- Как вылечить молочницу у женщин
- Как вылечить молочницу у женщин
- Как вылечить молочницу у женщин?
- Возбудитель
- Какие состояния способствуют развитию кандидоза?
- Классификация
- Патогенез:
- Взаимодействие с другими микроорганизмами
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение кандидоза
- 1 этап
- Для лечения УК применяют препараты имидазала:
- Противогрибковые антибиотики:
- 2 этап
- 3 этап
- 4 этап
- Лечение кандидоза при беременности:
- Народные средства при молочнице у женщин содой
Как вылечить молочницу у женщин
Как вылечить молочницу у женщин
Молочница (по научному генитальный кандидоз) — это заболевание слизистых оболочек половых органов, которое вызывается дрожжеподобными грибками.
Молочницей кандидоз называют потому, что заболевание сопровождается патологическими выделениями из половых путей, напоминающими творог.
Кандидоз как заболевание слизистых и кожи представляет большую проблему для врачей всех специальностей.
Генитальный кандидоз это заболевание, которое часто носит хронический, рецидивирующий характер, часто сопровождает беременность, бывает связано с менструальным циклом.
Как вылечить молочницу у женщин?
В рекламе пимафуцина, одного из препаратов для лечения кандидоза вы услышите такие слова: «Три дня использования пимафуцина и прощай молочница!» На практике же оказывается так, что пимафуцином вы пролечитесь, но придет очередная менструация и все (рецидив молочницы) повториться сначала. В чем же здесь дело? Что препараты не работают или их неправильно применяют?
Дело здесь совсем в другом. Хочу сразу оговориться, что я не имею ничего против пимафуцина. Это хороший препарат для лечения кандидоза. Только для того чтобы понимать, почему это заболевание длительно течет и рецидивирует, нужно знать особенности возбудителя.
Возбудитель
Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida в 90% случаев, реже встречаются другие грибки рода Torulopsis в чистой культуре или в ассоциации с Candida albicans.
Грибы рода Candida это аэробы, т.е. живут в присутствии кислорода. Грибковая флора это сапрофит на коже и слизистых оболочках рта, кишечника, половой системы человека. Очень часто грибковая флора обнаруживается у практически здоровых беременных и небеременных женщин без признаков кандидозного кольпита.
Сапрофиты это такие микроорганизмы, которые живут за счет питательных веществ окружающей среды, не вызывают клиники заболевания при нормальных условиях, но если у человека снижается иммунитет или возникает другие благоприятные условия, такие микроорганизмы приобретают патогенные свойства и начинают вызывать заболевания.
В половые пути женщины грибки могут попадать из кишечника, при половых контактах. Но половой путь передачи не является основным, т.к. развитию заболевания способствую самые разнообразные факторы. Споры грибов Candida имеют округлую форму, при активном воспалительном процессе образуют цепочки псевдомицелия. Клетки размножаются путем почкования.
Какие состояния способствуют развитию кандидоза?
- гормональные нарушения
- нарушения обмена веществ
- сахарный дибет
- туберкулез
- прием цитостатиков
- прием антибиотиков
- прием глюкортикоидов
- прием иммунодепрессандов
- прием пероральных контрацептивов
- хронические колиты, гастриты
- дефицит витаминов группы В
- беременность
- ВИЧ инфекция
- гепатиты
- у женщин с хроническими воспалительными процессами половых путей
- хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы.
Все эти состояния или их сочетания приводят к развитию патогенных свойств грибковой флоры и клиническим проявлениям кандидоза, при чем не только генитального. Надеюсь, что теперь стало понятным, почему пимафуцин при всей его эффективности не приводит к полному излечению от заболевания. Потому что если из организма не убираются условия для активации патогенных свойств возбудителя, то заболевание будет постоянно рецидивировать.
И лечение такой патологии нужно начинать не местно, а системно с выявления всех факторов, которые поддерживают этот процесс. Теперь становиться понятным низкая эффективность лечения кандидоза при беременности, которая сопровождается иммунодефицитом (иначе выносить ребенка просто невозможно, т.к. его отторгнет организм матери).
Кандидоз развивается у женщин всех возрастных групп: в пубертате, в репродуктивном, в постменопаузе, только причины способствующие поддержанию такого состояния могут быть разными. У новорожденных – это результат инфицирования при прохождении по родовым путям.
У детей это дефицит эстрогенов (их еще нет), которые повышают устойчивость к инфекции и способствуют развитию нормальной влагалищной флоры. В репродуктивном возрасте кандидоз чаще развивается на фоне хронических воспалительных процессов гениталий, во время беременности и при наличии сопутствующей патологии. В постменопаузальном периоде – кандидозу способствуют нарушения обмена веществ, сахарный диабет, дефицит все тех же эстрогенов, но уже на фоне снижения гормональной функции яичников, наличие хронических колитов, гастритов и т.д. Частота встречаемости кандидоза по России 185 на 100 тыс населения.
Классификация
В настоящее время нет единой классификации кандидоза. Целесообразно различать кандидоз:
- острый
- хронический
- кандидоносительство
Далее указывается полный топический диагноз.
