- Диагностика тератозооспермии и её лечение
- Факторы и причины развития тератозооспермии:
- Диагностика тератозооспермии
- Лечение тератозооспермии
- ЭКО при тератозооспермии
- Где лечить тератозооспермию в Краснодаре?
- Тератозооспермия
- Синдром тератозооспермия
- Тератозооспермия, причины нарушения
- Тератозооспермия, лечение
- Нарушение сперматогенеза у мужчин
- Виды нарушений сперматозоидов
- Тератозооспермия
- Азооспермия – что это такое
- Астенозооспермия
- Олигозооспермия
- Астенотератозооспермия
- Олигоастенотератотозооспермия
Диагностика тератозооспермии и её лечение
Мужской фактор бесплодия встречается примерно в половине случаев, когда пара сталкивается с проблемами наступления беременности. И часто связан со снижением показателей спермограммы.
Одна из таких патологий, которая влияет на данные показатели — тератозооспермия. Это нарушение характеризуется повышенным содержанием в сперме половых клеток неправильных форм, например, удвоение хвоста сперматозоида или неправильная форма головки.
Можно ли вылечить тератозооспермию? Да, для этого нужно выявить и устранить причину нарушения.
Факторы и причины развития тератозооспермии:
- вирусные инфекции — грипп, паротит, ветрянка, герпетические инфекции;
- заболевания мочеполовой системы — простатит, орхит, эпидимит, болезни почек и др. могут привести к развитию тератозооспермии;
- генетическая предрасположенность и наследственные заболевания, вызывающие нарушения сперматогенеза;
- варикоцеле — варикозное расширение вен;
- образ жизни — частый перегрев, ношение тесного белья, вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение) и малоподвижный образ жизни;
- гормональные нарушения;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- воздействие окружающей среды и техногенных факторов, например, работа; связанная с облучением радиоактивными элементами.
Диагностика тератозооспермии
Для диагностики патологий сперматогенеза и выявления отклонений, врач уролог-андролог назначает два теста:
- Спермограмма — комплексное исследование спермы, которое показывает степень густоты и слипания, вязкость, цвет, объем и прочие характеристики, а также степень подвижность, уровень концентрации и активности сперматозоидов;
- MAR-тест — исследование на наличие антиспермальных антител (АСАТ).
После получения результатов тестов, которые подтвердили заболевание, врач может назначить дополнительные обследования:
- ультразвуковое исследование половых органов;
- анализы на концентрацию гормонов;
- исследования, которые выявляют воспаления и ИППП;
- генетический скрининг и прием врача-генетика.
Дополнительная диагностика нужна для выявления причины тератозооспермии и составления плана лечения.
Лечение тератозооспермии
Диагноз ставит уролог-андролог, он же и назначает необходимое лечение. Прежде всего нужно начать с устранения провоцирующих факторов, то есть вылечить заболевания, которые спровоцировали патологию.
Лечение может быть:
- медикаментозным в случае тератозооспермии из-за гормональных нарушений, воспалительных или инфекционных процессов.
- хирургическим, если причина плохой спермограммы варикоцеле.
После выявления и лечения этиологических факторов (причин) назначается дополнительная медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение качества сперматозоидов.
Лечение тератозооспермии происходит до полугода и может проходить как отдельное лечение, так и как дополнительный этап в программе ВРТ. Во втором случае устранение патологии и улучшение количества нормальных форм сперматозоидов у тех пар, которые планируют ЭКО, позволяют минимизировать риски наступления замершей беременности, выкидыша или развития патологий у плода.
ЭКО при тератозооспермии
Самым эффективным и быстрым решением проблемы лечения бесплодия у пары с диагностированным мужским фактором бесплодия и диагнозом тератозооспермия является применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение приводит к наступлению долгожданной беременности даже при очень малом количестве морфологически правильных сперматозоидов в эякуляте пациента.
Где лечить тератозооспермию в Краснодаре?
