Лечение маловодия при беременности
Маловодие — патология недостаточного количества околоплодных вод (амниотической жидкости) на различных сроках беременности. Околоплодные воды — жидкая среда, которая находится в околоплодном мешке (амнионе) и со всех сторон омывает плод в утробе матери. Околоплодные воды оказывают весомое влияние на правильное развитие будущего ребенка, защищают его от внешних факторов.
Чтобы предупредить или контролировать осложнение беременности, обратитесь в МЖЦ. Квалифицированные врачи дадут консультацию в отношении профилактики и лечения маловодия, назначат необходимые анализы. У нас вы можете пройти УЗИ, КТГ, допплерографию.
Стоимость контроля осложненной беременности
- 3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
- 114 000 Р Контракт на ведение беременности
- 136 000 Р Контракт на ведение многоплодной или осложненной беременности
Расчет стоимости лечения Все цены
Причины и симптомы
Причинами маловодия при беременности могут стать:
- инфекционные заболевания;
- эндокринные отклонения;
- болезни жизненно важных органов;
- прием алкоголя, никотина, наркотических веществ.
Симптомами ярко выраженного маловодия могут быть болезненные проявления в области живота, тошнота (рвота), общее недомогание.
Очень часто, особенно на поздних сроках беременности, встречается умеренное маловодие. Этот вид патологии не так опасен, как выраженный, но требует не меньшего внимания со стороны врачей и будущей мамы.
Чем грозит маловодие при беременности? В первую очередь, патологиями развития плода. Может образоваться задержка физического развития ребенка, кислородное голодание, нарушения ЦНР (центральной нервной системы).
Количество околоплодных вод можно вычислить только при помощи специальных методов обследования. Самым распространенным и эффективным методом является УЗИ и доплерография, при помощи которых определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Как лечить маловодие при беременности и с чего начать диагностику?
Источник
Маловодие
Автор материала
Описание
Маловодие – акушерская патология, для которой характерно уменьшение объема амниотической жидкости.
Околоплодные воды обогащены минералами и питательными веществами. Их наличие способствует расширению пространства полости матки, благодаря чему уменьшается степень компрессии ее стенок на плод. Согласно статистике, маловодие при беременности встречается не часто, всего у 4% беременных женщин. Данная патология может проявиться на любом сроке гестации, однако значительно чаще диагноз устанавливается в 3 триметре беременности. Если маловодие появляется в 1 триместре, высока вероятность развития самопроизвольного аборта.
Выделяют следующие возможные причины развития патологии:
- аномалии развития плаценты;
- гестоз – осложнение беременности, для которого характерно следующее: периферические отеки, повышенное артериальное давление, судороги, потеря белка с мочой;
- аномалии развития плода (врожденные пороки развития);
- хронические заболевания матери (артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет и т.д.);
- инфекционные заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, грипп и т.д.). Возбудитель инфекционного заболевания, циркулирующий в крови матери, проникает к хориону и провоцирует нарушение продукции околоплодных вод;
- переношенная беременность (срок беременности превышает 42 недели);
- многоплодная беременность;
- длительный прием препаратов, используемых для торможения родовой деятельности.
Также стоит отметить, что в группе риска по возникновению маловодия попадают женщины, имеющие вредные привычки (алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость) и работающие на вредных производствах.
Маловодие при беременности грозит различными осложнениями. К осложнениям со стороны плода относятся:
- гипоксия плода;
- гипотрофия плода – несоответствие физических параметров плода сроку беременности;
- травмы плода (например, деформация черепа, искривление позвоночника, косолапость);
- внутриутробное инфицирование плода;
- внутриутробная гибель плода.
Также возможно появление аномалии родовой деятельности, преждевременных родов, кровотечения в последовом и послеродовом периоде.
