Народные средства при лечении лейкоплакии шейки матки

Эрозия и лейкоплакия шейки матки

Общая информация

Виды патологии

Различают два вида эрозии:

• истинная: представляет собой участок, лишенный эпителия;
• ложная: плоский эпителий, характерный для этой области, замещается другим его видом, который в норме покрывает внутреннюю часть шеечного канала.

Лейкоплакия делится на виды в зависимости от:

• структурных особенностей: нежная (легко снимается при осмотре) или грубая (плотно спаяна с подлежащими тканями);
• распространенности: точечная (представлена единичными очагами) или обширная (покрывает всю поверхность).

Симптомы

Эрозия и лейкоплакия шейки матки практически не проявляют себя. Лишь изредка женщина отмечает незначительные кровянистые следы на белье после полового акта, которые вызваны небольшим кровотечением из измененных тканей.

К редким симптомам эрозии и лейкоплакии относят:

• увеличение количества ежедневных выделений и/или изменение их характера;
• незначительный дискомфорт или болезненность в нижней части живота, усиливающиеся после полового акта.

Диагностика

Полноценная диагностика эрозии или лейкоплакии шейки матки возможна только в кабинете гинеколога. В процессе осмотра врач видит ярко-красное или белесое пятно на шейке, которое начинает легко кровоточить, если до него дотронуться. Чтобы уточнить диагноз, специалист проводит:

• кольпоскопию: осмотр влагалища и шейки с помощью специальной оптики;
• пробу с раствором йода: измененные участки окрашиваются не так, как здоровые ткани;
• биопсию: иссечение небольшого участка тканей с последующим исследованием под микроскопом.

Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии. Дополнительно проводятся:

мазки и анализы на ЗППП, ВПЧ и другие инфекции;

УЗИ органов малого таза;

общий анализ крови и мочи;

исследование гормонального статуса при необходимости.

Лечение

Единственным по-настоящему эффективным способом лечения лейкоплакии и эрозии шейки матки является хирургическое удаление. В зависимости от типа и объема поражения, врачи используют следующие методики:

• диатермокоагуляция: прижигание пораженной области;
• криодеструкция: устранение с помощью жидкого азота;
• лазерная коагуляция: удаление лазером;
• радиоволновое удаление: проводится с помощью аппарата «Сургитрон».

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация

Удаление эрозии или лейкоплакии шейки матки проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может отправиться домой. Врач дает рекомендации по дальнейшему лечению и ограничениям. В зависимости от объема вмешательства женщине необходимо избегать поднятия тяжестей и интимных контактов в течение 2-4 недель.

Вопросы и ответы об эрозии и лейкоплакии шейки

Можно ли рожать естественным путем после удаления эрозии? Современные методики удаления эрозии шейки матки позволяют обойтись без последующего формирования рубцов. Это очень важно при лечении женщин, которые в дальнейшем планируют иметь детей. При использовании аппарата «Сургитрон» или лазера ткани сохраняют свою эластичность.

Можно ли убрать эрозию без операции? Консервативные методики лечения эрозии могут быть эффективны лишь на ранней стадии развития. Обычно назначается комплексное лечение с использованием гормональных и противовоспалительных средств, а также иммуностимуляторов.

Может ли эрозия стать причиной бесплодия? Да. Изменения эпителия шейки матки снижают вероятность зачатия, а также повышают риск выкидыша. Кроме того, через эти ткани может проникать инфекция.

Можно ли удалять эрозию во время беременности? Нет, у беременных женщин операция не проводится. Необходимо обратиться к гинекологу после родов.

Источник

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки, характеризующееся ороговением (утолщением) клеток верхних и подлежащих слоев эпителия. По статистике, заболевание встречается у каждой 20-й женщины. Серьезность лейкоплакии заключается в высоком риске злокачественного перерождения.

В норме слизистое покрытие шейки матки очень эластично, благодаря чему шейка легко растягивается во время родов. Но когда ткани начинают ороговевать, могут развиться очень неприятные последствия.

