- Ответы на часто задаваемые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с неврозами
- Передаются ли неврозы по наследству?
- Можно ли вылечиться от невроза навсегда?
- Может ли сексуальная неудовлетворенность быть главной причиной невроза?
- Почему физкультура полезна при неврозах?
- Влияет ли невроз на продолжительность жизни?
- Что будет, если я не буду лечить невроз?
- Какой невроз самый страшный?
- Можно ли от невроза сойти с ума?
- Когда надо начинать лечить невроз? Когда заканчивать? Как долго надо лечить невроз?
- Невроз лучше лечить в больнице или амбулаторно?
- Можно ли вылечить невроз без таблеток?
- Есть ли таблетки от невроза?
- Что самое страшное в неврозах?
- Если у меня невроз, стоит ли об этом рассказывать, поймут ли меня?
- У какого специалиста лучше лечить невроз?
- Может ли невроз пройти сам по себе?
- Надо ли заниматься профилактикой невроза?
- Психическая травма может вызвать невроз?
- Обязательно ли заниматься воспоминаниями из детства, чтобы вылечиться от невроза?
- Нервная анорексия – это невроз?
- Может ли алкоголизм привести к неврозу и наоборот?
- Какой вид психотерапии самый эффективный при неврозах?
- Невроз навязчивых состояний
- Содержание:
- Описание заболевания
- Причины появления невроза навязчивых состояний
- Симптоматика протекания невроза
- Навязчивые мысли (обсессии)
- Фобии
- Защитные действия (компульсии)
- Коморбидность
- Симптомы у детей
- Диагностика
- Лечение
Ответы на часто задаваемые вопросы, которые возникают у тех, кто столкнулся с неврозами
Передаются ли неврозы по наследству?
Нет, не передаются. Могут передаваться особенности характера, такие как впечатлительность, тревожность, мнительность и так далее, которые при неблагоприятных обстоятельствах облегчают возникновение невроза.
Можно ли вылечиться от невроза навсегда?
Может ли сексуальная неудовлетворенность быть главной причиной невроза?
Да, может, но сейчас, как основа невроза, практически не встречается. Роль секса чрезвычайно переоценена, когда речь идёт о возникновении невротических переживаний. Это обусловлено вкладом Зигмунда Фрейда в разработку причин и механизмов невроза.
Почему физкультура полезна при неврозах?
Вылечить невроз с помощью физкультуры вряд ли получится, но в качестве вспомогательной составляющей физическая активность очень полезна. Происходит расходование гормонов стресса (адреналин, кортизол) и расслабление мышц, это будет способствовать общему успокоению. Вы как бы будете спускать пар.
Влияет ли невроз на продолжительность жизни?
Скорее нет, чем да. Но, если исключить тот факт, что страдающие неврозом больше заботятся о себе и ведут более здоровый образ жизни. Это как раз способствует большей продолжительности жизни.
Что будет, если я не буду лечить невроз?
Вы не умрёте и не сойдёте с ума. Но вот качество вашей жизни может существенно снизиться. Оставаясь физически и психически здоровым, человек, страдающий неврозом, может заполнить свою жизнь огромным количеством ограничений, тревожных и депрессивных состояний.
Какой невроз самый страшный?
Тот, который запущенный. Чем дольше человек страдает неврозом, тем тяжелее и длительнее приходится его лечить. Если человек заболел, например, меньше 2-х месяцев назад, то для лечения может быть достаточно 3-4 встреч. При прочих равных (возраст, интеллект, мотивация, продолжительность заболевания, неблагоприятный фон) легче всего поддаётся лечению паническое расстройство, а тяжелее всего – ОКР. Социофобия может не так отравлять жизнь как панические атаки, но от неё гораздо тяжелее избавиться до конца, особенно, если она с подросткового возраста.
Можно ли от невроза сойти с ума?
Когда надо начинать лечить невроз? Когда заканчивать? Как долго надо лечить невроз?
