Народные средства при маловодье

Лечение маловодия при беременности

Маловодие — патология недостаточного количества околоплодных вод (амниотической жидкости) на различных сроках беременности. Околоплодные воды — жидкая среда, которая находится в околоплодном мешке (амнионе) и со всех сторон омывает плод в утробе матери. Околоплодные воды оказывают весомое влияние на правильное развитие будущего ребенка, защищают его от внешних факторов.

Чтобы предупредить или контролировать осложнение беременности, обратитесь в МЖЦ. Квалифицированные врачи дадут консультацию в отношении профилактики и лечения маловодия, назначат необходимые анализы. У нас вы можете пройти УЗИ, КТГ, допплерографию.

Стоимость контроля осложненной беременности

• 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
• 114 000 Р Контракт на ведение беременности
• 136 000 Р Контракт на ведение многоплодной или осложненной беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Причины и симптомы

Причинами маловодия при беременности могут стать:

• инфекционные заболевания;
• эндокринные отклонения;
• болезни жизненно важных органов;
• прием алкоголя, никотина, наркотических веществ.

Симптомами ярко выраженного маловодия могут быть болезненные проявления в области живота, тошнота (рвота), общее недомогание.

Очень часто, особенно на поздних сроках беременности, встречается умеренное маловодие. Этот вид патологии не так опасен, как выраженный, но требует не меньшего внимания со стороны врачей и будущей мамы.

Чем грозит маловодие при беременности? В первую очередь, патологиями развития плода. Может образоваться задержка физического развития ребенка, кислородное голодание, нарушения ЦНР (центральной нервной системы).

Количество околоплодных вод можно вычислить только при помощи специальных методов обследования. Самым распространенным и эффективным методом является УЗИ и доплерография, при помощи которых определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Как лечить маловодие при беременности и с чего начать диагностику?

Источник

Течение беременности и родов при маловодии

Частота маловодия колеблется от 0,7% до 5,5%. Уменьшение количества околоплодных вод возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности, осложняет течение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержке его роста и, по мнению многих авторов, является маркером неблагополучия плода.

В зависимости от степени снижения количества околоплодных вод все беременные с маловодием могут быть разделены на 2 группы: с умеренным маловодием и с выраженным маловодием.

Диагноз маловодия основывается на определении количества околоплодных вод при УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Количество околоплодных вод считается нормальным, если величина ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см, ИАЖ от 2 до 5 см расценивается как умеренное маловодие, ИАЖ менее 2 см — выраженное маловодие.

Появление маловодия не зависит от возраста пациенток (средний возраст при проведении исследований составил 26 лет). С равной частотой оно встречается как у первородящих, так и у повторнородящих. Примерно у 50% пациенток с маловодием заболевание сочетается с угрозой прерывания беременности. Инфекционно-воспалительные заболевания в анамнезе у беременных с умеренным маловодием встречались до 30% случаев.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, при чем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов).

При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.

Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить степень выраженности маловодия и внутриутробной задержки роста плода. Допплерометрическое исследование кровотока проводится в артерии пуповины, в средней мозговой артерии плода и обеих маточных артериях беременных. По мере снижения количества околоплодных вод нарастает частота выраженных форм ВЗРП (2 и 3 степени). Иногда при выраженном маловодии выявляется преждевременное “созревание” плаценты. У 70% беременных с маловодием при допплерометрии кровотока наблюдаются изменения показателей гемодинамики. Для уточнения состояния плода при маловодии обязательно проводится кардиотокография после 32 недель гестации.

Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 — 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерография сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневное КМН.

На фоне патогенетической терапии у пациенток с ВЗРП 1 и 2 степени в 34-35 недели гестации отмечается нарастание количества околоплодных вод, что сопровождается прибавкой массы тела у плодов и улучшением у них показателей гемодинамики. Это позволяет максимально пролонгировать беременность. До 34 недель беременности нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод могут быть функциональными, и это дает надежду на их улучшение и нормализацию состояния плода при адекватной терапии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

В то же время у беременных с выраженным маловодием и отсутствием околоплодных вод терапия, проводимая в сроке гестации 36 недель и более чаще бывает не эффективна, что, скорее всего, связано с тяжелыми формами ВЗРП и поздним началом лечения. Методом выбора при родоразрешении среди пациенток с выраженным маловодием должно являться кесарево сечение.