Формы и виды лейкоплакии

Основные формы лейкоплакии:

• Очаговая лейкоплакия. Самая благоприятная форма заболевания, поскольку поражается только поверхностные ткани (очаг поражения может быть изолирован или располагаться группой).
• Обширная лейкоплакия. Распространяется не только по шейке матки, но и по другим участкам половых органов (например, на свод влагалища). Эта форма заболевания близка к озлокачествлению, может сочетаться с гипертрофией шейки.
• Тонкая (плоская) лейкоплакия. На поверхности эпителия появляются тонкие чешуйки, находящиеся на одном уровне со здоровыми тканями. Может быть не замечена при осмотре из-за тонкой структуры.
• Бородавчатая. Участки ороговения «высокие», возвышающиеся над уровнем шейки матки, напоминающие бородавки по виду. Такое наслоение пораженных участков делает шейку матки бугристой.
• Эрозивная. Патологические участки имеют повреждения в виде эрозий.

Также выделяют простую лейкоплакию (фоновые процессы) и пролиферативную (с наличием атипичных клеток), которую относят к предраковым процессам.­

Причины развития лейкоплакии шейки матки

На развитие лейкоплакии шейки матки влияют два фактора:

Эндогенный фактор (развивающийся в организме, вследствие внутренних причин):

• Дисбаланс гормонального фона. Сбой происходит на любом уровне цепочки гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, что приводит к развитию таких патологий, как ановуляция, дефицит или переизбыток половых гормонов и др. Данные факторы становятся причиной появления гиперпластических процессов эндометрия и других органов;
• Нарушение обмена веществ;
• Снижение иммунитета.

Экзогенный фактор (воздействие внешних факторов):

• Различные хронические воспалительные процессы женских половых органов (аднексит, кольпиты и цервициты);
• Повреждения шейки матки (травматические) при родах, абортах, операциях;
• Химическое воздействие;
• Вирусные и инфекционные заболевания (уреаплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, ВПЧ и др.).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Коварность заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно и зачастую выявляется при обращении к врачу по другому поводу или во время профилактического осмотра.

Иногда могут появляться некоторые признаки, не являющиеся характерными именно для лейкоплакии, но наличие которых должно насторожить:

• Выделения с неприятным запахом;
• Небольшие болезненные ощущения при половом акте;
• Выделения сукровицы после полового акта;
• Зуд или жжение (при распространении паталогического процесса за пределы шейки матки).

Основной признак заболевания может обнаружить только врач – это различной формы и объема бляшки (пятна) с размытыми или четкими границами. Они выделяются над поверхностью слизистой и хорошо видны во время осмотра.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

После гинекологического осмотра и предварительно поставленного диагноза проводятся дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление полной картины заболевания. Как правило, это:

• Мазок с шейки матки (цитологическое исследование). Проводится для выявления атипичных или раковых клеток;
• Биопсия шейки матки (гистологическое исследование). Дает более точный результат, чем цитология, по причине более объемного материала, что позволяет точно оценить состояние клеток, подтвердить или опровергнуть онкологический процесс;
• Расширенная кольпоскопия. Дает возможность уточнить степень поражения (от единичной бляшки до множественных зон) через окрашивание патологических областей при помощи специальных средств.

Кроме того, обязательно проводится расширенное исследование мазков (бактериологическое, микроскопическое, ПЦР и др.), а также, при необходимости, анализ на гормоны.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В нашей клинике мы используем радиоволновый метод лечения и используем инновационный аппарат PlasmaJet.

Основной целью лечения является устранение очагов лейкоплакии и предотвращение озлокачествления заболевания.

Основные методы лечения:

• Радиоволновая хирургия. Самый щадящий, бесконтактный метод лечения – все манипуляции выполняются при помощи электрода, в качестве скальпеля выступают радиоволны, разрушающие пораженные клетки и не затрагивающие здоровую ткань. Минимальная травматичность, рекомендуется для молодых девушек.
• Электрокоагуляция. Удаление пораженных очагов лейкоплакии проводится при помощи токов высокой частоты. Достаточно травматичный метод с длительным восстановлением;
• Криодеструкция. «Прижигание» холодом – лейкоплакические бляшки удаляются под воздействием низких температур. Достаточно безболезненный метод, используемый, как правило, при плоской лейкоплакии из-за невозможности «проморозить» всю глубину пораженного слоя в сложных случаях и риске рецидива;
• Лазерокоагуляция. Один из самых эффективных методов лечения лейкоплакии шейки матки. Благодаря минимальной травматичности, безболезненности и быстрому заживлению используется практически у всех категорий пациенток, в том числе и у нерожавших женщин;
• Химическая коагуляция. Используются специальные препараты, содержащие специальные кислоты и уничтожающие пораженные очаги.

Во время восстановления необходимо отказаться от барьерной контрацепции, используя оральные контрацептивы.

В сложных случаях лейкоплакии проводятся радикальные операции, вплоть до конизации и ампутации шейки матки.

В случае своевременного обращения к врачу, а также отсутствии выявленной атипии, прогноз на выздоровление благоприятный. Для предотвращения рецидива необходимо устранение всех пусковых факторов заболевания.

Профилактика лейкоплакии

Профилактические меры основаны на причинах заболевания и включают в себя:

• Своевременное лечение воспалительных и инфекционных процессов;
• Использование барьерной контрацепции для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем;
• Исключение абортов.

Также важны обязательные профилактические осмотры у гинеколога раз в полгода-год, а при нарушении менструального цикла или наличии гормональных нарушений необходимо наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

После пролеченной лейкоплакии обязателен врачебный контроль каждые полгода во избежание рецидива.

Источник

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — хронический, невоспалительный процесс с признаками дистрофии, поражающий слизистую оболочку наружных половых органов, который выражается стремительным ороговением и пролиферацией многослойного плоского эпителия. Клинические симптомы данного патологического состояния многообразны. Диагностика патологии осуществляется врачом гинекологом, а комплексное лечение включает как консервативные, так и высокотехнологичные методы.

Чаще всего, данное состояние развивается у женщин в период менопаузы, но современная статистика все чаще регистрирует случаи заболеваемости у женщин молодого возраста. Опасность болезни заключается в том, что риск перерождения очагов ороговения в злокачественное новообразование, составляет по данным различных авторов от 5 до 12%. Женщины с таким заболеванием нуждаются в своевременном лечении и последующем наблюдении. В нашей клинике лечением лейкоплакии занимаются специалисты отделения лечения крауроза вульвы. Это связано с тем, что оба заболевания имеют схожий патогенез и клиническую картину. Многими учеными они даже объединяются в одну общую группу болезней «белого поражения вульвы». До сих пор ведутся споры не является ли лейкоплакия вульвы одной из стадий склероатрофического лихена или, как его принято называть в нашей стране, Крауроз.

Формы лейкоплакии вульвы

Данное патологическое состояние мы привыкли классифицировать по степени тяжести гиперкератоза. Выделяют такие формы лейкоплакии вульвы:

1. Бородавчатая. При этом виде гиперкератоза появляются очаговые новообразования, которые визуально напоминают бородавки. Такой процесс может сопровождаться появлением эрозий, трещин. Бородавчатая форма расценивается как предрак и нуждается в немедленном врачебном вмешательстве.
2. Гипертрофическая. Сопровождается появлением выпуклых сухих бляшек, белого цвета с серым оттенком. Такие образования невозможно удалить с поверхности слизистой оболочки. Очаги патологии нередко сливаются между собой в обширные участки.
3. Простая или плоская. Этот вариант лейкоплакии сопровождается появлением белесоватых пятен с гладкой поверхностью. После механического удаления пятен с поверхности слизистой оболочки, они появляются снова. Данная форма заболевания может быть очаговой или генерализованной, распространяясь по широкой площади вульвы.

Причины возникновения

Медицина сегодня не в состоянии дать ответ, каковы же точные причины, вызывающие патологическое ороговение эпителиальной ткани вульвы. Некоторыми исследователями диагноз лейкоплакия вульвы расценивается как защитная или ответная реакция, которая проявляется в ответ на воздействие агрессивных раздражающих внешних факторов. Замечено, что риск развития лейкоплакии на вульве повышается при следующих обстоятельствах:

• папилломавирусная инфекция;
• патологии со стороны обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
• генитальный герпес 2 типа;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• авитаминоз витамина А;
• травмы наружных половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• функциональная недостаточность щитовидной железы (гипотериоз);
• функциональная надпочечниковая недостаточность;
• дефицит эстрогенов;
• яичниковая дисфункция.

Хроническое нарушение психоэмоционального состояния тоже относится к потенциальным причинам развития болезни. Немалый вклад в развитие лейкоплакии наружных половых органов вносят постоянные стрессы.

Симптомы лейкоплакии вульвы

Нередко лейкоплакия вульвы протекает в латентной, незаметной форме и выявляется только во время обследования. Очаги лейкоплакии могут размещаться по всей поверхности вульвы и влагалища, часто поражается шейка матки. На вульве изначально наблюдается лейкоплакия малых половых губ, позже процесс распространяется и может поражать клитор, зону анального отверстия, большие половые губы.

Характерным признаком заболевания является появление на слизистой белых пятен, вначале небольшого размера. По мере ороговения, пятна приобретают серый или перламутровый оттенок. Со временем пятна уплотняются и выделяются на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего, именно в этот момент у женщины появляются жалобы на:

• интенсивный постоянный зуд в области вульвы, усиливающийся в вечернее время и ночью;
• дискомфорт, жжение при опорожнении мочевого пузыря
• боль или дискомфорт при половом контакте.

При развитии воспалительного процесса, симптомы лейкоплакии вульвы дополняются покраснением и отечностью.

Диагностика заболевания

Начальный этап комплексной диагностики, включает анализ жалоб пациентки и осмотр гинекологом. Для подтверждения диагноза назначаются такие варианты обследования:

• Вульвоскопия или кольпоскопия. Эта методика помогает обнаружить характерные очаги поражения на слизистой оболочке, слабую визуализацию кровеносных сосудов. Дополнительно, вульвоскопия помогает обнаружить сопутствующие атрофические и диспластические процессы в области наружных половых органов.
• Шиллер-тест. При этой процедуре используется раствор Люголя, которым окрашивают очаги лейкоплакии. Характерные пятна не поддаются окрашиванию.
• Исследование мазка на цитологию, микрофлору и онкоцитологию.
• Прицельная биопсия и гистологическая оценка полученного биоматериала.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия наружных половых органов и влагалища требует комплексного, терпеливого и внимательного подхода. Терапия болезни включает использование лекарственных средств, диету, физиотерапевтические и лазерные методики. Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая помощь.

При тяжелом или запущенном течении болезни, раньше, до появления СО2 лазера, прибегали к хирургии.

Оперативное лечение лейкоплакии вульвы заключается в иссечении измененных очагов хирургическим скальпелем. Сегодня такой травматичный способ лечения практически не применяется, так как оказался слабо эффективным — на месте иссечения со временем появлялись рецидивы в еще более активной форме.

Медикаментозная терапия

Мази и другие средства для наружного лечения лейкоплакии должен назначать и строго контролировать врач. Это важное правило, которое мы просим соблюдать своих пациенток. Нерациональное, чрезмерное, не контролируемое их применение со временем может усугубить течение болезни и вызвать:

• истончению тканей вульвы;
• присоединению вторичных инфекций;
• негативному влиянию на весь организм.

Врачебный контроль за состоянием позволяет своевременно выявлять атипичные клетки и предотвращать перерождение лейкоплакии в рак вульвы.

Современная доказательная медицина рекомендует лечить дистрофические заболевания вульвы СО2 лазером. Мы также придерживаемся этой тактики, так как на своем опыте видели, насколько улучшилось состояние женщин, прошедших у нас курс лазеротерапии.

Медикаментозное лечение лейкоплакии вульвы назначается на начальных стадиях заболевания, при отказе пациента или отсутствии возможности лазерного воздействия, в качестве поддерживающего курса. Так как медицина до сих пор не знает точных механизмов развития болезни, настоящего патогенетического лечения не существует. Основная тактика — это создание длительной ремиссии и избавление женщины от мучительного, нестерпимого зуда. Самыми предпочтительными средствами для медикаментозного лечения лейкоплакии вульвы являются топические кортикостероиды. Благодаря их иммуносупрессивной, гипосенсибилизирующей и противовоспалительной способности при местном нанесении удается стабилизировать эпидермальную ткань, ограничить распространение процесса, значительно уменьшить кожный зуд.

Кроме кортикостероидов для лечения лейкоплакии вульвы применяют эстрогенсодержащие препараты. Особенно их любят назначать сторонники теории эстрогендефицита как фактора развития дистрофии вульвы. Мы не отвергаем, но однозначно не подтверждаем данную тактику лечения, особенно в виде монотерапии. Применение мазей и кремов содержащих половые гормоны для лечение лейкоплакии оправдано у женщин находящихся в предклимактерическом и климактерическом периоде. Назначение должно контролироваться врачом с соблюдением протокола противопоказаний.

В качестве вспомогательных медикаментов при лейкоплакии назначаются различные эмоленты (увлажнители), антигистаминные препараты и мази, поливитаминные комплексы.

При ассоциации лейкоплакии с бактериальной или грибковой инфекцией проводится их тщательное лечение. Пациентки, являющиеся носителем ВПЧ, особенно высокогенного риска, подлежат диспансерному наблюдению и более активному лечению.

Лечение СО2 лазером

Принцип действия СО2 лазера при лейкоплакии вульвы основан на его способности прицельно выпаривать (вапоризация) очаги гиперкератоза, а лечебный эффект достигается за счет:

• разрушения и отторжения измененных тканей,
• стимуляции в зоне воздействия неоколагеногенеза,
• ускорения регенерации,
• улучшения кровоснабжения и трофики,
• повышение клеточного метаболизма.
• полного или частичного восстановления пигмента в зоне лейкоплакии.

Лазер воздействует точечно, поэтому отсутствует риск повреждения рядом расположенных здоровых тканей. Мы полюбили и активно применяем эту методику, так как увидели с помощью СО2 лазера:

• Быстро достигается ожидаемый клинический эффект. Уходит зуд в интимной области, сокращаются, а иногда и полностью исчезают очаги гиперпигментации.
• Инвазивный эффект от процедуры минимален. Она легко переносится и не влияет на трудоспособность женщины.
• Процесс восстановления и заживления проходит быстро и никак не сказывается на качестве жизни наших пациенток.
• Нами не фиксировались случаи образования рубцов или спаек после обработки наружных половых органов СО2 лазером.
• Метод показал эффективность в 97% случаев.
• При лечении лазером достигается длительная ремиссия несравнимая с медикаментозной терапией.

Программы лечения лейкоплакии вульвы лазером	Стоимость 1 процедуры	Стоимость курса из 3 процедур при единовременной оплате
Одностороннее очаговое поражение	3 900 рублей	10 500 рублей
Одностороннее многоочаговое поражение	6 400 рублей	16 000 рублей
Двухстороннее поражение	14 000 рублей	29 000 рублей
Двустороннее распространённое поражение с переходом на область заднего прохода	19 000 рублей	46 000 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при локализованном поражении	5 200 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при распространённом поражении	10 500 рублей

Прогноз и профилактика

Лейкоплакия вульвы относится к группе «хронических невоспалительных заболеваний женский половых органов». При своевременном лечении и регулярном диспансерном наблюдении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Риски перерождения лейкоплакии в рак вульвы возрастают у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека и у пациенток пожилого возраста.

Прогноз относительно выздоровления при этом заболевании зависит от:

• наличия сопутствующих инфекций;
• состояние гормонального фона;
• тяжести патологии;
• возраста женщины.

Профилактика развития данного заболевания — не специфична. Уменьшить риск развития лейкоплакии, помогает соблюдение таких простых правил:

• При отсутствии хронических заболеваний мочеполовой системы, посещать лечащего врача гинеколога не реже 1 раз в год. При наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, посещать лечащего врача необходимо не реже 2-х раз в год.
• Не пренебрегать правилами интимной гигиены, по возможности отказаться от ношения нижнего белья из синтетических тканей.
• Своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Проводить медикаментозную коррекцию метаболических нарушений (если они имеются).

Для профилактики лейкоплакии вульвы, важно уделять внимание питанию. По возможности необходимо ограничить до минимума употребление острых, копчёных, жареных блюд, фастфуда, черного чая, кофе, специй и соусов. Рекомендовано отказаться от табакокурения и не злоупотреблять алкоголем. В ежедневное меню необходимо включать свежие овощи, фрукты с повышенным содержанием витаминов А и С, кисломолочную продукцию, диетические сорта рыбы и мяса, крупы, злаки.

Необходимо следить за состоянием гормонального фона, а при возникновении симптомов гормонального дисбаланса, своевременно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Врачи, занимающиеся лечением лейкоплакии вульвы:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог,
Специалист по эндоскопической гинекологии,
Специалист по ургентной гинекологии,
Соискатель ученой степени Кандидата медицинских наук.

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог,
Специалист по эндоскопической гинекологии,
Специалист по ургентной гинекологии,
Соискатель ученой степени Кандидата медицинских наук.

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по ургентной гинекологии,
Кандидат Медицинских Наук

Источник