Начинать лечить – чем раньше, тем лучше. Как минимум, если симптомы становятся регулярными на протяжении двух месяцев, лучше быстрее обратиться к психотерапевту. Когда заканчивать – более сложный вопрос.
Приведу в пример ситуацию: возьмём человека со средней степенью тяжести невроза, которому, например, понадобится 8 встреч. Первые две недели – два раза в неделю, далее – один раз в неделю, то есть общий курс продлится полтора-два месяца. Чаще всего уже к четвёртому занятию симптоматика существенно спадает. Постепенно симптомы волнообразно уходят. Через два месяца их уже или нет, или остаются их отголоски, которые проявляются всё реже и становятся менее интенсивными. То есть, когда симптомы прошли или наметилось их стойкое отсутствие, можно думать об окончании лечения. Однако бывает так, что симптомов нет, но человек какое-то время продолжает посещать психотерапевта, чтобы оптимизировать качество своей жизни, сделать себя более стрессоустойчивым и тем самым предотвратить повторное появление невроза. Резюмируя: прекращать лечение оптимально, когда симптомы ушли совсем или когда их так мало, что они уже не влияют на жизнь, кроме того решены вопросы, которые могут поддерживать невроз или его провоцировать.
Невроз лучше лечить в больнице или амбулаторно?
С моей точки зрения, в подавляющем большинстве случаев невроз лучше лечить амбулаторно. В больницу (например, в клинику неврозов) имеет смысл ложиться, только если человек совсем не может вести нормальный образ жизни из-за постоянной тревоги и выраженного сниженного настроения. В больницах могут назначить препараты в капельницах, которые позволят немного прийти в себя. В стационаре врачу проще определить эффективность препаратов, так как пациент находиться под постоянным наблюдением. В амбулаторных же условиях врач должен быть гораздо более осторожен, чтобы «не перегрузить» пациента. Однако не всегда в стационаре можно получить полноценное психотерапевтическое лечение. Тем не менее, для некоторых это выход, чтобы облегчить состояние. Ещё одной причиной лечь в больницу может быть неблагоприятная обстановка дома.
Если вы оказались в больнице, избегайте бесед на тему, кто как заболел, а то рискуете лечить одни страхи, а выйти с другими.
Амбулаторное лечение предпочтительнее, так как избавление от невроза требует освоения техник, которые необходимо отрабатывать в реальной жизни. Если возникнет необходимость, успокоительные препараты вам назначат и так. Плюс: вы сможете не выключаться из своей обычной жизни на несколько недель.
Можно ли вылечить невроз без таблеток?
Есть ли таблетки от невроза?
Нет. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, малые нейролептики), которые используются при лечении тревожных расстройств, направлены на уменьшение симптомов, а не на причину или механизмы невроза.
Что самое страшное в неврозах?
Будучи физически и психически здоровым человеком, вы не будете использовать свой потенциал и реализовывать возможности, и жизнь будет проходить мимо.
Если у меня невроз, стоит ли об этом рассказывать, поймут ли меня?
К сожалению, скорее всего, понимания вы не встретите. Люди, которые никогда не испытывали панических атак, страха и тревоги в ситуациях, которые им кажутся обычными (самолёт, метро, парикмахер, концертный зал, выступления, стояние в пробке), не способны понять, как можно так сильно волноваться в совершенно безопасных ситуациях и не иметь возможности «взять себя в руки». Поэтому имеет смысл сообщить о том, что с вами происходит, только тем, кто активно участвует в вашей жизни или живёт рядом. Чтобы у них была возможность если не понять, то хотя бы принять те ограничения, которые внёс невроз в вашу жизнь. Чтобы они понимали, чем могут вам помочь, и не добавляли своими переживаниями, раздражением или нотациями ещё больше тревог. При этом не следует бояться, что кто-то узнает о ваших проблемах: ваше поведение может быть непонятно окружающим, но, так как вы всё равно будете контролировать себя, никто не решит, что вы какой-то ненормальный. Неврозы достаточно распространены, поэтому нередко люди находят понимание у тех, про кого никогда бы не подумали, что встретят в них поддержку.
