Народные средства при ризартрозе

ризартроз

Ризартроз (Ρίζα – rhiza – корень) – артроз I запястно-пястного (трапецио-пястного сустава). Благодаря седловидной форме он обладает высокой степенью подвижности, что важно для нормальной функции кисти. Это одновременно является фактором, способствующим развитию артроза. Кроме того, длительная однообразная работа (машинистки, прядильщицы), избыточный вес, гормональная перестройка, последствия травм, подагра и другие состояния могут привести сначала к нестабильности, подвывиху I пястной кости, а затем и деформирующему I артрозу запястно-пястного сустава. При этом нарушается отведение и разгибание I луча, боли в покое и при нагрузках: поворот ключа в замке, подъем заполненной бутылки с водой, использование ножниц, ножа и т.д.). Женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин (2:1).

В зависимости от стадии артроза (от 1 до 4) может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение. При начальных проявлениях ризартроза могут уменьшить боль и улучшить качество жизни (при отсутствии противопоказаний) прием НПВП, инъекции кортикостероидов, инъекции препара-тов гиалуроновой кислоты, применение физиотерапии, шини-рование, обучение новым динамическим стереотипам (JPP).

Применение ортеза для I луча при ризартрозе

Введение кортикостероидов в I ЗПС

При выраженном артрозе (3-4 стадии) как правило применяют хирургическое лечение. Наиболее частым способом лечения, направленным на устранение болевого синдрома является удаление кости трапеции (трапециэктомия) или сочетание этой операции с различными видами поддерживающей сухожильной аутопластики. Одним из альтернативных малоинвазивных способов лечения является трапециэктомия с установкой системы , обеспечивающей стабильность и одновременно мобильность I луча.

В целом, артроз I запястно-пястного сустава (ризартроз) является длительно существующим хроническим заболевани-ем, требующим комплексного и индивидуального подхода. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют про-длить «службу» сустава.

Клинический пример. До операции. Артроз I ЗПС слева III ст. Жалобы на боль в покое и при легкой нагрузке, снижение силы кисти на 50%, деформацию I пальца и ограничение его подвижности, выраженное нарушение функции кисти.

Рентгенограмма через 2,5 месяца после операции: удале-ние деформированной кости трапеции. Функциональный ре-зультат: отсутствие боли в покое, незначительная при нагрузках, увеличение объема движений I луча и силы кисти.

Через 14 месяцев после операции: жалоб нет, боль незначительная только после нагрузки, сила 100%, объем движений 90% по сравнению со здоровой кистью. Конструкция стабильна.

Источник

Ризартроз – симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Ризартроз – это артроз большого пальца. Из 100 больных, жалующихся на болезненность в пальцевых фалангах, 5 человек, согласно статистике, страдают ризартрозом. Болезнь сопровождается болевым синдромом при активном движении большого пальца и доставляет значительный дискомфорт. При ризартрозе поражается сустав кисти, располагающийся в основании большого пальца и соединяющий лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.Дегенеративные процессы затрагивают все элементы сустава. В итоге происходит уменьшение амортизации, сила трения увеличивается, сустав разрушается, становится тугоподвижным, а в дальнейшем и неподвижным.

Причины ризартроза

Главная причина ризартроза, как и полиостеоартроза, до конца так и не выявлена. Наиболее вероятной причиной возникновения ризартроза считается появление систематических травм в зоне сустава, поэтому ризартроз развивается обычно у лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенной статической нагрузкой на него. К таким профессиям относятся парикмахеры, программисты, маляры.

В 50% случаев ризартроз является последствием бытовых или спортивных травм. Иногда ризартроз возникает вследствие неполной реабилитации после перелома лучезапястной кости. Для окончательного восстановления суставу большого пальца требуется больше времени, чем для восстановления сломанной лучевой кости, а пациент об этом не знает и подвергает палец нагрузке до выздоровления. Иногда ризортоз возникает внезапно, через несколько лет после травмы лучезапястного сустава, а иногда после однократной, но непосильной для сустава нагрузки.

