- Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез
- Народные средства при лечении кист молочной железы
- Пункция без боли
- Быстрый результат
- Лечение кисты в Центре Хирургии
- Когда обращаться к маммологу
- Диагностика
- Лечение кисты
- Контроль
- Врач, который лечит кисту молочной железы
- Киста молочной железы
- Причины кисты молочной железы
- Симптомы кисты молочной железы
- Может ли киста молочной железы перейти в рак
- Диагностика кисты груди
- Лечение кисты молочной железы
- Лечение кисты народными способами
- Удаление кисты молочной железы
Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез
В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.
Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.
Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.
Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:
— не влияют на форму груди;
— не мешают самой женщине.
В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.
Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.
Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:
— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
— грудь кажется опухшей и тяжелой;
— повышается чувствительность груди;
— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.
Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.
Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.
Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.
Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.
Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.
Миф 4: все кисты необходимо удалять
Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.
Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.
Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.
Миф 5: травмы груди приводят к раку
Исследований, подтверждающих такую связь, нет.
Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.
Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.
Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:
— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака
Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.
Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
— у женщины множественные папилломы;
— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
— папилломы появились в возрасте до 35 лет.
Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.
Источник
Народные средства при лечении кист молочной железы
УЗИ на аппарате с высокой точностью
Пункция без боли
С анестезией и под контролем ультразвука
Быстрый результат
Исследование в собственной лаборатории
Лечение кисты в Центре Хирургии
Когда обращаться к маммологу
Киста молочной железы не сопровождается видимыми симптомами. Иногда ей предшествует мастопатия, которая проявляется в виде нагрубания и боли в молочных железах. При самообследовании некоторые женщины могут прощупать небольшое образовние округлой формы в груди.
Если есть диагноз мастопатия, необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.
Диагностика
Первый этап диагностики кисты молочной железы — ультразвуковое исследование. Его проводят на 5-9 день менструального цикла. На УЗИ можно определить положение кисты, ее размер, характер стенок и содержимого. Это даст представление о доброкачественном просхождении образования. Следющий этап диагностики — пункция кисты и последующее исследование полученной жидкости.
Лечение кисты
От кисты можно избавиться во время проведения пункции молочной железы, если она имеет доброкачественный характер. Содержимое кисты под контролем УЗИ удаляют, а в ее полость вводят склерозант. Это препарат, который вызывает склеивание стенок кисты. После этого она больше не появится на этом месте. Если киста злокачественного происхождения, что бывает редко, нужна операция.
Контроль
Киста может появляться на фоне кистозной мастопатии. Поэтому при сохранении факторов риска, есть вероятность, что новообразование появится вновь, но в другом месте. Чтобы вовремя ее заметить, женщине раз в год нужно делать УЗИ молочной железы и приходить на консультацию к маммологу.
Врач, который лечит кисту молочной железы
«Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Предпосылками для его появления являются дисгормональные патологии. Я рекомендую регулярно посещать маммолога и делать УЗИ молочной железы, а после 45 лет — маммографию.»
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это одна из форм мастопатии, которая проявляется в виде расширенного протока, заполненного жидким содержимым. Это неопухолевое образование с низким риском перехода в рак. Но оно требует внимания со стороны маммолога и пациентки.
Причины кисты молочной железы
Мастопатия является гормонально зависимой патологией, которая возникает у женщин репродуктивного возраста. Кисты как проявление фиброзно-кистозной формы патологии появляются у 50-60% пациенток. Мелкие кисты можно обнаружить у молодых женщин, после 35 лет чаще выявляют образования больше 1-2 см.
Женская грудь чувствительна к изменениям концентрации эстрогенов в крови. При появлении относительной или абсолютной гиперэстрогении увеличивается вероятность дисгормональных патологий. Основными факторами риска развития кисты молочной железы являются следующие:
- репродуктивный анамнез – отсутствие беременностей и родов, первая поздняя беременность, раннее менархе, аборты, ЭКО, отказ от кормления грудью;
- эндокринные патологии – выше риск при заболеваниях яичников, щитовидной железы и надпочечников;
- проблемы с органами пищеварения – нарушение утилизации гормонов в печени при различных формах гепатита;
- нейрогенные причины – появление кист связывают со стрессами, сексуальной неудовлетворенностью, травмами головы и шеи, повышенным внутричерепным давлением, нейроинфекциями;
- метаболические нарушения – при сахарном диабете, избыточном весе появляется гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению эстрогенов в крови.
С кистами молочных желез часто сталкиваются женщины, которые страдают от миомы матки, эндометриоза и других гинекологических патологий.