При диагностике мужского бесплодия используется только современное оборудование и методы исследования. А протоколы ЭКО подбираются индивидуально в зависимости от характера патологии и показывают высокие результаты в борьбе с мужским бесплодием.
На современном спермоанализаторе проводится исследование эякулята в эмбриологической лаборатории, в ходе исследования оцениваются все показатели в комплексе — подвижность, строение и количество сперматозоидов, а также уровень концентрации, объем и другие показатели.
А при необходимости применения дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий у нас есть возможность провести процедуру ИКСИ и ПИКСИ, а также микрохирургическую операцию microTESE, которая позволяет в тестикулярной ткани яичек под 400-кратным увеличение обнаружить жизнеспособные и морфологически правильные сперматозоиды.
Специалистам центра часто приходится сталкиваться с мужским бесплодием, вызванным тератозооспермией. Они имеют большой опыт успешного преодоления проблемы, когда пациенты с патологией спермы становятся папами.
Источник
Тератозооспермия
Тератозооспермия – это состояние, при котором наблюдается несколько симптомов нарушения фертильности. Тератозооспермия не является показателем полного бесплодия мужчины, а лишь показателем ограниченной способности к зачатию.
Синдром тератозооспермия
Тератозооспермия чаще всего обнаруживается при обследовании семейной пары по причине бесплодия. Синдром тератозооспермия имеет несколько степеней нарушения фертильности мужчины, которые характеризуются определенными показателями:
- Олиготератозооспермия – для того, чтобы зачатие произошло, требуется не менее 15 млн подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов в 1 мл эякулята, но при данном синдроме в эякуляте находится слишком мало нормальных спермиев.
- Астенотератозооспермия – при этом синдроме происходит уменьшение морфологически нормальных сперматозоидов и снижение подвижности спермиев. Существует прямая связь между неправильным строением сперматозоидов и их способностью двигаться — чем больше нарушений в строении, тем меньше способность к движению.
- Тератозооспермия – при этой степени нарушения в эякуляте находится свыше 96% патологических спермиев. Спермии имеют различные нарушения в строении, вероятность беременности невелика. А в случае ее наступления возможно развитие патологии беременности – замершей беременности, самопроизвольного аборта.
Тератозооспермия диагностируется с помощью спермограммы. Нарушение фертильности легкой степени (ОАТ-синдром) характеризуется следующими нарушениями:
- На мл эякулята приходится менее 20 млн сперматозоидов.
- Менее 50% спермиев могут продвигаться целенаправленно.
- Менее 25% способны двигаться вперед.
- Менее 3% спермиев имеют нормальное морфологическое строение.
При выраженной степени нарушения фертильности показатели нарушений будут выше, самые плохие показатели будут при острой форме нарушения фертильности. Тератозооспермия – это наличие у обследуемого пациента всех трех степеней нарушения.
Подвижность спермиев оценивается по спермограмме, с помощью микроскопа, и имеет такие показатели:
- Группа А – спермии двигаются вперед.
- Группа В – сперматозоиды пассивно двигаются вперед.
- Группа С – у сперматозоидов нарушена траектория движения, активно двигаются назад и по кругу.
- Группа D – сперматозоиды не активны, неподвижны.
Согласно этой оценке, нормальными считаются сперматозоиды, которые относятся к группе А. В нормальной сперме должно быть более 25% спермиев группы А, более 50% группы В. Для того, чтобы подтвердить диагноз, следует проводить исследование с помощью спермограммы не менее двух-трех раз с перерывом от 2 недель до двух месяцев.
Следует знать, что мужчина с синдромом тератозооспермии должен использовать контрацепцию при сексуальном контакте. Зачатие спермой плохого качества может привести к развитию эмбриона с патологиями.
Тератозооспермия, причины нарушения
Причины тератозооспермии можно разделить на несколько групп:
- Негативное влияние окружающей среды – в эту группу входит любое негативное воздействие на организм из внешней среды. Это воздействие различных излучений, низкое качество воды, тяжелая экология, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие факторы.
- Генетический фактор – в некоторых случаях причиной заболевания являются генетические нарушения.