У какого специалиста лучше лечить невроз?
У врача-психотерапевта. Я не случайно уточнил, что у врача, потому что, к сожалению, психологи часто именуют себя психотерапевтами. Вам нужен врач, который владеет психотерапевтическим методами лечения неврозов. Если вы хотите по-настоящему вылечить невроз, а не только сгладить симптомы, то невролог или психиатр не подходят.
Может ли невроз пройти сам по себе?
Да, может. Но если симптомы нарастают и не проходят более одного месяца, то вряд ли.
Надо ли заниматься профилактикой невроза?
Не думаю, что надо заниматься профилактикой какого-то заболевания прицельно, если ваша наследственность не отягощена этим заболеванием – нет смысла думать о том, чего нет. А вот вести здоровый образ жизни стоит, и всё! Старайтесь не плевать на качество своей жизни, не загоняйте себя, не накапливайте стресс, постарайтесь сбалансировать жизнь, чтобы в ней был отдых, здоровый сон, интересная деятельность, приятное общение, достаточная физическая активность. Сведите до минимума количество конфликтов, алкоголя и не употребляйте наркотики. Тогда шансы появления невроза в вашей жизни существенно снизятся.
Психическая травма может вызвать невроз?
Да, может. Хотя часто невроз наступает, когда тяжёлый период позади.
Обязательно ли заниматься воспоминаниями из детства, чтобы вылечиться от невроза?
Необязательно. Информация о детстве нужна, чтобы выяснить особенности личности, которые поспособствовали возникновению невроза, определить привычные способы реагирования и мышления. То есть механизм «что-то из детства вспомнил, психотерапевту рассказал и невроз прошёл» – не работает.
Нервная анорексия – это невроз?
Нет, при нервной анорексии совершенно другой механизм возникновения и развития. Этот диагноз относится к расстройствам пищевого поведения и по механике близок к зависимостям.
Может ли алкоголизм привести к неврозу и наоборот?
Да, может. Нередко первый приступ паники у страдающих алкоголизмом происходит на фоне абстиненции (на следующий день после злоупотребления). Иногда после такого приступа человек прекращает пить.
Ситуация наоборот, когда с помощью алкоголя человек, страдающий неврозом и социофобией, снимает свою зажатость и страх, и начинает делать это регулярно.
Какой вид психотерапии самый эффективный при неврозах?
С нашей точки зрения, когнитивно-поведенческий подход – лучший. Он начал разрабатываться в середине 20-го столетия. Проведено огромное количество исследований его эффективности, отработаны техники. Подход базируется на научной основе, и за короткий отрезок времени с его помощью можно помочь изменить человеку многое. Но это не значит, что он единственный действенный, представители других психотерапевтических школ тоже проводят эффективное лечение. Здесь – как в хирургии: скальпели могут быть разной формы, главное – грамотность, ум, опыт, навыки хирурга и желание помочь.
Источник
Невроз навязчивых состояний
Содержание:
Если человека часто посещают навязчивые мысли, возникающие помимо его желания и воли, то это может говорить о наличии психического расстройства. При этом патологией является даже не содержание мыслей или навязчивое повторение определенных действий, а скорее их доминирующий характер. В большинстве случаев пациенты говорят о том, что эти мысли вызывают у них чувство тревоги и страха. Но даже если больной прекрасно понимает всю бессмысленность повторяющихся образов в своем сознании, он не может самостоятельно избавиться от навязчивых маний или идей. В данной статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения неконтролируемого чувства тревоги, подробно осветим признаки появления заболевания у детей и взрослых, а также расскажем об эффективных методах избавления от этой болезни. Надеемся, что эта информация будет полезной всем, кто желает навсегда избавиться от неприятного недуга.