Именно поэтому важно не пропускать профилактические осмотры, поскольку они позволяют выявить патологию на ранних этапах. Кроме того, при появлении каких-либо симптомов нельзя пренебрегать своим состоянием, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Симптомы
В зависимости от срока гестации выделяют 2 вида патологии:
- раннее маловодие при беременности – выявляется до 20 недель. В большинстве случаев возникает из-за несостоятельности плодных оболочек;
- позднее маловодие при беременности – диагностируется во 2 – 3 триместре. Как правило, развивается из-за наличия патологии, связанной с нарушением прикрепления и функционирования плаценты.
Клиническая картина зависит от степени снижения уровня околоплодных вод. Если отмечается незначительное снижение (400 – 700 мл), специфические симптомы, как правило, отсутствуют. В таком случае патология выявляется на УЗИ во время одного из скрининговых исследований, поскольку из-за отсутствия какого-либо дискомфорта женщина не обращается за помощью к специалистам. Если дефицит амниотической жидкости превышает 700 мл, у женщины могут появиться следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- периодическое головокружение;
- боль в животе при движении плода.
Также можно обратить внимание на несоответствие окружности живота сроку беременности.
Диагностика
Заподозрить маловодие при беременности врач может во время планового осмотра, когда обращается внимание на несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам беременности с отклонением в меньшую сторону. Чтобы установить причину патологии, важно тщательно собрать анамнез. Это необходимо, поскольку дальнейшая тактика лечения во многом зависит от характера установленной причины.
Подтверждение диагноза производится с помощью УЗИ. Как известно, каждая беременная женщина на разных сроках гестации проходит 3 скрининговых УЗИ, которые позволяют оценить состояние развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и ее придатков. Чтобы определить степень маловодия, важно установить объем околоплодных вод. В большинстве случаев маловодие устанавливается во время одного из трех скрининговых УЗИ, поскольку женщину не беспокоят какие-либо симптомы заболевания, в связи с чем она не обращается за помощью к специалисту. Однако при необходимости врач может назначить внеочередное УЗИ, если поступают от пациентки характерные жалобы или возникают определенные подозрения во время планового осмотра.
Для оценки состояния плода проводится доплерометрия – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние маточно-плацентарного кровотока. Первое исследование назначается на сроке беременности не менее 20 недель. Нормальные показатели кровотока являются достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, однако, к сожалению, не исключают возможность развития осложнений на более поздних сроках беременности. Выявление нарушений кровотока маточно-плацентарно-плодовой системы требует динамического контроля.
Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы плода используется кардиотокография (КТГ). В основе кардиотокографии лежит регистрация частоты сердечных сокращений плода с помощью ультразвукового датчика. Ультразвуковые волны, исходящие от датчика, абсолютно безопасны как для организма женщины, так и для будущего малыша. Изменения частоты сердечных сокращений плода во время исследования регистрируются в виде специального графика. Помимо этого, кардиотокография фиксирует частоту маточных сокращений. На основании полученных данных оценивается состояние плода. Наиболее опасным осложнением является гипоксия плода, на которую будут указывать следующие изменения на кардиотокографии: уряженное сердцебиение плода с сохранением маточных сокращений.
Лечение
Лечение маловодия при беременности начинается с организации правильного образа жизни. В первую очередь женщина должна быть ограждена от стрессов, физических нагрузок, а также влияния факторов окружающей среды, которые могут негативно воздействовать на организм беременной женщины.
В случае обнаружения маловодия при беременности во 2 триместре лечение производится в амбулаторных условиях. При диагностировании патологии на 34 неделе гестации или позже женщина нуждается в лечении в условиях стационара. Кроме того, госпитализация осуществляется при выраженной степени маловодия, когда требуется тщательный контроль за состоянием матери и плода.
Медикаментозная терапия заключается в назначении лекарственных средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, препаратов, способствующих нормализации функций плаценты, и витаминно-минеральных комплексов. Если имеется повышенный тонус матки, назначаются токолитики. При наличии инфекционного агента, который явился причиной появления маловодия при беременности, назначаются антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Также производится специализированное лечение хронических заболеваний, явившихся причиной развития маловодия при беременности (артериальная гипертензия, гломерулонефрит, пиелонефрит, сахарный диабет и т.д.).
Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики, уровень околоплодных вод продолжает снижаться, назначается преждевременное родоразрешение. Данное решение принимается на любом сроке гестации, если состояние плода стремительно ухудшается. В таком случае роды через естественные родовые пути не осуществляются, поскольку зачастую маловодие при беременности приводит к аномалии родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Это значительно ухудшает состояние матери и плода, поэтому преимущество отдается родоразрешению хирургическим путем (кесареву сечению).
Если медикаментозная терапия имеет положительную динамику и состояние плода не ухудшается, кесарево сечение осуществляется в плановом порядке.
Лекарства
Из лекарственных средств могут использоваться следующие:
- вазодилятаторы – лекарственные препараты, способствующие расширению просвета сосудов. Данные препараты необходимы для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
- антиагреганты – ингибируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, уменьшают их способность к склеиванию между собой и прилипанию к сосудистой стенке. Кроме этого, антиагреганты, снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, облегчают изменение их формы при прохождении через капилляры. Способны не только предотвращать агрегацию, но также вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок;
- токолитики – препараты, которые применяются при наличии гипертонуса матки. Действие препаратов заключается в ослаблении сократительной активности миометрия;
- антибактериальные средства – используются для лечения инфекционного заболевания бактериальной этиологии. Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают свой эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору;
- витаминно-минеральные комплексы, назначение которых помогает насытить организм женщины всеми необходимыми витаминами и минералами, благодаря чему усиливаются защитные свойства организма.
Народные средства
Маловодие при беремнности является серьезной гинекологической патологией, которая без соответствующего лечения может привести к различным осложнениям. Именно поэтому настоятельно рекомендуется следовать всем рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением в домашних условиях. Важно понять, что никакие средства народной медицины не способны устранить маловодие при беременности.
Однако не стоит забывать о важности профилактических мер, соблюдение которых значительно снизит риск развития патологии. К ним относятся:
- планирование беременности;
- своевременное диагностирование и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и инфекций, передающихся половым путем;
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов) во время полового акта, а также исключение случайных половых связей;
- своевременная постановка на учет в женскую консультацию (не позднее 12 недели беременности);
- регулярное посещение акушера-гинеколога.
Помимо этого, не следует забывать о правильном питании. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Не следует злоупотреблять жареной и острой пищей, а также консервированными продуктами питания. Важно отказаться от вредных привычек (алкоголизма, наркомании, никотиновой зависимости), которые, как известно, повышают риск развития маловодия при беременности. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние беременной женщины.
Источник
Народные средства при лечении маловодие
Мы в социальных сетях:
Как лечить маловодие
Амниотическая жидкость, или в просторечии околоплодные воды, — это биологически активная жидкость, которая окружает плод и является его естественной средой, играя важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.
Она участвует в процессе обмена веществ, в сохранении стабильного температурного режима в среде ребенка, в насыщении плода. Химический состав жидкости насыщен жирами, белками и различными микроэлементами, необходимыми для комфортного пребывания ребенка в утробе.
Кроме того, чудо-жидкость обеспечивает безопасность ребенка: околоплодные воды смягчают механическое воздействие, сохраняя в спокойном состоянии плод и пуповину; уменьшает шумовое воздействие, является барьером от проникновения инфекций, устанавливает оптимальный режим давления в околоплодном пузыре и обеспечивает удобное передвижение плода внутри матери.
Именно поэтому количество и состояние амниотической жидкости непосредственно влияет на протекание беременности, состояние здоровья и матери, и ребенка, а также процедуру родов.
Количество жидкости постоянно изменяется на протяжении всех 9 месяцев: например, в 10 недель — 30 миллилитров, а к 37-38 неделе объем колеблется уже в пределах от 600 миллилитров до полутора литров (все зависит от размеров, веса плода и особенностей женского организма). А вот при выявлении объема ниже нормы медики диагностируют маловодие. Недостаток амниотической жидкости является хоть и редкой, но весьма опасной патологией, угрожающей не только здоровью, но даже жизни ребенка.
Данная патология делится на 2 вида: умеренная и выраженная. При умеренном маловодии объем жидкости колеблется от 500 до 200 миллилитров. В этом случае дети рождаются с мышечной гипотрофией разной степени тяжести, но при своевременном выявлении и проведении адекватной терапии медики могут прогнозировать удовлетворительное состояние ребенка на момент рождения.
При выраженном маловодии речь идет об объеме менее чем 200 миллилитров. При данном диагнозе во втором триместре специалистами поднимается вопрос о целесообразности сохранения беременности, так как существует большая вероятность развития дефектов развития плода и возникновение угрозы выкидыша.
На фоне маловодия у детей развивается хроническая гипоксия, что и приводит к асфиксии плода и новорожденного. Данная патология усложняет течение родов: возикновение вторичной слабости, вероятность получения родовых травм. Кроме того, маловодие может стать причиной внутриутробной задержки развития плода (ВЗРП).
Причинами развития патологии могут стать недостаточное развитие эпителия, покрывающего околоплодные воды, полное предлежание плаценты, нарушение секреторной функции оболочки. К этиологическим факторам маловодия плода относят аномалии развития ребенка в перинатальном периоде, выражающиеся в генетической наследственности, патологии формирования почек, лица и т.д.
Еще несколько причин маловодия: долговременное повышенное давление при нефропатии беременных и наличие инфекционных заболеваний генитального или экстагенитального типа.
Программа лечения маловодия определяется в зависимости от вида патологии, срока беременности и наличия имеющихся заболеваний. При обнаружении любого рода инфекций врачи начинают антибиотикотерапию препаратами, не обладающими возможностью проникать через плаценту. Лечение ифекционного заболевания, ставшего причиной возникновения маловодия у женщин в период беременности, является важным условием лечения самойм патологии.
При лечении умеренного типа маловодия проводится комплексная терапия при сохранении и пролонгации беременности (продление срока беременности для обеспечения полноценного развития ребенка). Медикаментозное лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока, поднятия показателей плацентарного метаболизма и газообмена в комплексе мать — плацента — ребенок.
В период лечения патологии УЗИ проводится каждые 3 — 7 дней, КТГ (кардиотокография проводится для выявления показателей внутриутробной жизнедеятельности плода) — каждый день, а доплерография — каждые 3 дня. Результатом лечения у пациенток с 1 и 2 стадией ВЗРП наблюдается увеличение объема амниотической жидкости с одновременным улучшением показателей ребенка, увеличение его веса и роста.
При лечении выраженного типа маловодия врач обязан предупредить пациентку о всех возможных рисках. В случае раннего выраженного типа патологии или при выраженной стадии на более поздних сроках целесообразнее прервать беременность.
А при возникшем и развивающемся маловодии с 36 недели и позднее врачи прибегают к преждевременному родоразрешению, применяя кесарево сечения. Для этого плод к родам готовят заранее, вводя препараты, способствующие дозреванию легочной ткани, чтобы избежать или максимально сократить риск возникновения острой асфиксии.
На сегодняшний день в лечении маловодия разного типа и степени тяжести в нашей стране наблюдаются вполне благоприятные прогнозы, так как уровень репродуктивной, перенатальной (ведение внутриутробного развития) и неонатальной (ведение организма в первые минуты. часы и дни жизни – до месяца) медицины является ведущим в мире, ведь израильские специалисты владеют самыми эффективными методиками и техниками по сохранению и пролангации беременности, что позволяет им спасать жизни младенцев.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Источник
