- Enterococcus faecium (энтерококки фэциум)
- Энтерококки
- Причины
- Симптомы
- Фитотерапевтические методы лечения
- Дополнительные материалы
- Советы врача
- Вопрос #58260 21.05.21
- Зефмира
- Ответ:
- Enterococcus faecalis (качественный метод)
- Описание исследования
- Подготовка к исследованию
- Показания к исследованию
- Интерпретация исследования
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум)
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих.
Энтерококки — молочнокислые грамположительные бактерии, не образующие спор и капсул, факультативные анаэробы (способные использовать энергию брожения и поэтому, жить и при больших и при ничтожных количествах кислорода). Оптимальная температура культивирования энтерококков от 35 до 37° С. Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6 pH. Энтерококки высокорезистентны к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.
Энтерококки E. faecium колонизируют преимущественно тонкую кишку. Они обладают высокой ферментативной активностью, выраженным антагонизмом по отношению к условно-патогенным микробам (вырабатывают энтероцины), выживают в желчи.
Enterococcus faecium также является условно-патогенным микробом. С одной стороны, он необходимый для человека микроорганизм (в опытах на животных было доказано, что отсутствие Enterococcus faecium в кишечнике может привести к гибели животного от инфекции), но, с другой, может быть причиной различных заболеваний.
Энтерококки, в том числе Enterococcus faecium, всё чаще становятся причиной внутрибольничных инфекций. В течение последних десятилетий отмечен рост резистентности энтерококков к ванкомицину. В клиническом материале от человека, кроме Е. faecium, встречаются также Е. faecalis, Е. gilvus и E. pallens. E. faecium составляло 5–10 % от всех выделенных у человека энтерококков, 80–90% — E. faecalis (Бондаренко В.М. Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции). Частота резистентности к ванкомицину у штаммов Enterococcus faecium достигает 50 %, что гораздо выше, чем у штаммов наиболее часто встречающегося у человека Enterococcus faecalis (5%).
Enterococcus faecium участвуют в реакции трансплантат против хозяина (Карпеева Ю.С. и др.).
В состав лекарственных средств-пробиотиков (Бифиформ, Линекс и другие) входит специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68. В геноме этого штамма отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности: gelE (gelatinize), sprE (serine protease), esp (extracellular surface protein), fsrB (virulence factor regulator), asa1 (aggregation substance). Enterococcus faecium SF68 чувствителен к ванкомицину, ампициллину, пиперациллину, хлорамфениколу, эритромицину, имипенему, ципрофлоксацину и фузидиевой кислоте и устойчивы к метициллину, цефуроксину, азтреонаму, мипрамину, тобрамицину, стрептомицину (Бондаренко В.М. Поликомпонентные пробиотики: терапевтический эффект при дисбиозах кишечника и механизм действия).
Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium входит в состав противодиарейного лекарственного препарата Хилак форте.
Enterococcus faecium заселяет кишечник человека в первые дни жизни. Заселение энтерококками происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Enterococcus faecium, как и другие энтерококки, применяются в пищевой промышленности, где используются способность энтерококков гидролизовать лактозу, сбраживать молоко, эффективно подавлять болезнетворные бактерии в самих пищевых продуктах, а также их высокая устойчивость к воздействию кислот, солей и высокой температуры. Различные штаммы Enterococcus faecium широко применяются при изготовлении разных сортов сыра и копченостей. Ниже даны некоторые примеры:
- штамм Enterococcus faecium FAIR-E 198 используется при приготовлении сыра «фета»
- штаммы RZS C5 и DPC 1146 — сыр Чеддер
- штаммы CCM 4231 и RZS C13 — испанская колбаса холодного копчения
- штамм CTC49 2 — колбаса твердого копчения и копченая свинина
Антибиотики, активные в отношении Enterococcus faecium
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Enterococcus faecium: ванкомицин, нифурател, доксициклин (не ко всем штаммам).
Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммами Enterococcus faecium, применяется антибактериальный препарат линезолид.
Не активен в отношении Enterococcus faecium линкомицин.
Публикации и видео для профессионалов здравоохранения, затрагивающие роль Enterococcus faecium в заболеваниях ЖКТ и их лечении
На сайте GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
Enterococcus faecium в систематике бактерий
По современным представлениям вид Enterococcus faecium относится к роду Enterococcus (энтерококки), который входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам группы D и Enterococcus faecium назывались Streptococcus faecium (стрептококки фэциум).
Источник
Энтерококки
Энтерококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые являются частью здоровой микрофлоры кишечника, полости рта, половых органов. Они приносят пользу организму и необходимы для его нормальной работы.
Под воздействием определенных факторов, на фоне ослабленного иммунитета энтерококки начинают усиленно размножаться и превращаются из полезных бактерий в патогенные микроорганизмы, которые являются причиной развития целого ряда заболеваний. Энтерококковые инфекции очень устойчивы к действию антибиотиков, что сильно затрудняет лечение.
Причины
Энтерококки – это часть нормальной микрофлоры организма человека. При снижении иммунитета, вызванного различными причинами, эти микроорганизмы могут начать усиленно размножаться, что и приводит к развитию энтерококковой инфекции.
Энтерококки являются причиной развития следующих патологических состояний организма:
- менингит
- дисбактериоз
- инфекции мочевыводящих путей
- пищевые отравления
- бактериальный эндокардит и ряд других
Чаще всего данные микроорганизмы обнаруживают в полости рта или в мочевыводящих путях. В группе риска находятся пожилые люди, дети, пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Симптомы
Заболевание может проявляться следующими симптомами:
- частое мочеиспускание
- резкая боль в области уретры, которая возникает во время акта мочеиспускания
- боль и дискомфорт во время дефекации
- выделения из уретры
- изменение цвета мочи
- повышенная утомляемость, слабость
- снижение либидо
У грудных детей энтерококковая инфекция проявляется метеоризмом, диареей, снижением аппетита, болями в животе, плаксивостью.
У взрослых людей заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время сдачи анализов.
Фитотерапевтические методы лечения
Хороший эффект при лечении энтерококковой инфекции дает фитотерапия. Развитие энтерококков подавляют такие растения, как курага, барбарис, малина, смородина, черника.
Настои из рябины и ромашки оказывают выраженное антибактериальное действие, способствуя уничтожению патогенной микрофлоры. Мочегонное и противомикробное действие оказывают петрушка, василек, из которых делают целебные настои и отвары.
Дополнительные материалы
Советы врача
Вопрос #58260 21.05.21
Зефмира
Как вылечить enterococcus faсalis и Escherichia coli, посев по гинекологии? Надеюсь, вы мне поможете вылечить без антибиотиков. У меня был этот вопрос.
Вот бак посев по гинекологии «. «.
Вот бак посев кала «. «.
Ответ:
Я предполагала, что патогены у Вас в низких титрах, Вас же лечат. Такие титры НЕ требуют антибиотиков. Более того, даже имея высокие титры, избавиться от них можно с помощью пробиотиков!
По своему механизму они совершенно безвредны для человека и животных, и губительны для любой патогенной микрофлоры. В основу заложены тоже бактерии. Питаются они только клетчаткой, вырабатывают при этом кисломолочные продукты, и размножаются, заселяя весь кишечник. При этом патогенная флора лишается питания, перестаёт размножаться и погибает от голода.
Пробиотики восстанавливают кишечный иммунитет даже в случаях тяжёлого дисбактериоза.
Вам остаётся выбрать конкретного представителя этого класса лечебно-профилактических средств.
Один такой я Вам уже предложила, это Ветом без сахара под номером 1.23.
Вы можете пройти полный курс Ветомов, начав с Ветома 1.1, перейти через 2-3 недели на Ветом 2 и закончить Ветомом 3. Прием очень прост. Капсулированные Ветомы пьют, порошковые рассасывают. Дневная доза составляет 1 ч.л. 3-4 раза в день. Курс — 2 недели.
Ветомы исключают прием антибиотиков, хлорированной воды.
Кроме того, Вы можете использовать бактерии другого класса — Бактериофаги. Они отличаются от пробиотиков прямым действием, разрушая оболочку патогенов.
Вам подойдёт универсальный бактериофаг.
Одновременно с пробиотиками их не используют. Подключают так же ферменты, витамины, БАДы. Все это есть в Вашей схеме лечения.
При этом надо пить травы симптоматического действия. От метеоризма, от диареи, от запора и того, что сопровождает ВАШ дисбиоз. Уточните эти симптомы.
При вагинальном дискомфорте используйте для интимной гигиены «донорскую» кисломолочную продукцию — Тан, Айран, Кумыс.
Источник
Enterococcus faecalis (качественный метод)
Описание | Показания | Подготовка | Интерпретация |
Описание исследования
Энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) — наиболее часто встречающаяся в организме бактерия рода энтерококков, представляющая нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта человека и некоторых млекопитающих. Обитает фекальный энтерококк в тонкой кишке, однако может обнаруживаться и в толстом кишечнике, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и изредка в ротовой полости. Заселение кишечника Enterococcus faecalis начинается с первых дней жизни ребенка и наиболее активно проходит у детей, вскармливаемых грудным молоком.
Энтерококки – молочнокислые грамположительные бактерии, факультативные анаэробы (т.е. микроорганизмы, способные осуществлять процесс жизнедеятельности как при ничтожно малом количестве кислорода, так и при значительном его присутствии). Осуществляя метаболизм бродильного типа и ферментируя разнообразные углеводы с образованием молочной кислоты, энтерококки снижают кислотность среды до 4,2-4,6 pH. Данный вид бактерий обеспечивает устойчивость слизистой оболочки к колонизации патогенными бактериями. Оптимальная температура для жизнедеятельности – от 35 до 37°С.
Несмотря на несомненную пользу от их присутствия, фекальные энтерококки являются одним из наиболее патогенных видов в своем роде бактерий, составляющих вместе с энтерококками фэциум 80-90% от всех выделенных в исследуемом материале энтерококков. Они способны возбуждать:
- инфекции мочевыводящих путей;
- интраабдоминальные инфекции (широкий спектр патологий, обусловленных проникновением бактерий в стерильные области брюшины);
- заболевания органов малого таза;
- раневые инфекции;
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Фекальный энтерококк является частой причиной воспалений мочевыводящих путей (ВМП) – в зависимости от типа заболевания на его долю приходится от 1 до 18 % всех выявленных при бактериурии (наличии бактерий в моче) патогенных микроорганизмов.
Кроме того, фекальные энтерококки часто бывают причиной внутрибольничных инфекций. Они устойчивы к воздействию внешней среды и дезинфицирующих средств, не гибнут до получаса при температуре до 60°С, что позволяет продолжительное время оставаться живыми, колонизируя предметы обихода.
Фекальные энтерококки присутствуют в кале 90 % взрослых людей. Количество фекальных энтерококков во внешней среде является значимым санитарным и эпидемиологическим показателем ее фекальной загрязненности.
Данное исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющим обнаружить специфические фрагменты ДНК Enterococcus faecalis в тестируемых образцах биоматериала: урогенитальном соскобе, сперме, моче, соскобе буккального эпителия.
Аналитические показатели теста:
- исследуемый участок – фрагмент ДНК, характерный для Enterococcus faecalis;
- специфичность теста – 100%;
- чувствительность теста – 100 копий специфичного фрагмента ДНК фекального энтерококка в исследуемой пробе.
Подготовка к исследованию
Соскоб урогенитальный (цервикальный канал, влагалище, уретра)
Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.
Требования по подготовке к тестированию:
- за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
- накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.
Проба не отбирается:
- параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
- во время менструации;
- ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
- после внутривлагалищного УЗИ;
- после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
- после мануального исследования и прочих манипуляций.
Мочеиспускательный канал (уретра)
У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.
За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.
За 48 часов не вступать в половые контакты и не мастурбировать.
При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 2-3 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).
Сперма
Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.
Сбор спермы (эякулята) проводится посредством мастурбации в стерильный медицинский контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Проба не отбирается в ранее использовавшиеся и вымытые или обработанные средствами дезинфекции емкости. Не рекомендуется сдавать анализ при наличии обильных гнойных выделений из мочеиспускательного канала.
После сбора материал может храниться в холодильнике при температуре +2 — +8⁰С, но не более 10-12 часов.
На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.
Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.
Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.
После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.
Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.
Соскоб буккального эпителия
Исследование проводится до проведения антибактериальной терапии.
Проба отбирается до приема пищи и проведения гигиенической обработки ротовой полости.
Соскоб берется медработником с внутренней поверхности щеки (буккального эпителия) или неба с помощью ворсинчатого зонда.
Показания к исследованию
- для определения причин хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
- для диагностики инфекции при стертой картине воспаления мочеполовой системы;
- для обследования беременных;
- для выяснения причины внематочной беременности;
- для диагностики бесплодия;
- для контроля эффективности лечения антибиотиками (не ранее чем через 30 дней после окончания курса лечения);
- при дисбактериозе кишечника;
- при наличии признаков ослабления иммунитета.
Интерпретация исследования
Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».
Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Enterococcus faecalis.
- в исследуемых образцах обнаружены специфические фрагменты ДНК Enterococcus faecalis.
- специфические фрагменты ДНК Enterococcus faecalis не обнаружены;
- количество агента инфекции ниже порога обнаружения.
Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[24] Enterococcus faecalis [кач.]
Пункты сдачи |
Материал исследования: | Соскоб урогенитальный, сперма, моча, соскоб буккального эпителия Источник |