Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери
Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.
«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.
Причины заболевания
В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.
Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.
В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:
- редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
- неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
- гиперлактация;
- закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
- сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
- резкое отлучение от груди;
- стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;
Симптомы патологии
Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.
Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.
Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.
Симптомы неинфицированного мастита:
- самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
- температура может быть от 38 градусов и выше.
Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.
Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:
- часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
- температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.
Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.
Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:
- на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
- температура высокая.
Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку – молоко впитается, а гной – нет.
Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.
Диагностика и лечение
При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.
Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:
- Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
- Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
- Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
- Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
- Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
- Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
- Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.
Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).
Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.
Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.
Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.
При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.
Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.
Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.
Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.
Источник
Народные средства травы для груди
Как правило, у женщин длительно страдающих мастопатией, наблюдается снижение антиоксидантного потенциала организма и иммунитета.
Стимулятором иммунитета служит также настой череды, душицы, малины, зверобоя. Отвар готовят в соотношении 1:10 (1 часть травы на 10 частей воды). Сбор заливают водой и кипятят 30 мин. на небольшом огне в эмалированной посуде с закрытой крышкой. Затем настой охлаждают в течение 10 мин., процеживают, добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Принимают по 2-3 ст. ложки 3 раза в день или по ? стакана 2-3 раза в день.
В этих же целях часто используют настойку женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, родиолу розовую, софору лионскую, а также зеленый чай, эхиноцею, клевер, кипрей.
При заболеваниях печени и желчных путей применяют следующие сборы: цветки календулы, зверобой, бессмертник, спорынью, ромашку, кору крушины, взятые поровну, 1 ст.л. на 2 ст. холодной воды. Настаивают 10 часов. Доводят до кипения. Настаивают еще 20 мин. Процеживают. Пьют в течение дня.
Кукурузных рылец 1 ст.л., зверобоя 1 дес.л., толченого шиповника 2 ст.л., мяты 1 ст.л., корня валерианы 1 дес.л. Все смешивают, 1 ст.л. сбора заливают 1,5 ст. кипятка. Настаивают в термосе 12 час. Процеживают и принимают по 0,5 ст. 2-3 р/день за 30 мин. до еды.
При диффузной форме мастопатии широкое распространение получили следующие травяные сборы:
- Тысячелистник- 1д.л. Все смешивается и 1 ст.л. сбора
- Хвощ полевой- 1д.л. заливается 1 ст. кипятка, настаивают
- Кукурузные рыльца- 1 ст.л. 30 мин., процеживают и принимают
- Можжевеловые ягоды- 1д.л. по 1/3 стакана 3 р/д после еды.
- Зверобой- 1 ст.л Все смешивают, 1 ст.л. сбора
- Подорожник- 1 ст.л. заливают 1 ст. кипятка, настаивают
- Валериана- 1 д.л 40 мин., процеживают и принимают
- Череда- 2 ст.л. по 2 ст.л. 3-4 р/д.
При аденозе более эффективена следующая комбинация трав:
- Листья шалфея — Все смешивают, заливают 1 ст.
- Листья подорожника- кипятка, настаивают 20 мин.,
- Листья крапивы — по 10г процеживают и принимают по ? ст.
- Полынь- 5г 3-4 р/день после еды.
При поликистозе молочных желез рекомендуется следующий сбор трав:
Хвощ полевой- 1 ст.л. Смешать, 2ч.л. сбора залить 1 ст.
Цветы золототысячника- 1 д.л. кипятка. Принимать по 1 ст.л. 3- 4 р/д.
Трава фиалки трехцветной, череда, корень солодки – по 1 ст.л. Крапива, душица, цветы ромашки, тимьян (чабрец), корень валерианы – по 1 дес.л. Смешать. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять в эмалированной посуде 30минут. Процедить. Принимать по 1/3 стакан 3 раза в день до еды.
Можно воспользоваться и таким сбором: хвощ полевой, лист черной смородины – по 1 ст. л., цветы золототысячника – 1дес. л. Смешать. 2 ч.л. залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
Эффективен и другой сбор: лист крапивы, можжевеловые ягоды – по 1 дес.л., полынь горькая – 1 ч.л., тысячелистник, хвощ полевой – по 1 ст.л. Смешать. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Настоять 40 минут. Процедить. Принимать по ? стакана 3 раза в день до еды.
Помимо этого весьма эффективны почки и листья березы, листья брусники, смородины, плоды и цветки бузины черной, плоды можжевельника.
При сопутствующей патологии щитовидной железы, сопровождающейся гипотиреозом, в состав фитосборов дополнительно включают препараты, улучшающие функцию щитовидной железы: боярышник, грецкий орех, морскую капусту, посевной овес, дрон красильный…
При выделениях из сосков (без первичной гиперпролактинемии) часто высокую эффективность демонстрируют лекарственные растения, подавляющие лактацию: листья шалфея, чешуйки хмеля, цветки каштана конского.
У всех больных матопатией выражены нервно-психические расстройства, явления хронического стресса, нарушения сна и другие отклонения, для лечения которых необходимы седативные, антистрессовые препараты. Такими свойствами обладают: валериана/вереск, девясил, донник, душица, календула, калина, лабазник, мелисса, мята, пион, пустырник, ромашка, сушеница, чистец, хмель, шалфей и др.
При выраженном болевом синдроме молочных желез, в том числе и в связи с остеохондрозом позвоночника, помимо упомянутых выше растений, могут с успехом применяться аир, арника, горец птичий (спорыш), зверобой, звездчатка, кипрей (Иван-чай), коровяк, лопух, одуванчик, подорожник, сон-трава, тысячелистник, чистотел, чернобыльник…
Появившиеся за последнее время многочисленные пищевые добавки, в ряде случаев также обладают определенной эффективностью при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. К ним относиться, например, продукт ламинарии сахаристой — кламин. Препарат оказывает положительное влияние на липидный обмен, снижает повышенный уровень холестерина, обладает иммуностимулирующими и гепатопротекторными свойствами. Назначают его обычно по 1-2 таб. 2-3 р/д в течение 1-3 мес., с повтором курсов через 3 мес. Перспективным препаратом считается амниопен – эффективный биостимулятор иммунитета.
И, наконец, гомеопатические средства. Основная масса исследователей сходится во мнении, что весьма обнадеживающие результаты демонстрирует препарат растительного происхождения — мастодинон. Препарат может применяться как в монотерапии, так и входить в состав комбинаций с лекарственными формами, используемыми в лечении мастопатии. Ниже мы приводим рандомизированные исследования, демонстрирующие возможности препарата в коррекции масталгии при мастопатии.
Гомеопатические препараты
| Торговое название |
|---|
