Народные средства при кишечной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция (также ротавирусный гастроэнтерит, неофициальное название: кишечный грипп) — широко распространенное инфекционное заболевание, одна из наиболее часто встречающихся причин диареи у детей 1 . В этой статье мы расскажем о возбудителях, симптомах, протекании и осложнениях ротавирусной инфекции и дадим несколько рекомендаций по ее лечению и профилактике.

Возбудитель ротавирусной инфекции и механизмы заражения

Возбудитель кишечного гриппа — ротавирус (от лат. rota — колесо), вирус из семейства Reoviridae. Своим названием вирус обязан форме — внешне он напоминает колесо с короткими спицами и толстым ободом. Ротавирус устойчив к воздействию низких и высоких температур, ультразвука, не погибает в хлоре и формальдегиде.

Наиболее часто встречающийся механизм распространения ротавирусной инфекции — фекально-оральный 2 . Вирус проникает в организм с загрязненных предметов и грязной кожи рук — именно поэтому ключевой мерой профилактики ротавирусной инфекции является соблюдение личной гигиены.

Также заболевание распространяется воздушно-капельным (при контакте с больным) и алиментарным (при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов и загрязненной воды) путями 2 .

Эпидемиология

Ротавирусная инфекция — типичное сезонное заболевание 3 . Согласно статистике, почти в 93% случаев болезнь развивается в зимние месяцы.

Часто инфекция распространяется эпидемическими вспышками 4 — особенно в детских садах, больницах, домах престарелых и других учреждениях, где в условиях тесного контакта находятся дети или взрослые с ослабленным иммунитетом.

Наиболее подвержены инфекции дети. Доля ротавирусной инфекции составляет 39,4% 7 от всех эпизодов диареи в возрасте до 5 лет.

Признаки и симптомы 5

• Неконтролируемая диарея — самый опасный из симптомов ротавирусного гастроэнтерита. В некоторых случаях диарея приводит к обезвоживанию, которое может, в свою очередь, привести к летальному исходу. 17,8% 6 смертей от диареи в возрасте до 5 лет происходят из-за ротавирусной инфекции.
• Обильная рвота — еще один симптом, ведущий к обезвоживанию организма.
• Сильные желудочные и кишечные спазмы, метеоризм.
• Сухой кашель, заложенность носа, боль в горле — симптомы, из-за которых на ранних этапах ротавирусную инфекцию можно спутать с гриппом или тонзиллитом (ангиной).
• Конъюнктивит, увеличение лимфоузлов.
• Общая слабость, апатичность.
• Нарушения аппетита — до полного отказа от еды и питья при тяжелых формах заболевания.
• Побледнение кожи, сухость во рту, потрескавшиеся губы.
• Сильное повышение температуры тела.

Протекание болезни 7

Для кишечного гриппа характерны следующие этапы:

• Инкубационный период от 12 часов до 5 суток.
• Острое начало — как правило, уже в первые часы болезни у пациента сильно повышается температура, появляется озноб, начинается сильный кашель, закладывает нос. Чуть позже проявляются основные симптомы — тошнота, диарея с водянистым стулом, спастические боли в желудке и кишечнике.
• При условии должного лечения инфекции диарея продолжается от 5 дней до недели. В первые 2-3 дня стул остается водянистым (у детей младенческого возраста он может становиться бесцветным), затем становится глинообразным.
• Боль и першение в горле, насморк и кашель проходят через 2-3 дня. При этом температура тела остается повышенной.
• Период реабилитации после ротавирусного гастроэнтерита составляет 5-7 дней.

Возможные осложнения 8

Наибольшую опасность ротавирусная инфекция представляет для детей раннего возраста от первых дней жизни до 3-5 лет и беременных женщин:

• В раннем возрасте кишечный грипп является смертельно опасным заболеванием — сильная дегидратация организма может привести к летальному исходу.
• Обусловленное ротавирусным гастроэнтеритом обезвоживание в период беременности ведет к риску выкидыша.

Возможные осложнения ротавирусной инфекции:

• Панкреатит, гастрит, увеличение поджелудочной железы.
• Воспаления кишечника.
• Геморрагический гастроэнтерит.
• Острая почечная недостаточность.
• Нарушения кровообращения.
• Синдром Гассера.
• Некротический энтероколит.

Чтобы минимизировать опасность болезни и не допустить развития осложнений, важно своевременно диагностировать ротавирусную инфекцию и начать адекватное лечение.

