Народные средства при ревматоидной полимиалгии

Ревматическая полимиалгия

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 27.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Ревматическая полимиалгия поражает в среднем одного человека из тысячи. Чаще всего болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Причины ревматической полимиалгии до конца не изучены. По моим наблюдениям, примерно 70 % больных заболевают вследствие перенесенного сильнейшего стресса. Кроме того, ревматическая полимиалгия часто развивается как осложнение других ревматических болезней (например, ревматоидного артрита), а также бывает осложнением некоторых онкологических или инфекционных заболеваний, в частности тяжелого гриппа. Несколько лечившихся у меня пациенток связывали возникновение у них ревматической полимиалгии с сильным переохлаждением.

Симптомы ревматической полимиалгии

У большинства больных ревматическая полимиалгия начинается с выраженных болей и скованности мышц в области бедер и вокруг плечевых суставов. Многие врачи, посмотрев такого пациента, по ошибке ставят диагноз «артроз тазобедренных и плечевых суставов» или «артрит» или списывают жалобы больного на «остеохондроз позвоночника с иррадиацией болей в область верхних и нижних конечностей».

Парадокс в том, что на самом деле ни позвоночник, ни сами суставы при данном заболевании практически не поражаются. Ревматическая полимиалгия — это воспалительное поражение мышц, которое без правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Поэтому хочу обратить ваше внимание на те моменты, которые дадут нам основание предположить, что мы имеем дело не с обычным заболеванием суставов, а именно с ревматической полимиалгией.

Первый важнейший симптом полимиалгии, который позволяет отличить ее от заболеваний суставов, — неимоверная слабость. Из-за слабости бóльшую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки». При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц — в мышцах плеч (от шеи до локтей), бедер и в ягодичных мышцах. Больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице, и трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии — симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Хотя такая симметричная боль бывает также при других заболеваниях, например при ревматоидном артрите и ревматизме, но при этих болезнях воспаление почти всегда поражает и «нижние» суставы рук или ног: стопы, кисти, лучезапястные суставы. При полимиалгии воспаление сюда не доходит. Кроме того, артриты протекают с явной отечностью и припуханием суставов, зачастую их покраснением. При ревматической полимиалгии суставы не изменяются. Отмечается лишь некоторая «набухшесть» мышц в области плеч и бедер, да и то не всегда.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Диагностика ревматической полимиалгии

Диагностика ревматической полимиалгии для грамотного врача не должна представлять затруднений — у этой болезни настолько характерные признаки, что ее трудно спутать с какой-то другой. Для подтверждения диагноза достаточно сделать анализы крови: клинический, биохимический и на ревмопробы.

При ревматической полимиалгии показатели воспаления в анализах крови просто «зашкаливают». Кроме того, в данных биохимического анализа всегда отмечается повышение уровня тех показателей, которые указывают на повреждение мышечных структур. Совокупность характерных для полимиалгии симптомов с этими биохимическими показателями должна помочь грамотному врачу вовремя поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение. Это особенно важно, так как не «схваченная» в кратчайшие сроки ревматическая полимиалгия может приводить к серьезным осложнениям.

Осложнения ревматической полимиалгии

Очень частым и грозным осложнением ревматической полимиалгии бывает воспаление височной артерии, так называемый височный артериит. Височный артериит проявляется обычно сильной односторонней головной болью (в височной области), особенно выраженной по ночам. У половины больных артериитом существенно нарушается зрение, может даже ослепнуть один глаз. При отсутствии необходимого лечения височный артериит может приводить также к поражению артерий сердца и таким образом провоцировать инфаркт миокарда.

Лечение ревматической полимиалгии

Единственное на сегодняшний день надежное лечение ревматической полимиалгии, которое хорошо себя зарекомендовало и позволяет быстро вернуть человека в строй, — прием кортикостероидных гормональных препаратов. Все остальные методы лечения либо дают сомнительный результат, либо еще проходят стадию экспериментального применения.