- Эндокринные заболевания – при возникновении сбоя в работе эндокринных органов и систем происходит снижение или увеличение уровня определенных гормонов, что оказывает негативное влияние на качество спермы.
- Образ жизни — к негативным факторам воздействия, вызывающих состояние тератозооспермии, относятся: голодание, нарушенный режим питания, низкое качество питания, злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, анаболиков, частые стрессовые ситуации, постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, избыток веса, недостаток веса и другие факторы.
- Заболевания половых органов – болезни яичек и придатков яичек могут вызвать снижение качества спермы или привести к полному бесплодию. Заболевания, снижающие качество сперматогенеза: варикоцеле, доброкачественные и злокачественные опухоли, простатит, орхит, эпидидимит, уретрит, паротит, бактериальные инфекции и многие другие патологические процессы. Патология развития яичек также является причиной развития тератозооспермии. Неопущение яичек в мошонку может стать причиной нарушения выработки сперматозоидов. Повышенная температура в области находящихся в брюшной полости яичек, другие негативные факторы могут привести к прекращению выработки спермы, к полному бесплодию, к развитию злокачественного заболевания. Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен, повышается температура в области яичек, что негативно влияет на качество сперматозоидов.
Тератозооспермия, лечение
Лечение тератозооспермии зависит от причины, вызвавшей нарушение. В качестве лечения, в зависимости от причины, применяют противовоспалительную, противовирусную, гормональную терапию, в некоторых случаях требуется помощь психолога. При тератозооспермии многие нарушения хорошо поддаются лечению. Выявление причины развития синдрома тератозооспермии позволяет получить хорошие результаты при лечении патологии.
Нарушения, вызванные образом жизни, могут быть устранены при налаживании рационального питания, смене места работы, снижении массы тела или, наоборот, увеличении массы тела. Для того, чтобы улучшить качество спермы, следует отказаться от вредных привычек, наладить полноценный сон, избегать стрессов. В большинстве случаев через определенный промежуток времени качество спермы улучшается.
Снижение качества спермы в результате гормонального сбоя требует выявления причины сбоя. Гормональная терапия поможет восстановить баланс гормонов, повысить качество спермы. При длительном приеме гормональных средств для лечения других заболеваний также может развиться тератозооспермия. В тяжелых случаях патологического состояния спермы рекомендуется прибегнуть к программе ЭКО ИКСИ.
Для восстановления качества спермы, помимо проведения различных видов терапии, врач назначает консервативное лечение — общеукрепляющие средства, витамины, ферменты, которые хорошо влияют на восстановление качества спермы. При назначении спермограммы часто проводят дополнительное биохимическое исследование, во время которого определяют содержание некоторых веществ в организме мужчины. Недостаток цинка, витаминов, ферментов негативно сказывается на качестве спермы, приводит к развитию патологических состояний. Для укрепления иммунитета и улучшения качества спермальной жидкости назначают следующие препараты:
- Цинк – от содержания цинка в организме зависит работа иммунной системы, репродуктивной функции, нервной и пищеварительной систем. Это один из важных элементов для биохимического обмена. Большое количество цинка находится в тканях предстательной железы, он участвует в поддержании уровня тестостерона, ингибирует фермент, который превращает тестостерон в эстроген. Снижение количества цинка в организме мужчины приводит к снижению выработки сперматозоидов, так как замедляется процесс деления клеток.
- Фолиевая кислота — улучшает подвижность сперматозоидов. Недостаток фолиевой кислоты может привести к бесплодию, увеличивается риск развития генных мутаций и снижения качества спермы.
- Магний – повышает подвижность сперматозоидов, увеличивает способность к оплодотворению.
- Витамин С – влияет на увеличение выработки сперматозоидов, улучшает кровообращение в тканях яичек.
- L-карнитин – аминокислота, которая входит в препараты для улучшения сперматогенеза. Действие аминокислоты улучшает качество, увеличивает количество семенной жидкости, повышает шанс зачатия при бесплодии. Применяют как симптоматический препарат при варикоцеле, неустановленной астеноспермии.
Лечение патологии репродуктивной функции мужчины занимает длительное время, восстановление может занять около года. В случаях, когда улучшение качества спермы незначительное или улучшение не наступает, рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит обследование и лечение мужчин от бесплодия. В самых тяжелых ситуациях предлагается услуга донорства половых клеток.
Источник
Нарушение сперматогенеза у мужчин
Примерно в сорока процентах бесплодных браков причиной бесплодия является мужской фактор. Обычно это выявляется при обследовании обоих супругов у врача после неудачных попыток зачать ребенка. Зачастую, сталкиваясь с подобной проблемой, будущие родители не имеют о ней никакого представления или имеют ложные представления. Однако и женщине и мужчине необходимо знать о различных нарушениях сперматогенеза, чтобы вовремя определить причину проблем с зачатием и не лечить напрасно женщину.
Виды нарушений сперматозоидов
Наиболее распространенными патологиями сперматозоидов можно назвать следующие:
• тератозооспермия;
• азооспермия;
• астенозооспермия;
• олигозооспермия;
• астенотератозооспермия;
• олигоастенотератотозооспермия.
Также в некоторых случаях встречается акиноспермия (обездвиженность сперматозоидов), некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов в сперме), аспермия (отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза).
Все вышеперечисленные патологии не имеют клинических проявлений и симптомов, беспокоящих мужчин, поэтому они выявляются только при обследовании по поводу длительного отсутствия детей в браке. Для лучшего понимания различных видов патологий сперматогенеза, их диагностики и лечения необходимо подробно остановиться на каждой из них.
Тератозооспермия
При тератозооспермии большая часть сперматозоидов имеет различные аномалии строения головки, шейки или хвоста. При аномалиях хвоста он может быть слишком коротким, длинным, или же слишком толстым. Также у одного сперматозоида может быть несколько хвостов. Все это сильно затрудняет его движение к маточной трубе и яйцеклетке, что препятствует зачатию.
Патологическое строение шейки (короткая, ассиметричная) также негативно влияет на движение сперматозоида. Аномалии головки сперматозоида (раздвоенная, короткая, неправильной формы) мешают его проникновению в яйцеклетку. Кроме того, в некоторых случаях встречается неправильный набор хромосом, которые содержатся в хроматине головки. Это наиболее тяжелая форма тератозооспермии, приводящая к невозможности сформировать нормальный эмбрион.
Причинами аномалии строения сперматозоидов могут служить эндокринные нарушения, воспалительные и инфекционные заболевания, паховые грыжи, радиационное облучение, злоупотребление алкоголем, употребление и наркотиков, онкологические процессы и генетические нарушения.
Лечение тератозооспермии в большинстве случаев сводится к лечению болезни, которой она была спровоцирована. Однако если причины для появления аномальных сперматозоидов не удалось выявить, существуют специальные препараты, позволяющие улучшить качество спермы. Некоторые пациенты также говорят о положительном эффекте от лечения тератозооспермии народными средствами, однако использовать их стоит с большой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.
Азооспермия – что это такое
Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Данная патология встречается двух типов: обструктивная и необструктивная. При обструктивной азооспрермии сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за нарушения проходимости или отсутствия семявыводящих протоков. Поражаться также могут протоки, находящиеся в придатках яичка. К обструкции протоков иногда приводят различные инфекционные и воспалительные заболевания, травмы, варикоцеле или врожденные аномалии строения мочеполовой системы.
Необструктивная азооспермия возникает в результате эндокринных и генетических заболеваний, после радиационного облучения, при некоторых нарушениях обмена веществ (сахарном диабете), онкологических заболеваниях). Также к этой патологии способно привести злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Для диагностики этой патологии также назначают спермограмму. Также необходимо пройти комплекс обследования для выявления заболевания, ставшего причиной азооспермии. Лечение азооспермии зависит от того, чем она вызвана и может быть как консервативным, так и хирургическим.
Астенозооспермия
Астенозооспермия — это снижение подвижности сперматозоидов, вплоть до полной их обездвиженности. Такое нарушение считается одной из наиболее часто встречающихся причин мужского бесплодия.
Различают несколько типов астенозооспермии в зависимости от количества патологических сперматозоидов и степени снижения их подвижности. Диагностика заболевания также основана по большей части на анализе спермограммы мужчины. Для лечения астенозооспермии необходимо точно выявить причину, которая спровоцировала это нарушение. В некоторых случаях достаточно будет сменить режим и начать вести здоровый образ жизни. Однако иногда восстановление может длиться достаточно долго. Также, судя по отзывам о лечении астенозооспермии, довольно эффективными могут оказаться народные методы. Но применять их без одобрения лечащего врача не рекомендуется, так как самолечение может только усугубить ситуацию.
Олигозооспермия
При этой патологии сперматозоиды в сперме мужчины содержатся в меньшем количестве, чем это необходимо для нормального оплодотворения. Существует несколько видов олигозооспермий, отличающихся количеством сперматозоидов в одном миллилитре спермы.
К снижению количества сперматозоидов в эякуляте могут привести генетические нарушения, воспалительные, эндокринологические и инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и наркотиками, радиация или прием некоторых препаратов, отравление тяжелыми металлами и углекислым газом. Также олигозооспермия может развиться после частых половых контактов или поллюций.
Лечение олигозооспермии необходимо начинать только после постановки точного диагноза с помощью спермограммы и выявления причины патологии. Тактика лечения будет зависеть от заболевания, спровоцировавшего нарушение.
Астенотератозооспермия
Астенотератозооспермия, характеризуется наличием малоподвижных и аномальных сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего низкая подвижность спермиев будет связана как раз с их неправильным строением, так как нарушенная структура и форма хвоста, головки и шейки сперматозоида негативно сказывается на его способности и скорости передвижения. К снижению подвижности и аномалиям строения сперматозоидов могут приводить различные воспалительные и инфекционные заболевания, генетические и эндокринологические нарушения, неправильный образ жизни.
Диагностика астенотератозооспермии, как и при других патологиях, опирается на спермограмму, в которой учитывается количество аномальных сперматозоидов, а также их подвижность. Кроме того, необходимо пройти тщательное обследование для того, чтобы найти причину, вызвавшую нарушение качества спермиев. Тактика лечения данного нарушения также зависит от болезни, спровоцировавшей нарушение, которое называется «астенотератозооспермия. Отзывы об этом лечении можно прочитать на сайтах клиник.
Олигоастенотератотозооспермия
При олигоастенотератозооспермии сочетается сниженное количество сперматозоидов с их низкой подвижностью (менее половины нормально двигающихся спермиев) и аномальным строением (менее пятидесяти процентов здоровых сперматозоидов).
К данной патологии могут привести различные воспалительные, инфекционные, генетические заболевания. Также олигоастенотератозооспермия может быть вызвана эндокринологическими нарушениями или перенесенными бактериальными или вирусными инфекциями.
Диагностику заболевания также проводят с помощью спермограммы и дополнительного обследования для выявления болезней, ставших возможной причиной олигоастенотератозооспермии.
Лечение данной патологии достаточно затруднительное, однако в некоторых случаях олигоастенотератозооспермия подлежит лечению с помощью медикаментозной терапии.
В некоторых случаях обыкновенные методы лечения оказываются неэффективны, особенно при нарушениях, обусловленных генетическими факторами. Тогда для того, чтобы зачать ребенка приходится обращаться в клинику для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
В Центре ЭКО Нальчика в случае мужского бесплодия специалисты проводят обследование для выявления всех возможных причин, а также назначают лечение, если есть возможность восстановления фертильности и зачатия в естественных условиях. Если же нормальное оплодотворение невозможно, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или другим видам вспомогательных репродуктивных технологий. Благодаря Центру ЭКО в Нальчике большое количество бесплодных пар смогли стать родителями.
Источник