Патогенез:
Кандидоз – это воспаление слизистой оболочки влагалища, шейки матки, наружных половых органов.
Воспалительный процесс возникает на фоне снижения иммунитета, что вызывает развитие патогенных свойств грибковых клеток. Они начинают внедряться в слизистые оболочки хозяина, вызывают зуд, жжение, воспалительную реакцию.
При тяжелых воспалениях проникновение возбудителя бывает очень глубоким вплоть до мышечного слоя и распространения инфекции по всему организму. Наличие грибковой инфекции вызывает сильную аллергию. Достаточно часто при хронических кандидозах даже употребление в пищу дрожжевого теста, сахара или пива может вызывать зуд на местах кандидозных поражений.
Взаимодействие с другими микроорганизмами
Лактобактерии – нормальная влагалищная флора подавляют рост грибов. Возможно существование возбудителя кандидоза с другими микроорганизмами, например, с вирусами, гонококками и др.
Клиническая картина
Клинические проявления – это зуд, жжение, патологические выделения – бели жидкие, творожистые, белого или серого цвета с кислым неприятным запахом.
При попадании инфекции в мочевые пути возникает зуд, жжение, рези при мочеиспускании.
Зуд сопровождается бессонницей, что приводит к нервно-психическим нарушениям.
Классическим проявлением заболевания являются налеты белого или серого цвета на воспалительно измененных слизистых оболочках половых путей. Налеты эти можно удалить тампоном, под ними часто можно видеть легко кровоточащую поверхность.
Эти налеты состоят из псевдомицелия грибка, слущенного эпителия и лейкоцитов. Слизистая оболочка в острую стадию гиперемированная отечная. В хронической стадии и при кандидоносительстве воспалительных изменений может и не быть. Течение заболевания длительное (месяцы, годы), рецидивирующее, трудно поддающееся лечению. Часто устанавливается зависимость от фаз менструального цикла или от обострения сопутствующей патологии.
Диагностика
Диагностика чаще всего не представляет затруднений.
Заподозрить заболевание позволяют характерные симптомы — зуд, бели, характерные налеты. Для подтверждения диагноза используют микроскопию мазков, окрашенных по Граму. Применяют также ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для выявления ДНК возбудителя.
Культуральный метод – посевы на питательную среду.
Используются также серологическая диагностика, аллергическая кожная проба.Диагностика также должна включать в себя распознавание всех состояний, которые могут приводить к рецидиву заболевания.
Внимание! Обнаружение в мазках или моче спор дрожжеподобных грибов при отсутствии клинических симптомов не является показанием для назначения лечения, т.к. они периодически могут выделяться и у здоровых людей.
Лечение кандидоза
Лечение должно проводиться системно, совместно с половым партнером. Хотя половой путь не является основным, но эффективность лечения повышается при санации полового партнера. При лечении рекомендуется половое воздержание или барьерная контрацепция.
1 этап
Включает в себя противогрибковое лечение общее и местное с использованием специальных антибиотиков
Для лечения УК применяют препараты имидазала:
- гино-травоген,
- травоген,
- клотримазол,
- миконазол,
- эконазол.
Противогрибковые антибиотики:
- натамицин (пимафуцин),
- нистатин,
- леворин,
- амфотерицин.
2 этап
Восстановление нормальной влагалищной рН среды и флоры с использованием лактобактерина, бифидумбактерина, молочной кислоты и др. препаратов.
3 этап
При наличии аллергии и других соматических проявлений используются антигистаминные препараты, витамины группы В, диета, богатая витаминами, препараты нормализующие функцию желудка, кишечника, печени. Ограничение на время лечения приема алкоголя, пива, сладкого, мучного, содержащего дрожжи.
4 этап
Восстановление нормального гормонального фона, лечение сопутствующей гинекологической патологии.
Лечение кандидоза при беременности:
Проводят по тем же принципам. Возможно лечение кандидоза на протяжении всей беременности. Целесообразно использовать местное лечение (санация влагалища) непосредственно пред родами для профилактики разрывов влагалища и кандидоза новорожденного.
Источник
Народные средства при молочнице у женщин содой
О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то цистит становится досадной неприятностью, чью-то жизнь он превращает в ад, что к сожалению встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу не «повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего проблемой цистита занимаются гинеколог.
ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?
Цистит- это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например: уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию -цистит. Однако практика показывает, что чаще цистит связан с особенно бурным половым актом. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
ЦИСТИТ «МЕДОВОГО МЕСЯЦА»
Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…
СИМПТОМЫ ЦИСТИТА
Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.
КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более «опытных» подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы цистита уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение цистита и как его предотвратить, никто не задумывается. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:
Как уже отмечалось, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колонии одних микроорганизмов вырастают в больших количествах и подавляют все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому «молочницей». Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью. Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника. Проявления бактериального вагиноза И так, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое и протекает с периодами обострений и ремиссий. Если ранее отмечалось нарушение микрофлоры, то обострения возникают периодически. От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела. Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.
ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.
ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.
ЦИСТИТ У МУЖЧИН
У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ
У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.
ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА
При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.
При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований. С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.
Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.
Врач уролог -андролог Владимир Сафронов
Источник