Обмороки
Обморок – характеризуется непродолжительной утратой сознания, возникающей в результате нарушения кровеносного обмена в головном мозге.
К причинам, которые могут вызвать данное состояние, относятся:
- резкое падение артериального давления при невозможности организма приспособиться и компенсировать его;
- снижение объёма циркулирующей в организме крови в результате массивного кровотечения или избыточной потери жидкости;
- возникновение непроизвольных нервных импульсов в головном мозге при неожиданной стрессовой ситуации;
- повышение содержания углекислого газа в организме и снижение концентрации кислорода, например, в душных помещениях;
- нарушение поступления крови в отдельный участок головного мозга, например, при микроинсульте.
По механизму возникновения обмороки делятся на:
- кардиогенные – данный тип возникает при наличии сердечно-сосудистой патологии;
- цереброваскулярные – более характерны для пожилого возраста и связаны с возникновением ишемии (местного уменьшения кровотока в участке головного мозга);
- рефлекторные – причиной возникновения являются сильные психоэмоциональные расстройства;
- ортостатические – недостаточность со стороны сосудистых рефлексов, например, при резкой перемене положения тела.
Симптомы
Предвестниками обморочного состояния являются следующие признаки:
- бледность кожных покровов и выступление пота на коже;
- головокружение и звон в ушах;
- потемнение или мелькание в глазах;
- учащение сердцебиения;
- чувство жара.
Также для предобморочного периода характерно возникновение учащенного дыхания и зевота. Таким образом организм пытается восполнить дефицит кислорода.
Потеря сознания продолжается от нескольких секунд до минут и сопровождается снижением мышечного тонуса и падением артериального давления. Возможно присоединение единичных судорог.
Источник
Как правильно оказать помощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — это состояние, которое возникает из-за закупорки одной из артерий сердца, вследствие чего возникает недостаток кровоснабжения. В дальнейшем это может привести к инфаркту миокарда.
К сожалению, летальный исход в случае сердечного приступа — частое явление. Но даже в том случае, если удалось быстро среагировать, и специалисты оказали необходимую помощь, последствия носят необратимый характер. При пережитом приступе необходимо посетить кардиолога.
Причины сердечного приступа
Существует несколько базовых причин, из-за которых случается сердечный приступ.
- Физические
Приступ может произойти от внезапных физических нагрузок и перенапряжения организма. К примеру, в доме сломан лифт, и возникла необходимость подняться пешком на 10 этаж или пришлось бежать за автобусом. Кроме того, вероятность получить приступ велика при резком расслаблении после долгого напряжения.
- Эмоциональные
Вероятность получить сердечный приступ высока при чрезмерной эмоциональности. Большую предрасположенность к приступам имеют лица, постоянно испытывающие стресс.
Сердечный приступ может случиться с каждым человеком вне зависимости от возраста.
При этом ему наиболее подвержены лица :
- Старше 45-ти лет
- Страдающие от гипертонии
- Больные сахарным диабетом
- Имеющие врожденные или приобретенные проблемы с сердцем
- Ведущие нездоровый образ жизни (курящие, не занимающиеся спортом и т.д.)
Также большую роль играет генетическая предрасположенность. Если родственники пережили сердечный приступ, рекомендуется проходить периодическое обследование у кардиолога.
Симптомы сердечного приступа
При сердечном приступе человек может ощущать:
- Тревогу
- Удушье
- Сильную слабость
- Учащенное сердцебиение
- Несварение желудка, тошноту, рвоту
- Головокружение, заложенность в ушах
- Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, левой руке или под ребрами
- Неприятные ощущения, распространяющиеся на спину, челюсти, горло или левую руку
Кроме того, пострадавший обычно бледен, а его губы приобретают синюшность. Также обычно повышается давление (в сложных случаях оно может быть понижено) .
У пострадавшего могут проявиться не все симптомы. Однако если он ощущает боль в груди (или левой руке, или под ребрами) , и еще несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо принять экстренные меры.
- Дать пострадавшему таблетку нитроглицерина
- Освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть рубашку, снять платок и т.д.)
- Обеспечить приток свежего воздуха
- Дать 1-2 таблетки но-шпы или анальгина
- Вызвать скорую помощь
Постарайтесь успокоить пострадавшего и помогите ему максимально комфортно расположиться (не обязательно ложиться, так как это может затруднить дыхание) .
Нитроглицерин начнет действовать в течение 5-ти минут. Если боли в груди не прекратятся, можно дать еще одну таблетку. Обратите внимание, что всего можно принять не более 3-х таблеток с интервалом в 5 и 10 минут.
Важно : даже если пострадавшему стало лучше, не отменяйте вызов скорой помощи. Квалифицированная медицинская помощь поможет снизить вероятность или даже избежать серьезных осложнений.
Ни в коем случае :
- Не давайте пострадавшему стоять или ходить
- Не прикладывайте к области сердца грелку или лед
- Не давайте алкоголь
Необходимо обратиться к кардиологу, если
Обязательно следует пройти обследование у кардиолога, если:
- Темнеет в глазах
- Периодически «колет» в груди
- Возникают сильные, беспричинные головные боли
- После незначительных физических нагрузок появляется отдышка
- Случаются внезапные приступы сильного и (или) быстрого сердцебиения
Все это может быть признаками проблем с сердцем.
© 2012 – 2021
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Учредитель и редакция — АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Почта: mosmed@m24.ru.
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
Источник
Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Правила поведения
Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения
Основные признаки жизни у пострадавшего
К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.
Причины нарушения дыхания и кровообращения
Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.). Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.
Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего
При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:
— для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это;
— для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение (более подробно техника проверки сознания и дыхания описана в следующем разделе);
— отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). В виду недостаточной точности проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях, для принятия решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие сознания и дыхания.
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Техника проведения давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания при проведении СЛР
На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.
Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.
При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.
Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.
При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».
При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и что с ними;
• какая помощь оказывается.
Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера.
Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).
Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.
Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.
После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.
Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.
При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.
В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.
Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении реанимационных мероприятий
К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:
— нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;
— неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);
— неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);
— неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания;
— время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.
Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).
Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.
Показания к прекращению СЛР
Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).
В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.
Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).
Источник
