- Язва пищевода
- Язва пищевода: симптомы и лечение
- Причины болезни
- Симптомы язвы пищевода
- Диагностика язвы пищевода
- Лечение язвы пищевода
- Диета
- Медикаментозное лечение
- Диагностика и лечение язвы пищевода в Нижнем Новгороде
- Язва пищевода
- Что такое Язва пищевода —
- Что провоцирует / Причины Язвы пищевода:
- Патогенез (что происходит?) во время Язвы пищевода:
- Симптомы Язвы пищевода:
- Диагностика Язвы пищевода:
- Лечение Язвы пищевода:
- Профилактика Язвы пищевода:
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Язва пищевода:
- Язва пищевода (K22.1)
- Общая информация
- Краткое описание
- Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
- Классификация
- Этиология и патогенез
- Эпидемиология
- Факторы и группы риска
- Клиническая картина
- Клинические критерии диагностики
- Cимптомы, течение
- Диагностика
- Лабораторная диагностика
- Дифференциальный диагноз
- Осложнения
- Лечение
Язва пищевода
Язва пищевода: симптомы и лечение
Язва пищевода – это участок слизистой, поврежденной в результате попадания желудочного сока. Изъязвление может быть острым или хроническим. Дефект слизистой возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса, поэтому лечение направлено на устранение причин заброса желудочного сока в пищевод. Иногда заболевание может быть также связано с патологией сосудов пищевода.
Прогноз для сохранения трудоспособности благоприятный, заболевание не представляет угрозы жизни пациента, но снижает ее качество. Лечением язвы пищевода занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.
Причины болезни
Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы.
Причины пептической патологии:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Диафрагмальная грыжа пищевода.
- Операции на желудке.
- Системная склеродермия.
- Недостаточность кардиального отдела желудка.
Заболевания пищеварительного тракта, приводящие к снижению тонуса желудочной стенки.
Симптоматическая язва встречается реже, чем пептическая, и диагностируется в отсутствие ГЭРБ. Возможные причины патологии:
- Вирусная инфекция (туберкулез, ВИЧ, цитомегаловирус, герпес и т. д.).
- Опухоль пищевода, вызывающая механическое сдавливание органа.
- Аутоиммунные процессы (синдром Бехчета, болезнь Шегрена).
- Глубокие ожоги слизистой оболочки, сепсис.
- Длительное использование желудочного зонда.
Причинами острой язвы пищевода чаще всего являются операции и болезни с обильной рвотой. Хроническая патология развивается на фоне других системных проблем со здоровьем.
Симптомы язвы пищевода
Заболевание имеет характерную клиническую картину. Симптомами язвы пищевода являются боли за грудиной, изжога, нарушение глотательной функции, тошнота. В результате недостаточного питания пациент теряет вес. При локализации дефекта вблизи кардиального сфинктера боли в пищеводе часто путают с симптомами стенокардии. Если изъязвление существует длительное время, возможно сужение просвета и частые срыгивания пищи сразу после еды.
Выраженная изжога – один из характерных симптомов язвы пищевода на ранних сроках развития. Заброс кислого желудочного сока высокий. Многие пациенты отмечают облегчение изжоги только после рвоты.
При отсутствии лечения дефект разрастается, возникают осложнения. Наиболее опасное состояние — перфорация стенки пищевода в средостение (медиастинит), в брюшную полость (состояние «острого живота», в плевральную полость (плеврит), в аорту (редко – профузное кровотечение).
Диагностика язвы пищевода
Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Диагностика язвы на ранних сроках – это залог успешного лечения.
Пациенту назначают комплексное обследование:
- Рентгенография с контрастом. На снимке видны признаки изъязвления слизистой, определяются сопутствующие патологии: хиатальная грыжа, эзофагит.
- Эндоскопия. Основной метод диагностики язвы пищевода. С помощью видеокамеры врач обследует слизистую пищевода, проводит краевую биопсию для дифференциальной диагностики рака. По результатам эндоскопии определяют тип язвы: очаговая (до 10 мм в диаметре, без изменения перистальтики и моторики), углубленная (до 10 мм, высокие края), плоскоинфильтративная (границы гиперемированы, фибрин на дне дефекта).
- Суточное измерение кислотности. Результаты обследования позволяют говорить о ГЭРБ.
- Общий анализ крови. Данные необходимы для определения сопутствующих заболеваний.
- Копрограмма. Назначают анализ кала на содержание скрытой крови.
Лечение язвы пищевода
Диета
Питание пациента должно быть дробным, небольшими порциями, без переедания. Рекомендуется придерживаться лечебной диеты № 1а или № 1б по Певзнеру, но врач может внести в меню корректировки с учетом особенностей конкретного клинического случая. Вся пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Исключают острые, кислые, жареные, продукты, любую еду, способную вызвать раздражение слизистой.
Медикаментозное лечение
Больному назначают комплекс препаратов, направленных на защиту и заживление слизистой:
- Антацидные средства, снижающие активность Н+ ионов.
- Препараты, нормализующие кислотность желудочного сока.
- Прокинетики, которые повышают тонус желудочной стенки, устраняют застойные явления.
- Антибактериальные препараты (если была обнаружена H. Pylori).
- Витамины и общеукрепляющие средства.
Успокаивающие препараты на растительной основе, если язва сопряжена с длительным стрессом.
