Обморок первая помощь при обмороке алгоритм действий медсестры

статья Неотложная помощь при обмороке.

В литературе часто можно встретить упоминания о том, как дамы падают в обморок от излишнего волнения и перетянутой корсетом груди. Разумеется, такие элементы одежды, затрудняющие дыхание, как и излишне чувственное воспитание, остались в прошлом, но обмороки с людьми случаются и по сей день. Попробуем разобраться, что же такое обморок, каковы его причины, симптомы и как оказывать первую помощь.

Причины потери сознания.

Обморок — это кратковременная (от нескольких секунд до нескольких минут) потеря сознания, которая может произойти по различным причинам. Сам по себе обморок заболеванием не является. Обморочное состояние возникает обычно из-за нарушения снабжения мозга кислородом. В медицине обморок называют синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа», означающего обрубание), так как при нем мозг на короткий промежуток времени «отключается».

Причин потери сознания может быть много, и среди самых распространенных стоит упомянуть:

— стресс, нервное перенапряжение;

— резкое падение артериального давления;

— физическое истощение, голод;

— нехватку кислорода при длительном нахождении в душном помещении;

— скачки атмосферного давления (при метеочувствительности).

При перечисленных выше причинах дело может ограничиться оказанием первой помощи при обмороке. Но не стоит забывать — если причина обморока точно не известна, то он может быть вызван:

— рядом острых и хронических заболеваний;

Если у вас есть основания предполагать одну из указанных причин или потеря сознания продолжается больше двух минут, после оказания первой доврачебной помощи при обмороке, следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы потери сознания.

Значительную часть признаков, предваряющих такое состояние, может заметить и сам человек, но определенные симптомы наблюдаются уже после потери сознания, со стороны. Так у человека может быть:

— потемнение в глазах;

— ощущение резкой слабости;

— тошнота, нехватка воздуха.

При первых признаках предобморочного состояния рекомендуется прилечь, поскольку в обморок может упасть сидящий или стоящий человек, но не лежащий.

Если человек находится в обмороке, и потери сознания избежать не удалось, то при этом чаще всего наблюдаются:

— побледнение кожных покровов;

— появление холодного пота;

— редкое, поверхностное дыхание;

— пониженное артериальное давление.

Оказание неотложной помощи при обмороке.

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

1. Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу (тонус сосудов резко снижен и если мы поднимем голову или корпус, кровь просто оттечет в нижние конечности и ни о каком нормальном кровоснабжении, конечно, речь не пойдет).

2. Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).

3. Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).

4. Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.

5. При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа). Раствор аммиака не восстанавливает мозговое кровообращение, а стимулирует дыхательный центр через нервные окончания в носоглотке (человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода с вдохом). Можно, продолжая держать ватку с нашатырем у носа, на пару секунд прикрыть ладонью рот – весь вдыхаемый воздух пойдет через нос и пары нашатыря попадут в полость носа. Можно, на худой конец, просто пощелкать по кончику носа – болевой раздражитель также иной раз способен стимулировать восстановление сознания.

6. После возвращения сознания напоите горячим чаем, немного приподняв.

7. Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

Действия после обморока.

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

Профилактика обморока.

1. Необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы в нём присутствовало достаточное количество полноценных углеводов, а также поддерживать требуемый уровень гемоглобина. Для этого стоит употреблять в пищу плоды граната и красную фасоль.

2. Рекомендуется привести в порядок режим дня и регулярно уделять время прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим нагрузкам.

Важно вовремя уметь распознать признаки и симптомы обморока и правильно оказать неотложную первую помощь. Будьте внимательны и помогайте людям, возможно и вам самим когда-нибудь пригодиться их помощь.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

Врач-невролог КФД Глыбокая О.Л.

Первая помощь при потере сознания,обмороке

Согласно статистике, около 20% здоровых людей хотя бы раз в жизни теряли сознание и гораздо большее количество испытывали «предобморочное состояние».

О том, что такое синкопальное состояние, а также о причинах и видах обмороков мы рассказывали в предыдущей статье. Но все же напомним, что обморок— это приступ крат­ковременной потери сознания (от нескольких секунд до 30 мин) со снижением мышечного тонуса, что приводит к падению тела из положения сидя или стоя. То есть человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

Обычно потеря человеком сознания может происходить по причине:

• значительной нехватки кислорода непосредственно в крови человека (либо же при остром недостатке самой крови, переносящей необходимый кислород).
• при сотрясении мозга (а именно при сильном ударе головного мозга человека об его же черепную коробку).
• при довольно сильной боли либо же при сильнейшем нервном потрясении человека.

Кроме того, кратковременную потерю сознания часто могут вызвать такие факторы как:

• Сильное переутомление.
• Чрезмерное переохлаждение.
• Излишнее перегревание.
• Острый недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.
• Сильный болевой синдром.
• Довольно глубокое эмоциональное переживание, причем даже позитивное.
• Состояние обезвоживания организма, возможно возникающее вследствие тяжёлой диареи и рвоты.
• Различные травмы головы, кровоизлияние, удар током и пр.

Надо сказать, что у тех людей, кто длительно страдает от самых различных нервных расстройств, неврозов либо многочисленных фобий, обморок с потерей сознания может возникать даже от малейшего вида элемента, вызывающего фобию (скажем , при виде крови либо иглы , или иного предмета, на который распространяется фобия).

В некоторых случаях человек может терять сознание даже из-за непривычных для него физических усилий. Например, после резкого подъема чрезмерных тяжестей, после слишком быстрого бега, а так же во время иных занятий, при которых прилагаются усилия.

Так же нередки обморочные или предобморочные состояния у людей, являющихся злостными курильщиками (и в особенности у курильщиц) – что возникает, как правило, после приступов слишком сильного кашля.

А вот, допустим, у людей, страдающих от нестабильности показателей артериального давления, подобные обморочные состояния могут развиваться при довольно быстром перемещении телаиз его горизонтального (лежачего) положения в положение строго вертикальное.

Таким пациентам рекомендуется вставать утром с постели достаточно медленно и аккуратно. Помимо этого обморочное состояние может наступать при слишком резком и быстром запрокидывании головы строго назад (это может быть в кресле у парикмахера либо же стоматолога).

Большинство барышень, сидящих на жестких диетах, не рассчитанных специалистом для конкретного организма, рискуют оказаться жертвами так называемого голодного обморока. Также как и пенсионеры, дети или же подростки, которые по тем либо иным причинам плохо питаются.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает
первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальноедавление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Как себя вести, если Вы теряете сознание?

Если Вам становится плохо, появились признаки предобморочного состояния (а это и резкая слабость, и подташнивание, сильное головокружение, возможно, звон в ушах и даже потемнение в глазах) очень важно найти для себя место, чтобы прилечь.

Важно понимать, что потерять сознание, как правило, могут только те люди, кто на момент обморока идет, стоит либо же сидит, в большинстве случаев с темилюдьми, кто уже лежит, такого обморока не происходит.

Тем не менее, если в конкретной ситуации не существует возможности сразу принять полноценное горизонтальное положение, можно попробовать подойти к стене и просто прислониться к ней.

При этом нужно попробовать скрестить ноги и периодически максимально сильно напрягать мышцы своих бедер и даже ягодиц.Подобные механизмыувеличат приток циркулирующей крови и возможно помогут удержаться от случайной потери сознания.

Что делать при потере сознания?

А что же делать, если Вы наблюдаете со стороны, что кому-то стало плохо?

Итак, если Вы заметили, что человек вот-вот потеряет сознание, нужно:

• постараться не дать такому человеку упасть и удариться головой о пол либо иной предмет
• важно постараться заметить и устранить тот фактор, который и привел к наступлению потери сознания (конечно, если этот фактор все еще продолжает действовать). Например, речь идет о том, чтобы вынести человека из чрезмерно задымленного либо душного помещения, можно просто открыть окно.

Если потеря сознания спровоцирована ударом тока, важно убрать от человек провод, находящийся под напряжением, чтообязательно делают посторонним предметом непроводником тока.

• Когда человек все же потерял сознание ,нужно положить его прямо на пол, если рядом нет кровати или стола. Для обеспечения полноценного доступа кислорода крайне важно освободить дыхательные пути: расстегнуть воротник, ослабить пояс, шарф и т.д. Ничего не подкладывайте под голову человеку без сознания. Будет лучше, если Вы немного приподнимите ноги человека вверх. Этим Вы сможете облегчить полноценный приток крови непосредственно к головному мозгу

• Следует постараться привести потерявшего сознание человека в чувства при помощи элементарных внешних стимулов – скажем посредством похлопывания человека по щекам, при помощи брызг холодной воды либо того же нашатыря. Если вдруг нашатыря под рукой неокажется, можно поднести кносу человека без сознания ватку, предварительно смоченную обычным уксусом.
• В том случае, если человек после принятия подобных мер так и не приходит в себя, нужно проверить наличие у него дыхания и пульса. Как правило, дыхание проверяют при помощи зеркала, а наличие пульса при помощи двух пальцев,приложенных к шее (непосредственно на сонной артерии).

• В случаях, когда ни дыхания, ни пульса у человека нет – необходимо сделать искусственное дыхание ( при отсутствии посторонних предметов в дыхательных путях) совместно с непрямым массажем сердца.
• Когда дыхание и пульс у человека все же есть, то нужно повернуть пострадавшего на бок. Подобное положениевыбрано не случайно. Именно на боку вслучае начала сильной рвоты человек без сознания не захлебнется.
• Далее обязательно вызвать скорую медицинскую помощь, причем даже в том случае, если ваши старания увенчались успехом и человек пришел в себя.

Часто бывает и так, что сразу после прихода в сознание человек начинает смущаться из-за того, что к нему обращеностольковнимания и отказывается от дальнейшей медицинской помощи.

В таком случае сторонним людям все же следует обязательно настоять на получении такой помощи, или хотя бы проконтролировать, чтобы человек после потери сознания не оставался без личного сопровождения на ближайшее время. Это очень важно, поскольку существует масса заболеваний или состояний, когда обмороки могут повторяться даже по нескольку раз.

Источник

Первая помощь при обмороке

Обморок – это потеря сознания кратковременного характера, вызванная гипоксией головного мозга. Синкопальное состояние (синкопе) характеризуется быстрым развитием симптомов, непродолжительным течением, спонтанностью и полным восстановлением. Данное патологическое состояние можно встретить у 30% мирового населения.

Классификация обмороков

По причинам и механизмам возникновения можно выделить разные типы обмороков:

• Ортостатичний.
  Возникает из-за резкой смены положения, вследствие чего меняется артериальное давление.
• Кардиогенный.
  В основе лежит нарушение сердечного ритма или воздействие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Нервно-рефлекторный.
  Результат временного снижения кровоснабжения головного мозга из-за сильных эмоций (как позитивных, так и негативных).

Этиология кратковременной потери сознания

Несмотря на то, что в некоторых случаях причины обморока не установлены, существует ряд провоцирующих факторов, среди которых:

• сильный стресс или переживания;
• низкое кровяное давление;
• пониженный уровень сахара в крови;
• обезвоживание;
• сильная боль;
• эпилептический припадок;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Прием различных препаратов, в том числе лекарств, используемых для лечения высокого артериального давления, депрессии или аллергии, также может являться одной из причин обморока. В группу людей, особенно подверженных риску обморока, входят пациенты с диабетом, аритмией, а также страдающие приступами паники и сердечными приступами.

Спровоцировать обморочное состояние могут большие физические нагрузки или длительное пребывание на солнце. Признаки обморока могут наблюдаться при беременности, передозировке наркотиков и психических расстройствах.

Патогенез обморока

Ключевыми патофизиологическими механизмами, запускающими синкопе, является нарушение поступления в мозг достаточного количества кислорода. При этом изменяется равновесие между метаболическими запросами мозга и уровнем циркулирующей крови.

Нормальный мозговой кровоток обеспечивается постоянством сердечного выброса и системным сопротивлением сосудов. Изменение показателей этих двух параметров находится на первом месте среди причин потери сознания.

В основном обморочные состояния не угрожают жизненным процессам и быстро проходят. Если обмороки случаются часто или в их патогенезе лежит хроническое заболевание – это повод обратиться к семейному врачу/ терапевту за назначением лечения.

Клинические проявления

Обморок обычно длится несколько секунд.

Среди симптомов обморока присутствуют:

• ощущение, известное как «потемнение в глазах»;
• отчетливая бледность лица;
• цианоз губ;
• холодный пот на лбу.

После падения человек теряет сознание. При этом, у него холодные конечности и слабый пульс. В процессе возвращения сознания пострадавший открывает глаза, приходят в норму показатели дыхания и сердечной деятельности.

Симптомы обморока могут включать головную боль, слабость, рвоту и головокружение.

Особенности течения обморока при беременности

При наступлении беременности распространенными симптомами являются головокружение и потеря сознания. Причиной подобных проявлений становится резкое снижение АД, спровоцированное гормональными изменениями в организме. Увеличивают риск патологических состояний перенесенное ОРВИ, переутомление или стрессовые ситуации. Чаще всего, это событие разовое и не должно внушать беспокойство. Многократное повторение обморочного состояния требует серьезного медицинского обследования и контроля врача.

Особенности обмороков у детей

У детей на возникновение обморочного состояния влияет комплекс причин.

Среди внешних факторов выделяют:

• высокие показатели температуры окружающей среды;
• нахождение ребенка в душном помещении;
• воздух, насыщенный оксидами углерода.

К внутренним факторам относят:

• нехватку витаминов;
• снижение уровня сахара в крови из-за неправильного питания;
• перенесенный страх или стресс;
• переутомление во время учебного процесса.

Периодические обмороки у детей требуют пересмотра нагрузки, режима дня или образа питания. Системные – повод обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Осложнения обмороков

Последствия обморока включают в себя состояния, угрожающие жизнедеятельности организма:

• Отек мозга
• Кома
• Нарушение работы систем дыхания и кровообращения
• Западение языка (опасно появлением асфиксии)

К тому же, при падении человек может травмироваться.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь направлена на обеспечение безопасности пострадавшего во время падения. В некоторых случаях, требуется вызов неотложной помощи.

Алгоритм действий первой помощи при обмороке:

1. Необходимо помочь упавшему в обморок мягко опуститься на землю (чем раньше он окажется в горизонтальном положении, тем лучше; не нужно стараться удержать его в вертикальном положении, это поможет минимизировать риск травмы при падении).
2. Если обморок произошел в людном месте, важно обеспечить открытое место, с хорошим притоком воздуха.
3. Нужно поднять пострадавшему ноги так, чтобы ступни были выше головы. Благодаря этому, повышается артериальное давление и улучшается отток насыщенной кислородом крови в мозг.
4. Через 30 секунд пострадавший должен прийти в сознание. После чего он должен полежать и глубоко подышать.
5. Нужно оценить состояние пострадавшего и убедиться в отсутствии травм.
6. Только через некоторое время, медленно, с посторонней помощью, он сможет встать.

Если человеку стало лучше, первая помощь при обмороке окончена, вызывать «скорую» не нужно.

Диагностика обморока

Если у пациента хорошее общее состояние и произошла единичная потеря сознания, то такая ситуация не требует диагностики.

Однако, медицинская консультация обязательна при частых случаях (> 1 раза в месяц). Во время осмотра врач соберет информацию об обстоятельствах обмороков, а также текущих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Диагностика обмороков включает:

Лечение обмороков

При лечении обмороков используемые методы включают профилактику или медикаментозную терапию. Назначаются препараты, стабилизирующие кровообращение и обменные процессы. На первое место выходят сердечные средства и нейропротекторы. В случае частых приступов, необходимо заняться лечением заболевания, провоцирующего обморочные состояния.

Контроль излеченности

Одноразовые патологические состояния, вследствие воздействия провоцирующих факторов, проходят бесследно и не появляются вновь. Если обморок происходит часто по причине хронического заболевания, то лечение минимизирует проявление тревожных симптомов. Уменьшение количества приступов в этом случае служит сигналом о начале выздоровления и избавления от проблемы.

Профилактика обморока

Чтобы предотвратить появление такой медицинской проблемы как обморок, нужно:

• избегать ситуаций, при которых человек долго находится в душном помещении или на жаре;
• регулярно питаться, особенно нельзя пропускать завтрак;
• пить много жидкости, желательно чистой негазированной воды;
• не вставать резко;
• если чувствуете предобморочное состояние (слабость, пятна перед глазами), немедленно присядьте или прилягте и выпейте воды.

Отказ от всех вредных привычек и своевременные профилактические медицинские осмотры – лучшая профилактика обморока.

Советы и рекомендации

Помимо правил оказания первой помощи при обмороке, необходимо знать, чего категорически нельзя делать.

1. Не рекомендуется слишком быстро приводить пострадавшего в вертикальное положение после прихода в сознание.
2. Человеку без сознания ни в коем случае нельзя открывать рот с применением силы, вливать насильно жидкость или давать какие-либо лекарства – существует риск удушья.
3. Запрещается принудительно приводить пострадавшего в чувство, хлопать по лицу или поливать лицо водой.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источник