- Лекарственные средства и их классификация
- Терминология лекарственных препаратов и средств
- Разделение лекарственных средств по спискам «А» и «Б»
- Правильная дозировка лекарственных средств
- Классификации лекарственных средств
- Классификация медикаментов по группам
- Классификация лекарственных средств и веществ согласно их химическому строению
- Торговые классификации лекарственных средств
- НАЗВАНИЯ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ИХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ
Лекарственные средства и их классификация
Наука фармакология акцентирована на изучение воздействия различных лекарственных средств на человеческий организм и их разработку и изготовление. Упоминания о попытках бороться с болезнями встречаются в научных трактатах древних греков, индийцев и иных народов. Эта борьба продолжается и в наши дни.
Терминология лекарственных препаратов и средств
Лекарственные средства — это вещества или же комбинация веществ, применяемых при лечении людей от различных заболеваний или же в целях профилактики. Также данные лекарственные средства, практически, готовы к употреблению и имеют самую разнообразную форму выпуска, наиболее приспособленную для употребления больными. Если говорить о важности огромного разнообразия лекарственных средств, их форм стандартов, то это объясняется необходимостью наиболее удобным способом доставлять их в организм. Особенно это актуально для больных, находящихся в бессознательном состоянии, а также для пациентов с различными травмами.
Разделение лекарственных средств по спискам «А» и «Б»
Все лекарственные средства разделяются на три базовые группы:
- Список лекарственных средств категории «А» — это лекарственные вещества, содержащие яды.
- Список лекарственных средств категории «Б» — сильнодействующие и обезболивающие вещества.
- Список лекарственных веществ, доступных пациентам без рецепта – это третья категория препаратов, которую входят все остальные средства, не входящие в группы» А» или «Б».
Как уже было замечено, для того, чтобы получить в аптеках лекарственные средства категории «А» и «Б», необходимо иметь при себе рецепт от соответствующего специалиста или лечащего врача. К данным лекарственным средствам следует относиться с повышенной осторожностью, правильно их принимать, согласно предписаниям врача и полностью соблюдать условия их хранения, которые отмечены производителем. Большая часть веществ, содержащаяся в медикаментах, как правило, разлагается, или же выделяют опасные токсины под воздействием солнечных лучей, света и высоких температур.
Также для большинства лекарственных средств, существует строгая отчетность по их применению. Особенно это касается веществ наркотической направленности. Именно поэтому данная категория средств выдаются по ампулам медицинскому персоналу после каждой смены, а каждое такое получение фиксируется в специальном журнале. Строжайшему учету также подлежат лекарственные средства из категории нейролептиков, различные вакцины и средства для наркоза.
Правильная дозировка лекарственных средств
Каждый врач, при заполнении рецептурного бланка отмечает с помощью арабских цифр количественное отношение для принятия пациентом лекарственного вещества. Объемы лекарства указываются согласно десятичной системе, в которой граммы должны быть отделены точкой или запятой (например: 1,5г). Что касается медикаментов в форме капель, то входящие в их состав вещества принято обозначать римскими цифрами. А вот класс антибиотиков рассчитывается, как правило, в международных или же биологических единицах, которые обозначаются сочетанием букв «МЕ»/ «ЕД». Тогда как для медикаментов, имеющих газообразную форму или же в виде жидкостей, порция приема обозначается в миллилитрах (к примеру, лекарственные средства — ингаляторы).
Рецепт без персональной подписи и печати специалиста – недействителен. Он также должен содержать информацию о возрасте больного и сроке действия препарата. Есть медицинские бланки, утвержденного образца для различных лекарственных средств, позволяющих приобрести льготные медикаменты, наркотические вещества, транквилизаторы, а также ряд анальгетиков. Такой рецепт обязательно должен быть подписан и заверен круглой печатью медучреждения, как самим лечащим врачом, так и главврачом больницы.
Важно. Не разрешается выписывать такие вещества как:
- наркозый эфир;
- фентанил;
- хлорэтан;
- кетамин, иные вещества аналогичного воздействия.
Разрешение на выдачу наркотических и ядосодержащих медикаментов и веществ имеет пятидневный срок действия, спирт медицинский – 10 дней, остальные – 60 дней.
Классификации лекарственных средств
Данная классификация – необходимость, так как огромное разнообразие медикаментов усложняет ориентирование в них. Выделяют ряд параметров классификации лекарственных средств и веществ:
- Препараты терапевтической направленности – это медикаменты, которые применяются при лечении одного заболевания.
