульфаниламидов. животными жирами большим количеством белка

Характеристика сублингвального, трансбуккального и ректального путей введения лекарственных средств Быстрота действия и высокая биодоступность обеспечивается тем, что лекарственное вещество, минуя печень и воздействие пищевых ферментов, попадает в общий кровоток. Простота применения Удобство применения Быстрота наступления эффекта : (при сублингвальном – через 1-5 мин); (при ректальном – через 10-15мин). Высокая эффективность Отсутствие агрессивного воздействия на слизистую ЖКТ

Недостатки путей Ограниченное число лекарственных форм: — таблетки, гранулы, капли, диски, пленки для сублингвального и трансбуккального введения; — суппозитории, растворы для микроклизм – для ректального введения Ограниченный набор лекарственных веществ: — при сублингвальном введении необходима высокая активность ввиду малой площади подъязычной области(нитроглицерин 0,0005); — раздражающее действие на слизистую при ректальном введении и др.

Основные показания к использованию Сублингвального и трансбуккального введения лекарств: — необходимость скоропомощного эффекта: приступ стенокардии; резкое повышение артериального давления; — плохое всасывание лекарственного вещества а ЖКТ (метилтестостерон); — необходимость пролонгированного действия ( трансбуккальное введение) и др. Ректального введения лекарств: — заболевания слизистой ЖКТ; — определенное состояние больного( травмы, судороги и т.д.); — необходимость местного воздействия и др.

Парентеральные пути введения лекарственных средств ( минуя желудочно – кишечный тракт ) К ним относятся Ингаляционный Инъекционный Внутрисосудистый Внутривенный Внутриаортальный Внутриартериальный Подкожный Внутримышечный Через оболочки мозга: — субарахноидальный; — субдуральный; — субокципитальный Внутриполостной Трансдермальный (через кожу)

Преимущества парентеральных путей введения Механизм обеспечения преимущественных признаков состоит в том, что лекарственные вещества попадают сразу в общий кровоток или непосредственно к органам и тканям, минуя барьер печени и воздействие пищеварительных ферментов и компонентов продуктов питания. быстрота фармакотерапевтического действия точность дозирования лекарственных веществ возможность преодолеть барьеры – гематоэнцефалический и др. высокая биодоступность – 100% возможность локального воздействия на конкретную область

Недостатки парентеральных (инъекционных) путей введения лекарственных средств Относительная сложность введения Необходимость специального инструментария Необходимость обучения медперсонала Болезненность манипуляции и возможность осложнений Необходимость соблюдения стерильности

Возможные осложнения при инъекционном введении лекарственных средств Инфильтрат Абсцесс Сепсис Сывороточный гепатит СПИД Плохо рассасывающиеся инфильтраты Повреждение: — надкостницы (периостит); — сосудов (некроз, эмболия); — нервов (паралич, неврит) Поломка иглы Воздушная или медикаментозная эмболия Некроз тканей Гематома При нарушении правил асептики При неправильном выборе места инъекции При неправильной технике выполнения

ПРАВИЛА РАЗДАЧИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ При раздаче лекарств, как и при всех действиях сестры, нужно соблюдать гигиену. Перед раздачей лекарственных средств тщательно вымыть руки. Поставить на передвижной столик емкости, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона), стаканчики для приема лекарств, графин с водой, пинцет для раздачи таблеток, ножницы. Предварительно ознакомится с листами назначения. В них должны быть четко написаны: фамилия, имя, отчество пациента, полное название лекарства, доза, способ и время его введения. Проверить назначения написанные неразборчиво.

Если одному больному на один прием назначено несколько лекарств, нужно выяснить, нет ли среди них несовместимых сочетаний, можно ли давать их одновременно, или какова последовательность их приема. Нельзя отвлекаться при подготовке лекарств и их раздаче. Внимательно прочитать этикетку на упаковке (название, доза, срок годности) и запись в истории болезни. Лекарство из флаконов доставать специальной ложечкой или пинцетом. Таблетки из конвалют вылущивать, сохраняя упаковку и название лекарственного препарата. Строго соблюдать дозу жидких лекарственных форм, пользуясь при этом стаканчиком для приема лекарств. Раздавать лекарственные средства рекомендуется только у постели больного, используя при этом психотерапию. Вера в то, что лекарство несет избавление от недуга, значительно повышает его эффективность. Во многих лечебных отделения медсестры в целях экономии времени заранее раскладывают лекарственные вещества в лотки, разделенные на ячейки. Каждая ячейка предназначена для конкретного больного. Недостатки данного порядка раздачи: отсутствие контроля за приемом лекарственных средств пациентом; не соблюдается индивидуальная схема раздачи лекарственных средств, режим приема, возможны ошибки при раздаче, возникают трудности при ответе на вопросы по поводу назначенных лекарственных препаратов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Наиболее простым в применении является метод перорального, сублингвального,трансбуккального и трансдермального введения лекарственных средств. Наиболее быстрое терапевтическое действие оказывают лекарства, введенные внутрисосудисто: внутривенно, внутриаортально, внутриартериально, через оболочки мозга, сублингвально, ингаляционно. Наибольшая активность (биодоступность) сохраняется в препаратах, введенных сублингвально, трансбуккально, ректально и всеми путями парентерального введения. Пролонгированное действие будет иметь место при использовании внутримышечного введения лекарственных веществ в малорастворимом виде, трансдермального использования дисков и трансбуккального (нитродиск), перорального введения модифицированных таблетированных средств.