Симптомы кисты молочной железы
Маленькие узлы в ткани молочной железы практически невозможно пропальпировать самостоятельно. Поэтому часто симптомы кисты груди не появляются, пока образование не достигнет внушительного размера.
Признаки кисты могут иметь неспецифический характер. Это нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла, появление чувства распирания и тяжести. иногда появляются выделения из соска. Боль в молочной железе может быть более выраженной, отдавать в лопатку, в глубину груди, подмышечную впадину.
Со временем в начальной фазе цикла в молочной железе можно прощупать небольшое узелковое образование. В запущенных случаях оно достигает 6-8 см в диаметре и деформирует грудь.
Может ли киста молочной железы перейти в рак
Любое новообразование в молочной железе должно сопровождаться онконастороженностью из-за риска перехода в рак. Киста молочной железы появляется в молодом возрасте, после наступления климакса новые кисты не формируются. Поэтому все свежевыявленные образования со строением, как у кисты, после 50-55 лет являются онкологией.
При диагностированной кисте молочной железы есть риск инфекционных осложнений. Жидкое содержимое кисты является хорошей питательной средой для бактериальной инфекции. Поэтому при возникновении воспалительной реакции необходимо обратиться к врачу.
В то же время, малигнизация кисты в молодом возрасте не сопровождается симптомами на раннем этапе формирования опухоли. Поэтому необходимо периодические проходить плановое обследование.
Диагностика кисты груди
Обследование при подозрении на кисту молочной железы проводится по определенной схеме:
- УЗИ молочной железы – помогает определить размер, строение кисты, ее местоположение. На УЗИ хорошо визуализируются стенки кисты, приблизительно определяется ее содержимое, наличие капсулы. При помощи допплерографии исследуют кровоток в области кисты.
- Пневмоцистограция – рентгенологический метод диагностики. Под местной анестезией делают прокол кисты и вводят в ее полость воздух. Он помогает лучше рассмотреть пристеночные образования, которые могут быть раком.
- Пункция кисты молочной железы – цитологическое исследование, под местной анестезией берут образец жидкости из кисты. Манипуляция проходит под контролем УЗИ, что позволяет добиться высокой точности.
Лечение кисты молочной железы
Чтобы избавиться от кисты молочной железы, необходимо обратиться к маммологу. Врач назначит дополнительное обследование, если оно необходимо для подготовки к хирургической операции. Но в большинстве случаев для лечения используют консервативные способы – медикаментозную терапию и физиолечение.
Для лечения кисты молочной железы применяют лекарственные препараты разных групп. Некоторым женщинам помогают гормональные средства, которые выравнивают гормональный фон. После их использования уменьшаются признаки мастопатии, исчезают неприятные симптомы во второй половине цикла.
Для уменьшения боли и отечности эффективны нестероидные противовоспалительные средства, диуретики. Так же могу использоваться препараты йода, гестагены, антагонисты допамина.
При использовании физиотерапии можно добиться уменьшения отечности, боли, предотвращении воспаления. К этим методам лечения относятся с осторожностью и прибегают только после консультации онкомаммолога. Эффективно помогает лазерная и магнитотерапия, электрофорез соединениями йода и местными анестетиками.
Лечение кисты народными способами
Для народного лечения кисты молочной железы применяют различные лекарственные травы, которые должны помочь выровнять гормональный фон и рассосать кисту. Но такая терапия не имеет доказательств эффективности, поэтому не может быть рекомендована в качестве основного метода.
Прогревания, примочки и компрессы с отварами лекарственных трав способны навредить или отсрочить начало лечения. Иногда такое отсроченное лечение становится причиной запущенных форм онкологии груди.
Удаление кисты молочной железы
Киста молочной железы может быть одиночной и множественной, иногда у женщины вся грудь усыпана мелкими полостями с жидкостью. Удаление кисты можно провести только при ее значительных размерах. Для этого применяют склеротерапию. Из полости кисты под контролем УЗИ удаляют жидкое содержимое кисты, после чего в ее полость вводят лекарственный препарат – склерозант. Он повреждает белки стенки кисты и вызывает их склеивание.
Склеротерапия гарантирует, что в этом месте киста больше не появится. Но она не защищает от развития новых очагов с другой локализацией.
Если у женщины обнаружена солитарная киста, врач может предложить провести секторальную резекцию молочной железы. При множественных мелких кистах и высоком риске злокачественного перерождения необходима простая мастэктомия.
Если у вас обнаружено плотное образование в груди, записывайтесь на прием к маммологам нашего Центра Хирургии в Москве по телефонам, указанным на сайте. Или заполните форму обратной связи.
Источник