Описание заболевания
Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, при этом к данному заболеванию причисляли большое количество других болезней. Одни врачи ошибочно считали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Другие врачи говорили о том, что заболевание связано с расстройством воли. Впервые невроз навязчивых идей был отделен от неврастении в 1905 году французским психологом и психиатром Пьером Жане. Он назвал данное заболевание психастенией, дав подробное описание и указав в качестве основной причины его возникновения врождённые особенности нервной системы. Именно эти особенности приводят к деперсонализации индивида, вызывая нерешительность, неуверенность в себе и навязчивые состояния. Этот термин стал широко применяться в российской и французской науке. В США и ряде других стран болезнь начали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя его от тревожных фобий, которым присущ неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, возникающей у больного в определённых ситуациях.
Психастенический невроз характеризуется высоким уровнем личностной тревоги. При этом неврозе человек видит слишком много мнимых или реальных опасностей, которые представляют угрозу для его жизни. Чаще всего больные преувеличивает их вероятность, поэтому не могут самостоятельно справиться с этой тревогой. К примеру, существует достаточно большое число пациентов, которые постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Из-за навязчивых мыслей они начинают крайне болезненно воспринимать любой непорядок. Для них невозможно оставить письменный стол или комнату в беспорядке. В результате человек каждый день несколько раз моет свою квартиру, а простое умывание он сопровождает длительными и сложными ритуалами, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Такие ритуалы становятся неотъемлемой частью жизни, а их нарушение приводит к появлению патологического чувства вины. Заболевание не имеет половой предрасположенности, поэтому одинаково часто наблюдается у мужчин и у женщин.
Причины появления невроза навязчивых состояний
По мнению современных исследователей, патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности происходит из-за нарушения метаболизма. Основной причиной чаще всего выступает неправильное функционирование нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревоги. При нормальной выработке серотонина в организме человек ощущает прилив сил, лучше сопротивляясь стрессам. Дефицит этого гормона в крови приводит к формированию депрессивного расстройства и к резкому снижению настроения.
Еще одной важной причиной появления данного заболевания является генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования показали высокую вероятность появления невроза у детей, родители которых тоже страдали от аналогичных заболеваний. Помимо этого, толчком к возникновению и дальнейшему развитию болезни может служить плохая экологическая обстановка, снижение иммунитета или истощение организма, инфекционные заболевания, стрессовая ситуация, хронический недосып, а также умственное или физическое переутомление, дестабилизирующее работу центральной нервной системы.
Симптоматика протекания невроза
Основные симптомы невроза навязчивых состояний:
рассеянность и подавленность,
слабость и сонливость,
сниженный фон настроения.
Степень выраженности этих симптомов варьируется от слабой, которая практически не создает проблем для жизни, до значительной, когда человек почти полностью перестает общаться с людьми или отказывается выходить из дома на улицу. В первом случае знакомые и окружающие люди могут даже не догадываться о том, что человек болен обсессивно-компульсивным расстройством. Как правило, наличие заболевания списывается на некоторые причуды и индивидуальные особенности личности. Но не стоит забывать, что любая болезнь постепенно начинает прогрессировать. Поэтому при появлении даже слабых признаков необходимо своевременно обратиться за помощью к психотерапевту, который сможет оперативно провести диагностику и назначить оптимальный курс процедур для избавления от навязчивого синдрома.
Навязчивые мысли (обсессии)
Одной из важных особенностей психастении составляют обсессии, к которым относятся образы, страхи, сомнения, влечения или воспоминания. Спровоцировать появление обсессии могут даже какие-то незначительные события. Например, это может быть кашель постороннего человека, случайное соприкосновение с грязным предметом или другая ситуация, которая не представляет абсолютно никакой опасности для обычного человека. Для больного же характерно проявление неадекватной реакции, которая может возникнуть где угодно, включая места большого скопления людей или общественный транспорт. Чтобы понизить уровень тревожности или снять нервное напряжение, человек вынужден выполнять определенные ритуалы (компульсии). Больной может понимать абсолютную бессмысленность таких действий, но все равно прибегать к их повторению, так как они дают ему возможность на какое-то время преодолеть страх.