Конечно, никого из пациентов не радует перспектива принимать гормональные препараты. Однако здесь современная медицина не может пока предложить какой-либо иной альтернативы. А промедление, как уже говорилось, чревато серьезными осложнениями — подчас необратимыми. Именно поэтому, являясь противником гормональных препаратов во многих других случаях, в данной ситуации я все же настаиваю на их применении. К тому же лечебное действие кортикостероидных гормонов настолько выражено, что уже через 3 дня после начала их приема все сомнения у больных развеиваются. А вскоре после уменьшения клинических проявлений болезни, примерно через месяц, дозу гормональных препаратов можно начать понемногу снижать, и через 5–6 месяцев их обычно отменяют вовсе.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На прием в сопровождении дочери пришла Инна Сергеевна, женщина 55 лет. Дочь, можно сказать, почти на руках внесла маму в кабинет. Инна Сергеевна поведала мне, что ее мучают слабость и симметричные боли в области бедер и плечевых суставов. Причем, как рассказала Инна Сергеевна, именно слабость, а не боль, больше всего мешает ей жить. У женщины нет сил встать с низкого стула или с дивана. Она не может поднять руки до головы, чтобы причесаться или уложить волосы.

Во время беседы выяснилось, что болевые ощущения и слабость появились у Инны Сергеевны после двух подряд серьезных эмоциональных потрясений (потери работы и развода с мужем). Спустя месяц после потери работы и последующего за ним расставания с мужем у женщины появились боли в бедрах и плечах, а спустя еще 2 недели — сильнейшая слабость и апатия. Кроме того, женщина заметила, что за короткое время она похудела примерно на 4 кг. Впрочем, это похудение пациентка связывала исключительно с переживаниями и отсутствием аппетита.

Когда указанные симптомы достигли апогея, дочь уговорила Инну Сергеевну показаться врачам. В одной из поликлиник женщине сделали рентген плечевых и тазобедренных суставов, а также взяли анализы крови. Рентгеновское обследование, однако, не выявило никаких изменений в суставах. Зато в анализах крови обнаружились серьезные «воспалительные» отклонения от нормы: у женщины в несколько раз были повышены СОЭ (РОЭ) и С-реактивный белок.

Несмотря на это, Инну Сергеевну почему-то стали лечить от «артроза плечевых и тазобедренных суставов». Естественно, лучше от такого лечения женщине не стало. Мало того, через месяц у нее стало развиваться осложнение — височный артериит и начались сильные головные боли.

Тогда дочь, видя, что лечение маме не помогает, «порылась» в Интернете и, прочитав там мою статью о ревматической полимиалгии, сама поставила Инне Сергеевне диагноз. После чего уговорила маму прийти ко мне на прием.
Во время осмотра я обратил внимание на характерную симметричность болей и очевидную слабость женщины. Анализы крови подтвердили диагноз ревматической полимиалгии, который дочь сама поставила своей маме. Ведь данные анализов говорили о серьезной воспалительной реакции в организме.

Мне пришлось назначить Инне Сергеевне гормональное лечение. Я выписал женщине преднизолон в довольно высоких дозах — этого требовала ситуация. И уже через день Инна Сергеевна почувствовала себя намного лучше. Слабость уменьшилась настолько, что женщина вновь «встала на ноги». А через 2 недели слабость, боли в плечах и бедрах отступили вовсе. Чуть позже полностью прекратились и головные боли.

Первое время пациентка продолжала принимать преднизолон в высоких дозах. Но за последующие 5 месяцев мы смогли, постепенно снижая дозу преднизолона, полностью отказаться от лекарства. Пронаблюдав Инну Сергеевну еще год, я убедился, что в ее случае все обошлось хорошо. Однако неизвестно, чем бы все закончилось, если бы женщину еще 2—3 месяца продолжали лечить от «артроза».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Источник

Как диагностируют и лечат ревматическую полимиалгию?

Чувствуете скованность и боль в мышцах? Это симптомы ревматической полимиалгии. Недуг чаще поражает женщин после 50 лет. Клиническая картина и исчерпывающие исследования позволяют поставить точный диагноз. Какой же будет терапия?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Скованность, боль в спине и мышцах – именно так проявляется ревматическая полимиалгия. Заболевание поражает людей в возрасте 50 лет. Большая часть пациентов – женщины. Болезнь можно излечить, но для этого нужно вовремя заметить симптомы и обратиться с жалобами к ревматологу. Он поставит диагноз, составит схему лечения.

Краткая характеристика недуга

Ревматическая полимиалгия – системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Причина развития недуга кроется в наследственной предрасположенности, воздействии внешних факторов. Лечат недуг комплексно: медикаментами, физиотерапевтическими процедурам, ЛФК. Симптомы уходят, восстанавливается активность пациента.

Симптоматика

Ревматическая полимиалгия – аутоиммунная болезнь. Организм искаженно воспринимает свои клетки, считает их чужеродными телами и отторгает. Из-за этого повреждается соединительная ткань. К первичным признакам болезни относят лихорадку и ярко выраженную интоксикацию. Вскоре появляются другие симптомы:

1. Сильная мышечная боль. Возникает в шейном отделе, плечевом поясе, пояснице. Может локализоваться в ягодицах и бедрах. Дискомфорт усиливается после пробуждения и статической нагрузки.
2. Скованность движений. Повороты головой становятся затруднительными. Больному даже одеться сложно.
3. Усталость, слабость. Человека покидают жизненные силы, он становится вялым и апатичным.
4. Лихорадка. Каждую ночь пациента бросает в пот, особенно на ранних стадиях заболевания.
5. Семенящая походка. Человек начинает по-другому ходить: делает мелкие и частые шаги.

Метеоусловия не влияют на степень выраженности симптомов. Ослабить боль и устранить дискомфорт можно с помощью медикаментов. Если этого не сделать, неприятные ощущения достигнут пика спустя 2 месяца после проявления первых признаков заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу или заняться самолечением, прогноз неутешительный – полнейшее обездвиживание.

Этиология недуга

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Согласно статистике, болезнь в 2 раза чаще поражает женщин, чем мужчин. Недуг проявляется после 50 лет. Часть медиков связывают появление ревматической полимиалгии с вирусным возбудителем. У пациентов формируются антитела к аденовирусу и респираторно-синцитиальному вирусу. Есть другое мнение насчет этиологии недуга: основная причина развития – генетические нарушения.

Заболевание появляется и под действием других факторов. Риск формирования полимиалгии повышается при переохлаждении, сильном и продолжительном стрессе, болезни Хортона, различных инфекциях.

Методы диагностики

Пациента отправляют на сдачу крови (биохимический и клинический анализ), мочи (клинический анализ). Нужно исключить гепатит В, С. Среди других методов диагностики используют:

1. УЗИ внутренних органов;
2. МРТ суставов;
3. КТ легких;
4. Рентгенографию.

Лечение ревматической полимиалгии

Если болезнь запущена, то пациента помещают в стационар. С первичными признаками недуга можно справиться в амбулаторных условиях. Комплексная терапия включает в себя:

1. Медикаментозную помощь. Врач выписывает кортикостероиды. Продолжительность приема лекарств – до 1 года. Кроме препаратов пациенту назначают минеральные комплексы.
2. Физиотерапию. Процедуры призваны восстановить организм, активизировать метаболизм.
3. ЛФК. Цель – привести в норму объем движений, подвижность конечностей;
4. Диету. Из рациона необходимо исключить жирную пищу (особенно животного происхождения), продукты с большим содержанием быстрых углеводов (сладкое, мучное).

Грамотное лечение призвано устранить симптомы заболевания, исключить дальнейшую деформацию соединительной ткани, восстановить пораженные участки. В процессе реабилитации человек нормализует мышечную активность.

Источник