Нормы расходов лекарственных средств

Дата публикации 12.03.2021

Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР, утв. приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747, признана не действующей на территории Российской Федерации (постановление Правительства РФ от 16.11.2020 № 1850).

В соответствии с п. 46 Инструкции № 747 аналитический учет лекарственных средств (кроме подлежащих предметно-количественному учету) велся в суммовом выражении. Каким документом должен руководствоваться бухгалтер с 2021 года при учете медикаментов? Необходимо ли в 2021 году учитывать на счете 105 ХХ абсолютно все лекарственные средства по количеству и сумме? В какой момент списывать лекарственные средства — при выдаче в отделение или при выдаче пациенту, на основании каких документов?

Постановлением Правительства РФ от 16.11.2020 № 1850 инструкция, утв. приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747, признана не действующей на территории РФ с 02.12.2020. Разъяснения в отношении иного документа взамен утратившего в силу на настоящий момент нами не обнаружены.

Отношения, возникающие в связи с обращением лекарственных средств, регулируются Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ (далее — Закон № 61-ФЗ).

Учреждения ведут бухгалтерский (бюджетный) учет материальных запасов в соответствии с инструкциями, утв. приказами Минфина России от 01.12.2010 № 157н, от 06.12.2010 № 162н, от 16.12.2010 № 174н, от 23.12.2010 № 183н, федеральным стандартом «Запасы», утв. приказом Минфина России от 07.12.2018 № 256н (далее — Инструкция № 157н, СГС «Запасы»). Следовательно, бухгалтер должен вести учет медикаментов в соответствии с перечисленными документами.

В общем случае аналитический учет материальных запасов ведется на карточках количественно-суммового учета материальных ценностей (п. 119 Инструкции № 157н). В определенных случаях необходимо вести предметно-количественный учет лекарственных средств медицинского применения. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, порядок их учета и соответствующие документы регулируются ст. 58.1 Закона № 61-ФЗ.

Таким образом, лекарственные средства, поименованные в ст. 58.1 Закона № 61-ФЗ подлежат предметно-количественному учету. По лекарственным средствам, не поименованным в перечне медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету, ведется количественно-суммовой учет в общем порядке, определенном п. 119 Инструкции № 157н.

Нормативные акты в области бухгалтерского (бюджетного) учета не содержат отдельных норм по списанию лекарственных препаратов и медикаментов. Для всех видов материальных запасов (кроме товаров и готовой продукции для продажи) установлены единые нормы списания.

При списании материальных запасов учреждения должны руководствоваться СГС «Запасы», методическими указаниями, утв. приказом Минфина России от 30.03.2015 № 52н (далее — Методические указания).

Основанием для выбытия материальных запасов со счетов бухгалтерского учета является акт о списании материальных запасов (ф. 0504230), оформленный комиссией по поступлению и выбытию активов и утвержденный руководителем учреждения.

В качестве основания для отражения в учете учреждения выбытия материальных запасов также может использоваться ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210).

Момент списания материалов зависит от того, насколько важно учреждению обеспечивать контроль над их наличием. В рассматриваемой ситуации приобретенные медикаменты могут учитываться на балансовом счете 105 00 с указанием ответственного лица. При их передаче ответственным лицам в отделение медикаменты не списываются, а отражается их внутреннее перемещение со счета 105 00 на счет 105 00 на основании требования-накладной (ф. 0504204). Медикаменты списываются с баланса на основании акта (ф. 0504230) по факту их расхода (например, на основании отчета ответственного лица).

Если такой контроль не обязателен и является трудозатратным, учреждение может списать медикаменты с балансового учета при выдаче ответственным лицам в отделение на основании ведомости (ф. 0504210).

Не пропускайте последние новости — подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта:

десятки экспертов ежедневно мониторят изменения законодательства и судебную практику;
рассылка бесплатная, независимо от наличия договора 1С:ИТС;
ваш e-mail не передается третьим лицам;

Источник

Нормы расходов лекарственных средств

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 декабря 2016 г. № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»

В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 4, ст. 394; № 25, ст. 3178; 2011, № 18, ст. 2649; № 42, ст. 5922; № 51, ст. 7534; 2012, № 1, ст. 130; № 27, ст. 3764; № 37, ст. 5002; 2013, № 8, ст. 831; 2014, № 15, ст. 1752; 2015, № 33, ст. 4837; 2016, № 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.

2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением № 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4795; 2008, № 50, ст. 5946; 2010, № 25, ст. 3178; 2012, № 37, ст. 5002; 2013, № 6, ст. 558; № 51, ст. 6869; 2015, № 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2016 г.
Регистрационный № 44808

Нормативы
для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 декабря 2016 г. № 917н)

1. Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях

№ п/п	Международное непатентованное наименование лекарственного средства	Норматив на 1 000 человек в год, г*
1.	Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	0,13
2.	Дигидрокодеин	1,01
3.	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	0,1
4.	Морфин	4,32
5.	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	0,35
6.	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	0,7
7.	Тримеперидин	1,06
8.	Фентанил	0,11

* Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.

2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях

№ п/п	Профиль медицинской помощи*(1)	Профиль койки*(1)	Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г(2),(3)
№ п/п	Профиль медицинской помощи*(1)	Профиль койки*(1)	Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон	Дигидрокодеин	Морфин	Оксикодон, Оксикодон + Налоксон	Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин	Тримеперидин	Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин	Фентанил*(4)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	акушерское дело	для беременных и рожениц, патологии беременности, койки сестринского ухода	—	—	0,080	—	0,004	0,210	0,20	0,0002
2	акушерство и гинекология	для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические, гинекологические для детей, гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий	—	—	0,060	—	0,031	0,330	1,40	0,0008
3	анестезиология и реаниматология	реанимационные, интенсивной терапии	0,0108	—	1,000	—	0,030	3,300	—	0,0200
4	гастроэнтерология	гастроэнтерологические	0,0009	—	0,060	—	0,003	0,120	—	0,0002
5	гематология	гематологические	0,6200	3,00	16,900	3,50	0,038	0,813	2,00	0,4150
6	гериатрия	геронтологические	0,6200	3,00	16,800	3,50	—	—	2,00	0,4140
7	дерматовенерология	дерматологические, венерологические	—	—	0,002	—	—	0,002	—	—
8	инфекционные болезни	инфекционные, лепрозные	0,0003	—	0,050	—	0,011	0,125	0,20	0,0001
9	кардиология	кардиологические, кардиологические для интенсивной терапии, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	0,0030	—	0,300	—	0,011	0,145	—	0,0002
10	колонопроктология	проктологические	0,6200	3,00	16,860	3,50	0,003	0,120	2,00	0,4142
11	медицинская реабилитация	реабилитационные соматические, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, реабилитационные наркологические	—	—	—	—	—	—	—	—
12	неврология	неврологические, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии	0,6200	3,00	16,810	3,50	0,001	0,060	2,00	0,4141
13	нейрохирургия	нейрохирургические	0,0150	—	2,000	—	0,108	1,000	—	0,0100
14	нефрология	нефрологические	0,6200	3,00	16,860	3,50	0,003	0,133	2,00	0,4142
15	онкология	онкологические, онкологические: торакальные, абдоминальные, опухолей, головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативные, онкоурологические, онкогинекологические	0,6230	9,00	30,300	3,50	0,042	1,265	4,00	0,5710
16	оториноларингология	оториноларингологические, оториноларингологические для кохлеарной имплантации	0,0006	—	0,040	—	0,016	0,080	0,30	0,0001
17	офтальмология	офтальмологические	0,0001	—	0,006	—	0,003	0,25	0,30	0,0001
18	паллиативная медицинская помощь	паллиативные, сестринского ухода	2,2900	9,00	55,000	7,50	0,336	1,000	40,00	1,7300
19	пластическая хирургия	хирургические	0,0015	—	0,100	—	0,016	1,000	—	0,0010
20	профпатология	профпатологические	0,0003	—	0,020	—	0,008	0,130	—	0,0001
21	психиатрия	психиатрические, психосоматические, соматопсихиатрические, психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы	—	—	0,004	—	—	0,004	—	—
22	психиатрия-наркология	наркологические	—	—	—	—	—	—	—	—
23	пульмонология	пульмонологические	0,0003	—	0,020	—	0,008	0,140	—	0,0001
24	радиология, радиотерапия	радиологические	0,6230	9,00	30,300	3,50	0,042	1,265	4,00	0,4150
25	ревматология	ревматологические	0,6200	3,00	0,50	3,50	—	0,20	2,00	0,4140
26	сердечно-сосудистая хирургия	кардиохирургические, сосудистой хирургии	0,0150	—	2,000	—	0,108	1,000	—	0,0100
27	скорая медицинская помощь	скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, скорой медицинской помощи суточного пребывания	—	—	2,000	—	0,108	2,200	—	0,0150
28	терапия	терапевтические	0,0009	—	0,060	—	0,007	0,135	0,30	0,0001
29	токсикология	токсикологические	—	—	—	—	—	—	—	—
30	торакальная хирургия	торакальной хирургии	0,0030	—	0,200	—	0,027	3,400	—	0,0012
31	травматология и ортопедия	травматологические, ортопедические	0,6230	3,00	17,000	3,50	0,016	1,5	2,00	0,4152
32	трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток	хирургические	0,0030	—	1,000	—	0,016	1,300	—	0,0012
33	урология	урологические	0,6215	3,00	16,900	3,50	0,015	0,700	2,00	0,4147
34	фтизиатрия	туберкулезные	0,0006	—	0,040	—	0,004	0,085	0,24	—
35	хирургия	гнойные хирургические, хирургические	0,0030	—	0,200	—	0,027	1,300	—	0,0006
36	хирургия (абдоминальная)	абдоминальной хирургии	0,6230	3,00	17,000	3,50	0,027	1,325	2,00	0,4146
37	хирургия (комбустиология)	ожоговые	0,6630	3,00	17,000	3,50	0,027	2,700	1,40	0,4160
38	хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)	хирургические	0,0030	—	0,200	0,027	1,300	—	0,0020
39	челюстно-лицевая хирургия	челюстно-лицевой хирургии	0,0030	—	0,200	—	0,027	1,300	—	0,0020
40	эндокринология	эндокринологические	—	—	0,010	—	0,002	0,020	—	0,0006
41	детская кардиология	кардиологические для детей	—	—	0,001	—	—	—	—	0,02
42	анестезиология и реаниматология	реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии для новорожденных	—	—	0,80	—	—	—	—	0,01
43	детская онкология	онкологические для детей	—	—	0,012	—	—	0,003	—	0,0017
44	детская урология-андрология	уроандрологические для детей	—	_	0,007	—	—	—	—	0,001
45	детская хирургия	хирургические для детей	—	—	0,030	—	—	—	—	0,005
46	детская эндокринология	эндокринологические для детей	—	—	0,01	—	—	—	—	0,002
47	неонатология	патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных	—	—	—	—	—	—	—	0,0016
48	педиатрия	педиатрические соматические	—	—	0,006	—	—	—	—	0,002
49	стоматология детская	стоматологические для детей	—	—	0,06	—	—	—	—	0,01
50	неврология	психоневрологические для детей	—	—	0,01	—	—	—	—	0,002

3. Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь вне медицинской организации

Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г*(2)
Морфин	Фентанил
Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи)	0,087	0,00034

Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее — нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.

*(1) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. № 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный № 35536).

*(2) Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.

*(3) Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.

*(4) Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.

Обзор документа

Запасы наркотических средств и психотропных веществ, которые зарегистрированы в России в качестве лекарств для медприменения, определяются юрлицами по установленным Минздравом России нормативам для расчета потребности в таких лекарствах.

Определены такие нормативы для расчета потребности в отношении наркотических лекарств для медорганизаций, оказывающих следующие виды помощи: первичную медико-санитарную помощь и паллиативную помощь в амбулаторных условиях; специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, скорую помощь и паллиативную помощь в стационарных условиях; скорую, в т. ч. скорую специализированную, помощь вне медорганизации.

Нормативы для расчета потребности в психотропных лекарствах для медприменения определяются юрлицами путем расчета усредненных данных на основе отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние 3 года.

Те и другие нормативы могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя регионального органа исполнительной власти по охране здоровья либо руководителя юрлица соответственно.

Источник

Родильные дома (отделения), хирургические, нейрохирургические, гематологические, аллергологические, пульмонологические, гастроэнтерологические отделения, госпитали (отделения, палаты) для инвалидов Отечественной войны, туберкулезные санатории для взрослых	2-50
Отделения хирургические торакальные, ожоговые, кардиохирургические, сосудистой хирургии, гнойной хирургии, микрохирургии конечностей, отделения и палаты реанимации и интенсивной терапии	7-00
Отделения микрохирургии глаза, онкологические, отделения (палаты) для лечения больных инфарктом миокарда, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	5-00
Отделения пересадки почки	10-00
Прочие отделения, дневные стационары, стационары на дому, детские санатории	2-00
Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения)	0-20
Станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи	0-60