- Препараты фармакологической направленности – дают желаемый лекарственный эффект.
- Химические лекарственные вещества и средства.
Классификация медикаментов по группам
Такая систематизация лекарственных средств и веществ составляется химиками-производителями этих веществ, и применяются аптекарями для облегчения своей работы.
- Психотропные медикаменты, которые воздействуют на центральную нервную систему (транквилизаторы, противоэпилептические и седативные препараты и пр.). — Ганглиоблокаторы и холинолитики при терапии периферической нервной системы.
- Препараты местноанестезирующего действия.
- Средства с содержанием веществ, меняющих тонус сосудистой системы.Моче-желчегонные препараты.
- Средства для терапии секреторики и обменных процессов органов в организме.
- Антибиотики/антисептики. Средства для борьбы с патологическими образованиями, опухолями.
- Вещества, помогающие при диагностике заболеваний.
Классификация лекарственных средств и веществ согласно их химическому строению
Такой классификации подвергаются антисептики и противомикробные лекарственные средства, которые также делятся на бактерицидные и бактериостатические и отличающиеся между собой по своему прямому воздействию из-за различий в химической структуре.
- Вещества галогеновой группы — галоиды: йод, хлор, бром, фтор, бром.
- Окислители: «Перекись водорода» (3-6%), «Калия перманганат», «Гидроперит» и др.
- Кислоты: «Борная кислота» «Кислота салициловая и пр.
- Щелочи: к примеру, «Нашатырный спирт».
- Альдегиды: формалин, этиловый спирт и др.
- Соли различных тяжелых металлов.
- Фенолы: карболол, лизол.
- Красители: «Метиленовый синий», «Бриллиантовая зелень»(зеленка).
- Деготь, смолы: мазь ихтиоловая, мазь Вишневского и Вилькинсона и пр.
Лекарственные средства в твёрдой форме: таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы.
Лекарственные средства жидкой формы: настойки, отвары, экстракты растений, новогаленовые лекарственные средства.
Лекарства в специальных формах: бальзамы, кремы, сиропы, свечи, пластыри, карандаши и пр.
Источник
Торговые классификации лекарственных средств
Проблема классификации ЛС является актуальной не только для товароведов, но и для фармакологов. Общепринятые классификации основаны на химических, фармакологических, клинико-фармкологичсских признаках. К числу последних относят и фармакотерапевтические. Существование таких классификаций и проблем систематизирования обусловлено отсутствием жестко определенных специфических эффектов ЛС, на базе которых можно было бы разработать единую классификацию.
Ряд классификаций построены на основе классификации ЛС, предложенной академиком М. Д. Машковским (1982 г., дополн. 1993 г.). Однако в зависимости от целей исследователей они дополняются или переформируются.
Торговые классификации ЛС должны представлять собой систему взаимосвязанных элементов, отражающих конкретные аспекты и свойства ЛС как товара в цепочке: производитель -» фармацевтическая организация оптовая — аптечная организация -> потребитель.
При формировании торговой классификации ЛС следует учитывать комплекс признаков:
1) финансово-экономические (страна-производитель, предприятие-производитель, организация-дистрибьютор, форма собственности организации-дистрибьютора, условия поставки, цена и др.);
2) правовые (дата регистрации в России, регистрационный номер, порядок отпуска из аптеки, включение в различные официальные перечни ЛС (льготный отпуск, жизненно важные и др.);
3) фармацевтические (наименование ЛС, лекарственная форма выпуска, срок годности, условия хранения и др.);
4) фармакотерапевтические (фармакологическая/фармакотерапевтическая группа, показания к применению, противопоказания, побочные действия, взаимодействия, несовместимости, способ применения, пути введения в организм, режим дозирования, дозы, меры предосторожности и др.);
5) источники информации о вышеперечисленных признаках ЛС.
К сожалению, общей торговой классификации ЛС, учитывающей
данный комплекс признаков, нет, поэтому при подготовке официальных информационных баз данных о ЛС применяются классификации по отдельным признакам.
В частности, используются в качестве признаков фармакологическое действие, заболевания и их нозологические формы. Это фармакологическая, нозологическая, фармакотерапевгическая классификации. В последние годы предпочтительны сложные классификации, в которых применяются несколько признаков. К таким классификациям относится АТС-классификация.
Среди современных основных фармакологических групп выделяют 14 следующих.
1. Вегетотропные средства.
2. Гематотропные средства.
3. Гомеопатические средства.
4. Гормоны и их антагонисты.
5. Иммунотропные средства.
8. Нейротропные средства.
9. Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства.
11. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, инсектициды, включая репелленты.
12. Противоопухолевые средства.
13. Регенеранты и репаранты.
14. Разные средства.
Фармакотераневтические группы Фармакотераневтические группы (ФТГ) основаны на фармакологическом действии, а также на терапевтическом эффекте ЛС. Выделяют 17 основных ФТГ.
1. Средства гормональные и их антагонисты для системного использования.
2. Средства для лечения патологий кожи.
3. Средства для лечения нервной системы.
4. Средства для лечения опорно-двигательного аппарата.
5. Средства для лечения органов респираторной системы.
6. Средства для лечения органов чувств.
7. Средства для лечения сердечно-сосудистой системы.
8. Средства иммуномодулирующие, иммуноглобулины, вакцины и фаги.
9. Средства общетонизирующие, биогенные стимуляторы, витамины и минеральные добавки.
10. Средства нротивомикробные и противовирусные для системного использования.
11. Средства противоопухолевые.
12. Средства противопаразитарные, инсектициды и репелленты.
13. Средства, влияющие на кровь, и кровезаменители.
14. Средства, преимущественно влияющие на пищеварительный тракт.
15. Средства, применяемые преимущественно в акушерстве и гинекологии.
16. Средства, применяемые преимущественно в урологии.
17. Прочие лекарственные средства.
Нозологическая классификация предусматривает группировку ЛС по заболеваниям или показаниям к применению. В этой классификации выделено 28 разделов.
1. Болезнь лучевая.
2. Заболевания глаз.
3. Заболевания инфекционные.
4. Заболевания кожи.
5. Заболевания молочных желез.
6. Заболевания нервной системы.
7. Заболевания опорно-двигателыюго аппарата и соединительной ткани.
8. Заболевания органов ЖКТ и гепатобилиарной зоны.
9. Заболевания органов кроветворения.
10. Заболевания органов респираторной системы.
11. Заболевания органов слуха.
12. Заболевания полости рта.
13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
14. Заболевания урогенитальных органов.
15. Заболевания эндокринные.
16. Нарушения иммунной системы.
17. Нарушения обмена веществ.
18. Нарушения психики.
19. Нарушения свертывающей системы крови.
20. Синдром болевой.
21. Синдром воспалительный.
22. Синдром гипоксический.
23. Синдром интоксикационный.
24. Синдром лихорадочный.
25. Синдром снижения работоспособности и физического перенапряжения.
26. Состояния акушерские неотложные.
27. Хирургическая практика.
28. Хронические и острые аллергические заболевания.
АТС — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
АТС (Anatomical Therapeutic Chemical — АТС) — классификация рекомендована ВОЗ в 1995 г., широко используется во многих странах мира для изучения потребления ЛС. Государственный реестр ЛС РФ формируется на ее основе.
Код ЛС, согласно АТС-классификации, содержит 7 знаков, из которых первый знак (латинская буква) означает область заболеваний, при которых применяются, препараты конкретной субстанции, исходя из анатомической системы классификации; последующие 2 знака (арабские цифры) и связанный с ними следующий знак (латинская буква) указывают наименование основной терапевтической группы и ее подгруппы; затем знак (латинская буква) относится к наименованию терапевтическо-химической группы и, наконец, последние 2 знака (арабские цифры) являются регистрационным номером субстанции.
Основные группы системы АТС:
А — пищеварительный тракт и метаболизм;
В — кровь и кроветворная система;
С — сердечно-сосудистая система;
D — дерматологические препараты;
G — мочеполовая система и половые гормоны;
Н — гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов;
J — противоинфекционные средства системного действия; L — противоопухолевые средства и иммуномодуляторы; М — костно-мышечная система; N — нервная система;
Р — иротивонаразитарные средства, инсектициды и репелленты; R — органы дыхания; S — органы чувств; V — разные средства.
Diazepam (МНН — INN) N05BA01, где
N — центральная нервная система (1-й уровень, основная анатомическая группа); 05 — психолептики (2-й уровень, основная терапевтическая группа);
В — транквилизаторы (3-й уровень, терапевтическая подгруппа); А — производные бензодиазепина (4-й уровень, терапевтическо-
химическая группа); 01 — диазепам (5-й уровень, наименование и субстанция).
Источник
НАЗВАНИЯ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ИХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ
Оформление латинской части рецепта.
Рецепт — это письменное, составленное по установленной форме обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием способа его применения. Рецепт пишется на специальном бланке. Простой рецепт – Лекарственное средство (лекарственный препарат) состоит только из одного лекарственного вещества. Способ прописывания – сокращенный и развернутый.
Сложный рецепт – Лекарственное средство (лекарственный препарат) состоит из нескольких лекарственных веществ и вспомогательных ингредиентов. Способ прописывания – только развернутый. Рецепт состоит из латинской части и русской части.
1. Латинская часть — начинается со слова Recĭpe: — Возьми: — форма повелительного наклонения глагола recipĕre — взять, брать. Ставиться двоеточие. Затем перечисляются компоненты (лекарственные вещества) и их дозировки (количество).
При составлении прописи нужно руководствоваться следующими правилами:
а) Название каждого лекарственного средства (вещества) пишется с новой строки и с заглавной буквы. С заглавной буквы пишется также в середине строки название лекарственного вещества или растения. Справа указывается количество.
Например: Recipe: Тincturae Valerianae 10 ml
Тincturae Convallariae 15 ml
б) Название лекарственного средства пишется в родительном падеже, так как оно грамматически зависит от указания дозы (количества). Выражение, обозначающее дозу (количество), ставится в винительном падеже, так как оно служит прямым дополнением при глаголе recipe — возьми.
Возьми (что?) три капли (вин. п. мн. ч.) (чего?) мятного масла (род. п.)
Recipe: Olei Menthae guttas III (olei — род. п., 2-е скл.).
Количество твердых и сыпучих веществ обозначается в граммах, жидких—в миллилитрах, каплях. Например:
Возьми (что?) 10 миллилитров (чего?) настойки ландыша
Recipe: Tincturae Convallariae 10 ml
в) Если два или более лекарственных средств выписывают подряд в одинаковой дозе, то количество указывают только один раз — после названия последнего средства, причем перед цифровым обозначением пишут условное сокращение āā (ana — поровну, по).
г) Граммы и доли грамма обозначают арабскими цифрами в виде десятичных дробей; например: 3,0; 0,3; 0,03 и т. д.; капли — римскими цифрами, которые ставятся после слова «капля» (в вин. п.): guttam I, guttas II, guttas III и т. д.; жидкости выраженные в миллилитрах обозначаются арабскими цифрами и сокращением слова «миллилитры» — 20ml.
д) При прописывании лекарственных средств, дозируемых в биологических единицах действия, активности (сокращенно ЕД), количество обозначается арабскими цифрами в десятках, сотнях, тысячах, миллионах. Например:
Recipe: Phenoxymethylpenicillīni (род. п. 2-е скл.) 100000 ЕД.
2. Затем в рецепте указывают название лекарственной формы и другие указания фармацевту. В этой части врач указывает, каким фармацевтическим операциям надо подвергнуть лекарственные вещества (смешать, простерилизовать, обсыпать), какую им придать лекарственную форму (порошок, мазь, пилюли), сколько приготовить доз.
3. Латинская часть рецепта фактически заканчивается, а русская часть рецепта начинается со слова Signa. — Обозначь. — форма повелительного наклонения глагола signāre.
В этой части на русском или на родном языке больного врач подробно указывает, как следует принимать лекарство.
Signa. По 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды;
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день;
Signa. По 1 чайной ложке на стакан теплой воды (для полоскания).
В простом рецепте обычно записывается формулировка Da. Signa. (Выдай. Обозначь.)
При развернутом оформлении текста сложного рецепта после перечисления ингредиентов записывается формулировка Misce. (Смешай) или указывается формулировка Misce ut fiat (Смешай, что бы получилась (-ось, -лся), тогда когда необходимо указать лекарственную форму.
В простых и сложных рецептах встречается такая фраза Da tales doses numĕro (Выдай такие дозы числом), когда необходимо указать количество доз прописываемого лекарственного препарата с указанной дозировкой.
При оформлении латинской части рецепта следует запомнить следующее:
1. Каждую новую строчку рецепта начинают с заглавной буквы
2. Начальную букву каждой новой строки записывают строго под начальной буквой предыдущей, какие-либо записи под формулировкой Recipe не допускаются.
3. Если рецептурная строка не уместилась, то ее следует продолжить (с переносом, если это необходимо) на следующей, отступив от начала строки несколько букв
4. Орфографические или иного рода ошибки в тексте рецепта не допускаются
5. При необходимости врач над латинской частью рецепта записывает следующее: Cito! – Быстро! Или Statim! – Немедленно!, Repĕte! – Повтори!
Важнейшие рецептурные сокращения
D. —Da или Detur (ед. число); Dentur (мн. число)
D. S. —Da. Signa, или Detur. Signetur.
D.t.d. —Da (или Dentur) tales doses
ЕД(по-русски) — единица действия
f. — fiat (ед. число) или fiant (мн. число)
gtt. —guttam (Acc. sing.); gtts. —guttas (Acc. pl.)
in amp. —in ampullis
in caps. gel. —in capsulis gelatinosis
in obi. —in oblatis
in tab. — intabulettis
M. —Misce или Misceatur
M.D.S. —Misce. Da. Signa, или Misceatur. Detur. Signetur
S. —Signa или Signetur
О НАЗВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
Почти все названия лекарственных веществ являются существительными среднего рода 2-го склонения. На русский язык они не переводятся, а транскрибируются, т. е. передаются русскими буквами без окончания -um. Например:
Vaselīnum — Вазелин, Novocaīnum — Новокаин Glycerīnum — Глицерин, Tetracyclīnum — Тетрациклин
НАЗВАНИЯ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПО ИХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ
Лекарства, которые обладают сходным действием на организм, в фармакологии классифицируются по группам. Каждой группе дается особое название в форме прилагательного среднего рода множественного числа (с окончанием -а), так как оно согласуется с подразумеваемым существительным среднего рода в именительном падеже множественного числа (remedia — средства).
Например: antipyretĭca (remedia) — жаропонижающие (средства)
О ЧАСТОТНЫХ ОТРЕЗКАХ В НАЗВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ И ПРЕПАРАТОВ
Большинство названий лекарственных препаратов представляют собой искусственно образованные слова, чаще всего составленные из совокупности нескольких словесных отрезков. Среди них имеются и такие, которые встречаются не в одном, а в нескольких, часто в десятках и сотнях названий. Такие словесные отрезки, имеющие определенное значение, несущие некоторую информацию о химическом составе, терапевтической эффективности или фармакологической характеристике лекарственного средства, называются частотными отрезками. Умение узнать их в составе названия помогает легче и точнее запомнить особенности написания таких названий и одновременно усваивать некоторую, пусть небольшую, но специальную информацию о данном лекарственном веществе, препарате. Так, например, в названиях Oxacillīnum, Ampicillīnum, Bicillīnum и т. д. вычленяется общий для них частотный отрезок -cillin (um), указывающий на антибиотики группы пенициллинов. Наличие общего частотного отрезка -phen- указывает на присутствие фенила в составе лекарственных веществ под названиями Phenamīnum, Phenobarbitālum, Phenylbuta- zōnum и т. д.
СПИСОК ЧАСТОТНЫХ ОТРЕЗКОВ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В НАЗВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ И ПРЕПАРАТОВ
-aesth— анестетики, обезболивающие
-alg-, -dol— анальгетики, болеутоляющие
-chol-, -bil— желчегонные
-cor-, -card— сердечные
-barb— барбитураты, снотворные (производные барбитуровой кислоты)
-sed— седативные, успокаивающие
-andr-, -test— андрогенные (препараты мужских половых гормонов)
-oestr— эстрогенные (препараты женских половых гормонов)
—thyr— препараты для лечения щитовидной и паращитовидной желез
-io— йодсодержащие рентгеноконтрастные
—haem(at)-, -аеm- стимулирующие кроветворение и кровоостанавливающие
-vas-, -ang(i)- сосудорасширяющие, спазмолитические
-ceph- (-сер-); -cef- антибиотики, цефалоспорины
-cillin— антибиотики — пенициллины
-cyclin— антибиотики — тетрациклины
-mycin— антибиотики, продуцируемые лучистым грибом, в частности Streptomyces
-sulfa— антимикробные сульфаниламиды
-cid— антимикробные, антипаразитарные
-aeth(yl)- этил (этильная группа)
-meth(yl)- метил (метильная группа)
-phen(yl)- фенил (фенильная группа)
-(a)zol-, -zin-, -(a)zid- азот (азогруппа)
Источник