- Постгерпетическая невралгия
- Причины постгерпетической невралгии
- Факторы риска
- Осложнения
- Наши врачи
- Методики лечения
- Лидокаиновые пластыри
- Пластыри с высоким содержанием капсаицина
- Медикаментозная терапия
- Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
- Радиочастотная деструкция нервов
- Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ
- Способы лечения невралгии затылочного нерва
- Симптомы и лечение
- Чаи на травах
- Компрессы при невралгии
- Лечебный эффект от ванн
- Массируем пораженный участок
- Невралгия затылочного нерва
Постгерпетическая невралгия
Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.
Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.
Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.
Причины постгерпетической невралгии
После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.
Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.
Факторы риска
Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:
- возраст старше 50-ти лет;
- ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
- наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
- наличие высыпаний на лице.
Осложнения
При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:
- депрессия;
- усталость;
- нарушения сна;
- потеря аппетита;
- сложности с концентрацией внимания.
Наши врачи
Методики лечения
На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.
Лидокаиновые пластыри
Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.
Пластыри с высоким содержанием капсаицина
Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:
- Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
- При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.
Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов
Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:
- обезболивающие свойства препарата;
- максимально возможная концентрация в поражённой области;
- рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.
Радиочастотная деструкция нервов
Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы
Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ
Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.
Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.
Источник
Способы лечения невралгии затылочного нерва
Тело состоит из огромного количества нервных волокон. К сожалению, каждый из нервов не застрахован от защемления. Симптомы невралгии в виде боли и дискомфорта устраняют разными способами. И народные средства – далеко не исключение.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Невралгия затылочного нерва появляется не просто так. Она может появиться после получения травмы или перенесенного заболевания позвоночника. Стресс – завсегдатай всех болезней. Сидячий образ жизни тоже создает все условия для невралгии, потому что мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Спровоцировать защемление нерва может онкология и сахарный диабет. Хотя основной причиной недуга врачи называют стресс.
Симптомы и лечение
- Боль, подобная электрическим разрядам;
- Постоянный дискомфорт;
- Проблемы со зрением;
- Тошнота;
- Онемение кожи головы и др.
невралгия нерва лечится и медикаментами, и народными средствами.
Чаи на травах
При невралгии затылочного нерва хорошо бы пройти 4-недельный курс фитотерапии. В основе чаев могут быть такие растения, как зверобой, подмаренник. Допускаются травяные сборы. Сушеный зверобой (2 ст.л.) заливают стаканом кипятка, дают постоять минут 10. Пить такой чай можно трижды в день. При приеме зверобоя кожа становится уязвимой для ультрафиолета, поэтому появляться на солнце не стоит. Подмаренник ароматный используют в виде цветков, 1 ч. л. которых заливают кипятком, настаивают под крышкой 3 минуты, процеживают и пьют 3 раза в сутки.
Компрессы при невралгии
Горячие компрессы – действенный способ ликвидировать симптомы защемления нерва. Процедуру проводят 2 раза в день. Лечение проводят до полного исчезновения боли. В качестве основного ингредиента для компрессов можно использовать высушенные ягоды можжевельника. Для начала их нужно залить кипятком, дать настояться минут 15, процедить, подождать, пока смесь остынет. В этом отваре мочат марлю и прикладывают на 20 минут к больному месту.
Целебными свойствами обладает тимьян и арника. Из них тоже готовят компрессы. Цветки растений (3 ст.л.) заливают 3 стаканами горячей воды, подогревают 5 минут, дают настояться полчаса, процеживают. В жидкости замачивают марлю, которую впоследствии накладывают на пораженный участок. Держать компресс нужно 20 минут.
После таких процедур боль уходит моментально. Однако важно соблюдать меры предосторожности: чтобы не простудить нерв, тело укрывают теплыми вещами.
Лечебный эффект от ванн
С помощью 15-20-минутной ванны можно устранить симптомы невралгии, в том числе боль. Следите за тем, чтоб температура воды была комфортной. После водных процедур нужно тепло одеться и полежать в расслабленном состоянии полчаса. Ванны эффективны в лечении невралгии, но только в комплексе с другими методиками.
Одним из вариантов является овсяная ванна. Для её приготовления нужно 10 ст.л. овсяной соломы, которые следует залить 2 л воды. Варится такая смесь 30 минут, после чего отвар процеживают и выливают в ванну.
Если вы любитель елового запаха, примите водные процедуры с эфирным маслом ели. Добавьте к нему 1 ст.л. молока либо оливкового масла. Всё это смешайте с теплой водой.
Еще один хороший вариант – ванна с розмарином. Вам понадобится 9 ст.л. засушенных листьев растения. Их заливают кипятком и оставляют на полчаса. Отвар процеживают, а затем выливают в ванну.
Массируем пораженный участок
При невралгии рекомендован массаж 2 раза в день. Из-за того, что нерв защемлен, вы испытываете дискомфорт и чувствуете боль, а значит, все движения должны быть нежными. В противном случае они усугубят проблему. Больное место массажируют с применением масла, например, оливкового. Можно смешать его с эфирным маслом мяты. Массажист растирает масло в руках – так он его разогревает, затем начинает массировать область, где защемлен нерв. Достаточно 3 минут, чтобы снять напряжение.
Если после 1 раза боль осталась, через 15 минут повторите сеанс. При защемлении затылочного нерва в растительном масле растворяют эфирное масло сосны. Смесь доводят до комнатной температуры, нагревая в руках, а затем в течение 3 минут растирают больное место. Процедуру проводят до 3 раз в день.
Источник
Невралгия затылочного нерва
Статью подготовил врач-невролог, главный врач нашей клиники Ковзелев Павел Дмитриевич. В данной статье помимо описания невралгия затылочного нерва и принципов лечения вы можете посмотреть видео с клиническим случаем от нашей пациентки, а также видео как проходит блокада затылочного нерва – один из самых эффективных методов лечения данной патологии.
Анатомия нервов.
Затылочные нервы в количестве 3х формируются на уровне 2-3 шейного позвонка затем выходят на заднюю поверхность позвоночника и располагаются между глубокими и поверхностными мышцами шеи.
На уровне затылочной кости нервы прободают поверхностные мышцы и выходят под кожу распадаясь на мелкие конечные ветви, которые иннервируют кожу затылочной области.
Лучше всего посмотреть на картинке.
Причины возникновения невралгии\невропатии затылочного нерва.
Почему возникает невралгия затылочного нерва (она же невропатия) – до конца не понятно.
Наиболее популярная гипотеза состоит в том, что нерв попадает в «ловушку» между мышцей и костно-фиброзные тканью в месте выхода и ущемляется.
У людей, перенесших операцию на шейной\затылочной области, людей, имеющих аномалию Арнольда-Киари, проблемы в шейным отделом позвоночника, а также недавно перенесших хлыстовую травму шеи НЗН встречаются чаще, что в принципе укладывается в гипотезу «ловушки».
Симптомы невралгии затылочного нерва.
— Боль сильная, стреляющая, как удары электрическим током.
— Носит приступообразный характер: от нескольких секунд до нескольких минут.
— Боль локализуется в области затылка, чаще с одной стороны и редко c 2х.
— Между приступами может сохраняться тупая неинтенсивная боль.
Приступ может провоцировать прикосновением к определенным точкам головы, поворотами головы и любыми механическими стимулами.
Иногда пациенты отмечают снижение чувствительности в указанных областях, также иногда пациенты отмечают головокружение и тошноту.
ВАЖНО: Боль при затылочной невралгии может достигать лобно-глазной области через связи затылочного нерва с тройничным на уровне спинного мозга.
Клиническая картина у пациентов может отличаться. Есть критерии постановки диагноза, которые я взял из 3й международной классификации головных болей.
Давайте их посмотрим, но они важны больше для меня или вашего врача.
- а) болезненность при надавливании над пораженными нервными ветвями
- б) триггерные точки при отхождении большого затылочного нерва или в распределении С2 корешка.
- Боль временно снижается за счет местной анестезии пораженных нервов. (т.е. при выполнении блокады).
- Не подходит под другие диагнозы 3-ей международной классификации головных болей.
Диагностиканевропатии затылочных нервов. Диагноз НЗН ставится клинически (т.е. при осмотреврачом), но для этого нужно исключить иные причины. С учётом того, что многиепатологические процессы в заднем отделе головного мозга и черепа, а также в шейномотделе позвоночника могут давать похожую боль в затылочной области необходимо провести:
- МРТ головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ исследование позвоночных артерий.
- В нашей клиникиУЗИ сосудов головы и шеи проводит врач с большим опытом работы Ирина Алексеевна Ромадова на УЗ-приборе экспертного уровня.
Лечениеневралгии затылочных нервов Лечение как правило начинается с выполнения диагностической блокады, что часто дает стойкий положительный результат. Я предпочитаю выполнять такую блокаду под УЗИ-навигацией для более точного и, что более важно, безопасного введения. При необходимости блокаду можно повторять, но не чаще одного раза в три месяца. Вот как это выглядит схематичноВот как всё видно при узи-навигации. Красным обвел сам нерв и подпись к нему. Он очень маленький, буквально выглядит как точка. (Картинка кликабельная)
Лекарственная терапия (стандартные препараты для нейропатической боли): габапентин, трициклические антидепрессанты, прегабалин, баклофен, карбамазепин.
Хорошо зарекомендовал себя метод рефлексотерапии, который в данном случае является дополнительным, для стабилизации и закрепления эффекта.
Если все указанные методы не помогают, то можно: попробовать ботулотоксин.
Также одна моя пациентка отметила эффект от применения Цефали – прибора для лечения мигрени, который можно взять в аренду в нашей клинике, чтобы оценить эффективность.
Резюме: невралгия затылочных нервов нечастая, но крайне мучительная патология. Порой люди мучаются десятилетиями без диагноза и адекватного лечения. При этом невралгия имеет относительно четкие критерии диагностики и лечебные подходы.
Источник