- Сухая шелушащаяся кожа лица что делать
- Причины шелушения кожи лица
- Внешние и внутренние проявления сухости кожи
- Что внутри кожи?
- 5 правил домашнего ухода при шелушении кожи
- 1. Очищение кожи
- 2. Увлажняющая сыворотка
- 3. Увлажняющий крем
- 4. Домашний пилинг
- 5. Защитный крем с SPF
- Профессиональные процедуры против сухости и шелушения кожи
- Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы cебореи
- Патогенез cебореи
- Классификация и стадии развития cебореи
- Осложнения cебореи
- Диагностика cебореи
- Лечение cебореи
- Прогноз. Профилактика
Сухая шелушащаяся кожа лица что делать
Мы собрали для вас 5 главных правил домашнего ухода, соблюдение которых максимально избавит вас от проблемы сухости и шелушения. Отдельный раздел посвящен профессиональным процедурам эффективным и безопасным для сухой кожи лица.
Шелушение кожи лица – частая проблема, особенно актуальная в зимний период времени. Связано это с пришедшими холодами, перепадами температур (улица /помещение) и сухим от отопления воздухом в помещении.
Причины шелушения кожи лица
У 20% людей кожа генетически предрасположена к обезвоженности из-за сниженного поступления воды и глицерина из дермы в эпидермис или недостаточного синтеза белка филлагрина.
Распространенными причинами являются:
- Перепады температур, нахождение в помещении с пересушенным воздухом
- Сезонная нехватка витаминов и минералов
- Неграмотный уход за кожей: применение агрессивных ПАВов, спиртов и т.д.
- Неправильный уход за кожей после выполненных косметических процедур
- Обезвоживание организма, несоблюдение питьевого режима
- Дерматологические и общие заболевания (атопический дерматит, непереносимость некоторых пищевых продуктов и т.д.)
Перед началом коррекции сухости кожи необходимо исключить последнюю возможную причину возникновения шелушения на лице. Рекомендуется посещение дерматолога и терапевта для исключения болезней.
Внешние и внутренние проявления сухости кожи
Внешние признаки: мелкопластинчатое шелушение, чаще всего возникает в областях с более тонкой кожей – это область вокруг рта, носогубная складка и веки. Возможно появление красноты, чувства стянутости. В запущенных случаях зуд и присоединение вторичной инфекции – гнойнички.
Что внутри кожи?
Шелушение и сухость кожи – это нарушение влагоудерживающей функции рогового слоя, которую обеспечивают:
- Кожное сало. Шелушение чаще беспокоит людей с анатомически сухим типом кожи.
- Липидная субстанция эпидермиса
- Компоненты натурального увлажняющего фактора (аминокислоты, мочевина, молочная кислота)
- Кератин – белок, заполняющий кератиноциты. Он нерастворим, но набухает в воде, связывая ее молекулы
Нарушения данных структур и приводит к образованию сухости, стянутости кожи, а позже – к шелушению.
5 правил домашнего ухода при шелушении кожи
1. Очищение кожи
Очищение сухой кожи лица с шелушением должно отвечать ряду требований:
- Деликатно очищать от поверхностных загрязнений и макияжа
- Не должно проникать в глубокие слои и поры
- Без агрессивного и раздражающего действия
- Не должно давать активной пены при применении
Пример:
Гель очищающий для лица, повседневный уход DermaQuest — универсальный очищающий гель на основе энзимов для всех типов кожи: быстро удалит макияж и загрязнения, можно использование вокруг глаз. Оставляет после себя ощущение чистоты, увлажнения и комфорта.
В составе : энзимы папаин и бромелайн, экстракт виноградных косточек, алоэ, витамин Е и масло грейпфрута.
- Мягкая моющая основа, дающая деликатную пену, не пересушивает и не травмирует кожу;
- Энзимы растительные – эффективное очищение кожи от всех видов поверхностных загрязнений, включая макияж. Деликатно растворяют, отшелушивают отмершие роговые наслоения, не трогая основной структуры кожи;
- Содержит Экстракт виноградных косточек, листьев Алоэ и Витамин Е – для восстановления, увлажнения кожи. оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие;
Применение: ежедневно утром и вечером.
2. Увлажняющая сыворотка
Ищите средства в состав которых входят специализированные увлажняющие комплексы и гиалуроновая кислота.
Легкие гелевые сыворотки наносить в сочетании с увлажняющим кремом, т.к. они прекрасно увлажняют и восстанавливают кожу, но не формируют необходимый защитный барьер для кожи, предупреждающий обезвоживание.
Пример:
- Глубоко увлажняет кожу, удерживает влагу внутри кожи – микронизированная Гиалуроновая кислота;
- Восстанавливает барьерную функцию кожи, повышает защитные свойства – гликозаминогликаны и особые протекторы (лецитин и экстракт планктона);
- Пантенол 5% — заживление кожи и повышение влагоудерживающей функции против обезвоживания в дальнейшем;
- Содержит комплексы поддерживающие молодость и упругость кожи — MDI-комплекс и Актифирм – повышают синтез коллагена и собственной гиалуроновой кислоты;
Сыворотка быстро впитывается, не оставляет следов жирности, липкости и блеска кожи.
Применение: ежедневно утром и вечером.
3. Увлажняющий крем
Крем оказывающий восстанавливающее действие и временно замещающий недостаток кожного сала и липидной субстанции эпидермиса.
Основное правило – наносить крем на кожу необходимо минимум 2 раза в день: вечером и утром за 20-30 (!) минут до выхода на улицу.
Какие ингредиенты должны входить в состав увлажняющего крема:
- Гидратанты – вещества, притягивающие молекулы воды внутрь кожи и препятствующие ее испарению: мочевина, молочная кислота, церамиды, гиалуроновая кислота, глицерин.
- Хумектанты – это масла, жиры, воски, которые смягчают кожу и образуют на поверхности защитную пленку. В идеале – восстанавливают структуру эпидермиса.
- Вещества, восстанавливающие нормальную структуру аквапоринов кожи — Диффупорин, Аквасенс и АкваЦелл.
Пример:
Крем увлажняющий для деликатной кожи, повседневный уход DermaQuest — крем на основе ценных масел Арганы, Жожоба, Шиповника, антиоксидантов и увлажняющих комплексов — моментально смягчает, увлажняет и создает успокаивающий барьер для чувствительной кожи. Снимает раздражение и покраснение.
- Создает успокаивающий и восстанавливающий барьер на поверхности кожи
- Снимает воспалительные реакции и успокаивает кожу
- Смягчает, питает и увлажняет, устраняя все дискомфортные ощущения
Не содержит ароматизаторов, красителей и парабенов.
4. Домашний пилинг
Необходим для деликатного удаления с поверхности кожи отмерших чешуек и устранения шелушения.
Защитной реакцией кожи является формирование гиперкератоза, препятствующего прохождению необходимых ингредиентов увлажняющего и восстанавливающего действия из уходовых средств. Без регулярного деликатного отшелушивания кожи применение увлажняющих средств бесполезно, т.к. большая часть активных ингредиентов ложится на поверхности кожи, не проникая в глубокие слои.
В роли домашнего пилинга для сухой кожи с шелушением могут выступать средства с энзимами, с содержанием невысокого процента кислот и деликатные скрабы.
Пример:
Гель очищающий с альгинатами скрабирующий для лица — полирующий гель-скраб на основе экстрактов водорослей и гранул жожоба для эффективного очищения и увлажнения – убирает гиперкератоз и готовит кожу к последующим этапам ухода.
5. Защитный крем с SPF
Частой причиной сухости и шелушения кожи является агрессивное воздействие со стороны окружающей среды, в том числе солнечных лучей.
Необходимо использовать солнцезащитные средства регулярно, тем более что современные препараты многофункциональны и заменяют собой несколько средств: сыворотка + крем + защитный крем.
Профессиональные процедуры против сухости и шелушения кожи
При обращении клиента с сухой, шелушащейся кожей основными задачами проф ухода являются (как и домашнего): устранение шелушения и увлажнение и восстановление кожи.
Идеальное решение – это проведение увлажняющей процедуры с этапом молочного пилинга.
Преимущества молочного пилинга:
- Атравматичен, не повреждает глубокие слои кожи, не повышает чувствительность кожи, не вызывает раздражение.
- Восстанавливает нормальный рН кожи, стимулирует восстановление липидной субстанции эпидермиса и синтез церамидов кожи.
- Увлажняет кожу, т.к. восстанавливает Натуральный Увлажняющий Фактор эпидермиса.
В основе молочная кислота 30% — увлажнение, восстанавливает натуральный увлажняющий фактор кожи, отшелушивает только роговые наслоения (что незаметно для глаза). Сразу после процедуры лицо максимально гладкое и увлажненное.
Содержит высокий процент микронизированной гиалуроновой кислоты для увлажнения и восстановления барьерной функции кожи.
Стволовые клетки красного винограда – мощное антиоксидантное действие, устраняют негативные последствия воздействия солнечных лучей, повышают защитные свойства кожи для безопасного применения в течении всего года.
Видео об этапах выполнения пилинга и результатах — по ссылке .
Источник
Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13] .
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
- Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы — с псориазом;
- на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .
Источник