Врачи выделяют еще ряд значимых причин возникновения ризартроза:

• систематические микротравмы суставной капсулы у любителей «похрустеть» пальцами;
• нарушение метаболизма;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• эндокринные нарушения;
• изменения хрящевой ткани как побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов;
• дисплазия суставов;
• наследственная предрасположенность.

Механизм развития ризартроза.

Обычно ризартроз является проявлением множественного артроза пальцев рук. Но иногда он возникает как самостоятельное заболевание. Патогенез развития ризартрозаделится на 3 стадии:

В суставе явных морфологических изменений нет. Но в результате ряда причин состав смазывающей жидкости меняется, хрящ перестает получить полноценное питание. Человек начинает ощущать дискомфорт в области основания большого пальца.

Стирание хряща происходит послойно. Микроскопические каналы внутри хряща сдавливаются, оголяются нервные окончания. Появляются костные наросты, процесс разрушения прогрессирует.

Деформация большого пальца ярко выражена. Края суставных поверхностей утолщаются. Подвижность пальца резко ограничивается вплоть до обездвиживания.

Признаки ризартроза

Главный признак ризартроза — болезненность в суставе основания большого пальца при движении пальца, при физической нагрузке, при перепаде в атмосферном давлении, под воздействием холодной или горячей воды.

Затем появляется «щелканье» (хруст), боль при пальпации и прогрессирующаятугоподвижность. Симптомы ризартроза будут меняться в зависимости от стадии болезни.

• Начальная стадия ризартроза.

На начальной стадии во время движения большим пальцем может выслушиваться легкий хруст. При нагрузке на палец возникает ноющая боль.

• Для второй стадии характерна более регулярная и интенсивная боль. Уплотнения, возникающие по краю сустава, становятся заметны невооруженным глазом. При пальпации сустава появляется дискомфорт. Возникает боль при малейших нагрузках, ограничение в движениях.

На 3 стадии деформация будет очевидной, подвижность отсутствует, а боль становится нетерпимой. Даже самые простые работы выполнить проблематично, а иногда и невозможно.

Диагностика ризартроза

Большой палец — любимое место локализации патологии при подагре и псориатическом артрите. Поэтому палец должен обязательно осмотреть врач, выяснить полный анамнез, назначить уточняющее обследование и только тогда поставить правильный диагноз. Во время сбора анамнеза акцент делается на постепенном прогрессировании заболевания, утренней скованности. Принимается во внимание возраст пациента, род его деятельности и отягощенная наследственность. Анализы крови не информативны, так как воспалительного процесса при артрозе нет. Анализы крови, мочи, пункция сустава назначаются для дифференциальной диагностики. Для уточнения диагноза назначают, рентгенографию, МРТ и КТ. На рентгенограмме будут видны классические признаки артроза – краевые разрастания и сужение суставной щели.

Лечение ризартроза

Если вовремя обратиться к специалистам, можно добиться полного выздоровления. Лечение должно быть комплексным – медикаментозным, реабилитационным, а в некоторых случаях и хирургическим. Прежде всего, надо устранить факторы риска (причину выявить удается не всегда), чтобы замедлить прогрессирование болезни. Главным фактором, влияющим на развитие ризартроза, является повышенная нагрузка на большой палец. Поэтому основной акцент при лечении делается на этот момент.

1. Физическая разгрузка сустава.

При выполнении мелких движений кистью надо оберегать большой палец, не задействуя его. Сейчас продаются ортопедические специальные лангеты, которые помогут его фиксировать.

2. Купирование болевого синдрома.

Для устранения боли врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты, как правило нестероидной группы. Эти лекарства имеют выраженный побочный эффект, поэтому их применяют короткими курсами.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Эффективны парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез. С большим успехом используются грязевые обертывания на область сустава.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при ризартрозе.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами особенно хорошо помогает на начальных этапах ризартроза. Но и по мере прогрессирования процесса врачи назначают плазмотерапию, так как она уменьшает болевой эффект и улучшает самочувствие пациента.

5. Массаж и мануальная терапия.

Массаж благотворно влияет на сустав. Иногда с помощью массажа можно запустить механизм естественной регенерации хрящевой прослойки. Но массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Можно применять приемы самомассажа, но только после консультации с опытным массажистом. Для того, чтобы массаж был эффективным, надо помнить о следующих моментах:

• регулярность сеансов;
• проведение массажа вне обострения;
• движения должны быть легкими, поглаживающими, растирающими, без приложения усилий;
• массировать следует всю руку от кисти до кончиков пальцев;
• длительность массажа должна быть от до 10 до 20 минут;
• проводить массаж надо 3 раза в день, последний раз – перед сном

6. Лечебная физкультура.

Некоторые больные полностью ограничивают нагрузку на суставы, но это совершенно неправильно. Надо уметь дозировать нагрузку. И грамотные специалисты по лечебной физкультуре научат этому и предложат эффективные упражнения. ЛФК помогает остановить прогрессирование процесса. Гимнастику следует выполнять вне периода обострения.

• моделирование пальцами игры на пианино по поверхности стола;
• сгибание и разгибание пальцев;
• сжимание кисти в кулак;
• перебирание четок;
• нажимание подушечками пальцев на подушечку большого пальца

Если делать лечебную физкультуру регулярно, то усилия будут вознаграждены

7. Препараты, модифицирующие хрящ.

К препаратам, улучшающим состояние хряща, относятся хондропротекторы, которые назначает врач. Их надо принимать регулярно, только в этом случае от них будет эффект.

8. Местная терапия.

При болях неплохо помогают мази, гели, растирки противовоспалительного и согревающего характера. Их втирают в пораженный сустав аккуратными движениями, ежедневно в течение месяца. Затем делают перерыв и повторяют курс с другим препаратом.

9. Хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько хирургических вмешательств при патологии сустава большого пальца.

Артроскопия помогает удалить из сустава поврежденные части хряща, реконструировать при необходимости связочный аппарат. В крайних случаях проводят вскрытие сустава (артротомию).

Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия.

Одним из самых эффективных методов, помогающих при выраженном дефекте хрящевой ткани, является эндопротезирование сустава большого пальца. Искусственный сустав рекомендуют в случае, если все другие лечебные методики исчерпаны.

Прогноз ризартроза зависит от длительности заболевания, темпов прогрессирования и наличием осложнений. Это заболевание, которое будет повторяться и рецидивировать. После 75 летнего возраста каждый третий человек болен артрозом рук. Вылечить его невозможно, но свести к минимуму негативные проявления вполне реально.

Источник

Артроз пальцев рук — болезнь музыкантов или нет?

Думая о руках пожилого человека, мы почти неизбежно представляем узлистые пальцы, истонченные в фалангах, но как бы припухшие в суставах. Немногие задумываются, что это не просто признак естественного старения организма, а симптом настоящего заболевания — остеоартроза пальцев рук. И уж тем более не каждому известно, что это заболевание способно “состарить” руки и в двадцать пять, и в тридцать лет, из-за чего даже написание простой записки или скручивание крышечки с бутылки становится болезненным и трудным заданием. Как сохранить мелкую моторику пальцев, кто находится в группе риска и что делать при артрозе пальцев рук, если он уже начался — об этом читайте далее.

Деформирующий артроз пальцев рук

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы человека испытывают постоянную нагрузку, ведь для нормального качества жизни ему приходится совершать движения мелкой моторики ежеминутно — от простых хватательных (взять яблоко, открыть дверь, удержать столовый прибор) до очень мелких и сложных (они определяют почерк человека, его способность к шитью и вязанию, игре на инструментах, и многое другое). Чем интенсивнее нагружаются пальцы, тем большему износу подвергается хрящевая ткань, которая покрывает головки фаланговых костей, образуя суставную поверхность. Эта хрящевая прослойка, омываемая синовиальной жидкостью, позволяет костям не тереться друг о друга при движении, а как бы скользить, а также играет роль естественного амортизатора (например, при ударных движениях, без которых невозможно набирать текст на клавиатуре).

По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:

Пористая хрящевая ткань испытывает нагрузку, при которой суставная смазка как бы “выдавливается” из нее, обеспечивая хорошую подвижность сустава. В норме после этого происходит восстановление — хрящ снова напитывается влагой в спокойном состоянии. Но если нагрузка чрезмерна или питание хряща нарушено, он начинает пересыхать и растрескиваться. Это приводит к снижению его эластичности и функциональности.

Неспособная сопротивляться трению, пересушенная хрящевая ткань начинает постепенно изнашиваться и истончаться, обнажая головки костей. Поскольку суставная поверхность не справляется с поставленной задачей в полной мере, нагрузку, предусмотренную для хряща, начинают испытывать кости, мышцы и связки — практически весь ортопедический аппарат пальца или даже целой кисти. Чтобы увеличить площадь суставной поверхности и не дать ей стираться и дальше, организм начинает “достраивать” на пораженном участке остеофиты — костные наросты, которые могут иметь скругленную и даже шипообразную форму. В народе этот процесс также называют “отложением солей”, что не вполне корректно, т.к. речь идет о разрастании костной ткани.

Появление остеофитов приводит к снижению подвижности — пальцы хуже гнутся, а справляться с обычными ежедневными обязанностями так же ловко, как раньше, уже не выходит. При этом костная ткань не имеет собственного механизма защиты от трения, а потому остеофиты периодически откалываются и повреждают прилегающие ткани, вызывая боль и воспаление. Кроме того, при этом образуются микроскопические трещины, которые снижают прочность кости и делают ее хрупкой — поэтому при артрозе и остеоартрозе нередки переломы пальцев даже от не слишком сильных ударов. Когда остеофит, компенсирующий недостаточную функцию сустава, отламывается, на его месте вырастает другой — со временем процесс только усугубляется вместе с дисфункцией хряща.

Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.

От артрита артроз, который также называют остеоартрозом или остеоартритом (все это — синонимы) отличается в первую очередь разрушением сустава и хроническим течением болезни. В то время как артрит подразумевает только наличие острого воспалительного процесса, затрагивающего хрящевую ткань. При артрозе в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекается суставная сумка, синовиальная оболочка, субхондральная кость, а также связки и мышцы. Также при артрите боль обычно резкая и сильная, появляется в ночное время. Тогда как артроз дает о себе знать днем, на ранних стадиях — не слишком выраженными ноющими болями.

Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.

Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.

Причины артроза мелких суставов рук

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Вероятность артроза возрастает в связи с профессиональными и бытовыми нагрузками — наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие профессионалы, которые “работают руками” часто раньше других отмечают у себя неприятные симптомы.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда — проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее — пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью — кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно — мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи — например, удержание чашки, — практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза. Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности — только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение артроза пальцев рук

Сдерживание артроза пальцев рук на ранних стадиях позволяет полностью устранить внешние симптомы заболевания, которые влияют на качество жизни. Однако терапия носит комплексный, многовекторный характер — она включает не только применение фармацевтических средств, но и физическое воздействие, и даже эрготерапию. Для борьбы с хроническим заболеванием иногда требует пересмотреть диету, распорядок дня, условия труда и организацию рабочего места.

Медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.

Прием хондропротекторов зарекомендовал себя в качестве одной из эффективнейшей мер на любой стадии заболевания. Хондроитина сульфат и глюкозамин необходимо употреблять курсами, порядка 6 месяцев в году — эффект появляется спустя несколько месяцев и носит долгосрочный характер.

Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.

Хирургическое вмешательство при артрозе рук

На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению — однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком — прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.

Диета при артрозе пальцев рук

Пациентам рекомендуется соблюдать нестрогую диету, которая исключает копченые, слишком соленые блюда, алкоголь, а также пищу с искусственными красителями, стероидами, консервантами. Особенно важна диета в терапии метаболических артрозов — в этом случае ее полностью определяет лечащий врач. Как правило, больным рекомендуют блюда, богатые животным и растительным коллагеном и другими желирующими веществами. Пища должна содержать минимум “пустых” калорий и полностью обеспечивать суточную потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Крайне важно употреблять достаточное количество воды с электролитами — например, минеральной или изотонического напитка.

Источник