Недостатки перорального способа введения лекарственных веществ

Ответы на тест НМО “Лекарственная помощь для медицинских сестер: пероральный способ введения лекарственных средств”

1. Антикоагулянты имеют

1) не имеют терапевтического профиля;
2) неограниченный терапевтический профиль;
3) средний терапевтический профиль;
4) узкий терапевтический профиль;+
5) широкий терапевтический профиль.

2. Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один прием?

1) 0,5 чайной ложки;+
2) 1 чайную ложку;
3) 1,5 чайные ложки;
4) 2 чайные ложки;
5) 2,5 чайные ложки.

3. Для перорального приема лекарственных веществ характерно

1) быстрое развитие лекарственного эффекта;
2) мгновенное развитие лекарственного эффекта;
3) медленное развитие лекарственного эффекта;+
4) развитие лекарственно эффекта через 3-5 минут после приема лекарства;
5) развитие лекарственного эффекта через 1-2 минуты после приема лекарства.

4. К какому классу отходов относят просроченные лекарства?

1) класс «1»;
2) класс «А»;
3) класс «Б»;
4) класс «В»;
5) класс «Г».+

5. Как прием больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина?

1) никак;
2) ослабить;+
3) продлить действие;
4) усилить;
5) ускорить эффект.

6. Какие из перечисленных ниже лекарственных веществ не вызывает антабусной реакции при приеме с алкоголем?

1) Бисептол;
2) Левомицетин;
3) Метронидазол;
4) Парацетамол;+
5) Цефалоспорины.

7. Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части?

1) анальгин;
2) глюконат кальция;
3) левомицетин;
4) противозачаточные;+
5) тавегил.

8. Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе?

1) Анальгин;
2) Бромгексин;
3) Дигоксин;
4) Нифедипин;+
5) Эфедрин.

9. Какой цвет должны иметь мешки, в которые в ЛПО собирают просроченные лекарства?

1) белые;
2) красные;
3) любые, кроме желтых и красных;+
4) синие;
5) черные.

10. МНН Анальгина

1) Баралгин;
2) Ибупрофен;
3) Метамизол натрия;+
4) Панадол;
5) Парацетамол.

11. МНН Парацетамола

1) Ибупрофен;
2) Метамизол ратрия;
3) Панадол;
4) Парацетамол;+
5) Тайленол.

12. Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке?

1) 0,25 мл;
2) 0,5 мл;+
3) 1 мл;
4) 2 мл;
5) 3 мл.

13. Международное непатентованное название (МНН)

1) бренд;
2) наименование лекарственного препарата, выбранное его разработчиком;
3) непатентованное наименование лекарственного препарата, основанное на его химической формуле;
4) непатентованное фирменное наименование лекарственного препарата;
5) уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ.+

14. Механизм антабусного эффекта

1) алкоголь вызывает расщепление лекарственного вещества на токсичные составляющие;
2) лекарственное вещество блокирует алкогольдегидрогеназу, и в организме накапливаются токсичные метаболиты этилового спирта;+
3) лекарственное вещество в присутствии алкоголя блокирует дыхательный центр;
4) лекарственное вещество в присутствии алкоголя блокирует ферментные системы человеческого организма, отвечающие за расщепление жиров;
5) лекарственное вещество взаимодействует с алкоголем и образует токсичное соединение.

15. Недостаток перорального способа введения лекарственных веществ

1) быстрое развитие терапевтического эффекта;
2) местнораздражающее действие на слизистую ЖКТ;+
3) отсутствие вариабельности индивидуального действия;
4) отсутствие местного эффекта на слизистую ЖКТ;
5) сложность применения необученными пациентами.

16. Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приеме через

1) 2-3 минуты;+
2) 30 минут;
3) 30 секунд;
4) 5-10 минут;
5) этот препарат не принимают сублингвально.

17. Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше

1) дождаться 21 часа и принять двойную дозировку антибиотика;
2) принять 1 дозу в 12 часов, а следующую, как обычно, в 21 час;+
3) сменить антибиотик;
4) сразу принять двойную дозу антибиотика;
5) успокоиться, подождать 21 часа и принять очередную дозу антибиотика.

18. Пациенту прописан прием Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты?

1) активированный уголь следует принять за 5 минут до Энтерофурила;
2) можно принимать одновременно;
3) необходимо принимать с интервалом в 2 часа;+
4) энтерофурил следует принять за 5 минут до Активированного угля;
5) эти препараты нельзя принимать в один день.

19. Почему витамины А, Д и Е рекомендуют запивать жирным молоком или сливками?

1) Жирное молоко растворяет эти витамины и тем самым улучшает их проникновение из кишечной трубки в кровь;+
2) Жирное молоко уменьшает побочные эффекты витаминов;
3) Молоко и сливки необходимы для необходимых химических превращений витаминов в организме;
4) Молоко или сливки «отбивают» неприятный вкус витаминов;
5) Эта рекомендация не имеет оснований.

20. Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки?

1) таблетки крошатся;
2) таблетки очень твердые и их невозможно разделить на части;
3) таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой;
4) требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток;+
5) это неправильное утверждение, противозачаточные таблетки можно делить на части.

21. Почему при приеме Метронидазола запрещено принимать алкоголь?

1) их совместное применение осложняется антабусной реакцией;+
2) метронидазол при приеме Этилового спирта вызывает «патологическое опьянение» (неконтролируемую агрессивность);
3) эта рекомендация не имеет основания;
4) этиловый спирт – антагонист Метронидазола;
5) этиловый спирт ослабляет действие Метронидазола.

22. Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки?

1) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает аллергические реакции;
2) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает гипогликемию;
3) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает язву желудка;
4) этиловый спирт образует с антибиотиками токсические соединения;
5) этиловый спирт снижает эффект антибиотикотерапии.+

23. Препараты, не окрашивающие кал в темный цвет

1) Активированный уголь;
2) Гематоген;
3) Пенталгин;+
4) Препараты железа;
5) Соли висмута.

24. Препараты, окрашивающие кал в темный цвет

1) Активированный уголь;+
2) Ампициллин;
3) Аспирин;
4) Индометацин;
5) Энап.

25. Противосудорожные препараты имеют

1) не имеют терапевтического профиля;
2) неограниченный терапевтический профиль;
3) средний терапевтический профиль;
4) узкий терапевтический профиль;+
5) широкий терапевтический профиль.

26. Рекомендуемое положение тела при приеме лекарственных препаратов в капсулах

1) вертикально (стоя или сидя);+
2) лежа на левом боку;
3) лежа на правом боку;
4) лежа на спине;
5) с небольшим наклоном вперед.

27. Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях

1) в виде компресса;
2) парентеральный;
3) пероральный;
4) ректальный;
5) сублингвальный.+

28. Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает

1) высокую растворимость действующего вещества;
2) защиту действующего вещества от агрессивной среды ЖКТ;
3) защиту слизистой желудка от раздражающего действия лекарственного вещества;
4) поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени;+
5) удобство при разделении таблетки на части.

29. Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?

1) 100;+
2) 1000;
3) 20;
4) 200;
5) 500.

30. Сколько капель содержится в 10 мл водного раствора?

1) 100;+
2) 1000;
3) 200;
4) 300;
5) 500.

31. Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества?

1) 10;
2) 100;
3) 150;
4) 20;+
5) 50.

32. Сколько мкг содержится в 1 грамме?

1) 10;
2) 100;
3) 1000;
4) 100000;
5) 1000000.+

33. Сколько мкг содержится в 1 мг?

1) 0,01;
2) 0,1;
3) 100;
4) 1000;+
5) 1000000.

34. Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке?

35. Сколько мл водного раствора содержится в 100 каплях этого раствора?

1) 100мл;
2) 10мл;
3) 1мл;
4) 50мл;
5) 5мл.+

36. Формула перевода числа капель водного раствора в мл

1) число капель:10;
2) число капель:20;+
3) число капель:25;
4) число капель:30;
5) число капель:50.

37. Чем опасен совместный прием алкоголя и Парацетамола?

1) аллергическими реакциями;
2) повреждением слизистой прямой кишки;
3) развитием гипертонического криза;
4) развитием нарушений сердечного ритма;
5) токсическим влиянием на печень.+

38. Чем опасен совместный прием алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например, Аспирина)?

1) аллергическими реакциями;
2) повреждением слизистой желудка;+
3) развитием гипертонического криза;
4) развитием нарушений сердечного ритма;
5) токсическим влиянием на дыхательный центр.

39. Чем опасен совместный прием алкоголя и сахароснижающих препаратов?

1) аллергическими реакциями;
2) повреждением слизистой прямой кишки;
3) развитием гипертонического криза;
4) развитием гипогликемии;+
5) развитием нарушений сердечного ритма.

40. Чем опасен совместный прием этилового спирта и мочегонных?

1) развитием гипогликемии;
2) развитием гипотонии;+
3) развитием сильных аллергических реакций;
4) совместный прием не опасен;
5) угрозой выкидыша у беременных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Пути введения лекарственного средства, его всасывание, распределение и выведение

При назначении лекарства необходимо обеспечить его поступление в организм таким образом, чтобы оно могло попасть в кровоток, переместиться к определенному участку и оказать соответствующее действие. Лекарственное средство выводится из организма с мочой в неизмененной форме или после его превращения в другое вещество.

Лекарства попадают в организм разными путями. Их можно принимать внутрь ( перорально) или вводить с помощью инъекций ( парентерально) в вену, мышцу и под кожу. Кроме того, их можно применять следующими способами: рассасывать под языком ( сублингвально), вводить в прямую кишку ( ректально), распылять и закапывать в нос ( назально) или рот ( ингаляционно), закапывать в глаза, а также прикладывать к коже ( трансдермально) для оказания местного или общего эффекта. Каждый путь введения имеет определенные цели, преимущества и недостатки.

Прием лекарств внутрь ( перорально) — самый распространенный путь введения, так как в большинстве случаев он наиболее безопасен и удобен. Однако у него есть свои ограничения. Терапевтический эффект лекарства, принятого перорально, зависит от многих факторов, включая прием других лекарств и пищи. Некоторые средства нужно принимать натощак, другие — после еды. Кроме того, есть препараты, которые вообще не могут быть назначены для приема внутрь.

Лекарства, принимаемые перорально, всасываются из желудочно-кишечного тракта. Всасывание начинается во рту и желудке, но в основном происходит в тонкой кишке. Чтобы попасть в общее кровеносное русло, лекарственное средство должно пройти сначала через кишечную стенку, а затем по сосудам печени. Клетки кишечной стенки и печени химически изменяют (метаболизируют) многие препараты, попадающие в кровь, и уменьшают их концентрацию. В противоположность этому лекарства, вводимые внутривенно, попадают в кровеносное русло, минуя кишечную стенку и печень, поэтому такое введение сопровождается более быстрой и воспроизводимой реакцией.

Некоторые применяемые внутрь лекарства, например аспирин и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта вплоть до развития язв. Другие лекарства плохо всасываются в кишечнике или разрушаются кислой средой и пищеварительными ферментами желудка. Несмотря на эти ограничения, пероральный путь введения лекарств используют намного чаще, чем другие пути введения, которые, как правило, предназначены для следующих ситуаций: больной не может принимать препараты внутрь, лекарственное средство должно попасть в организм быстро и в определенной дозе, а также оно плохо или непредсказуемо всасывается.

Инъекционный путь ( парентеральное введение) включает подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения лекарств. При подкожных инъекциях иглу вводят под кожу, и лекарственное средство поступает в капилляры, а затем уносится кровотоком. Подкожное введение используют для многих белковых препаратов, например инсулина, который при приеме внутрь переваривается в желудочно-кишечном тракте. Лекарства для таких инъекций могут представлять собой суспензии или относительно нерастворимые комплексы: это необходимо, чтобы замедлить их поступление в кровь (от нескольких часов до нескольких суток и дольше) и уменьшить частоту введения.

Внутримышечные инъекции предпочтительнее подкожных, если надо ввести большой объем лекарственного средства. Поскольку мышцы расположены глубже, чем кожа, для таких инъекций используют более длинную иглу.

При внутривенных инъекциях иглу вводят непосредственно в вену. Это труднее выполнить технически по сравнению с другими парентеральными способами введения, особенно у людей, страдающих ожирением. Внутривенный путь введения в виде однократной инъекции или непрерывного капельного (струйного) вливания является самым лучшим способом доставить лекарство по назначению быстро и в точной дозе.

Некоторые лекарства кладут под язык, рассасывают, и в результате они попадают непосредственно в мелкие кровеносные сосуды, находящиеся на нижней поверхности языка. Этот путь введения ( сублингвальный) особенно хорош для нитроглицерина, используемого при стенокардии, потому что препарат немедленно поступает в общий кровоток, минуя кишечную стенку и печень. Однако большинство лекарств нельзя принимать таким способом, потому что их всасывание будет неполным.

Многие лекарства, принимаемые внутрь, можно назначать также в форме ректальной свечи. В ней лекарственное средство смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Свечи используют в тех случаях, когда больной не может принимать лекарство внутрь из-за тошноты, неспособности глотать или если ему нельзя есть, например после операции. Некоторые лекарственные средства, назначенные в форме свечей, оказывают раздражающее действие, поэтому для них приходится использовать парентеральный путь введения (инъекции).

Существуют препараты, которые можно вводить в организм с помощью пластыря, прикладываемого к коже. Такие лекарства, иногда смешанные с химическими веществами, облегчающими проникновение через кожу, попадают в кровоток без инъекции. Трансдермальный путь введения позволяет лекарственному средству поступать в организм медленно и непрерывно в течение многих часов, дней и даже недель. Однако у некоторых людей на коже в месте контакта с пластырем появляется раздражение. Кроме того, при таком введении лекарство может поступать через кожу недостаточно быстро. Трансдермально вводят только препараты, назначаемые в относительно небольших суточных дозах, например нитроглицерин (от стенокардии), скополамин (от морской болезни), никотин (для отвыкания от курения) и фентанил (для облегчения боли).

Некоторые лекарства, например газы, применяемые для общего наркоза, и средства от бронхиальной астмы в виде аэрозоля, можно вводить в организм ингаляционным путем (вдыханием). Они попадают в легкие и оттуда поступают в кровоток. Так принимают относительно немногие препараты. Для введения лекарств, которые действуют непосредственно на дыхательные пути, несущие воздух к легким, используют специальные контейнеры для дозированной ингаляции. Тем не менее дозу лекарства, попадающего в кровоток через легкие, трудно контролировать, поэтому ингаляцию редко используют для введения лекарств, действующих на другие ткани или органы.

Источник