5. Наиболее сложным по методике является введение препаратов внутрисосудистое, через оболочки мозга, и внутриполостное. 6. При пероральном применении лекарственных средств в отдельных случаях возможно образование эрозий и язв желудка. 7. Наибольшее число осложнений возможно при инъекционном введении лекарственных средств: инфильтрат, некроз, флебит, тромбофлебит, тромбоз, эмболия, сепсис, инфицирование и др. 8. Использование ректального метода ограничено требованиями к физико – химическим свойствам препарата.

Источник

Особенности контроля за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинских и аптечных организациях в рамках реализации Федерального. — презентация

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемАнтонина Пупышева

Похожие презентации

Презентация на тему: » Особенности контроля за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинских и аптечных организациях в рамках реализации Федерального.» — Транскрипт:

1 Особенности контроля за обращением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинских и аптечных организациях в рамках реализации Федерального закона от ФЗ В.И. Греченко – руководитель управление Росздравнадзора по Рязанской области 11 сентября 2012 г.

2 Государственный контроль при обращении лекарственных средств Государственный контроль при обращении лекарственных средств осуществляется в соответствии с Федеральным законом РФ от ФЗ Включает: контроль за доклиническими и клиническими исследованиями лекарственных средств, качеством, производством лекарственных средств, изготовлением лекарственных препаратов, хранением, перевозкой, отпуском, реализацией, уничтожением лекарственных средств, применением лекарственных препаратов Управление Росздравнадзора по Рязанской области 2

3 Нормативно распорядительные акты, регламентирующие хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения Приказ Минздравсоцразвития России от н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» Приказ Минздрава России от «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» Приказ Минздрава России от «Об утверждении Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) ЛС в аптечных организациях. Основные положения» Управление Росздравнадзора по Рязанской области 3

4 Оценка порядка выписки и отпуска лекарственных средств Нормативно распорядительные акты Приказ Минздравсоцразвития России от «О порядке назначения и выписывания ЛС, ИМН и специализированных продуктов лечебного питания» Приказ Минздравсоцразвития России России от «О порядке отпуска лекарственных средств» Управление Росздравнадзора по Рязанской области 4

5 Оценка порядка изготовления ЛС в аптечных организациях В соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)» все лекарственные средства, изготовленные в аптеках (в том числе гомеопатических) по индивидуальным рецептам или требованиям лечебных организаций, в виде внутриаптечной заготовки, фасовки, а также концентраты и полуфабрикаты подвергаются внутриаптечному контролю: — письменному; — органолептическому; — контролю при отпуске — обязательно; — опросному и физическому — выборочно; — химическому Управление Росздравнадзора по Рязанской области 5

6 Оценка порядка уничтожения недоброкачественных ЛС Ст. 59 Федерального закона РФ 61-ФЗ от определяет основания и порядок уничтожения. Уничтожению подлежат: 1. Недоброкачественные лекарственные средства, фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из гражданского оборота и уничтожению в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств» 2. Контрафактные лекарственные средства подлежат изъятию из гражданского оборота и уничтожению по решению суда 3. Расходы, связанные с уничтожением контрафактных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств, возмещаются их владельцем Управление Росздравнадзора по Рязанской области 6

7 Статья Осуществление предпринимательской деятельности с извлечением прибыли деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии) 1. Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или без государственной регистрации в качестве юридического лица -государственной регистрации влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до двух тысяч рублей. 2. Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), — влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц — от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой. 3. Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц — от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей. 4. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), — влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Статья Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии) 1. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. 2. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц — от семидесяти тысяч до ста тысяч рублей. 3. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Управление Росздравнадзора по Рязанской области 7

8 Предоставление населению качественных ЛС по доступным ценам — Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств в стационарных лечебно- профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации» — Постановление Правительства Российской Федерации от «О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства». — Постановление Правительства Российской Федерации от «О полномочиях федеральных органов исполнительной власти по осуществлению государственного контроля за ценами на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». — Распоряжение Правительства Российской Федерации от р. Государственное регулирование цен на лекарственные препараты для медицинского применения предусмотрено Ст. 60 Федерального закона от ФЗ Управление Росздравнадзора по Рязанской области 8

9 9 Информация о ЛС, подлежащих изъятию по письмам Росздравнадзора размещается на официальном сайте Росздравнадзора: Контактные телефоны Управления Росздравнадзора по Рязанской области: (код города Рязани 4912) ,

Источник