Фобии
Отличительной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является наличие всевозможных фобий. Среди них можно отдельно выделить:
гидрофобию (страх перед купанием, вхождением в воду и плаванием);
демофобию (страх перед скоплением большого количества людей);
бациллофобию (страх перед микробами и микроорганизмами);
клаустрофобию (страх нахождения в закрытом пространстве);
и другие фобии, формирующие навязчивый страх.
Защитные действия (компульсии)
Как было сказано выше, для борьбы с навязчивыми мыслями больные используют специальные действия. Выполнение определенного ритуала помогает предотвратить или минимизировать последствия неприятной ситуации. Это может быть слишком частое мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны или ведение счета в уме. Например, уходя из дома, больной может несколько раз провести проверку всех электроприборов, а также несколько раз закрыть входную дверь. При этом ему необходимо нажимать дверную ручку или проворачивать ключ в замке определённое количество раз, чтобы полностью убедиться в том, что дверь надежно закрыта. После проведения ритуала человек на время успокаивается. В том случае, если по какой-либо причине ему не удается выполнить защитные действия, он испытывает сильную тревогу, которая оказывает прямое влияние на его психоэмоциональное состояние.
Коморбидность
Стоит отдельно отметить, что невротические состояния могут иметь и другие проявления серьезных нарушений психики. Это:
анорексия, нервная булимия и другие расстройства пищевого поведения;
полное отсутствие способностей к невербальной коммуникации;
неконтролируемые движения конечностей и других частей тела;
ощущение постоянного волнения и беспокойство о будущих неудачах.
Симптомы у детей
Чаще всего наличие тревожных неврозов обнаруживается у детей уже к началу школьного периода. Хотя иногда даже у маленьких детей можно зафиксировать появление навязчивых состояний. Как правило, такие дети могут сильно волноваться, если родители задерживаются с работы. Они могут выполнять символические ритуалы, которые помогают на небольшое время снять чувство тревоги. Что касается учебы, то здесь могут возникнуть серьезные затруднения. Больной неврозом ребенок становится слишком медленным, так как ему постоянно приходится перепроверять свои действия. Из-за того, что такие дети очень часто стремятся к идеальному порядку, но не могут его достичь, у них может возникать повышенное раздражение. В результате они очень плохо сходятся со сверстниками и крайне неохотно участвуют в общественной жизни своего класса. При этом в старших классах учеба у них идет значительно лучше, так как они способны хорошо разбираться в материале и вникать в суть проблемы, самостоятельно выстраивая логические связи между разными событиями или явлениями. Многие врачи отмечают, что больные часто отличаются аналитическими и творческими способностями, позволяющими добиваться высоких результатов, несмотря на присущую таким людям медлительность.
Диагностика
Чаще всего наличие обсессивно-компульсивного расстройства опытные врачи фиксируют на основании жалоб пациентов. Но чтобы поставить точный диагноз, необходимо:
получить все сведения об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях и обострениях;
провести тщательный осмотр больного, позволяющий обнаружить заболевания вегетативной нервной системы;
побеседовать с родными и близкими пациента, которые могут указать на наличие отклонений в его поведении.
Помимо этого, пациент должен пройти психиатрическое обследование и психологическое тестирование. Это делается для того, чтобы врач мог подобрать оптимальный метод лечения и своевременно обнаружить наличие других нарушений психики, которые часто проявляются при данном заболевании.
Лечение
В настоящее время многие врачи сходятся в том, что лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным. Наиболее эффективно показала себя медикаментозная терапия, которая проводится в условиях стационара под неусыпным контролем лечащего врача, в сочетании с применением психотерапевтических методов. Избавиться от навязчивого синдрома полностью довольно непросто, но если диагноз был поставлен своевременно, то существует достаточно большая вероятность того, что врачи сумеют свести количество рецидивов и панических атак к минимуму. Именно поэтому необходимо не откладывать поход к специалистам, способным обнаружить признаки болезни на самой ранней стадии их появления. Это поможет больному понять природу своего страха и научиться полностью контролировать себя во время возникновения тревожных состояний.
Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.
Источник