- Как лечить стоматит?
- Как лечить афтозный стоматит?
- Как лечить кандидозный стоматит?
- Как лечить герпетический стоматит?
- Как лечить катаральный и язвенный стоматит?
- Профилактика стоматита
- Стоматит
- Причины стоматита
- Средства защиты зубов с лауриловым сульфатом натрия
- Механические травмы
- Эмоциональный стресс
- Дисбалансированное питание
- Аллергические реакции
- Гормональная перестройка
- Генетические факторы
- Бактерии и разного рода заболевания
- Прочие факторы
- Виды стоматита
- Афтозный стоматит: лечение
- Герпетический стоматит: симптомы
- Кандидозный стоматит: лечение
- Катаральный стоматит: причины возникновения
- Аллергический стоматит
- Протезный стоматит: причины
- Стоматит острый и хронический
- Микробный кариозный стоматит
- Как лечить стоматит при беременности
- Профилактика
- Подведя итоги
Как лечить стоматит?
Лечение стоматита – одна из сложных и непредсказуемых процедур ввиду природы заболевания. Появление язв на мягких тканях полости рта может быть вызвано целым рядом факторов, и для каждого случая врачами предусмотрена индивидуальная терапия. Болезнь практически всегда сопровождается дискомфортом и общим ухудшением состояния, поэтому важно не только устранить симптомы, но и комплексно решать первопричину недуга.
Как лечить афтозный стоматит?
Афтозная форма – наиболее распространённый тип заболевания, которым в той или иной форме хотя бы один раз в жизни болеют до 40% взрослых людей. Белёсые овальные язвочки появляются из-за микротравм, гормонального сбоя, бактериальной инфекции или авитаминоза. Диагностика не требует анализов, стоматолог визуально определяет проблему и назначает лечение.
При отсутствии осложнений афтозный стоматит лечится по следующей схеме:
- Ранки необходимо до 7-8 раз в день обрабатывать антисептической и обезболивающей мазью – подойдёт камистад, метрогил-дента и их аналоги.
- После каждого приёма пищи – полоскания отваром ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Из популярных аптечных составов лучше купить мирамистин, он не настолько токсичен, как дешёвые растворы.
- Курс антигистаминных средств – эриус, цетрин и т.д.
- Витаминные комплексы – непрерывно принимать хотя бы месяц, даже если визуальные симптомы заболевания не проявляются.
Афтозный тип чаще других вызывает рецидивы, осложнения и переходит в хроническую форму. Терапия должна строго контролироваться несколькими специалистами, включая терапевта, ЛОР, эндокринолога и аллерголога.
Как лечить кандидозный стоматит?
Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.
После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:
- Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
- Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
- Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
- Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.
Как лечить герпетический стоматит?
Форма развивается на фоне простудных осложнений, гингивита и других воспалительных процессов в организме. Симптом – появление множественной мелкой сыпи на языке, дёснах и внутренней поверхности щёк. Боль, как правило, гораздо сильнее, чем от афтозных язв, но страшен не сам дискомфорт, а последствия – повышение температуры и слабость.
Поражения герпесом, в первую очередь, лечатся курсом медикаментов:
- Ацикловир – от 1 до 3 таблеток в сутки.
- Виферон-гель – местно, два раза в сутки, и только после одобрения лечащего врача.
- Солкосерил – временное обезболивание, за 15 минут до и сразу после приёма пищи.
- Полоскания содой – создают во рту дополнительную щелочную среду против бактерий.
Как лечить катаральный и язвенный стоматит?
Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.
Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:
- Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
- Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
- Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.
Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.
Профилактика стоматита
Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:
- Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
- Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
- Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
- Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
- Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
- Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Источник
Стоматит
Мы лечим стоматит самыми современными методами, даже тяжелые проявления заболевания.
Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.
Одним из частых вопросов в области стоматологии, возникающих у людей, является вопрос: как лечить стоматит во рту и почему он появляется. И это не случайно: сама по себе болезнь не пройдет, так как имеет инфекционное начало. Заболевание связано с воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку полости рта и является своего рода защитой иммунной системы от сторонних раздражителей. Если сравнительно недавно болезнь была присуща только детям, то сегодня жаловаться на язвочки во рту стали и взрослые.
Как выглядит стоматит, причины его возникновения, признаки стоматита у взрослых, симптомы и лечение всех видов стоматита – все это в данной статье.
Причины стоматита
Полностью определить от чего появляется стоматит специалистам пока не удалось: вызывает стоматит реакция организма человека на неопознанные для него раздражители. Лимфоциты иммунитета начинают штурмовать эти антигены, приводя к образованию во рту язв.
Все причины стоматита можно условно подразделить на несколько групп:
1. Средства защиты зубов, имеющие в своей рецептуре лауриловый сульфат натрия
2. Механические повреждения
3. Эмоциональный стресс
4. Диссбалансированное питание
5. Аллергические реакции
6. Гормональная перестройка
7. Генетические факторы
8. Бактерии и ряд заболеваний
9. Прочие факторы
Средства защиты зубов с лауриловым сульфатом натрия
Лаурилсульфат натрия (ЛСН), часто приводящий к появлению стоматита у взрослых, содержится во многих зубных пастах. Лица, чрезмерно увлекающиеся гигиеной зубов, могут страдать от язв во рту. Это связано с тем, что ЛСН оказывает обезвоживающий эффект на слизистую полости рта, которая становится податлива к внешним раздражителям.
Переход на зубные пасты без содержания вещества, понижающего отделение слюны, приводит к тому, что болезнь атакует значительно реже.
Механические травмы
Часто стоматит возникает после какого-то повреждения ротовой полости. Так, его источником может стать прикус мягкой ткани рта или эрозирование ее обломком зуба. Слизистая может повредиться и твердой пищей протезом или неровным краем коронки.
Уже через пару дней такая травма может пройти сама собой при условии отсутствия возникновения какого-либо осложнения.
Эмоциональный стресс
Сильный стресс всегда подавляет иммунитет, что приводит к тому, что человек в этот период становится более чувствительным ко всяким болезням. Стоматит во рту у взрослых не исключение. Многие люди отмечают, что язвы в полости рта часто могут проявиться в кризисный эмоциональный период. Что делать в этом случае? Стараться избегать разного рода постоянных стрессовых ситуаций.
Дисбалансированное питание
Доказано, что часто стоматит возникает вследствие недополучения организмом следующих витаминов:
Дать начало болезни может и недостаток таких веществ как цинк, селен и железо. Переход на сбалансированное питание с употреблением продуктов, содержащих данные витамины и микроэлементы, способен предотвратить развитие стоматита.
Аллергические реакции
Запустить заболевание может и соприкосновение с тканями ротовой полости пищевых продуктов и веществ, на которые человек испытывает аллергическую реакцию. В этом случае поможет ведение пищевого дневника, в котором нужно отражать все продукты, вызвавшие образование во рту язвочек.
Иногда полезным будет медицинское освидетельствование на выявление аллергенов.
Ниже приведен перечень продуктов, наиболее часто провоцирующих стоматит и использовать которые при обострении болезни не рекомендуется:
• цитрусовые, яблоки, помидоры, земляника, инжир;
• шоколад, орехи, горчица, уксус, соя.
Гормональная перестройка
Ряд женщин видят закономерность появления стоматита в некоторые фазы женского цикла. Всему виной гормональные изменения, происходящие в этот период. Делать в этом случае ничего не нужно: при нормализации гормонального фона язвы сойдут на нет. Обострение болезни может приходится и на период беременности.
Генетические факторы
Найдена взаимосвязь между постоянным проявлением стоматита и генетикой. Так, к заболеванию предрасположены дети, чьи родители часто страдали язвами во рту. Имеется и взаимосвязь между предрасположенностью будущего ребенка к стоматиту и тем, как беременная женщина ухаживает за полостью рта и какие продукты она потребляет.
Бактерии и разного рода заболевания
К образованию язв могут быть причастны и разного рода бактериальные организмы. Сами по себе они не являются прямой причиной образования стоматита, но вот осложнить болезнетворный процесс вполне способны.
Стать источником образования язв могут и разного рода заболевания, к примеру, злокачественные образования в области носоглотки или шеи. Привести к стоматиту могут и болезни ЖКТ, а также заражение человека глистами. Поэтому при частых стоматитах не помешает комплексное обследование.
Наиболее подвержены болезни лица с пониженным иммунитетом и имеющие хронические заболевания. Так, частое появление язв во рту отмечают ВИЧ-инфицированные, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
Прочие факторы
Также спровоцировать стоматит могут:
• побочное воздействие химиотерапии;
• курение и алкоголь;
• дегидратация организма на фоне большой температуры тела, дефицита жидкости, рвоты, жидкого стула, обильного мочеотделения или серьезной кровопотерей;
• игнорирование гигиены полости рта, потребление немытых овощей и фруктов, игнорирование мытья рук водой перед едой;
• зубные протезы, установленные некорректно или изготовленные из некачественного материала;
• прием некоторых медикаментов, вызывающих повышенное слюнообразование или оказывающих мочегонное действие;
Что делать в каждом из этих случаев? По возможности устранить причину, приводящую к нежелательным последствиям. Помогают и меры по укреплению иммунной системы: к крепкому организму не прицепится никакая зараза, даже при наличии разного рода раздражителей.
Виды стоматита
Стоматит бывает разных форм: это зависит от возбудителя заболевания. Так, он может иметь вирусную, микробную или микотическую этиологию. Соответственно, разными будут симптоматика, описание и принципы лечения заболевания.
Афтозный стоматит: лечение
Точные причины, почему проявляется стоматит данного вида, пока не установлены. Одни специалисты источником возникновения язв считают стафилококки и аденовирусы, другие относят болезнь к вирусному заболеванию. Некоторые врачи приравнивают афтозный стоматит к герпетическому с той лишь разницей, что в первом случае вместо язв появляются афты – округлые бляшки белого или желтого цвета с красным обрамлением. Концентрируются афты на щеках, губах, языке.
Болезнь протекает на фоне пониженного иммунитета и может трансформироваться в язвенно-некротическую форму.
Лечение афтозного стоматита у взрослых заключается в следующей схеме:
1. Местное лечение, включающее обработку афт и промывание полости рта обеззараживающими и антифлогистическими средствами, такими как перекись водорода (разведенная 1:1 водой), таблетка фурацилина, борная кислота, облепиховое масло.
2. Медикаментозная терапия, направленная на детоксикацию и десенсибилизацию.
4. Применение успокоительных и антигистаминных средств.
6. Диета, заключающаяся в исключении из рациона питания острой, аллергенной и грубой пищи.
Афтозный стоматит у взрослых часто возникает на фоне обострения патологий нервной, эндокринной систем и заболеваний желудочно-кишечной системы. Поэтому его профилактикой станет лечение сопутствующих заболеваний.
Так как часто причиной афтозного стоматита является стафилококк – патоген, размножающийся в зубных налетах и зубах, затронутыми кариесом, необходимо основательное оздоровление ротовой полости. При оперативном лечении зубов и избавлении от зубных отложений проблема афтозногостоматита у взрослых сводится к минимуму.
Герпетический стоматит: симптомы
Герпетический или герпесный стоматит является наиболее частой формой проявления болезни. Практически 90% взрослого населения являются носителями вируса герпеса, который сам по себе никакого дискомфорта не причиняет. Но при снижении иммунитета, обострении хронических патологий или травмирования полости рта он может интенсифицироваться и проявиться в виде герпетического стоматита.
Данная разновидность стоматита чаще всего поражает щеки, язык, небо. Клиническое описание полости рта будет следующим: оболочка слизистой становится отечной и красной. На этом фоне появляются небольшие высыпания.
Длится заболевание порядка десяти суток, в течение которых взрослый обычно никакой острой реакции на появление язв не испытывает. Температура тела остается в норме, симптомов интоксикации не наблюдается, человек чувствует себя относительно хорошо. При сниженном иммунитете или у ребенка возможна общая интоксикация, недомогание и высокая температура.
Дискомфорт причиняет только процесс, происходящий во рту, состоящий из:
• слияния их в группу;
• лопания язв и образования болезненной эрозии (человеку больно пить, есть, разговаривать).
Также болезнь часто сопровождается увеличенными лимфоузлами.
Иногда герпетический стоматит может перейти в гингивит, характеризующийся резким покраснением части десны вокруг зубов. Также при гингивите высыпания могут захватить красную кайму губ. Лечиться от гингивита проблематично, поэтому лучше не допускать, чтобы герпес перерос в гингивит.
Лечение стоматита заключается в приеме медикаментозных противовоспалительных, анестезирующих и противовирусных препаратов. Следует помнить, что герпес не чувствителен к обычным обеззараживающим настоям, поэтому трава и хлоргексидин здесь не помощник.
Также помогает местное лечение и витаминотерапия. Следует также иметь в виду, что данная форма заболевания заразна, поэтому в период заболевания следует ограничить близкие контакты, связанные с поцелуями, питьем из одной чашки и прочее. Особенно это относится к лицам, у которых болезнь перетекла в гингивит.
Кандидозный стоматит: лечение
Это уже грибковое проявление заболевание, присущее только лицам с очень ослабленной иммунной системой, страдающим хроническими заболеваниями или принимающим стероидные гормоны.
Возбудителем болезни является грибок Candida, который в полости рта всегда присутствует. Его размножение и проявление в форме творожистого налета и белых пятен начинается только при наличии провоцирующих факторов.
Схема лечения стоматита у взрослых состоит из следующих мероприятий:
• прием противогрибковых лекарств;
• обработка поражений противогрибковыми гелями и мазями;
• при наличии зубных протезов – их обработка антисептическими растворами;
• полоскание ротовой полости;
• исключение из пищи легкоусвояемых углеводов;
• посещение гастроэнтеролога и эндокринолога, так как часто причиной возникновения заболевания являются патологии, характерные для этих медицинских направлений.
Катаральный стоматит: причины возникновения
Это самая легкая и распространенная форма стоматита. Часто именно с нее начинаются другие разновидности заболевания. При своевременном полоскании ротовой полости болезнь отступит уже через пару дней. В противном случае может перерасти в более тяжелую форму. Больной только должен соблюдать одно простое правило: полоскать рот нужно как минимум в течение минуты.
Внешне недуг выглядит как светлый налет на слизистой и сопровождается ее легким отеком и покраснением. Также может появиться неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сильное жжение во рту.
Главной причиной, почему возникает катаральный стоматит, является кандидоз полости рта, возникающий на фоне общего угнетения защитных сил организма. Также к причинам появления болезни можно отнести:
• ненадлежащая забота о полости рта;
• заболевания в желудочно-кишечном тракте хронического характера;
• поражение организма глистами;
• стоматологические проблемы – нелеченый кариес, пародонтит, зубные отложения.
Регулярное посещение стоматолога поможет свести на нет проблему развития катарального стоматита и его перехода в другую форму заболевания.
Аллергический стоматит
Аллергический стоматит у взрослых не является автономным заболеванием: он может сопровождать любую аллергическую реакцию человека. Особенно часто подвержены недугу лица, реагирующей аллергией на продукты питания или лекарственные средства, когда происходит непосредственное соприкосновение аллергена со слизистой ротовой полости. Также часто аллергическим стоматитом люди реагируют на зубные протезы.
Аллергический стоматит бывает нескольких видов:
Это зависит от возбудителя инфекции. Часто по причине аллергии может возникнуть афтозныйстоматит, который получил название афтозного аллергического.
Признаки стоматита проявляются появлением во рту белых пятен или мелких пузырьков. Слизистая слегка краснеет и покрывается мелкоточечными кровоизлияниями. Человек может ощущать боль, жжение, сильный зуд или сухость во рту.
Лечение стоматита сводится к приему медикаментозных антигистаминных препаратов и устранению основной причины аллергии.
Протезный стоматит: причины
Протезный стоматит у взрослых проявляется в двух видах: аллергическом и бактериальном. В обоих случаях клиническая картина проявляется резким покраснением слизистой оболочки протезного ложа. А при аллергическом типе покраснение также возникает и на всех участках слизистой, так или иначе соприкасающихся с пластмассой.
Причины протезного стоматита зависят от его вида:
Представляет собой обычную аллергическую реакцию на зубные протезы. Главная причина этого – мономер, входящий в структуру акриловой пластмассы, которая используется при изготовлении протезов. Также причиной реакции организма на протезы может быть не компетенция зубного техника, который совершил нарушение в подборе пропорции компонентов при изготовлении пластмассы.
Решить проблему может замена некачественного протеза.
В этом случае виновником недуга становится сам «хозяин» протезов. Нужно помнить, что съемные протезы требуют такого же ухода, как зубы. Их необходимо постоянно чистить после приема пищи. В противном случае на поверхности изделия могут образоваться патогенные элементы, которые помимо размножения бактерий становятся источником неприятного запаха.
Терапия протезного стоматита заключается в обеззараживающем полоскании ротовой полости и обработке внутренней поверхности протеза и слизистой под ним. Достаточно наносить небольшой слой антисептического средства, чтобы снять болезненное состояние.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Главным отличием язвенного стоматита является присутствие в ротовой полости обширных язв небольшого размера в совокупности с отмиранием (некрозом) тканей десны. Встречается заболевание достаточно редко и может быть следствием нелеченного катарального стоматита.
Благоприятствуют развитию стоматита Венсана:
• размножение бактерий вследствие ненадлежащей гигиены полости рта;
• перенесенные заболевания вирусного характера.
Причиной болезни часто бывают язвенная болезнь желудка и различные отравления.
Развитие патологии происходит по следующей схеме:
1. Изменения в ротовой полости
Больной замечает сухость слизистой оболочки, кровотечения десен, появление язв на возвышенностях между зубами, в дальнейшем покрывающихся налетом. Воспаление затрагивает внутреннюю часть щек, небо, язык, делая прием пищи и разговор болезненными.
2. Общее самочувствие
Болезнь сопутствуется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Могут увеличиться и стать болезненными на ощупь лимфатические узлы.
Для лечения язвенного стоматита необходима помощь специалиста. Он под анестезией удалит отмершие участки ткани, бактериальный налет и зубные камни. Иначе можно получить обнажение корней зубов и массированный некроз десны.
Дальнейшая терапия заключается в использовании антибиотиков и противогистаминных препаратов, обеззараживающем полоскании и местной обработке слизистой. В случае необходимости помогают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Также лечебный эффект оказывает курсовой прием витаминов.
Стоматит острый и хронический
Стоматит у взрослых различается не только по форме проявления. Имеются различия и по характеру течения заболевания. Так, он может быть острым и хроническим. Для первого характерно такое описание как:
• отек и гиперемия слизистой;
• образование язв, эрозий и налета.
В хроническую форму стоматит трансформируется в случае если запустить острый. А если иммунитет человека слабый, то возбудитель болезни сохраняется в ротовой полости постоянно даже после лечения. В итоге воспаление приобретает хроническую форму, характеризующуюся вялотекущей направленностью с рецидивами.
Наиболее часто хроническая форма болезни характерна для герпетического стоматита. Вирус герпеса даже несмотря на полное излечение, продолжает постоянно оставаться в нервных окончаниях клеток и активизируется при малейшем ослаблении иммунной системы.
Микробный кариозный стоматит
Существует еще одна разновидность большого стоматита, являющаяся сопроводительным заболеванием и проявляющаяся в процессе развития инфекционных заболеваний – микробный кариозный стоматит. Происхождение болезни в этом случае может быть связано:
1. С любыми стоматологическими проблемами, являющимися источником инфекционных процессов
Зубной камень, кариес, зубные отложения – все это является местом сосредоточения кариозных бактерий – стрептококков и стафилококков. При малейшей травме слизистой кариозная инфекция приводит к развитию стоматита.
2. Со скарлатиной или ангиной
Скарлатине сопутствует сильный белый налет на языке, через несколько дней который сменяется обнаженной ярко красной поверхностью слизистой. В этом случае еще говорят о бактериальном микробном стоматите. Белый налет на языке сопровождает и гнойную ангину. В случае проявления стоматита воспаление переходит не только на слизистую и горло, но и десны, которые выглядят покрасневшими, отекают и болят.
Терапия микробного кариозного стоматита заключается в антисептическом полоскании и соблюдении диеты.
Как лечить стоматит при беременности
Во время беременности ослабленный иммунитет вкупе с гормональной перестройкой могут привести к образованию во рту язв или белого налета. Такая участь ожидает практически каждую вторую будущую мамочку.
Вылечить большой стоматит при беременности можно только под контролем специалиста. Излечить грибковую инфекцию поможет полоскание рта народными средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Хороший результат дает обычная ромашка (достаточно одну ложку травы настоять в стакане кипящей воды).
Не стоит бездумно применять полоскание для заживления. Важно также установить корень возникновения заболевания и по возможности устранить его.
Профилактика
При грамотной и своевременной профилактике болезнь можно избежать. К основным направлениям предупреждения заболевания относятся:
• грамотная гигиена и постоянное оздоровление полости рта;
• безотлагательная терапия хронических и инфекционных патологий;
• корректно подобранные зубные протезы;
• отречение от курения и алкоголя;
• меры по укреплению иммунитета;
• прием курсами минерально-витаминных комплексов;
• избегание повреждений ротовой полости;
• отказ от продуктов, вызывающих аллергию;
Если же болезнь запустить, она может иметь неприятные последствия.
Подведя итоги
Стоматит – это не страшно, но очень неприятно. Поэтому профилактика заболевания и его своевременное лечение позволит безвозвратно избавиться от недуга и не дать ему перерасти в хроническую форму или закончиться гингивитом.
АКАДЕМИЯ DЕНТ поможет вам быстро справиться как со стоматитом любой формы, так и с заболеваниями ротовой полости, ставшими причинами развития недуга. Здесь вас ждет только современное оборудование и качественные материалы. Высококвалифицированные специалисты с солидным опытом работы практикуют назначение для каждого клиента персональной программы лечения. Не зря второе название клиники – Центр комфортной стоматологии.
Источник