Таким образом, здоровье будущего ребенка при маловодии зависит от степени снижения количества околоплодных вод, выраженности ВЗРП, срока беременности, эффективности проводимой терапии и метода родоразрешения.

Источник

Маловодие

Автор материала

Описание

Маловодие – акушерская патология, для которой характерно уменьшение объема амниотической жидкости.

Околоплодные воды обогащены минералами и питательными веществами. Их наличие способствует расширению пространства полости матки, благодаря чему уменьшается степень компрессии ее стенок на плод. Согласно статистике, маловодие при беременности встречается не часто, всего у 4% беременных женщин. Данная патология может проявиться на любом сроке гестации, однако значительно чаще диагноз устанавливается в 3 триметре беременности. Если маловодие появляется в 1 триместре, высока вероятность развития самопроизвольного аборта.

Выделяют следующие возможные причины развития патологии:

• аномалии развития плаценты;
• гестоз – осложнение беременности, для которого характерно следующее: периферические отеки, повышенное артериальное давление, судороги, потеря белка с мочой;
• аномалии развития плода (врожденные пороки развития);
• хронические заболевания матери (артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет и т.д.);
• инфекционные заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, грипп и т.д.). Возбудитель инфекционного заболевания, циркулирующий в крови матери, проникает к хориону и провоцирует нарушение продукции околоплодных вод;
• переношенная беременность (срок беременности превышает 42 недели);
• многоплодная беременность;
• длительный прием препаратов, используемых для торможения родовой деятельности.

Также стоит отметить, что в группе риска по возникновению маловодия попадают женщины, имеющие вредные привычки (алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость) и работающие на вредных производствах.

Маловодие при беременности грозит различными осложнениями. К осложнениям со стороны плода относятся:

• гипоксия плода;
• гипотрофия плода – несоответствие физических параметров плода сроку беременности;
• травмы плода (например, деформация черепа, искривление позвоночника, косолапость);
• внутриутробное инфицирование плода;
• внутриутробная гибель плода.

Также возможно появление аномалии родовой деятельности, преждевременных родов, кровотечения в последовом и послеродовом периоде.

Именно поэтому важно не пропускать профилактические осмотры, поскольку они позволяют выявить патологию на ранних этапах. Кроме того, при появлении каких-либо симптомов нельзя пренебрегать своим состоянием, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

В зависимости от срока гестации выделяют 2 вида патологии:

• раннее маловодие при беременности – выявляется до 20 недель. В большинстве случаев возникает из-за несостоятельности плодных оболочек;
• позднее маловодие при беременности – диагностируется во 2 – 3 триместре. Как правило, развивается из-за наличия патологии, связанной с нарушением прикрепления и функционирования плаценты.

Клиническая картина зависит от степени снижения уровня околоплодных вод. Если отмечается незначительное снижение (400 – 700 мл), специфические симптомы, как правило, отсутствуют. В таком случае патология выявляется на УЗИ во время одного из скрининговых исследований, поскольку из-за отсутствия какого-либо дискомфорта женщина не обращается за помощью к специалистам. Если дефицит амниотической жидкости превышает 700 мл, у женщины могут появиться следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• периодическое головокружение;
• боль в животе при движении плода.

Также можно обратить внимание на несоответствие окружности живота сроку беременности.

Диагностика

Заподозрить маловодие при беременности врач может во время планового осмотра, когда обращается внимание на несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам беременности с отклонением в меньшую сторону. Чтобы установить причину патологии, важно тщательно собрать анамнез. Это необходимо, поскольку дальнейшая тактика лечения во многом зависит от характера установленной причины.

Подтверждение диагноза производится с помощью УЗИ. Как известно, каждая беременная женщина на разных сроках гестации проходит 3 скрининговых УЗИ, которые позволяют оценить состояние развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и ее придатков. Чтобы определить степень маловодия, важно установить объем околоплодных вод. В большинстве случаев маловодие устанавливается во время одного из трех скрининговых УЗИ, поскольку женщину не беспокоят какие-либо симптомы заболевания, в связи с чем она не обращается за помощью к специалисту. Однако при необходимости врач может назначить внеочередное УЗИ, если поступают от пациентки характерные жалобы или возникают определенные подозрения во время планового осмотра.

Для оценки состояния плода проводится доплерометрия – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние маточно-плацентарного кровотока. Первое исследование назначается на сроке беременности не менее 20 недель. Нормальные показатели кровотока являются достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, однако, к сожалению, не исключают возможность развития осложнений на более поздних сроках беременности. Выявление нарушений кровотока маточно-плацентарно-плодовой системы требует динамического контроля.

Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы плода используется кардиотокография (КТГ). В основе кардиотокографии лежит регистрация частоты сердечных сокращений плода с помощью ультразвукового датчика. Ультразвуковые волны, исходящие от датчика, абсолютно безопасны как для организма женщины, так и для будущего малыша. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования регистрируются в виде специального графика. Помимо этого, кардиотокография фиксирует частоту маточных сокращений. На основании полученных данных оценивается состояние плода. Наиболее опасным осложнением является гипоксия плода, на которую будут указывать следующие изменения на кардиотокографии: уряженное сердцебиение плода с сохранением маточных сокращений.

Лечение

Лечение маловодия при беременности начинается с организации правильного образа жизни. В первую очередь женщина должна быть ограждена от стрессов, физических нагрузок, а также влияния факторов окружающей среды, которые могут негативно воздействовать на организм беременной женщины.

В случае обнаружения маловодия при беременности во 2 триместре лечение производится в амбулаторных условиях. При диагностировании патологии на 34 неделе гестации или позже женщина нуждается в лечении в условиях стационара. Кроме того, госпитализация осуществляется при выраженной степени маловодия, когда требуется тщательный контроль за состоянием матери и плода.

Медикаментозная терапия заключается в назначении лекарственных средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, препаратов, способствующих нормализации функций плаценты, и витаминно-минеральных комплексов. Если имеется повышенный тонус матки, назначаются токолитики. При наличии инфекционного агента, который явился причиной появления маловодия при беременности, назначаются антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Также производится специализированное лечение хронических заболеваний, явившихся причиной развития маловодия при беременности (артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет и т.д.).

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики, уровень околоплодных вод продолжает снижаться, назначается преждевременное родоразрешение. Данное решение принимается на любом сроке гестации, если состояние плода стремительно ухудшается. В таком случае роды через естественные родовые пути не осуществляются, поскольку зачастую маловодие при беременности приводит к аномалии родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Это значительно ухудшает состояние матери и плода, поэтому преимущество отдается родоразрешению хирургическим путем (кесареву сечению).

Если медикаментозная терапия имеет положительную динамику и состояние плода не ухудшается, кесарево сечение осуществляется в плановом порядке.

Лекарства

Из лекарственных средств могут использоваться следующие:

• вазодилятаторы – лекарственные препараты, способствующие расширению просвета сосудов. Данные препараты необходимы для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
• антиагреганты – ингибируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, уменьшают их способность к склеиванию между собой и прилипанию к сосудистой стенке. Кроме этого, антиагреганты, снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, облегчают изменение их формы при прохождении через капилляры. Способны не только предотвращать агрегацию, но также вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок;
• токолитики – препараты, которые применяются при наличии гипертонуса матки. Действие препаратов заключается в ослаблении сократительной активности миометрия;
• антибактериальные средства – используются для лечения инфекционного заболевания бактериальной этиологии. Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают свой эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору;
• витаминно-минеральные комплексы, назначение которых помогает насытить организм женщины всеми необходимыми витаминами и минералами, благодаря чему усиливаются защитные свойства организма.

Народные средства

Маловодие при беремнности является серьезной гинекологической патологией, которая без соответствующего лечения может привести к различным осложнениям. Именно поэтому настоятельно рекомендуется следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением в домашних условиях. Важно понять, что никакие средства народной медицины не способны устранить маловодие при беременности.

Однако не стоит забывать о важности профилактических мер, соблюдение которых значительно снизит риск развития патологии. К ним относятся:

• планирование беременности;
• своевременное диагностирование и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и инфекций, передающихся половым путем;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативов) во время полового акта, а также исключение случайных половых связей;
• своевременная постановка на учет в женскую консультацию (не позднее 12 недели беременности);
• регулярное посещение акушера-гинеколога.

Помимо этого, не следует забывать о правильном питании. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Не следует злоупотреблять жареной и острой пищей, а также консервированными продуктами питания. Важно отказаться от вредных привычек (алкоголизма, наркомании, никотиновой зависимости), которые, как известно, повышают риск развития маловодия при беременности. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние беременной женщины.

Источник