Фитотерапия нейродермита
Когда на основании комплексного обследования установлен точный диагноз и дерматолог уверен, что ему нужно помочь человеку, страдающему от атопического дерматита, лечение должно включать как препараты общего действия, так и местные лекарственные средства. Врач должен:
· принять во внимание причины, спровоцировавшие заболевание;
· основывать назначаемую терапию на текущей стадии атопического дерматита;
· учитывать площадь очагов поражения;
· основывать лечение на возрастных особенностях в состоянии организма пациента.
При этом врач должен также понимать, что традиционные методики лечения в ряде случаев могут привести к таким побочным явлениям как вторичный иммунодефицит или лекарственная аллергия. Поэтому прежде чем начать использовать народные средства при дерматите, специалисту необходимо иметь на руках результаты тщательного обследования больного. Так дерматолог будет точно знать, каковы причины возникновения заболевания, а это могут быть:
· очаги хронических инфекций;
· глистные инвазии, вызванные описторхозом или лямблиозом;
Дерматит: лекарство подбирается в зависимости от провоцирующего фактора
Факторы, провоцирующие кожную болезнь, определяют, препараты каких растений принесут наибольший эффект. Основные сопутствующие фитосредства могут обладать:
· способностью снижать восприимчивость организма к аллергенам;
· усиливающим желчеотделение, седативным и мочегонным свойством;
· глистогонным эффектом и действием, повышающим общий тонус;
· способностью приводить в норму жировой и углеводный обмен;
· свойством, подталкивающим надпочечники и другие железы внутренней секреции к продуцированию нужных гормонов.
Практически в 70% случаев атопический дерматит проявляет себя еще в раннем детстве – в возрасте до 3 лет. У больных малышей наблюдается высокая нервная возбудимость, нарушается сон. Они становятся плаксивыми, раздражительными, быстро утомляются. Чтобы помочь при дерматите, лечение у детей в домашних условиях проводится по комбинированным схемам. В них включается прием препаратов из растений, обладающих седативным действием (валериана, пустырник, мята хорошо купируют зуд), и природных адаптогенов-стимуляторов (женьшень, лимонник китайский, золотой корень, заманиха, аралия маньчжурская и другие).
Если использовать в качестве адаптогенов народные средства при дерматите, необходимо следит, чтобы у ребенка не было:
· индивидуальной переносимости к выбранным растениям;
· очагов гнойных инфекций.
Также при дерматите лечение у детей в домашних условиях народными средствами не рекомендуется начинать летом – в жару. Об эффективности принимаемого адаптогена можно судить по увеличению лимфоцитов в общем анализе крови.
Целый ряд ведущих специалистов советует в детском возрасте применять элеутерококк. В организме ребенка он выполняет функцию регулятора. Детям с дерматитом лекарство дается в первой половине дня из расчета – одна капля на год жизни. Перед сном в такой же дозировке принимается растительное седативное средство. Дозировка для взрослого человека (с учетом массы тела) – 30-40 капель.
Курс устанавливается лечащим врачом и может составлять 3-8 недель. Если прием препаратов длительный, каждые 10-12 дней их можно заменять аналогами той же группы. Для профилактики сезонных обострений дерматита народное лечение проводится дважды в год (весна, осень) курсами по 3-5 недель.
В процессе подбора народных средств при дерматите должны учитываться сопутствующие патологии. При недостаточной секреции соляной кислоты для желудка полезны настои тысячелистника и полыни горькой. Также хорошо помогает нормализовать пищеварение отвар из корня цикория. Длительный прием улучшает и состояние кожи.
Для комплексного воздействия составляется следующий травяной сбор:
· 4 столовые ложки листьев толокнянки;
· по 2 столовые ложки череды, золототысячника, хвоща, тысячелистника и зверобоя;
· по 2 столовые ложки листьев подорожника и крапивы.
Для приготовления настоя берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Принимается в течение 1-2 месяцев трижды в день по 1/3 стакана.
Если отмечается повышенная кислотность или диагностированы патологии желчевыводящих путей и печени, при дерматите народное лечение рекомендует пить настои мяты и отвары бессмертника, кукурузных рылец и корневища девясила, а также сборы, в которых все эти растения скомбинированы. Например:
· 5 граммов мяты перечной;
· по 10 граммов травы душицы, хвоща, зверобоя и фиалки трехцветной;
· 10 граммов шишек хмеля;
· 15 граммов ромашкового цвета.
Схема приготовления этого настоя аналогична предыдущему.
Так как заболевание нередко начинает проявлять себя еще в детском возрасте, народные средства при дерматите можно давать и малышам:
· до 3 лет настаивают чайную ложку сборов;
· до 5 – десертную.
Дерматит: лекарство при плохой работе кишечника
В случае с дисфункцией толстого кишечника, при спастических колитах и запорах вместо гормональных и антигистаминных препаратов лучше применять слабительные сборы.
· 30 граммов коры крушины;
· 20 граммов листьев крапивы;
· 10 граммов листьев тысячелистника.
Столовую ложку смеси настоять 20 минут, залив стаканом кипятка. Принимать (в зависимости от индивидуальной чувствительности) по половине либо по трети стакана перед сном.
· 30 граммов коры крушины;
· по 10 граммов листьев крапивы и травы донника лекарственного.
Этот слабительный чай приготавливается и принимается так же, как и первый вариант.
· 60 граммов коры крушины;
· по 20 граммов листьев трилистника водяного и тысячелистника;
· 10 граммов семян тмина.
На одну столовую ложку смеси нужно взять стакан кипятка. Затем все прокипятить
10 минут и процедить. Принимать на ночь от половины до стакана отвара.
Дерматит: народное лечение с комплексным воздействием
Сборы, включающие в состав корень солодки, следует выделить особо. Природные вещества, которые содержатся в этом растении, обладают действием, аналогичным гормонам-стероидам. Народные средства при дерматите, приготовленные с использованием солодки:
· хорошо снимают воспаление;
· задерживают воду, натрий и хлор в тканях;
· повышают выделение калия.
Сборы общего действия
· листьев сены – 60 граммов;
· коры крушины и плодов жостера – по 50 граммов;
· плодов аниса и корня солодки – по 20 граммов.
Залить столовую ложку смеси и настоять в течение 20 минут. Принимать по полстакана (при высокой индивидуальной чувствительности – по трети стакана).
· 80 граммов коры крушины;
· по 10 граммов семян кориандра и корня солодки.
· 80 граммов коры крушины;
· по 10 граммов семян кориандра, тмина и корня солодки.
Столовая ложка смеси заливается кипятком (один стакан) и 10 минут кипятится. После остывания и процеживания отвар принимается на ночь по половине либо по целому стакану.
Народные средства при дерматите для местной терапии
Наружное лечение строится на основании стадии процесса и с учетом проявлений на кожных покровах:
Травяные примочки успокаивают зуд и снимают отек на стадии экссудации. Также компрессы с отварами и настоями обладают вяжущим эффектом.
Для отваров используются такие растительные компоненты как:
· корневища лапчатки прямостоячей;
Для настоев применяются:
Если в очагах кожных высыпаний наблюдается мокнутие, для примочек можно использовать следующую смесь:
· листья и плоды калины – 50 граммов;
· листья черной смородины – 50 граммов.
Компоненты помещаются в термос и на два часа заливаются кипятком (один литр).
Дерматит: народное лечение травяными ваннами
Очень полезны ванны с чистотелом, ромашковым цветом, хвощем, дубовой корой, смородиновым листом, репейником, калиной и корнями валерианы. Они применяются и при взрослом дерматите, и в лечении детей в домашних условиях. Такие ванны благоприятно воздействуют на кожу, помогают нормализовать обмен веществ и успокаивают нервную систему.
Состав смеси для ванны:
· по 5 столовых ложек череды трехраздельной, манжетки обыкновенной, лапчатки гусиной и крапивы двудомной;
· по 4 столовых ложки хвоща полевого, нивяника обыкновенного и листьев черной смородины;
· по 3 столовых ложки тимьяна ползучего и березовых листьев.
Ванна с таким составом используется при дерматите (лечение у детей в домашних условиях), проявившемся в первый год жизни. Берется 100-150 граммов смеси, настаивать которые следует в термосе. Смесь нужно залить кипятком (1-1,5 л) на 1 час. Температура воды в ванночке не должна превышать 36,6-37,5°C. Время процедуры – 10-15 минут. При отсутствии некоторых компонентов, запаривать состав можно и без них. Объем других ингредиентов придется увеличить.
Дерматит: лекарство для обработки пораженных участков
При использовании ланолина (при сухости кожных покровов) и цинковой пасты (если кожа в зонах высыпаний мокнет) рекомендуется добавлять в них настойки эвкалипта, пустырника, календулы, арники, подорожника, ландыша, либо других лекарственных растений, в соотношении 1х4.
Народные средства при дерматите предлагают такой сложный фитокрем:
· 80 граммов цинковой мази
· 15 граммов сока подорожника;
· по 5 граммов настоек валерианы, календулы и ландыша.
Наносится при экссудации и мокнутии дважды или трижды в день тонким слоем.
Народные средства при дерматите нужны для предупреждения обострений
Профилактикой, рекомендованной к проведению дважды в год (март-апрель, август-сентябрь), не стоит пренебрегать, даже если было пройдено санаторно-курортное лечение, а на кожных покровах высыпания отсутствуют полностью. Курс – 3-6 недель с приемом отвара из следующего лекарственного сбора:
· по 20 граммов череды, цветков зверобоя и корня солодки;
· по 10 граммов хвоща и брусничных листьев;
· 15 граммов крапивы.
Возьмите 2 столовые ложки смеси и 5 минут кипятите в полулитре воды. Затем настаивайте час. Принимается это народное средство при дерматите 3-4 раза в день по 1/3 стакана.
В качестве заключения
Фитотерапия при нейродермите эффективна лишь тогда, когда больной соблюдает все рекомендации своего лечащего врача. Это касается и диетического питания и образа жизни. Входит в этот список и правильный уход за кожей.
Главное – не забывать, что и на лекарственные препараты растительного происхождения может быть аллергия. Поэтому лучшим решением будет их чередование каждые 3-4 дня. К тому же это позволит усилить эффект от фитотерапии.
Источник
Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13] .
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
- Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы — с псориазом;
- на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .
Источник