Диагностика и лечение язвы пищевода в Нижнем Новгороде
Приглашаем пройти полное обследование в современной клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы используем новейшее цифровое оборудование и собственный лабораторный комплекс для точной диагностики язвы пищевода. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте.
Источник
Язва пищевода
Что такое Язва пищевода —
Язва пищевода — изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но могут быть и множественными.
Что провоцирует / Причины Язвы пищевода:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- вследствие операций сделанных в области пищеводно-желудочного перехода;
- системная склеродермия;
- нарушение перистальтики желудка;
- повышение тонуса привратника;
- высокое изголовье постели во время сна и лежания;
- ранний ужин;
- избежание всех видов работ, связанных с наклоном туловища;
- зашлакованность организма.
Патогенез (что происходит?) во время Язвы пищевода:
Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также являются одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.
Симптомы Язвы пищевода:
- изжога;
- отрыжка;
- срыгивание кислым желудочным содержимым;
- боль за грудиной или в эпигастральной области, усиливающаяся во время и после еды.
Диагностика Язвы пищевода:
проводится с помощью:
- Эзофагоскопии,
- Исследования каловых масс, которое позволяет обнаружить скрытое кровотечение.
Лечение Язвы пищевода:
подготовительный этап: очищение кишечника, печени от шлаков и паразитов. Очищение необходимо, так как при наличие дисбактериоза кишечника ,пища не может полноценно перевариваться и загнивает. А затем накопившиеся яды в больном кишечнике через кровеносную систему могут распространиться по всему организму, что в свою очередь приводит к общему недомоганию, снижению работоспособности и головным болям. Необходимость в очищении кишечника возникает при наличие следующих симптомов:
- запоры и поносы;
- неприятный запах пота;
- газы;
- вздутие живота;
- паразиты;
- общая слабость;
- нарушение дыхания;
- частые простудные заболевания;
- нездоровая кожа.
Полное очищение толстого кишечника проводится с помощью аппарата колоногидротерапии. Кроме этого, интенсивное очищение желудочно-кишечного тракта происходит благодаря лечебному голоданию, в результате которого очищается кровь, обновляются клетки организма, а при продолжительном голодании происходит замена и всего кожного покрова, происходит полное омоложение организма.
- этап интенсивного оздоровления. Для восстановления здоровья необходимо вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие и конные прогулки.
- этап долечивания в домашних условиях. На этом этапе необходимо:
- применять натуральные лекарственные средства;
- вести активный образ жизни; исключить раздражающие продукты питания;
- исключить копчености и специи;
- исключить алкоголь в любых видах;
- проводить дальнейшее повышение иммунитета и нормализацию микрофлоры.
При наличии осложнений заболевания, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.
Профилактика Язвы пищевода:
Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5-3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Язва пищевода:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Язвы пищевода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Источник
Язва пищевода (K22.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Пептическая язва пищевода — острое или хроническое заболевание. Характеризуется изъязвлением слизистой оболочки дистального отрезка пищевода вследствие воздействия на нее активного желудочного сока.
Примечание
В данную подрубрику включены:
— язвенный эзофагит;
— язва пищевода пептическая;
— язва пищевода грибковая;
— язва пищевода, возникшая вследствие проглатывания химических веществ;
— язва пищевода, возникшая вследствие приёма лекарств;
— язва пищевода неуточнённая.
Из данной подрубрики исключены:
— Химический ожог пищевода — T28.6;
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Общепринятой классификации язв пищевода нет.
Различают следующие виды язвы пищевода:
1. Острые пептические язвы пищевода — возникают в послеоперационном периоде при заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой кислым желудочным содержимым, или в результате травматического повреждения.
Образование язв пищевода возможно также при его лучевом, химическом (лекарственном) или инфекционном (чаще всего кандидозном) поражении.
Этиология и патогенез
Этиологически язвы пищевода подразделяют на пептические и симптоматические.
Эпидемиология
Признак распространенности: Крайне редко
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Для пептической язвы пищевода характерны следующие симптомы:
Диагностика
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Осложнения
Возможны следующие осложнения:
Лечение
Лечение обычно проводят в стационаре, предпочтительно в отделениях гастроэнтерологического профиля.
Основным направлением терапии является воздействие на основное заболевание, приведшее к образованию язв. Например, при СПИДе и инфекционном мононуклеозе, когда возникновение язв пищевода обусловлено в основном вирусом Эпштейна-Барра, достаточной эффективностью обладает этиотропная терапия ацикловиром. При кандидозе — флуконазолом.
Больным рекомендуется положение постели с приподнятой верхней половиной туловища — для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса.
Назначаются диеты № 1 и 1б, частое дробное питание (5-6 раз в день), большие дозы антацидных препаратов после каждого приема пищи и на ночь. Обычно не назначают холинолитики и миотропные спазмолитики, так как они снижают тонус кардиального сфинктера и нередко усиливают желудочно-пищеводный рефлюкс. При сопутствующем эзофагоспазме некоторый эффект дает церукал. Лечение пептической язвы пищевода длится 1,5-2,5 месяца и более.
Хирургическое лечение проводят при отсутствии эффекта от длительной (не менее 6 месяцев) консервативной терапии, а также при развитии осложнений:
— язвенном кровотечении, которое не удается остановить терапевтическими средствами;
— прободении пищевода;
— при формировании рубцово-язвенной стриктуры пищевода обычно проводят его бужирование .
Источник