Назовите основные правила оказания первой помощи при сотрясении мозга уложить пострадавшего

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм повреждения мозга. При таких опасных травмах внешних признаков чаще всего нет. То есть мягкие ткани и кости черепа не повреждены, поэтому такое состояние считается менее опасным. Оно не вызывает значительных нарушений в строении мозга. Его клетки практически не повреждаются. Растягиваются только нервные окончания, поэтому некоторые функции мозг может выполнять в слегка замедленном режиме.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Мозг ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате происходит обыкновенный отек, который и вызывает проявление основных признаков сотрясения. Причиной может стать любой даже самый незначительный удар или ушиб. В большинстве случаев это происходит из-за серьезных дорожно-транспортных происшествий или криминальных происшествий. Реже из-за различных спортивных или производственных травм.

Но не всегда получить сотрясение мозга можно, лишь сильно ударившись головой. Оно может быть вызвано резким падением на землю или лед, а, в случаях ДТП, при резком старте или торможении. Очень часто сотрясение мозга получают дети, особенно школьного возраста. Они принимают участие в играх и не всегда думают о каких-либо последствиях.

Поэтому нужно помнить первые признаки сотрясения мозга. При их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь уже через пару недель, иначе это может вызвать осложнения.

Области мозга до сих пор не исследованы до конца, поэтому остается много спорных моментов. Но большинство врачей придерживаются мнения, что пациенты, которые не получили своевременную медицинскую помощь при сотрясении мозга, на длительное время теряли больше времени на выполнение даже самых простых задач. Это нередко может привести к получению инвалидности. Также у больных с такой травмой наблюдается повышенный риск алкоголизма, болезнь Паркинсона и вероятность внезапной смерти.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень сотрясения мозга может оценить только врач. Возможно, что пострадавшему потребуется госпитализация. Но выявить получение этой травмы можно по нескольким симптомам. Во-первых, сразу после получения травмы может возникнуть сильное ощущение тошноты, даже случиться рвота.

Во-вторых, отмечается головокружение, потеря сознания или существенное нарушение координации. Длительность таких неприятных симптомов напрямую зависит от различных особенностей организма. В-третьих, вялость, слабость, при которой больному тяжело стоять. Она может сопровождаться шумом в ушах и раздвоением в глазах. В-четвертых, стоит проверить реакцию глаз на свет. Если зрачки реагируют вяло, то степень сотрясения небольшая, если их реакция отсутствует, это свидетельствует о тяжелой степени.

Не исключено, что эти признаки могут проявиться не сразу, а даже на третьи сутки, поэтому за больным важно наблюдать. Сотрясение мозга нередко сопровождается нарушением сна, потливостью, болью в области глазных яблок или приливы крови к лицу. Совсем не обязательно наличие всех симптомов или если их нет вообще. Признаки сотрясения могут даже исчезнуть через некоторое время. Но это вовсе не означает, что все прошло само по себе, просто исчезли признаки, а проблема осталась.

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу. Промедление может привести к затруднению диагностики, в лучшем случае. В худшем же, вызвать осложнения. Доктору стоит детально рассказать о том, каким образом произошла травма и обо всех увиденных симптомах. Это поможет лучше представить степень поражения мозга.

Пока квалифицированная помощь больному не оказана, стоит понять, как облегчить пострадавшему время перед медицинским обследованием. Запомните короткое правило: холод, голод и покой. Человека не стоит резко перемещать, крайне нежелательно перевозить без наблюдения врача. Кормить и поить так же крайне нежелательно, а тем более давать какие-либо современные лекарственные препараты. К голове стоит приложить что-то холодное (например, продукты из морозильника или полотенце, смоченное в холодной воде).

Больному, желательно, находиться в состоянии полного покоя. Лучше всего переместить его на кровать, на подушку, чтобы голова находилась немного выше туловища. Стоит открыть окно, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Если человек находится без сознания, его обязательно нужно положить его на правый бок, левую руку и ногу сгибают под девяносто градусов. Голова должна быть направлена в сторону земли. В таком положении воздух лучше поступает в легкие. А, в случае рвоты, больной не захлебнется.

В период реабилитации больной должен находиться в состоянии полного покоя. Нужно исключить любую физическую нагрузку. Противопоказан приём любых спиртовых настоек, это может усугубить состояние. Также не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться ноутбуком, мобильным телефоном и планшетом.

Для реабилитации после перенесенного сотрясения головного мозга врач назначает медикаментозное лечение. В устранении остаточных симптомов (головные боли, головокружения, снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.) хорошо себя зарекомендовал оригинальный итальянский препарат глиатилин. Он основан на уникальной фосфатной форме холина альфосцерата, которая позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и хорошо усваиваться. Курсовое лечение препаратом способствует восстановлению клеток мозга, сохраняет мышление и когнитивные функции (концентрация внимания, память и т.п.) и нормализует эмоциональный фон. Глиатилин положительно воздействует на передачу нервных импульсов и активирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

При соблюдении всех предписаний врача, симптомы полностью исчезают через 3-12 месяцев в зависимости от степени травмы. В любом случае, стоит провести дополнительный анализ, чтобы избежать возможных осложнений при неполном выздоровлении.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник

Что делать при сотрясении мозга: первая помощь, алгоритм

Первая помощь при сотрясении мозга следует оказывать незамедлительно, соблюдая правильный порядок действий. В первую очередь следует вовремя распознать и определить травму, поскольку это может быть не всегда очевидно.

Чем опасно сотрясение мозга

Наш головной мозг в целом защищен от внезапных травм, поскольку покрыт цереброспинальной жидкостью, которая служит амортизатором. Несильные и даже сравнительно резкие удары проходят практически незамеченными.

В США некоторое время назад обсуждали череду самоубийств бывших игроков в американский футбол, которые вынуждены были покончить жизнь самоубийством. Причина тому – хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ). Именно этим опасно сотрясение мозга. Даже однократный сильный удар способен спровоцировать ХТЭ, нарушения зрения и прочие хронические состояния.

Симптомы сотрясения мозга у человека

Понять сходу, что у человека сотрясение мозга бывает очень непросто. Многие признаки проявляются только спустя несколько дней после травмы, а последствия могут длиться до нескольких месяцев.

Тем не менее есть несколько характерных симптомов сотрясения мозга, которые следует искать сразу же после удара по голове.

Потеря сознания, даже на короткое время;

Звездочки или огни перед глазами;

Размытость зрения, двоение в глазах;

Тошнота или рвота;

Проблемы с моторной координацией и равновесием;

Тиннитус (звон в ушах и слуховые искажения);

Разный размер зрачков;

Кровотечение в волосистой части головы;

Гематома (шишка) в любой части головы.

Чувство ошеломления (ступор);

Проблемы с кратковременной памятью;

Проблемы с фокусировкой внимания;

Нечеткая спутанная речь;

Резкие перемены настроения;

Беспокойство и раздражительность;

Летаргия (медлительность, вялость, утомление).

Как распознать сотрясение мозга у взрослого?

Парамедики используют так называемую шкалу ВГБР (AVPU), чтобы определить тяжесть сотрясения. Он помогает обнаружить и физические, и когнитивные симптомы. Порядок действий:

В – Внимание. Держите указательный палец отогнутым и двигайте им слева направо, вверх-вниз перед глазами пострадавшего. Пострадавший следит за пальцем? Значит, он ориентируется в пространстве, с фокусировкой взгляда все нормально, он в сознании;

Г – Голос. Говорите с пострадавшим, задавайте ему вопросы. Покажите три пальца и попросите назвать количество. Пощелкайте пальцами рядом с левым и правым ухом. Человек реагирует на голос? Понимает, что вы ему говорите? Отвечает на вопросы? Приходится ли кричать, чтобы он услышал?

Б – Боль. Ущипните пострадавшего за руку. Реагирует ли он на дискомфорт (открывает глаза, рефлекторно отмахивается, постанывает и т.д.)?

Р – Реакция. Человек не реагирует на ваши действия, на голосовые, осязательные или зрительные раздражители, находится без сознания.

Алгоритм оказания первой помощи при сотрясении мозга

Иногда черепно-мозговая травма неочевидна для пострадавшего, пока его не осмотрит медик. Он может быть в сознании, ходить, разговаривать и вести себя адекватно. А единственными симптомами могут быть помутнение зрения и звон в ушах.

Если вы стали свидетелем, как человек падает и ударяется головой, первым делом нужно предположить, что у него сотрясение. Даже когда пострадавший после этого остается в сознании, пытается встать и настойчиво отказывается от помощи, первым делом нужно:

Иммобилизуйте голову. Пока вы ждете «скорую помощь», не давайте человеку подняться, крутить головой, напрягать шею. Удерживайте голову пострадавшего в том положении, в котором она находилась, не шевелите её и не пытайтесь уложить человека поудобнее;

Приложите холод, чтобы уменьшить отёк. Подойдут пакет, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, пакет с замороженными овощами и т.д. Не прижимайте лед непосредственно к коже, оберните его шарфом, футболкой, платком, полотенцем – одним словом, любой тканью. Не давите слишком сильно на голову, поскольку у пострадавшего может быть перелом костей черепа;

Следите за поведением пострадавшего. Жертвам сотрясения может казаться, что все в порядке, но это типичное состояние во время шока. Через некоторое время он может отключиться или впасть в ступор. Не надо бить по щекам, трясти человека, чтобы привести его в чувство;

До приезда «скорой помощи» держите человека в сознании, не давайте ему отключаться. Постоянно задавайте вопросы, говорите с ним. Так вы сможете отслеживать состояние пострадавшего. Вопросы должны быть простыми, чтобы он мог отвечать коротко, например: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Сколько вам лет? Повторите за мной (далее назовите последовательность чисел или несколько простых слов)».

Если пострадавший без сознания, порядок действий такой:

Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться, что оно безопасно;

Если человек без сознания, проверьте его пульс, дыхание, и сердцебиение. Не трогайте голову за подбородок и не пытайтесь запрокинуть её;

Если человек не дышит, начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), однако, удостоверьтесь, что его голова неподвижна. Пусть кто-нибудь ещё поможет удерживать её в одном положении;

Не перемещайте человека, если только нет прямой угрозы безопасности. Стабилизируйте голову руками, либо попросите кого-то ещё сделать это, пока вы вызываете «скорую помощь».

После сотрясения мозга

В первые 24 часа после сотрясения пострадавшего нельзя оставлять одного. Даже если травма незначительна, а врачи не выявили серьезных повреждений, нужно отслеживать его состояние и поведение.

Уложите человека спать и будите каждые 15 минут в течение следующих дух часов. Затем каждые 30 минут в течение следующих двух часов и, наконец, один раз в час.

Каждый раз, когда вы будите пострадавшего, делайте тест ВГБР. Основная цель – определить, не ухудшилось ли его состояние. Это бывает в первые сутки, особенно если человек ранее уже получал травму головы.

Внимательно следите за его самочувствием. Эти симптомы требуют немедленного вызова врачей:

Головная боль, которая нарастает и усиливается;

Источник

Травмы головы

Правила поведения

Травмы головы. Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Первая помощь при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой медицинской помощи и контроле состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Источник