Обморок при высоком давлении первая помощь

Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

Обморок

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения, похолоданием конечностей. Артериальное давление при этом, падает, пульс редкий, слабого наполнения. Это состояние связано с резким расширением сосудов головного мозга, что приводит к острой гипоксии (недостатку кислорода) головного мозга. Причины, которые могут привести к обмороку: рефлекторное расширение сосудов головного мозга связанное с испугом, например, при виде крови или при наличии каких-то неприятных запахов, звуков; при значительном избытке в организме углекислоты (душное помещение при значительном скоплении людей) или его недостатке (гипервентиляция, возникающая после продолжительного и углубленного дыхания), при быстром переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, в результате надавливания на сонные артерии в области сонных (каротидных) синусов, при истерии, недостатке в крови питательных веществ, особенно глюкозы, и некоторые другие.

Обморок чаще развивается у молодых людей с повышенной нервной чувствительностью.

Первая помощь при обмороке.

Придать горизонтальное положение, освободить грудную клетку от стесняющей одежды, дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта похлопать слегка по щекам или оросить лицо водой. Душное помещение проветрить, открыв окна и двери.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое и внезапное обострение гипертонической болезни, самым ярким проявлением которой является повышение артериального давления. При кризе артериальное давление крови может повышаться до высоких цифр, например 240\110 мм рт. столба (норма у взрослого 120\180). Ему предшествуют психическое и физическое перенапряжение, резкое падение атмосферного давления и другие причины.

В одних случаях гипертонический криз может возникать быстро (в течение 2-3 часов) и обычно бывает кратковременным. В других – развивается постепенно в течение нескольких дней. Во время криза появляется слабость, головная боль, боли в области сердца, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, может быть затемненным сознание! Как уже было сказано, резкое повышение артериального давления (максимальное на 80-100 мм рт. ст., а минимальное на 20-30 мм рт. ст. от исходного), пульс учащается. В случаях постепенно развивающегося криза он может быть замедлен.

При неблагоприятном течении гипертонического криза возможны тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Первая помощь. Срочно вызвать врача скорой помощи. Успокоить больного, уложить в постель, приподняв головной конец кровати, расслабить сдавливающую одежду, дать доступ свежего воздуха. К ступням приложить грелку или бутыль с тёплой водой. При резком возбуждении больного дать ему успокаивающие средства (25-30 капель настойки валерианы или пустырника).

Профилактика гипертонического криза заключается в соблюдении диеты с ограничением воды и соли, режима труда и отдыха, полноценного сна (не менее 8-9 часов), исключение вредных привычек. Необходимо регулярное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача.

Сердечный приступ

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими, болями в области сердца или за грудиной. Боли часто иррадиируют (распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки. Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха, «страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной мышцы является следствием сужения/закупорка просвета артериальных сосудов, питающих мышцу. Сужение сосудов возникает в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, а также резкого сужения артерий сердца вследствие эмоциональных перегрузок (спазм). Никотин и алкоголь усиливаю этот спазм.

Такое состояние, когда к сердечной мышце притекает недостаточное количество артериальной крови, и она испытывает дефицит кислорода и питательных веществ называют ишемической болезнью сердца (ИБС). Проявления этого заболевания разнообразны. Чаще она протекает в виде стенокардии («грудная жаба»). Могут также иметь место нарушения ритма сердца. Самым грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда, когда омертвевает участок сердечной мышцы, лишенный кровообращения, вследствие закупорки просвета артерии тромбом или атеросклерической бляшкой.

Наблюдая больного в момент приступа, неспециалисту бывает трудно понять, что у него, приступ стенокардии или инфаркт? В принципе это и не так важно, хотя существует некоторый ориентир. Если правильно выполненные мероприятия первой помощи в течение 30 минут не помогают, то, скорее всего у пострадавшего инфаркт миокарда.

Доврачебная помощь при сердечном приступе складывается из нескольких моментов. Прежде всего, придать больному полусидячее положение, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку. Дать разжевать таблетку Аспирина, под язык положить 1-2 таблетки нитроглицерина, или произвести 2 впрыскивания спрея «Нитроглицерин». Обычно эти препараты помогают снять приступ болей при стенокардии и вряд ли помогут при инфаркте миокарда. Дать 20-30 капель корвалола или валокордина.

