Университет
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017
Источник
Лечение ОРВИ народными средствами
Опубликовано: 20 октября 2018
Причин предрасположенности детей к заболеванию ОРВИ много. Это и особенности строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, и незрелость иммунной системы. Это и насыщенный, активный ритм современной жизни, которая вносит свои коррективы. Все больше женщин в силу различных причин вынуждены рано выходить на работу, оставляя детишек в детских садах. Развивающие занятия, которые также проводятся в коллективе, детские комнаты с анимацией, банальная езда в общественном транспорте, очередь в супермаркете или плановое посещение поликлиники. Это и родительская социальная безответственность, когда ребенок посещает общественные места уже заболевающий или не до конца выздоровевший, а значит заразный. Эти и многие другие факторы способствуют распространению ОРВИ, которая передается очень легко — воздушно-капельным путем.
Симптомы простуды известны всем: повышение температуры с ознобом или чувством жара, першение и боль в горле, чихание, возможно — сухой кашель, отек носа и насморк, слезотечение. У детей раннего возраста, которые не могут объяснить, что их беспокоит, заболевание можно заподозрить, если ребенок стал вял и капризен, отказывается от еды или, наоборот, часто просит грудь или смесь, шумно дышит носом, горячий на ощупь, потлив, а вместе с вышеперечисленным может появляться непривычный румянец на щеках, блеск в глазах, сухость губ.
Помощь при ОРВИ народными средствами в домашних условиях заключается в том, чтобы создать благоприятные условия, в которых организм ребенка сможет быстрее, легче побороть инфекцию. Внимательные, заботливые родители, многократно сталкиваясь с симптомами простуды у своих детей, понимают, что лекарства, это не все что помогает справляться с болезнью. Многое можно сделать своими силами и средствами. Рассмотрим основные из них, которые могут значимо оказать влияние на течение болезни.
Режим
Постельный режим, полноценный сон, отказ от подвижных игр, занятий и прогулок на время высокой температуры. В дальнейшем — постепенное восстановление привычной активности.
Питание
Любая мать стремится накормить своего ребенка, особенно когда он болен: «Ведь ему необходимы силы бороться с инфекцией». На самом деле организм вынужден будет тратить дополнительные силы на то что бы справиться с пище, а не на преодоление недуга. Так что аппетит у детей во время болезни снижается по естественным причинам. Отдавайте предпочтение легко усваиваемым продуктам и блюдам с щадящей обработкой, не заставляйте ребенка есть. Лёгкий куриный бульон или бульон из индейки, молочная каша, овощной суп-пюре, творожная запеканка, печеное яблоко, паровые тефтели будут вполне уместны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают и еду, и питье с молоком матери. Помимо питательных веществ оно содержит и антитела, помогающие справиться с инфекцией. Зачастую в случае ОРВИ у малыша возникает потребность в более частом прикладывании к груди и дополнительном поении водой. Старайтесь ее удовлетворять. И даже если сами нездоровы, не прекращайте кормление грудью, просто тщательно мойте руки перед кормлением и надевайте маску. Если вводите прикорм — отложите новые продукты до выздоровления.
Витаминизированные напитки
Обильное питье — один из важнейших принципов лечения ОРВИ. Частое дробное питье помогает восполнить потерянный с потом и учащенным (из-за повышения температуры) дыханием объем жидкости, естественным образом вывести токсины из организма, получить заряд полезных веществ в легко доступной форме. Чаи, отвары трав, компоты из ягод и сухофруктов, соки, морсы, кисели — все это главные помощники в борьбе с простудой. Однако помните, что при повышенной температуре одномоментно выпитый большой объем жидкости может вызвать рвоту. Следует отдавать предпочтение напиткам на основе продуктов с высоким содержанием витамина С — мощного антиоксиданта, участвующего в борьбе с вирусной инфекцией. Кроме того, многие из них обладают дополнительными лечебными свойствами:
- Облепиха — ценный источник витамина С, витаминов группы В и многих других полезных веществ, противокашлевое и противомикробное средство.
- Малина — обладает отличным потогонным и жаропонижающим эффектом, кроме того малина содержит салициловую кислоту, которую в виде аспирина мы используем при простуде.
- Черная смородина — в ягодах и листьях содержится большое количество витамина С, чай из листьев смородины богат фитонцидами.
- Лимон — источник витамина С, эфирные масла обладают тонизирующим эффектом, сок имеет жаропонижающие свойства.
- Лист земляники — повышает обмен веществ, способствует дезинтоксикации.
- Крапива — отлично выводит из организма токсины и снижает температуру.
- Липовый цвет — обладает противокашлевыми и потогонными свойствами.
- Мать-и-мачеха — отвар из листьев имеет противовоспалительный, потогонный эффект, используется для облегчения отхаркивания и разжижения мокроты.
- Имбирь — природный иммуностимулятор, улучшает обмен веществ.
- Мед — продукт, чрезвычайно богатый витаминами и биологически активными веществами, отличное дополнение к любому чаю.
- Ромашка — природный антисептик, противовоспалительное и потогонное средство.
- Шиповник — настоящий кладезь полезных веществ, в том числе витамина С, обладает мочегонным действием, что стимулирует выведение токсинов.
- Клюква — богата витамином С, сок ягод имеет выраженный бактерицидные свойства.
- Березовый сок — способствует дезинтоксикации, является естественным жаропонижающим.
Важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на натуральные, природные средства.
Гигиена полости рта и носа
Если ваш малыш уже научился полоскать горло, как можно чаще готовьте ему теплый раствор, состоящий из 0,5 чайной ложки пищевой соды, такого же количества соли и 1–2 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) на стакан теплой кипяченой воды. Второй вариант полоскания — с йодированной или морской солью. Такие растворы уменьшают отек и воспаление, очищают полость ротоглотки от микроорганизмов, а также предотвращают проникновение инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Для полоскания подойдут и отвары трав ромашки, зверобоя, шалфея. Еще необходимо следить за чистотой носовых ходов. Использование сосудосуживающих капель у детей строго ограничено медицинскими показаниями. Безопасный и эффективный раствор для закапывания с целью увлажнения и очищения вы можете приготовить самостоятельно, растворив 1 чайную ложку поваренной или морской соли в литре воды. Если решили промыть ребенку нос, будьте осторожны, так как неправильные действия могут привести к инфицированию евстахиевых труб и развитию отита. Удобно пользоваться специальными аспираторами. А вот к спреям надо относиться с осторожностью и обязательно сверяться с инструкцией.
Щелочное питье
Приготовить его можно «по старинке» — теплое молоко с содой на кончике ножа и медом. Такой напиток помогает уменьшить кашель, смягчить горло и способствует разжижению мокроты. Вместо соды можно добавить щелочной минеральной воды, которую можно давать ребенку и в чистом виде, предварительно выпустив газ.
Ингаляции
Необходимость в них может возникнуть для снятия отека носоглотки, уменьшения кашля, облегчения дыхания и стимуляции защитных свойств слизистой оболочки дыхательных путей. Но не стоит применять устаревшие способы ингаляций над картофельным, содовым или травяным отваром если нет такого опыта. Эффективность таких методов неоднозначна, а кроме того требуют особого навыка, осторожности и могут быть небезопасны для ребенка. Существуют специальные ингаляторы для применения в домашних условиях. Естественно, чтобы процедура была эффективной, ребенок должен понимать, как ее выполнять, поэтому для деток оптимальный выбор — небулайзер. Противовоспалительным действием обладают эвкалипт, календула, сосна, кедр, пихта, можжевельник, береза, дуб, цветки липы, мята, ромашка, лаванда, шалфей, полынь. Облегчают отхаркивание и разжижают мокроту содовые ингаляции, с этой целью также можно использовать щелочную минеральную воду.
Ароматерапия
Эфирные масла благодаря своим целебным свойствам могут быть полезными помощниками в борьбе с ОРВИ. Их используют как в форме ингаляции, так и для ароматизации воздуха в комнате при помощи аромалампы. Еще проще поставить блюдце с небольшим количеством воды и парой капель эфирного масла около источника тепла (батареи, настольной лампы, нагревательного прибора), также можно капнуть масло на горящую свечу. Однако в доме, где есть дети, ароматерапию нужно использовать с особой осторожностью ввиду высокой аллергенности. Применяйте только те масла, в безопасности которых уверены. В некоторых эфирных маслах (пихты, кедра, базилика, гвоздики, сосны, эвкалипта) содержатся фитонциды — вещества растительного происхождения, обладающие бактерицидными и противовирусными свойствами. Другие имеют общеукрепляющие, тонизирующие, бодрящие свойства (грейпфрут, лимон, лимет, шалфей, мята).
Тепловые процедуры
К применению общих и местных согревающих методов в лечении неосложненного ОРВИ необходимо подходить взвешенно и осторожно. Этой важной теме посвящена отдельная статья. Помните: если возникает необходимость что-то греть, прежде чем принимать какие-то меры самостоятельно, лучше обратиться к педиатру, так как тепловое воздействие может усугубить течение воспалительного процесса и вызвать серьезные осложнения.
Растирания являются достаточно стрессовой процедурой для детского организма. Кожа выполняет множество важных функций: защитную, терморегуляционную, выделительную, дыхательную, обменную. В условиях заболевания все это особенно важно. Поэтому дополнительные воздействия на кожу могут не только оказаться бесполезными, но и навредить ребенку, например, вызвав аллергическую реакцию, ожег или раздражение. Кроме того, детская кожа намного интенсивнее, чем взрослая, впитывает любые вещества, поэтому использование уксуса, спиртовых и других растираний может спровоцировать интоксикацию.
Не навреди
Как видите существует много народных, естественных способов для облегчения заболевания. Однако необходимо учитывать, что в любой рекомендации важен индивидуальный подход, и никто лучше матери не знает ее ребенка. Сопутствующие заболевания, в том числе аллергического характера, а также индивидуальная непереносимость ограничивают арсенал используемых средств. Так, например, малина, мед, цитрусовые, некоторые травы и, в особенности, эфирные масла являются сильными аллергенами и могут быть противопоказаны к использованию. Поэтому основной лечебный принцип «не навреди» ставится во главу угла!.
Важно также понимать, что самолечение может быть не только малоэффективно, но и опасно для здоровья малыша. Помните, что наблюдение у педиатра даже в случае банальной простуды является необходимым.
В случае ОРВИ обязательно нужно СРОЧНО обратиться к педиатру при:
- наличии серьезных сопутствующих заболеваний;
- повышении температуры более 38,5℃;
- повышении температуры более 38,0℃, если ребенок болен эписиндромом, эпилепсией или ранее у ребенка были судороги при повышении температуры;
- наличии гнойного отделяемого из носа;
- значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания;
- появлении надсадного, мучительного кашля, хрипов и/или мокроты;
- боли в ушах;
- появлении сыпи, расстройства желудочно-кишечного тракта и любых других настораживающих симптомов.
Также Вам может быть интересно
Источник
