- Преждевременная эякуляция (семяизвержение) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы преждевременной эякуляции
- Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции
- Диагностика преждевременной эякуляции
- Лечение преждевременной эякуляции
- Прогноз. Профилактика
- 10 народных способов продления полового акта
- Кора дуба
- Семена тыквы
- Масло пшеницы
- Комплекс минералов: магний, цинк, калий
- Листья смородины и малины
- Настойка женьшеня
- Настойка василька
- Сбалансированное питание и контроль веса
Преждевременная эякуляция (семяизвержение) — симптомы и лечение
Что такое преждевременная эякуляция (семяизвержение)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ротов А. Е., уролога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта. [1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.
Причины первичной формы преждевременной эякуляции:
- гиперчувствительность головки полового члена;
- повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).
Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.
Симптомы преждевременной эякуляции
Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).
Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др. Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией , усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.
Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции
Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.
По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.
Диагностика преждевременной эякуляции
Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.
Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.
Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.
Лечение преждевременной эякуляции
При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:
- снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
- снижение чувствительности головки полового члена.
В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.
Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция. После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются. На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.
Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.
Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее. Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов. Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы). Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.
Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:
- обрезание (циркумцизио);
- пластика уздечки полового члена;
- введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
- пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).
Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.
Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.
Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.
Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.
Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.
Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.
Прогноз. Профилактика
Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения. В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений. Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.
Источник
10 народных способов продления полового акта
Мужская сила – гордость любого парня. Приятно чувствовать себя желанным. Еще важнее ощущать прилив энергии, позволяющей довести наслаждение до оргазма.
Качество половой жизни иногда угасает из-за того, что семяизвержение наступает очень быстро. Женщина не всегда готова получить удовольствие за 3-4 минуты, да и сам партнер хотел бы дарить ей ласки дольше. Существует 10 проверенных способов продления полового акта.
Не придется прибегать к дополнительной стимуляции или использованию фармакологических препаратов, если владеть этими методиками. Зная простые рецепты, легко улучшить качество интимных отношений. Одновременно повышается и самооценка мужчины. Партнерша будет видеть в нем неутолимого самца-победителя, равного которому быть не может.
Для ознакомления так же рекомендуем посмотреть рейтинг препаратов для потенции
Обычная мята – настоящая помощница для мужчин, желающих укрепить свою мужскую силу. В листьях обнаружены вещества, способные снимать нервное напряжение. Именно оно в большинстве случаев становится виновником мужских неудач в постели.
С данной целью полезно пить чай, заваренный из свежих или высушенных листочков. Увлекаться не стоит, потому что все полезное при чрезмерном употреблении обязательно станет вредным и безуспешным.
Еще более эффективно действует на организм свежий сок, выжатый из листочков. Головку полового члена перед совокуплением надо смазать полученным средством. Действует намного быстрее чая, потому можно чередовать способы.
Кора дуба
Преждевременное семяизвержение лечится отваром, приготовленным из коры дуба. Эффективность принимаемого раствора доказана современной медициной. В коре выявлено огромное количество витамина В1, который называют тиамином. Это полезное вещество лучше таблеток восстанавливает работу ЦНС. При употреблении природного лекарства длительность полового акта постепенно увеличивается. Курс лечения должен быть согласован с врачом. Обычно он составляет 7-10 дней.
Как приготовить дубовый отвар:
- Раздробить сухую кору. Отмерить 1 ст. л сырья.
- Засыпать в кипящую воду.
- Накрыть кастрюлю крышкой и кипятить на медленном огне около 10 минут.
- Пить отвар коры дважды на протяжении дня перед едой, отмерив ровно полстакана.
Семена тыквы
Мужская сила никуда не уйдет или постепенно возвратится, половые железы заработают с удвоенной силой, если кушать семена тыквы. Желательно, чтобы они были свежими. В каждой семечке содержатся те полезные вещества, которые нужны человеку:
- цинк;
- аргинин;
- Омега-3;
- магний;
- фосфор;
- линоленовая кислота и другие.
Ежедневное употребление обычных семечек позволяет улучшить кровообращение, укрепить сердце. Как только нормализуется кровоснабжение органов малого таза, проблем с эрекцией не будет. Средство используется для профилактики простатита.
При недостаточной выработке тестостерона помогает решить проблему употребление пчелиного меда и прополиса. Также продукты пчеловодства снимают нервное напряжение, способствуют ускорению тока крови. Улучшается работа органов малого таза.
Рекомендуется для усиления потенции и продления полового акта готовить периодически вкусный состав:
- 200 г пчелиного меда;
- 100 г грецких орехов;
- 40 г прополиса.
Орехи надо размельчить. Они смешиваются с медом и прополисом. В лечебных целях ежедневно утром и вечером перед сном принимается 2-3 ст. л. сладкого натурального десерта. Курс оздоровления организма составляет не менее 2-х недель.
Масло пшеницы
Народная медицина считаем масло из зародышей пшеницы одним из сильнейших средств для повышения сексуальности. Токоферол, присутствующий в его составе, усиливает половое влечение, фитостерон притормаживает старение организма.
Перед половым актом надо вдыхать пары эфирного масла. Аромат возбуждает процесс образования энтеморфина, активизирующего работу гипофиза. Гормональный баланс приходит в норму: мужская сила крепнет, а половой акт, соответственно, становится продолжительным.
Комплекс минералов: магний, цинк, калий
При недостатке минералов мужчина постепенно теряет мужскую силу. Ее восстановление происходит при правильном питании. В рационе обязательно должна содержаться свинина и говядина. Надо готовить чаще блюда из мяса птицы и свежей рыбы. Много минералов и микроэлементов в орехах, сухофруктах, бобовых. Полезно в день употреблять хотя бы одно сырое куриное яйцо.
Листья смородины и малины
Для борьбы с эректильной дисфункцией используются листья малины и смородины. Из них готовятся лечебные отвары или ароматные чаи, которые укрепляют организм. В листочках выявлены вещества, восстанавливающие работу сердечно-сосудистой системы.
Прием свежих отваров помогает укрепить органы мочевыделения. Мужское здоровье быстро восстанавливается. Фелиамин, содержащийся в листве, благотворно действует на нервные окончания, пронизывающие половой член. Возбуждение не происходит моментально, поэтому любовью удастся наслаждаться дольше: время наступления оргазма отодвигается.
Настойка женьшеня
Лучшим природным афродизиаком признан женьшень. Он богат веществами, которых в других растениях мало или вовсе нет:
- тритерпеновые сапонины;
- алкалоиды;
- гликозид панаксапонин;
- пектиновые соединения.
Прием настойки снимает нервное напряжение. Повышается сопротивляемость различным заболеваниям, улучшаются обменные процессы, восстанавливается работа кровообращения. Сперматозоиды становятся жизнеспособными.
Однако надо строго следить за дозировкой принимаемого отвара, чтобы не вызвать перевозбуждение.
Настойка василька
Яркий цветок, растущий во ржи, издавна используется целителями, помогающими мужчинам продлить половое долголетие. Для лечения необходимо использовать свежие васильки, поэтому летом в период цветения можно вернуть мужскую силу без особых проблем, таблеток и вреда от них.
Способ приготовления василькового отвара:
- От серединки отделить фиолетовые лепестки.
- Взять 1 ст. л. подготовленного сырья, залить его в кастрюльке стаканом горячей закипяченной воды.
- Дать настояться под крышкой не менее 15 минут.
Перед половой близостью выпить подготовленный отвар. Уже с первого дня чувствуется уверенность в силах, появляется желание заниматься интимной близостью долго. И оно на сей раз совпадает с возможностями.
Сбалансированное питание и контроль веса
Активность мужчины во многом зависит от его физического состояния. Не стоит отращивать живот, если хочется продлить сексуальную активность.
Умеренность в еде, занятия спортом – отличные спутники темпераментного супруга и любовника, способного удовлетворить женщину. Если появились лишние килограммы, пора немедленно их сбросить.
Оказывается, быть сексуально привлекательным мужчиной можно в любом возрасте. Достаточно следить за своим телом, здоровьем, правильно питаться и использовать по мере необходимости 10 способов продления полового акта. Народная медицина не подводит и не вредит.
Последнее изменение: 2020-08-6
Дата написания: 2019-01-2
Препараты продлевающие потенцию
Денервация головки полового члена
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник