Народные средства при отсутствии мочеиспускания

Народные средства при задержке мочи у мужчин и женщин

При ишурии, невозможности освобождения мочевого пузыря, многие люди обращаются к нетрадиционным лекарствам. Народные средства при задержке мочеиспускания помогут справиться с возникшими проблемами и не причинять существенного вреда организму.

Задержка мочи у мужчин, причины и лечение народными средствами

Причины заболевания различные. Среди них самая распространенная – это забитость камнями уретры или сдавливание опухолью. При острой стадии ишурии происходит задержка мочевыделения. У человека постоянное чувство наполненного органа и острой боли.

• аденома и скопление гноя в простате
• воспаление предстательной железы в острой и хронической стадии;
• травма мочевого канала или позвоночника;
• наличие камней в мочеточнике и почках;
• раковая опухоль простаты.
• Характерными признаками заболевания являются:
• отвращение и рвота;
• мигрень;
• повышенное кровяное давление и температура;
• ложные и постоянные желания мочевыделения;
• наличие кровяных сгустков в моче;
• резкие боли в районе поясницы;
• мочевая струя вялая;
• ощущение неполного освобождения органа;
• боль при выделении урины.

Наиболее частая причина — это аденома простаты. При развитии опухоли, уретра преобразуется, это ухудшает отток жидкости. Отечность железы ведет к развитию задержки урины. К другим фактором относятся:

• травмы головы или спинномозговых рецепторов;
• хирургические вмешательства на позвоночнике;
• интоксикация лекарствами, спиртным или наркотиками;
• стрессы, физические перенапряжения, переохлаждения;
• травмы мочевого пузыря или канала.

Острая задержка мочи у женщин и лечение народными средствами аналогичные, но причины отличаются в результате физиологического строения:

• хирургические операции детородного органа, прямой кишке;
• травма позвоночного столба;
• неврологические заболевания;
• раковая опухоль мочевого органа, матки;
• сложная беременность;
• выпадение мочевого пузыря, матки;
• киста парауретрального характера или уретры.

Народные рецепты лечения

К вашему вниманию представлены популярные и действенные народные рецепты лечения:

1. Плоды шиповника в количестве 1 стакан покрыть водкой и выдержать 7 суток. В результате настой станет коричневатого оттенка. 10 капель разводить в жидкости и употреблять два раза.
2. Измельчить корневище сельдерея, отжать жидкость. Употреблять за полчаса до приема пищи в 2 приема.
3. Немного цвета ландыша залить стаканом очень горячей жидкости. Принимать несколько раз за день по 2 ч.л.
4. Взять 1 ч.л. цикория, залить горячей жидкостью и дать настояться. Применяют до двух раз в день до еды.
5. Взять 3 порции руты и лапчатки, 2 порции валерьяны, мелиссы. Состав перемешать и к 1 ст.л. налить горячей жидкости, выдержать полчаса.
6. Сухую траву овса в количестве 40 г залить 1 л горячей жидкости варить на минимальном огне около четверти часа. Затем профильтровать и принимать по 200 мл ежедневно.
7. Взять 2 порции медвежьих ушек, грыжника, цвета василька, корневище бузины. Добавить 3 порции кукурузных рылец и березовых почек и одну порцию хвоща. В стакан воды положить 1 ст.л. сбора и выдержать четверть суток, затем прокипятить четверть часа.
8. Налить 200 мл горячей жидкости к 1 ст. л. ягод рябины и дать настояться, пить по 30 мл трижды в сутки.
9. Взять 1 дес.л. хвоща, брусники и медвежьих ушек. Добавить 1 ст.л. можжевеловых плодов, березовых листьев и корневища солодки. Состав залить 600-700 мл горячей жидкости и немного прокипятить. Профильтровать и принимать 15 мл, что равняется одной столовой ложке, трижды в сутки.
10. Измельченных березовых почек в количестве 0,5 ч.л. соединить с фенхелем и залить 400 мл горячей жидкости. Выдержать состав 1,5 часа и профильтровать. На протяжении дня употребить 200 мл отвара с перерывами.
11. Взять порцию можжевеловых плодов, листьев черной смородины, собачьей мяты, березовых, цвета лаванды и чайной розы. Добавить 2 порции спорыша, медвежьих ушек, брусники и чистеца лекарственного, 3 порции крапивы и 6 порций хвоща. Немного полученного состава залить 400 мл горячей жидкости и выдержать полчаса. Принимать 1/5 часть стакана.
12. Взять плоды тмина, укропа, цвета чистеца лекарственного, горицвета по одной порции. Добавить 3 порции семян петрушки и можжевеловых плодов. Налить стакан горячей жидкости к 1 ст.л. состава и выдержать четверть суток. Затем кипятить четверть часа. Употреблять на протяжении дня.
13. Настоять в стакане горячей жидкости 1 ст.л. плодов хмеля, пить трижды в сутки в день по 15 мл.
14. Залить 1 ст.л. медвежьих ушек горячей жидкостью, принимать трижды в день по 15 мл.

Народное лечение при задержке мочи не вылечит заболевание за один раз, но поможет быстро устранить боль и улучшить самочувствие. Кроме того,народные целители советуют применять в лечении настойку трепанга Дальневосточного. Средство обладает омолаживающим эффектом, стимулирует кровообращение и метаболизм, помогает избавится от самых различных проблем со здоровьем, в том числе и задержкой мочеиспускания.

Источник

Народные средства при отсутствии мочеиспускания

Болезненное состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, но самостоятельное отхождение мочи невозможно по тем или иным причинам, называется острой задержкой мочи. Патология обусловлена тем, что моча, которая по-прежнему образовывается в мочевом пузыре в стандартном объеме, не находит пути выхода, причиной чему становится какое-либо препятствие на уровне уретры или сфинктера.

Острая задержка мочи в каждом случае сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию и отсутствием при этом самой мочи, либо же незначительным, капельным её выделением.

Характерным для патологии симптомом становится острая боль в области мочевого пузыря, которая усиливается при любом движении, физической нагрузке, даже простой попытке помочиться. Неспецифические симптомы острой задержки мочеиспускания обусловлены причинами, спровоцировавшими болезненное состояние.

Визуально задержка мочеиспускания диагностируется по заметно выпяченному нижнему участку передней брюшной стенки. При надавливании на это шарообразное образование появляются болезненные ощущения.

Острая задержка мочи – болезнь в большей степени мужская, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у мужчин (длинная уретра, предстательная железа). У женщин, напротив, истинная задержка мочеиспускания наблюдается в редких случаях, т. к. предстательная железа как таковая отсутствует, а уретра более короткая.

Каковы же причины возникновения столь неприятного патологического состояния у мужчин и женщин? Для представителей мужского пола это:

• Аденома простаты.
• Стриктуры уретры.
• Острый и хронический простатит, абсцесс простаты.
• Рак простаты.
• Механическая травма уретры.
• Последствия травмы позвоночника.
• Мочекаменная болезнь.

Для женщин причиной возникновения острой задержки мочи становятся:

• Последствия травм позвоночника.
• Операции на матке или прямой кишке.
• Осложнения неврологических заболеваний.
• Опухоли мочевого пузыря или матки.
• Поздние сроки беременности.
• Выпадение уретероцеле.
• Выпадение матки.
• Кисты уретры или парауретральные кисты.
• Послеродовой период

Иногда задержка мочи возникает у женщин с расшатанной нервной системой, особенно после перенесенных ранее энцефалита, менингита, травм головного мозга. Употребление алкоголя и наркотических средств также нередко становится почвой для развития патологии при наличии у человека предрасполагающих к тому факторов.

Острая задержка мочи – довольно опасное для здоровья человека состояние, требующее немедленного профессионального вмешательства медиков. Любые попытки самостоятельно исправить положение могут привести к тяжелейшим последствиям, как то: разрыв мочевого пузыря, травма уретры, инфицирование с последующими за ним острым пиелонефритом и простатитом. Если задержка мочеиспускания переходит в хроническую форму, это неизбежно ведет к развитию хронической почечной недостаточности.

При появлении симптомов задержки мочи следует как можно скорее обратиться к урологу или даже вызвать карету неотложной помощи. До приезда врачей облегчить состояние поможет теплый компресс на область мочевого пузыря и промежность, теплая ванна, прием нейтральных спазмолитических препаратов (спазмалгон, но-шпа и т.п.).

Тактика дальнейшего лечения зависит от причин, вызвавших острую задержку мочи. Обязательным этапом является катетеризация мочевого пузыря, после которой больной чувствует мгновенное облегчение. Если катетеризация невозможна в силу каких-либо обстоятельств, проводят пункцию мочевого пузыря или наложение эпицистостомы (хирургическое вмешательство).

Вы можете узнать больше о работе нашего центра,

Источник

Анурия – уменьшение и прекращение мочеиспускания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/anurija-umenshenie-i-prekrashhenie-mocheispuskanija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/anurija-umenshenie-i-prekrashhenie-mocheispuskanija.jpg» title=»Анурия — уменьшение и прекращение мочеиспускания»>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 21.11.2020
• Время чтения: 1 mins read

Важные особенности анурии

Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.

До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.

Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов).

Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.

Причины анурии

Причины анурии могут быть преренальными (экстраренальными), почечными и постренальными.

• Преренальный тип – относится к проблемам вне почек, которые влияют на выведение мочи. Примеры преренальной причины анурии – сердечная недостаточность и снижение кровотока через почки – обезвоживание.
• Почечный тип связан с проблемами с почками – токсическим повреждением почек, вызывающим проблемы с экскрецией.
• Постренальный тип – анурия вызывается проблемами, которые возникают после того, как кровь покидает почки. Постренальными причинами могут быть диабет, почечная непроходимость, тромб или опухоль.

Некоторые из наиболее частых причин анурии:

• Диабет . Может привести к диабетическому кетоацидозу (тяжелому метаболическому расстройству), что, в свою очередь, может привести к анурии.
• Камень в почках . Если камень слишком большой, он может препятствовать выделению мочи, вызывая боль и другие осложнения.
• Высокое кровяное давление . Высокое кровяное давление может в конечном итоге повредить артерии вокруг почек и нарушить нормальное функционирование.
• Почечная недостаточность . Происходит, когда почки больше не могут выполнять свои ключевые функции, включая выведение мочи (снижение почечной фильтрации).
• Сердечная недостаточность . В этом состоянии сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови. Это может замедлить функционирование организма и, следовательно, работу почек по выведению мочи.
• Новообразования. Опухоли в почках могут влиять на работу почек и препятствовать мочеиспусканию, т.е. способствовать снижению диуреза.

Мочекаменная болезнь

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/mochekamennaja-bolezn.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/mochekamennaja-bolezn.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/mochekamennaja-bolezn.jpg» alt=»Мочекаменная болезнь» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/mochekamennaja-bolezn.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/mochekamennaja-bolezn-768×576.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Анурия — уменьшение и прекращение мочеиспускания»> Мочекаменная болезнь

Преренальная анурия

Преренальная анурия – это состояние, при котором почки не производят мочу из-за уменьшения кровотока через почки и нарушения процесса фильтрации в почках. В целом почечная анурия чаще всего возникает как следствие недостаточности кровообращения, что приводит к снижению среднего артериального давления и уменьшению почечной перфузии.

Следовательно, все состояния, которые приводят к гипотонии (низкому артериальному давлению) и гиповолемии, могут привести к преренальной анурии. К ним относятся:

• все виды кровотечений, которые могут привести к состоянию шока;
• потеря жидкости через желудочно-кишечный тракт – сильная рвота, обильная диарея – особенно у детей;
• ожоги;
• кишечная непроходимость;
• перитонит ;
• панкреатит ;
• застойная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• электролитные нарушения – гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз;
• нефротический синдром;
• гепаторенальный синдром;
• сепсис;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• двусторонняя непроходимость почечных кровеносных сосудов – эмболия и тромбоз;
• передозировка препаратами и др.

Источник

Народные средства при отсутствии мочеиспускания

Врач скорой помощи чаще сталкивается с острой задержкой мочи у мужчин. По данным зарубежных исследователей [16,13], у 10 % мужчин в возрасте 60-70 лет в течение 5 лет возникает эпизод острой задержки мочи, а при 10-летнем наблюдении острая задержка мочи возникает у каждого третьего. Очевидно, это обусловлено особенностями анатомии мужской половой системы. Клинически наиболее важной причиной развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся у 50-70 % больных [9,12,22]. Fitzpatrick J. M., Kirby R. S. предлагают выделять 2 категории острой задержки мочи: эпизоды острой задержки мочи на фоне ДГПЖ и вследствие других причин [14].

Острую задержку мочи у больных с ДГПЖ рекомендовано разделять на спонтанную и спровоцированную. Последняя возникает после хирургических вмешательств, катетеризаций, анестезии, употребления лекарственных средств, обладающих симпатомиметической и антихолинергической активностью, антигистаминных средств [25]. К спровоцированной острой задержке мочи также относят острую задержку мочи после приема алкоголя и переохлаждения, задержку мочи при иммобилизации, трансуретральной термотерапии [17].

У больных ДГПЖ риск развития острой задержки мочи определяется объемом предстательной железы, уровнем простат-специфического антигена и выраженностью симптомов нижних мочевых путей [19]. Считается, что основными патогенетическими факторами, приводящими к острой задержке мочи при ДГПЖ, являются возникновение инфарктов в ткани предстательной железы, повышение α-адренергической активности. Spiro L.H. и соавт. [24] исследовали закономерности между наличием инфарктов в ткани простаты и развитием острой задержки мочи. При гистологическом исследовании аденоматозной ткани простаты больных, перенесших эпизод острой задержки мочи, инфаркты простаты наблюдались в 85 % случаев, в то время как в группе больных без указания на наличие в анамнезе острой задержки простаты инфаркты были обнаружены в 3 % случаев. О роли инфарктов простаты в патогенезе острой задержки мочи говорят и Megyeri J, Varga J. [21]. Однако Anjum I. и соавт. [7], выполнив подобное исследование, отмечают наличие инфарктов простаты соответственно в 1,9 % и 3 % случаев у больных с наличием в анамнезе острой задержки мочи и без нее.

Приводятся данные, что острая задержка мочи чаще возникает при преобладании в аденоматозной ткани эпителиального компонента. Так, по данным Saboorian M.H. и соавт. [23], у больных с острой задержкой мочи эпителиальный компонент аденоматозной ткани составлял 71 %, в то время как при отсутствии эпизодов острой задержки мочи эпителиальный компонент не превышал 60 %.

Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота. Интенсивность позывов к мочеиспусканию постоянно увеличивается. Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь, больные садятся на корточки. Некоторые давят на область мочевого пузыря, пытаясь выдавить из себя скопившуюся мочу, мужчины сжимают половой член для уменьшения интенсивности позывов к мочеиспусканию. У некоторых больных можно наблюдать парадоксальную ишурию, когда больной не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру. При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности, в прямой кишке, пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации. Иногда у больных развивается парез кишечника с вздутием живота. Нередко пациенты с острой задержкой мочи доставляются в экстренные хирургические стационары с подозрением на острую кишечную непроходимость.

При осмотре у больных астенического телосложения определяется симптом «пузырного шара» — под кожей надлонной области четко контурируется переполненный мочевой пузырь. При большом объеме мочи в мочевом пузыре его верхняя граница достигает уровня пупка и выше. При пальпации живота в проекции мочевого пузыря определяется болезненность, сочетающаяся с усилением позыва к мочеиспусканию. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. Перкуторно вследствие наполнения мочевого пузыря определяется притупление звука. Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец-плессиметр кладут параллельно лобку.

Наряду со сбором жалоб и объективным осмотром больного необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Необходимо выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие возникновению острой задержки мочи [2].

Ранее острую задержку мочи у больных ДГПЖ считали абсолютным показанием к оперативному лечению [3,4], в последние годы большинство авторов считает необходимой попытку восстановления самостоятельного мочеиспускания [10,18]. Известно, что оперативное вмешательство, выполненное на фоне острой задержки мочи, сопровождается высоким риском развития интраоперационных осложнений, необходимостью переливания крови, послеоперационными осложнениями, летальными исходами [9].

Сегодня первым этапом лечения является дренирование мочевого пузыря. В последние годы все более широкое распространение получает метод трансуретрального дренирования, выполнение которого возможно и на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. Врач скорой помощи должен помнить, что противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря у мужчин являются острый уретрит и эпидидимоорхит, простатит, абсцесс простаты, травма уретры.

Вайнберг З. С. [1] при катетеризации мочевого пузыря выделяет ряд принципиальных условий, которые необходимо соблюдать:

1. Катетеризацию необходимо начинать с эластичных, лучше клювовидных катетеров типа Мерсье, Тимана.
2. Никогда не следует вводить катетер грубо, применяя насилие.
3. Снизить риск повреждения уретры позволит использование катетеров более толстого диаметра (Ch 18-22).
4. Выполнять катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером должен имеющий соответствующие навыки врач.
5. При безуспешности катетеризации и появлении уретроррагии манипуляция должна быть прекращена, а больного следует доставить в урологический стационар.

Если при продвижении катетера по мочеиспускательному каналу встречается непреодолимое препятствие целесообразно попытаться пропальпировать рукой кончик катетера. Это позволит установить локализацию препятствия.

Наиболее частыми причинами затрудненной катетеризации у мужчин являются: стриктура уретры в области ладьевидной ямки, стриктура губчатой или луковичной части уретры, спазм наружного сфинктера мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, ДГПЖ либо другие объемные процессы в простате.

При ДГПЖ удлиняется задняя уретра и увеличивается угол между ее простатическим и луковичным отделами [6]. Изменение конфигурации уретры затрудняет проведение по ней инструментов. При подозрении на наличие ДГПЖ необходимо использование катетера диаметром 16-20 Ch. Такой диаметр позволит с наименьшими трудностями преодолеть простатический отдел уретры. Иногда оказываются полезными катетеры с изогнутым кончиком. Известна методика катетеризации уретры вдвоем, когда катетер проводится обычным способом, в то время как ассистент помещает указательный палец в прямую кишку и пальпирует верхушку предстательной железы. Обычно конец катетера пальпируется чуть дистальнее верхушки. Нажатие указательным пальцем поднимает верхушку простаты, выпрямляя участок обструкции [11].

Если катетеризация мочевого пузыря эластичными катетерами не увенчалась успехом необходимо использовать металлический катетер. Однако проводить катетеризацию мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером может лишь врач-уролог. Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером сопряжена с риском повреждения уретры, опасностью формирования ложного хода. Ложные ходы чаще всего образуются парауретрально, в аденоматозной ткани предстательной железы, между хирургической капсулой простаты и прямой кишкой. Появление уретроррагии требует прекращения манипуляции. Безуспешная катетеризация мочевого пузыря заставляет прибегнуть к альтернативным вариантам отведения мочи — троакарной цистостомии или интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, что требует доставки пациента в экстренный урологический стационар.

Horgan A. F. и соавт. [15] изучены результаты трансуретрального дренирования мочевого пузыря и дренирования с помощью цистостомического дренажа у больных с острой задержкой мочи. У больных с трансуретральным дренажом частота развития инфекционно-воспалительных осложнений была значительно выше, чем у пациентов с цистостомой (40 % и 18 %, соответственно). Кроме того, у пациентов с трансуретральным дренированием мочевого пузыря высока вероятность развития стриктур мочеиспускательного канала.

Очевидно, что у пациентов с длительной постоянной катетеризацией мочевого пузыря повышается риск бактериальной колонизации мочевых путей с возможным развитием инфекционно-воспалительных процессов, гипертермии, острого пиелонефрита и бактериемии. Наиболее приемлемым способом избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, является применение тактики наблюдения вслед за удалением катетера (trial without catheter, TWOC).

Desgrandchamps F. и соавт. [8] приводит результаты лечения 2618 пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ. У 1875 (71,6 %) пациентов возникла спонтанная задержка мочи, у остальных 743 (28,4 %) острая задержка мочи была спровоцированной. С целью восстановления мочеиспускания TWOC предпринято у 72,8 % больных. После 3-х дневной катетеризации восстановление мочеиспускания произошло в 50,2 % случаев. При отсутствии мочеиспускания после 3-х дневного трансуретрального дренирования у 33,4 % предпринята повторная попытка (39,9 % со спровоцированной острой задержкой мочи и 30,2 % со спонтанной острой задержкой мочи). В целом самостоятельное мочеиспускание после повторной попытки его восстановления отмечено у 25,9 % больных. Авторы отмечают, что осуществлять трансуретральное дренирование более 3-х дней нецелесообразно из-за развития целого ряда негативных эффектов. Однако вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от сроков дренирования. Так, в другом исследовании после однократной катетеризации мочеиспускание восстанавливалось в 44 %, после катетеризации в течение 2 суток в 51 %, а при катетеризации в течение 7 суток — в 62 % [9].

Восстановление самостоятельного мочеиспускания наиболее вероятно у больных со спровоцированной острой задержкой мочи в возрасте до 65 лет, с высоким внутрипузырным давлением (более 35 см вод. ст.), при эвакуации менее чем 1 литра мочи [13].

Сочетать TWOC c назначением α-адреноблокаторов патогенетически оправдано, поскольку известно, что предстательная железа имеет обильную α-адренергическую иннервацию. Стойкий спазм гладкомышечных элементов ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры вследствие повышения активности α-адренорецепторов лежит в основе динамического компонента инфравезикальной обструкции. Стимуляция α-адренорецепторов простаты, вызванная перерастяжением детрузора, наряду с вторичным снижением внутрипузырного давления, приводит к развитию и сохранению острой задержки мочи. Применение α-адреноблокаторов позволяет снизить тонус гладкомышечной ткани. α-адреноблокаторы обладают двойным механизмом действия на мочевой пузырь: миотропным, заключающемся в расслаблении шейки мочевого пузыря и задней уретры, уменьшении уретрального сопротивления, и сосудистым — за счет вазодилятации улучшается органное кровоснабжение, что ведет к восстановлению сократительной активности детрузора [5].

Desgrandchamps F. и соавт. [8] отмечает, что при приеме α-адреноблокаторов мочеиспускание восстанавливается у 53% больных, в то время как у больных, не принимавших α-адреноблокаторы, самостоятельное мочеиспускание возникает не более чем в 39% случаев. McNeill S.A. [20] установил, что ежедневный прием 10 мг альфузозина при острой спонтанной задержке мочи позволяет улучшить результаты TWOC (мочеиспускание восстанавливалось в 61,9% случаев при приеме альфузозина и 47,9 % случаев при приеме плацебо).

Таким образом, в последние годы у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ все большее распространение получают методы восстановления самостоятельного мочеиспускания, заключающиеся в сочетанном использовании трансуретрального дренирования мочевого пузыря и медикаментозной терапии α-адреноблокаторами. В связи с этим, очевидно, что в ближайшее время возрастет роль врача скорой помощи в менеджменте больных с этой острой патологией. Знание врачами скорой помощи вопросов этиопатогенеза острой задержки мочи при ДГПЖ, владение техникой катетеризации мочевого пузыря и знание практических тонкостей и нюансов этой манипуляции, а также осведомленность о принципах медикаментозной терапии этого патологического состояния позволят улучшить результаты лечения.

• Мидленко Владимир Ильич, д.м.н, профессор, директор Института медицины экологии и физической культуры УлГУ, г. Ульяновск.
• Чарышкин Алексей Леонидович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии УлГУ, г. Ульяновск.

Источник