Создать больному физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха, а ещё лучше дать кислород (если он есть в кислородной подушке) Если в течение 15 минут приступ болей не проходит, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении диагноза: острый инфаркт миокарда, больного надо срочно доставить в стационар для проведения тромболитической или кардиохирургической помощи. Транспортируют его только на носилках. Любая физическая нагрузка может привести к внезапной смерти.

Приступ бронхиальной астмы.

Приступ является тяжелым проявлением хронического заболевания, которое называется бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание возникающее на фоне хронических заболеваний легких и повышенной чувствительности к аллергенам (бактериям, вирусам, дрожжам и т.д.), но чаще это заболевание возникает при отсутствии болезней дыхательной системы, у больных с повышенной чувствительностью на аллергены растительного и животного происхождения (пыльце растений, домашняя, табачная, мучная пыль, корм для аквариумных рыбок, частицы эпидермиса животных и человека, ядохимикаты, косметика, лекарственные вещества, стиральные и моющие средства, пластмасса, пищевые продукты: яйца, цитрусовые, клубника).

При приступе у больного возникает обильное выделение жидкого водянистого секрета из носа, чихание, иногда сухость в носовой полости, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток. Если больному в это время не оказать медицинскую помощь состояние его ухудшается, появляется удушье с коротким довольно сильным, глубоким вдохом и мучительным, медленным судорожным выдохом, который в 3-4 раза длиннее вдоха. Выдох сопровождается громкими, продолжительными, свистящими, хрипящими, жужжащими хрипами, слышными на расстоянии. У больного появляется нарастающее чувство нехватки воздуха. Он принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на край кровати или собственные колени). Лицо становится одутловатым с синюшным оттенком, вены на шее вздуты, грудная клетка расширена из-за неполного выдоха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких дней. Может повторяться в течение дня несколько раз. Во время приступа, если больному не оказать помощь может наступить смерть от удушья.

Первая доврачебная помощь во время приступа бронхиальной астмы.

Устранить по возможности контакт с аллергеном, успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку). Дать препарат, который облегчает больному дыхание (эуфиллин в таблетках или в ингаляциях: астмопент, беродуал, сальбутамол,), если эти препараты были назначены больному ранее врачом. Если приступ не прекратился, обязательно вызвать скорую помощь.

Санкт-Петербург,
ул. Генерала Симоняка, 6

Источник

Обморок при изменении давления: как оказать помощь и предупредить состояние?

Обморок (синкопе) – кратковременное состояние потери сознания, длительностью от нескольких секунд до 1-2 минуты. Возникает в результате временного ухудшения мозгового кровотока.

Почему человек падает в обморок?

Причины синкопе
Уменьшение объема циркулирующей крови	кровотечение; понос; сильное потоотделение.
Снижение выброса сердца	нарушение ритма сердца; стеноз аорты и легочных артерий; инфаркт миокарда; на высоте приступа стенокардии.
Нарушение нервной регуляции (через повышение внутригрудного давления)	глотание; резкий подъём из лежачего положения (ортостатический коллапс); кашель; вегето-сосудистая дистония — ВСД (особенно, если это подросток); обильное мочеиспускание; дефекация.
Пониженное содержание кислорода в крови	анемия; пребывание на высоте; пребывание в душных помещениях; гипоксии.
Повышение артериального давления (АД) в сосудах мозга (внутричерепного)	артериальная гипертензия; гидроцефалия; кровоизлияние в мозг; опухоль; разрыв аневризмы.
Другие	атеросклероз; гипогликемия; алкогольное отравление; снижение углекислого газа в крови; тревога; страх; нарушения беременности; диета; тесный воротник в одежде (давит на каротидный синус, что находится на шее); перегревание; ожоги; отравление некоторыми ядами и лекарствами; заболевания нервной системы; шоки; черепно-мозговая травма; почечная недостаточность; резкое понижение давления; аллергия.

При повышенном давлении

Потеря сознания при высоком давлении довольно распространенное явление. В основном оно возникает у лиц, страдающих артериальной гипертензией при очередном резком подъёме АД (гипертоническом кризе).

В подобном случае сосуды спазмированные, что резко уменьшает приток крови к сердцу и головному мозгу, а она является переносчиком кислорода, который необходим для нормальной работы организма и его пребывания в ясном сознании. Вот и получается, дабы предотвратить его нехватку и уменьшить спазм мышц, тело включает защитный механизм и впадает в беспамятство, так как в горизонтальном положении улучшается циркуляция и человек вскоре приходит в сознание.

Точные показатели давления, при которых наступит потеря сознания, определить сложно, так как для каждого они индивидуальны и зависят от личной «нормы».

Наиболее частые параметры, при которых происходит обморок:

• 140/90 мм. рт. ст. – для женщин;
• 160/100 мм. рт. ст. – для мужчин;
• у людей, не страдающих гипертонией — подъём на 20/10 мм. рт. ст.

Симптомы, по которым можно распознать и предотвратить потерю сознания при высоком давлении:

• головная боль давящего или пульсирующего характера;
• ощущение прилива крови к голове;
• шум в ушах;
• частое сердцебиение;
• слабость;
• потливость;
• онемение конечностей, «ватность ног»;
• озноб.

При снижении давления

У некоторых здоровых людей, а также при различных заболеваниях, наблюдается резкое падение давления и обморок. В основе механизма возникновения находится острая сосудистая недостаточность. В связи с понижением тонуса сосудов и АД, приток крови к головному мозгу уменьшается, что и приводит к синкопе.

Нижние показатели, при которых зачастую наступает потеря сознания:

• 90/60 мм. рт. ст. – для женщин;
• 100/60 мм. рт. ст. – для мужчин.

Симптомы, по которым можно распознать пониженное АД и предупредить обморок:

• тошнота;
• озноб;
• звон в ушах;
• онемение рук и ног;
• головокружение;
• слабость;
• подкашивание ног;
• потливость.

Когда чаще теряют сознание?

Чаще синкопе наступает при низком АД, особенно в пациентов страдающих ВСД. Таким людям рекомендуется:

• пить каждый день чай или кофе;
• бросить курить и принимать алкоголь;
• полноценный сон;
• плаванье, пешие прогулки;
• питание 5-6 раз на день.

Оказание помощи

Алгоритм помощи больному без сознания:

1. Если это возможно, постараться поддержать человека, дабы избежать травмирования, вследствие падения.
2. Положить человека на бок — это поможет держать дыхательные пути открытыми.
3. По возможности приподнять ноги.
4. Освободить пострадавшего от тесной одежды.
5. Взбрызнуть лицо водой, потереть уши и щеки.
6. Поднести нашатырный спирт к носу.
7. Определить показатели пульса и давления больного.
8. Если вышеперечисленные действия не помогли — вызвать скорую.

Как можно профилактировать синкопе?

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Избавится от вредных привычек.
3. Избегать стрессов.
4. Не переходить в сидячее и стоячее положение слишком быстро и резко.
5. Заниматься физкультурой.
6. При появлении предобморочных симптомов сесть или лечь с приподнятыми ногами. Расстегнуть одежду. Умыться водой. Съесть сладкое.
7. Если повышенное давление определяется как частая причина при обмороке, то необходимо принимать таблетки выписанные врачом для его снижения или обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное назначение лекарств и коррекция их дозы может быть опасна, так как они могут резко снижать давление.

Если установлено основное заболевание, как причина синкопе, следует всерьез заняться его лечением.

Выводы

Как мы видим, обморок при высоком и низком давлении — распространенная проблема. В основном синкопе не приводит к плохим последствиям, но является крайне неприятным состоянием. Зачастую, после люди ощущают усталость и упадок сил. Если потеря сознания длится больше 5 минут – возможно развитие судорог. В таком случае нужно отличать судорожный синдром вследствие обычного обморока от эпилептического припадка, поскольку это два совершенно разных состояния, требующие различного лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник