- Роспотребнадзор (стенд)
- Роспотребнадзор (стенд)
- БАД не является лекарственным средством — Памятки
- БАД не является лекарственным средством
- Подготовка к анестезии
- Абсолютные противопоказания к проведению оперативных вмешательств в ЦАХ в условиях общей анестезии
- Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (взрослые)
- Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (дети)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом
- Сомнительный анальгин?
- Диклофенак сотоварищи
- Коксибы: последнее слово фармакологии
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
БАД не является лекарственным средством — Памятки
БАД не является лекарственным средством
БАД не является лекарственным средством
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАД)–это природные (или идентичные природным) биологически активные вещества,позволяющие обогатить рацион человека недостающими витаминами и элементами в связи с их недостаточным содержанием в пище.
В настоящее время широко распространена реклама, которая содержит неподтвержденные данные:
— о составе и свойствах биологически активной добавки,
— о рекомендациях по применению (включая перечень заболеваний),
— об отсутствии противопоказаний.
Такая реклама вводит в заблуждение потребителей и порождает многочисленные жалобы потребителей БАД.
Распространенный прием, связанный с рекламированием БАД,— это использование имен международных организаций, например, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). При этом ничего не говорится о лицензировании, проверке качества, утверждении документации и т.д. Однако неосведомленный потребитель может предположить, что ВОЗ этот продукт одобрила.
ФЗ от 13.03.2006 г. № 38-ФЗ «О рекламе»в статье 25 установлены требования к рекламе БАДов.
Реклама биологически активных добавок и пищевых добавок не должна:
1) создавать впечатление о том, что они являются лекарственными средствами и (или) обладают лечебными свойствами;
2) содержать ссылки на конкретные случаи излечения людей, улучшения их состояния в результате применения таких добавок;
3) содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с применением таких добавок;
4) побуждать к отказу от здорового питания;
5) создавать впечатление о преимуществах таких добавок путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации таких добавок, а также использовать результаты иных исследований в форме прямой рекомендации к применению таких добавок.
ВАЖНО ЗНАТЬ! БАД НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ И НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАКИХ-ЛИБО ЗАБОЛЕВАНИЙ!
Продажа биологически активных добавок, не зарегистрированных в РФ, запрещена.
На сегодняшний день достаточно остро стоит проблема реализации некачественной продукции, в том числе БАД, не отвечающей требованиям нормативной документации. Учреждения и организации, реализующие БАД, должны иметь на каждый вид следующие документы:
-свидетельство о государственной регистрации;
-заводской паспорт качества с санитарно-эпидемиологическим заключением.
При обнаружении БАД без указанных документов они считаются в незаконном обороте, поэтому подлежат изъятию.
Не допускается реализация биологически активных добавок к пище:
— с истекшим сроком годности;
-при отсутствии надлежащих условий реализации;
-без этикетки, а также в случае, когда информация на этикетке не соответствует информации, согласованной при государственной регистрации;
— при отсутствии на этикетке информации, наносимой в соответствии с требованиями действующего законодательства.
ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ СВОЙСТВАХ БАД ДОЛЖНА СОДЕРЖАТЬСЯ НА ЭТИКЕТКЕ И (ИЛИ) НА ЛИСТКЕ-ВКЛАДЫШЕ!
Согласно СанПиН 2.3.2.1290-03 розничная продажа БАД возможна:
1)аптечные учреждения (аптеки, аптечные магазины, киоски и другие);
2)специализированные магазины по продаже диетических продуктов;
3)продовольственные магазины (специальные отделы, секции, киоски).
Знайте, что дистанционная продажа БАДов (заказ по телефону, через интернет с доставкой на дом), а также продажа через дистрибьютеров запрещена.
ВНИМАНИЕ!Перед применением биологически активных добавок к пище следует обязательно проконсультироваться с врачом.
НЕЛЬЗЯ ПУТАТЬ «БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ» И «ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ».
Пищевые добавки— это природные или синтезированные вещества или их соединения, преднамеренно вводимые в пищевые продукты или продовольственное сырье для достижения тех или иных технологических целей.
К ним относятся ароматизаторы, пищевые красители, консерванты, стабилизаторы, загустители и т.п.
ДЕЙСТВИЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ В СЛУЧАЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ НЕКАЧЕСТВЕННОЙ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ
Согласно ст. 1 ФЗ № 29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов», БАДы относятся к пищевым продуктам, то есть если вы приобрели некачественную биодобавку, то можете предъявить продавцу или изготовителю такой добавки требования, предусмотренные статьей 18 Закона о защите прав потребителей.
Требования предъявляются в претензии, составлять которую нужно в двух экземплярах, срок рассмотрения по закону составляет 10 дней.
Факт причинения вреда жизни, здоровью или имуществу вследствие приобретения некачественной биологически активной добавки необходимо официально зафиксировать – например, обратиться к врачу и получить у него соответствующую медицинскую справку.
В случае неудовлетворения претензии в досудебном порядке, потребитель имеет право обратиться в суд за защитой своих прав (ст. 17 Закона о защите прав потребителей).
Источник
Подготовка к анестезии
Абсолютные противопоказания к проведению оперативных вмешательств в ЦАХ в условиях общей анестезии
Общие противопоказания:
1. Злокачественная гипертермия в анамнезе
2. Возраст менее 3 лет и более 70 лет
3. Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 12 часов)
4. Необходимость СПЕЦИФИЧЕСКОГО ухода за пациентом в послеоперационном периоде
5. Психические заболевания, в фазе обострения.
6. Эпилепсия. Эписиндром в ближайшем анамнезе.
Соматическая патология:
1. Сердечно-сосудистая патология, осложненные ХСН IIА и выше.
2. Прием непрямых антикоагулянтов
3. Выраженные нарушения сердечного ритма суб- и декомпенсированные. (пароксизмальные нарушения ритма в анамнезе, мерцательная аритмия тахисистолическая и брадисистолическая форма).
4. Стенокардия прогрессирующая , стабильная II-IV Ф.Кл
5. Наличие окклюзии магистральных сосудов (артериальная недостаточность более 2), стенозы артерий, степени окклюзии подлежащие хирургической коррекции)
6. Неконтролируемое течение АГ, отсутствие терапии заболевания по любой причине
7. Наличие любых заболеваний и состояний, осложненных дыхательной и/или сердечно-сосудистой недостаточностью.
8. Пациенты с перенесенным ОНМК и ОИМ в анамнезе.
9. Бронхиальная астма, некомпенсированная, гормонозависимая.
10. Заболевания крови острые и хронические, не уточненные анемии.
11. Отягощенный аллергический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная крапивница)
12. Миастения, спинальная амиотрофия, БАС, Синдром Г-Б, другие полинейропатии, способные повлиять на течение раннего послеоперационного периода.
13. Ожирение высоких степеней (ИМТ более 30)
14. Повышенный риск тромбоза глубоких вен. Тромбофлебит.
15. СД I и II типа декомпенсированный
16. Тиреотоксикоз любой степени
17. Тяжелые хронические заболевания печени и почек) с нарушением функций(обсуждаются индивидуально)
Противопоказания до выздоровления:
1. Любое острое воспалительное заболевание или обострение хронического.
2. Лихорадка неясной этиологии
3. уточненные анемии с уровнем Hb ниже 100 г/л
4. Выраженная аллергическая реакция
Противопоказания в день операции:
1. Наличие острой патологии, требующей немедленной госпитализации
2. Алкогольное или наркотическое опьянение
3. Прием пищи менее 6 часов и жидкости менее 3 часов до операции
4. Гипертонический криз, повышение артериального давления выше рабочих цифр.
5. Менструация
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (взрослые)
(АЛТ, АСТ, общий билирубин, сахар крови, креатинин, мочевина, общий белок, СРБ, электролиты (K, Na, Cl)).
(МНО, фибриноген, протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), АЧТВ, ПТИ).
- Общий анализ мочи (14 дней).
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, «австралийский» антиген) (14 дней).
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
- Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев).
- Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев).
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней).
- Консультация (осмотр) терапевта (14 дней).
- Справка от стоматолога (для пациентов планирующих ортопедические реконструктивно-пластические операции) (30 дней).
Перечень лабораторных исследований, необходимых для решения вопроса об оперативном вмешательстве в ЦАХ под общей анестезией (дети)
Клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, тромбоциты (14 дней);
Коагулограмма (14 дней):
(активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ=АПТВ), протромбиновое время (ПТВ), тромбиновое время (ТВ), концентрация фибриногена (по Клауссу)).
Общий анализ мочи (14 дней).
Биохимический анализ крови (14 дней):
(АЛТ, АСТ, мочевина).
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, «австралийский» антиген) (14 дней).
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (ф.№50) (14 дней).
- Кровь на реакцию Вассермана (RW) (14 дней).
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев);
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней);
- Осмотр педиатра (14 дней).
Обследование перед общей анестезией (взрослые)
Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для взрослых
Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)
Консультация врача — терапевта с ЭКГ первичная в амбулатории
Консультация врача — терапевта, зав.отд., вед.спец-та с ЭКГ первичная в амбулатории
Осмотр стоматолога и выписка справки по проф.осмотру
Обследование перед общей анестезией (дети)
Лабораторный комплекс перед оперативным вмешательством для детей
Снятие ЭКГ с расшифровкой в амбулатории
Консультация врача — педиатра первичная в амбулатории
Консультация врача — педиатра, зав.отд., вед.спец-та первичная в амбулатории
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты
Поделиться:
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.
Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.
К НПВП относятся:
- салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
- пиразолоны — анальгин;
- производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
- коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.
Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом
Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.
Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.
Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.
Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.
Сомнительный анальгин?
Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.
Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.
Диклофенак сотоварищи
Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.
Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.
Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.
Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.
Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.
И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.
Коксибы: последнее слово фармакологии
Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.
Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.
Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.
Товары по теме: [product](ацетилсалициловая кислота), [product](анальгин), [product](ибупрофен), [product](напроксен), [product](кетопрофен), [product](индометацин), [product](кеторолак), [product](ацеклофенак), [product](диклофенак), [product](пироксикам), [product](мелоксикам), [product](аркоксиа), [product](целекоксиб), [product](эторикоксиб), [product](акьюлар), [product](кетанов), [product](кеторол), [product](кетокам), [product](кетофрил), [product](долак), [product](аленталь), [product](аэртал), [product](наклофен), [product](мовалис), [product](либерум), [product](артрозан), [product](мирлокс), [product](амелотекс), [product](брутан), [product](ибуклин), [product](некст), [product](нурофен), [product](налгезин), [product](кетонал), [product](метиндол ретард), [product](коплавикс), [product](агренокс), [product](экседрин), [product](кардиомагнил), [product](кардиаск), [product](аспирин), [product](цитрамон), [product](тромбо АСС), [product](ацекардол), [product](аскофен-П), [product](аспикор), [product](тромбопол)
Источник