Обеспечение лекарственными средствами диабет

Статья 12. Государственная система обеспечения доступности лекарственных препаратов и средств самоконтроля для лиц, больных сахарным диабетом

Статья 12 . Государственная система обеспечения доступности лекарственных препаратов и средств самоконтроля для лиц, больных сахарным диабетом

1. Государственная система обеспечения доступности лекарственных препаратов и средств самоконтроля для лиц, больных сахарным диабетом, согласно перечню, установленному единым национальным минимумом мер медико-социальной защиты, включает в себя, но не ограничивается, в том числе:

1) федеральные и региональные программы обеспечения лиц, больных сахарным диабетом, лекарственными препаратами и средствами самоконтроля;

2) обязательное медицинское страхование.

2. Федеральные программы обеспечения лиц, больных сахарным диабетом, лекарственными препаратами и средствами самоконтроля являются расходными обязательствами Российской Федерации.

3. Региональные программы обеспечения лиц, больных сахарным диабетом, лекарственными препаратами и средствами самоконтроля являются расходными обязательствами субъектов Российской Федерации.

4. Гарантированное обеспечение лекарственными препаратами и средствами самоконтроля предусматривает:

1) удовлетворение потребности по медицинским показаниям в высококачественных генно-инженерных инсулинах и средствах введения инсулина (в том числе, автоматизированных) для больных сахарным диабетом 1 типа, а также для больных сахарным диабетом 2 типа, гестационным сахарным диабетом и другими типами сахарного диабета, которым показана инсулинотерапия;

2) государственный контроль за качеством лекарственных препаратов, используемых для лечения диабета и предупреждения его осложнений;

3) создание системы противодействия со стороны государственных структур обороту фальсифицированных лекарственных средств;

4) перевод больных сахарным диабетом с одного вида инсулина на другой, с одного вида сахароснижающих препаратов или препаратов для лечения осложнений сахарного диабета на другой — только по медицинским показаниям, а не из экономических или иных соображений;

5) право больного сахарным диабетом на выбор инсулина по согласованию с лечащим врачом;

6) бесплатное получение по медицинским показаниям сахароснижающих лекарственных препаратов, а также лекарственных средств для предупреждения осложнений сахарного диабета;

7) бесплатное получение по медицинским показаниям средств самоконтроля для самостоятельного определения уровня глюкозы крови, сахара и ацетона в моче, средств введения инсулина, средств дезинфекции кожи перед введением инсулина;

8) создание государственного резервного запаса противодиабетических препаратов.

5. Доступность лекарственных препаратов обеспечивается путем государственного регулирования цен на лекарственные препараты и средства самоконтроля согласно перечню, установленному единым национальным минимумом мер медико-социальной защиты.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кто имеет право на бесплатные лекарства

• участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
• инвалиды ВОВ;
• родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
• жители и защитники блокадного Ленинграда;
• герои СССР и РФ;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
• ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
• дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
• инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
• граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
• лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
• малочисленные народы Крайнего Севера;
• некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».

Перечень бесплатных лекарств детям до 3 лет и многодетным семьям

Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается. Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п. 2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны. » от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2019 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р. В частности, малышам могут выдаваться:

• препараты железа;
• кишечные препараты;
• разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
• иммуностимуляторы разных видов;
• муколитические препараты;
• препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
• антигистаминные препараты и пр.

Какие лекарства положены при сахарном диабете диабетикам 2-го типа

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма.

В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

• инсулин;
• таблетки для снижения уровня сахара в крови;
• шприцы для инъекций;
• тест-полоски к глюкометрам и пр.

Бесплатные лекарства для беременных

Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны.

Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

• препараты йода и железа;
• фолиевую кислоту;
• поливитамины для будущих мам;
• гормональные средства, показанные при угрозе прерывания беременности и пр.

Бесплатные лекарства для пенсионеров — как получить

• в связи с достижением пенсионного возраста;
• присвоением инвалидности;
• потерей кормильца.

Обязательным условием для оформления льготы является получение пенсии в минимальном размере.

Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

• обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
• подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной. » от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

Список бесплатных лекарств для инвалидов

Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв. распоряжением Правительства РФ № 2738-р). Список весьма обширный — в 2019 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

• пищеварительного тракта и обмена веществ;
• проблем с кровью и кроветворением;
• сердечно-сосудистой системы;
• дерматологических заболеваний;
• мочеполовой системы;
• гормональной системы;
• заболеваний микробного характера;
• опухолевых образований;
• костно-мышечной системы;
• нервной системы;
• заболеваний, вызванных паразитами;
• дыхательной системы;
• органов чувств;
• иных проблем со здоровьем.

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике

Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

• прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
• обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
• получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
• предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении. » от 20.12.2012 № 1175н. Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными.

Если нет бесплатных лекарств в аптеке — что делать, куда жаловаться

• 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
• 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
• 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой. Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют. Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты. Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

• принять предоставленный рецепт;
• зарегистрировать его в журнале рецептов, исполнение которых отсрочено;
• включить отсутствующие медикаменты в заявку, направляемую поставщику лекарств.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника. Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы.

Источник

Диабетиков обязаны обеспечивать лекарственными препаратами и мед.изделиями бесплатно

Нормативные документы, о которых я кратко расскажу, предназначены для врачей и медицинских учреждений. Но мы, пациенты, тоже должны быть в курсе их существования. Чтобы знать, на что имеем право, в том числе если вдруг слышим фразу “Вам не положено”.

Информационное письмо — разъяснение по вопросам классификации медицинских услуг по исследованию уровня глюкозы в крови с использованием систем флэш-мониторинга (ФМГ)

Данное разъяснение подготовлено Российской Ассоциацией Эндокринологов для главных внештатных специалистов-эндокринологов субъектов Российской Федерации.

«Системы флэш-мониторирования глюкозы, равно как и другие системы непрерывного мониторирования глюкозы, могут применяться при оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в качестве средств суточного мониторирования гликемии в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года №2299»

Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2020 г. № 2299 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов”

Тоже рекомендую внимательно ознакомиться с данным Постановлением.

Там указано, что граждане с эндокринными заболеваниями (а сюда входит сахарный диабет как 1 типа, так и сахарный диабет 2 типа) имеют право на БЕСПЛАТНОЕ получение медицинской помощи. Об этом говорится в разделе III ( Источник ).

А далее мы можем узнать, какая помощь предоставляется бесплатно. Из документа следует, что системой непрерывного мониторинга в крови, а также инсулиновыми помпами имеют право обеспечиваться люди с сахарным диабетом и 1 и 2 типов с лабильным течением, а также наличием диабетических осложнений. Среди этих осложнений в том числе:

• диабетическая ретинопатия,
• автономная и периферическая полинейропатия,
• нефропатия,
• хроническая почечная недостаточность,
• энцефалопатия,
• кардиомиопатия,
• остеоартропатия.

Кстати, пациенты с моногенными формами сахарного диабета (MODY, DIDMOAD, синдром Альстрема, митохондриальные формы и другие), а также с врожденным гиперинсулинизмом — тоже попадают под эти льготы.

Я нигде не нашла в Постановление отсылки на необходимость наличия инвалидности для получения льгот. Возможно, плохо искала; если не права, просьба подключиться к обсуждению и меня поправить. Но пока получается, что на бесплатное обеспечение инсулиновыми помпами и системой непрерывного мониторинга глюкозы имеют право диабетики как имеющие инвалидность, так и без нее.

Еще хочу обратить ваше внимание на то, что Постановление Правительства РФ №890 от 30.07.1994 № 890 и приложением к нему №1, по которому диабетиков обязаны обеспечивать инсулином, тест-полосками, инсулиновыми иглами и шприцами, никто не отменял.

Обратите внимание, что для медицинских специалистов уже вступили в силу стандарты медицинской помощи взрослым и детям при сахарном диабете 1 типа, а также стандарты для СД2, куда вошла система непрерывного мониторирования как способ исследований для лечения.

Ссылки на стандарты:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 г. № 1053н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 № 22н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.11.2020 г. № 1225н «Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при осложненных формах сахарного диабета 1 типа»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 г. № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа»

Подвожу итоги:

Друзья, согласно новым стандартам, к обязательному перечню по обеспечению диабетиков

• инсулином
• тест-полосками
• инсулиновыми иглами

прибавилась еще и система непрерывного мониторирования глюкозы в крови! Правда, ей будут обеспечивать только тех, кто имеет множественные осложнения по СД!

Необходима консультация с врачом!

Источник