Некроз головки бедра народные средства

Лечение асептического некроза тазобедренного сустава в Израиле

Специалисты говорят о развитии некроза тазобедренного сустава (или остеонекроза головки бедренной кости), если у пациента диагностируется недостаточность местного кровообращения, ведущая к деструкции костных тканей головки. Специалисты центра «Рамат-Авив» в этой статье расскажут об особенностях патологии, а также о методах выявления и лечения асептического некроза тазобедренного сустава в Израиле.

По статистике, данная патология составляет до 4,7% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Некрозом головки бедра страдают в основном мужчины в возрасте от 30 до 50 лет (у женщин эта болезнь отмечается значительно реже), средний возраст заболевших данной патологией составляет 38 лет. Таким образом, болезнь поражает наиболее трудоспособных людей, вызывая инвалидизацию и значительно снижая качество их жизни, поэтому представляет собой серьезную глобальную проблему.

Отметим, что более чем в половине всех случаев остеонекроз поражает оба тазобедренных сустава. Если нарушение кровообращения диагностировано только в области одного сустава, в 90% случаев в течение года поражается и другое сочленение. Обычно от выявления заболевания до разрушения кости проходит от 2 до 4 лет.

Причины развития некроза головки бедренной кости

К развитию патологии может привести любой фактор, который способствует нарушению нормальной структуры костных тканей либо негативно влияет на кровообращение в области головки бедра. Отметим, что примерно в 30% случаев установить причину заболевания не представляется возможным.

Специалисты называют следующие факторы, которые способны вызвать рассматриваемое заболевание:

• травмы тазобедренного сустава (переломы, вывихи, перенесенная ранее операция) — в этих случаях нередко происходит разрыв сосуда либо его закупорка кровяным сгустком, вследствие чего нарушается кровообращение;
• аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, геморрагический васкулит и др.) — такие патологии приводят к развитию иммунного воспаления и уменьшению эластичности сосудистых стенок, в результате чего страдает местное кровообращение;
• длительное использование некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств для химиотерапии);
• лучевая терапия новообразований;
• остеопороз и нарушения минерального обмена;
• хроническое злоупотребление алкоголем — негативные процессы в тканях головки бедра в данном случае вызываются, в частности, нарушением обмена веществ;
• курение — поскольку вещества, выделяющиеся в процессе сгорания табака, вызывают сужение сосудов;
• кессонная болезнь — патология развивается у водолазов и шахтеров при быстром понижении давления вдыхаемой смеси, когда газы проникают в кровь в виде пузырьков и вызывают закупорку мелких сосудов;
• кроме того, некроз тазобедренного сустава может возникать на фоне других болезней — например, при патологиях пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, панкреатите, серповидноклеточной анемии, различных проблемах с печенью и надпочечниками.

Зачастую одновременно действуют несколько негативных факторов, подавляющих остеобласты и остеоциты (клетки, формирующие новую костную ткань) и усиливающих деятельность остеокластов (вызывающих распад старых тканей). Нарушение баланса процессов, имеющих место в костных тканях, приводит к возрастанию хрупкости головки бедренной кости и ее разрушению.

Стадии и разновидности остеонекроза

Принято классифицировать некроз головки бедра по стадиям:

• I стадия (обычно продолжается порядка полугода) — начинает гибнуть губчатое вещество кости, при этом форма головки и шейки бедренной кости не меняется;
• II стадия (длится, как правило, также около полугода) — возникает импрессионный перелом, при котором ломаются и сминаются костные балки;
• III стадия (продолжается от 1,5 до 2,5 лет) — происходит рассасывание тканей в зоне некроза, при этом отмершая ткань замещается тканью соединительной и хрящевой, происходит укорочение шейки бедренной кости;
• IV стадия (может длиться от 6 месяцев) — развивается вторичный коксартроз, соединительная ткань замещается новой костной тканью, при этом ячеистая структура кости нарушена, а сама головка деформирована, обычно также деформируется и уплощается вертлужная впадина.

Помимо деления на стадии, существует классификация по основным разновидностям асептического некроза тазобедренного сустава. Перечислим эти разновидности:

• периферическая — патология поражает костную ткань в зоне непосредственно под суставным хрящом;
• центральная — зона некроза располагается в центре головки бедра;
• сегментарная (наиболее распространенная) — конусообразный участок остеонекроза возникает в верхней зоне головки кости;
• полное поражение головки.

Симптоматика асептического некроза тазобедренного сустава

Клиническая картина заболевания определяется прежде всего степенью поражения бедренной кости.

Известны следующие основные симптомы, характерные для различных стадий некроза:

• боль;
• атрофия мягких тканей в области бедра;
• снижение суставной подвижности;
• при одностороннем характере патологии больной старается меньше нагружать пораженную конечность, поэтому переносит вес тела на здоровую ногу (возникает хромота).

На начальном этапе остеонекроза основным симптомом становятся боли, которые возникают внезапно и локализуются в области тазобедренного сустава, иногда распространяясь в зону паха, колено, пояснично-крестцовый отдел позвоночика. Болевой синдром становится все более интенсивным. Со временем боли усиливаются настолько, что становится трудно ходить и даже сидеть.

Затем состояние улучшается, изменяется характер болей — они возникают под нагрузкой и проходят в состоянии покоя, хотя могут отмечаться ночные боли.

На II стадии патологии болевой синдром приобретает постоянный характер, усиливаясь после физической нагрузки. Постепенно сокращается амплитуда движений в пораженном суставе, становится заметной атрофия мышц (бедро с пораженной стороны уменьшается в обхвате на 3-4 см, если сравнивать со здоровой ногой).

На III стадии боли становятся сильнее, возникает выраженная хромота. Усиливается мышечная атрофия, кроме того, присоединяется атрофия мягких тканей голени.

На последней, IV стадии болезни негативная симптоматика проявляется в наибольшей степени. Подвижность в суставе недостаточна для нормального передвижения. Качество жизни человека значительно ухудшается.

Диагностика асептического некроза головки бедра в Израиле

Специалисты медицинского центра «Рамат-Авив» в процессе обследования пациентов, поступивших с подозрением на остеонекроз тазобедренного сустава, всегда используют самые современные методы диагностики, в том числе:

• рентгенографическое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• определение параметров двигательной и опорной функции сустава;
• измерение внутрикостного давления и т.д.

Рентгенография остается основным методом выявления патологических изменений кости, характерных для асептического некроза, поскольку позволяет обнаружить области разрежения и уплотнения костной ткани, деформацию головки бедра, изменение высоты суставной щели. На поздних стадиях заболевания рентген дает возможность выявить вторичный коксартроз.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости в Израиле

Все методы медицинской помощи при указанной патологии можно отнести либо к консервативным, либо к хирургическим. Консервативное (безоперационное) лечение позволяет замедлить развитие болезни, купировать болевой синдром и улучшить функциональность сустава. К числу консервативных методик, применяемых израильскими специалистами, относятся:

• медикаментозная терапия (противовоспалительные, обезболивающие и прочие средства);
• физиотерапия (в том числе электрофорез с новокаином, лечение ультразвуком и т. д.);
• лечебная физкультура;
• ортопедические укладки для профилактики развития контрактур;
• массаж для поддержки и восстановления мышечной функции.

В настоящее время большинство специалистов признают достаточно эффективными только хирургические методики лечения болезни.

Хирургическое лечение остеонекроза тазобедренного сустава в центре «Рамат-Авив»

На начальных стадиях патологии правильное хирургическое лечение позволяет восстановить циркуляцию крови в области некроза, а также устранить венозный застой. Если болезнь прогрессирует, при помощи современных хирургических технологий, которыми в совершенстве владеют наши специалисты, можно скорректировать положение головки бедренной кости (таким образом пораженный участок головки выводится из-под нагрузки), улучшить кровоснабжение и повысить механическую прочность кости.

В процессе лечения остеонекроза могут проводиться декомпрессивные операции, при которых в головке бедренной кости высверливаются небольшие отверстия, что позволяет добиться снижения внутрикостного давления и создать пространство для образования новых сосудов, питающих кровью костную ткань. Если такое вмешательство проведено своевременно, оно предотвратит коллапс головки бедренной кости и вторичные изменения в суставе.

Иногда декомпрессивные операции комбинируются с трансплантацией костной ткани, взятой у самого пациента (аутотрансплантация) или у донора (аллотрансплантация). В настоящее время для такого лечения могут применяться и синтетические трансплантаты.

На поздних стадиях развития асептического некроза тазобедренного сустава в Израиле назначается операция эндопротезирования, в ходе которой разрушенная головка бедренной кости (а при необходимости — и вертлужная впадина) заменяется прочным и долговечным искусственным имплантатом. Такая операция позволяет восстановить двигательные и опорные функции конечности, а также полностью избавить пациента от болей. По статистике, тотальное протезирование тазобедренного сустава позволяет восстановить подвижность тазобедренного сочленения у 90-95% пациентов.

Сотрудники медицинского центра «Рамат-Авив» обладают огромным опытом в лечении патологий суставов, в том числе остеонекроза. Обращаясь к нам, Вы получаете самый полный спектр услуг по точной диагностике и комплексному лечению патологии. Если у Вас остались вопросы относительно лечения заболевания, наши консультанты с радостью ответят на них.

Источник

Профилактика асептического некроза (АНГБК)

Асептический некроз — тяжелый и опасный недуг. Однозначных мер по его профилактике не существует, так как вопрос о причинах появления АНГБК все еще вызывает дискуссию. Но есть четкие рекомендации, выполняя которые можно уменьшить риск возникновения патологии.

1. Запрет алкогольного излишества.

У чрезмерно выпивающего человека нарушаются обменные процессы, хрящевая прослойка быстрее изнашивается, тонус сосудов меняется, суставы не получают необходимого питания, происходит некроз ткани. Даже при небольшом приеме алкоголя необходимо употреблять много жидкости, есть фрукты и ягоды, чтобы восполнить запас микроэлементов, столь важных для здоровья кости.

Движение – это жизнь. Это утверждение справедливо не только для человека, но и для его связочно-суставного аппарата. В условиях гиподинамии ослабевает мышечный аппарат, он уже не может взять часть нагрузки костной системы. Суставы теряют поддержку и быстро изнашиваются. Даже элементарная утренняя гимнастика помогает сохранить суставы здоровыми. Но эта гимнастика должна быть регулярной. Элементарная и самая простая борьба с малоподвижностью – оздоровительная ходьба. Врачи советуют делать минимум 10 тысяч шагов в день. Ежедневная прогулка неспешным шагом положительно воздействует на все элементы костно-мышечной системы и является наилучшей профилактикой болезней суставов.

Не стоит забывать о диспансеризации. Особенно посещение хирургов и ортопедов становится актуальным после 50 лет, когда незаметно подкрадывается остеопороз. Проверка функциональности бедра необходима лицам, страдающим бронхиальной астмой, псориазом, рассеянным склерозом и другим больным, принимающим кортикостероиды в больших количествах.

Питание должно быть здоровым и рациональным, продукты качественные и полезные. Перед покупкой надо внимательно читать этикетки с составом, чтобы избежать вредных продуктов. Врачи рекомендуют включать в рацион для укрепления костей.

Продукты с большим содержанием омега-3 — жирные кислоты смазывают суставы, облегчая взаимодействие их поверхностей, уменьшая воспаление и сохраняя эластичность связок.

Это такие продукты как:

• грецкие орехи;
• авокадо;
• жирная рыба (сардины, лосось);
• льняное масло или семена чиа;
• сыр тофу;
• анчоусы;

• листья салата,
• сельдерей;
• сладкий перец,
• брокколи.

• (кролик),
• белое мясо птицы (курица, индейка);

Макро и микроэлементы, необходимые для костей:

• кальций (молочные продукты, сыр);
• магний (орехи, отруби, чернослив, цикорий);
• фосфор (зеленый горошек, яблоки, грецкие орехи, арахис);

По возможности необходимо исключить и ограничить:

• любителям кофе и крепкого чая необходимо ограничить потребление напитков до 2-3 чашек в день, так как усвояемость кальция при их приеме уменьшается;
• сало, маргарин;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты;

1. Прием витамина Д.

В местностях, где солнца мало, надо регулярно принимать витамин Д. Женщины в возрасте 50+ нуждаются в постоянном приеме этого необходимого костям витамина. Но обязательно нужен периодический контроль его содержания в крови.

1. Щадящий режим при занятиях спортом.

Желательно избегать травмоопасных видов спорта (фигурное катание, силовые виды, активные контактные командные игры, легкая атлетика, горнолыжный спорт) . Во время тренировок и на соревнованиях пользоваться средствами защиты. Заниматься с опытным и квалифицированным инструктором. Неукоснительно выполнять все указания тренера.

1. Минимизация нефизиологических фиксированных поз.

• при долгом сидении на корточках, например, работая сантехником, паркетчиком, плиточником, работая на огороде надо периодически вставать и расслаблять мышцы ног, делая элементарные упражнения (подняться на носочки, перекатываться с пятки на носок, медленно поднять выпрямленную ногу и опустить ее);
• если приходится долго стоять, надо распределять вес тела на обе ноги или постараться облокотиться;

1. Уменьшение профессиональных рисков.

• при проведении длительных подводных работ на глубине более двух метров, например, водолазами, или работ, при которых используется атмосфера сжатого воздуха не допускать больших физических перегрузок, обеспечивать достаточную вентиляцию снаряжения, строгое соблюдение правил техники безопасности;
• при поднятии тяжести, например, грузчиками помнить о правилах переноса груза, объемный и неудобный груз перемещать с помощью нескольких человек, стараться работать в бригаде;

1. Контроль за собой во время беременности.

• в определенные сроки носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с позвоночника;
• избегать высоких каблуков;
• следить за осанкой;
• не поднимать тяжести;
• посещать бассейн;
• избегать долгого стояния на одном месте в фиксированной позе;

1. Своевременное обращение к врачу.

При получении травмы или явлениях дискомфорта в области сустава стоит сразу обратиться к врачу. Помните, АНГБК можно вылечить только на начальной стадии, не тяните время. В этом случае лучше перестраховаться, чем потом, испытав все риски операции, на всю жизнь остаться инвалидом.

Что делать и как себя вести при асептическом некрозе?

Если асептический некроз уже развился, полностью от него избавиться нельзя. Пациента будет беспокоить боль и хромота в течение всей жизни. Для облегчения состояния и замедления прогрессирования болезни врачи советуют:

1. Избавиться от вредных привычек:

• ограничить потребление спиртных напитков;
• исключить курение;

1. Пересмотреть питание:

• избегать жареного, копченого, острого;
• резко ограничить прием углеводов (при большой массе тела);
• включить продукты, полезные для костей;

1. Уменьшить вредную нагрузку на сустав:

• избегать длительных фиксированных поз;
• перераспределять нагрузку с пораженной ноги на здоровую;
• не нагружать больную ногу, избегать прыжков, приседаний и бега;
• регулярно давать больной ноге отдых (через каждые 20-30 минут нагрузки – пятиминутный отдых в положении «сидя» или «лежа»);
• не носить тяжесть;
• регулярная ходьба в течение 15-20 минут в среднем темпе улучшает кровообращение в суставе;

1. ЛФК

Один из основных методов терапии асептического некроза является лечебная гимнастика. Благодаря ей укрепляется мышечный каркас, активизируется кровоток, улучшается обмен веществ. Комплекс упражнений, их последовательность подбираются врачом ЛФК индивидуально. Это очень важно! Самому нельзя решать, какое упражнение будет полезно, а какое –нет. Каждое упражнение должно быть согласовано со специалистом! После того, как инструктор проверит правильность выполнения всех движений, больной в домашних условиях может выполнять их самостоятельно. Акцент делается на статических движениях, которые не давят на саму головку, но укрепляют окружающие ее мышцы. В комплекс включены и медленные динамические упражнения (например, плавно поднимая и опуская ногу).

Физиотерапия играет важную роль в лечении этой патологии. Активно используются следующие процедуры:

• электрическая стимуляция мышц (особенно эффективна на начальном этапе болезни);
• MBST;

1. Знание компенсаторных приемов (оккупационная терапия).

Компенсаторные приемы позволяют адаптироваться больному, уменьшить боль, помочь проводить досуг с удовольствием. Оккупационный терапевт учитывает возраст пациент, его мотивацию, возможности, психологический портрет и рассказывает о специальных приемах, которые могут облегчить жизнь человека. Благодаря таким занятиям человек развивает навыки, которые используются в дальнейшей жизни.

Лучший путь избежать АНГБК – это добросовестная профилактика болезни и своевременное обращение к врачу при боли, ограничении движения и любом дискомфорте в области тазобедренного сустава.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Источник