Профилактика

Ключевая мера профилактики ротавируса — соблюдение правил личной гигиены — своевременное мытье рук, употребление в пищу только тщательно вымытых и обработанных должным образом продуктов, использование для питья только фильтрованной кипяченой воды 9 . Вода, используемая для бытовых нужд, должна очищаться или хлорироваться.

Высокую эффективность в профилактике ротавирусной инфекции показывают вакцины Ротарикс и РотаТек 10, 11 .

• Ротарикс — живая моновалентная вакцина аттенуированного штамма человеческого ротавируса. Курс вакцинации состоит из двух доз. Первую дозу следует давать ребенку в возрасте от 6 недель. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 недель. Курс вакцинации предпочтительно завершить к возрасту 16 недель, и он должен быть обязательно завершен к возрасту 24 недель.
• РотаТек — живая пероральная пентавалентная вакцина, содержащая пять живых реассортантных штаммов ротавируса. Курс вакцинации состоит из 3 доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Курс должен быть завершен до достижения ребенком возраста 32 недель.

Лечение 12

Медикаментозное лечение при ротавирусной инфекции назначает врач. В большинстве случаев используются:

• Для выведения токсинов: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
• Для восстановления функций органов ЖКТ: пищеварительные ферменты (Фестал, Сомилаза, Солизим).
• Для снижения температуры (в случаях, когда она вырастает выше 38 ºС): жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
• Для облегчения болей в желудке: спазмолитические средства (Но-Шпа, Энтерофурил).
• Для подавления бактериальных инфекций, часто сопутствующих ротавирусному гастроэнтериту: антибиотики.
• Для восстановления электролитного баланса: пробиотики.

• Частое питье небольших порций жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Пить следует чистую кипяченую воду, компоты из сухофруктов, ягодные морсы, несладкий чай.
• Меню пациента должно включать в себя легкие, быстрые в усвоении, богатые белками продукты — безмолочные каши, котлеты из птицы и рыбы, приготовленные на пару, фруктовые и овощные пюре. Из рациона больного нужно исключить всё жареное, копченое и соленое, сладости, продукты с большим содержанием жиров и углеводов, мучные изделия (в том числе макароны), пшенные и перловые каши, молоко и кисломолочную продукцию, специи, кофе, бобовые (и другие продукты, способные вызвать метеоризм).

Кагоцел при ротавирусной инфекции

Пострегистрационные исследования препарата Кагоцел показали 13 , что при сочетанных вирусных поражениях респираторного и желудочно-кишечного трактов (к которым относится и ротавирусная инфекция) прием Кагоцела в комплексе с другими медикаментами способствует более быстрому выздоровлению и облегчению течения болезни. Доказанные эффекты Кагоцела:

• увеличение элиминации возбудителей в 3 раза;
• снижение длительности лихорадки в среднем на 1,1 сут.;
• сокращение продолжительности симптомов интоксикации (головная боль, вялость и снижение аппетита) на 1,2 сут.;
• регресс катаральных явлений (купирование симптомов фарингита и ринита к 3–4-му дню лечения);
• снижение продолжительности диареи на 1,5 сут.;
• ускорение нормализации частоты стула на несколько дней;
• ускорение восстановления функции ворсинчатого эпителия тонкой кишки в 1,5 раза.

Также прием Кагоцела позволяет в 3 раза 13 снизить вероятность повторного заражения пациента ротавирусным гастроэнтеритом.

Литература

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году», глава 1.3

2. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3

3. Levy K., Hubbard A.E., Eisenberg J.N. Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2009. — December (vol. 38, no. 6)

4. Butz A.M., Fosarelli P., Dick J., Cusack T., Yolken R. Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities // Pediatrics journal. — American Academy of Pediatrics, 1993. — Vol. 92, no. 2. — P. 202—205.

5. Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection // Archives of Virology — 1996. — Vol. 12. — P. 119—128

6. Claudio F. Lanata, Christa L. Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Aryee. Global Causes of Diarrheal Disease Mortality in Children 7. Arya S.C. Rotaviral infection and intestinal lactase level (неопр.) // J. Infect.Dis.. — 1984. — Т. 150, № 5. — С. 791

8. Руженцова Т.А., Плоскирева А.А. Горелов А.В. Осложнения ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016. № 2(95).С. 38–43

9. МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции. Методические указания

10. Bernstein D.I. Rotavirus overview // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2009. — March (vol. 28, no. 3 Suppl). — P. S50—3

11. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Руководства по профилактике заболевания/синдромов. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей

12. ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией

13. Чернова Т.М., Субботина М.Д. Рубцова С.К. Эффективность препарата Кагоцел при вирусных поражениях желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинский совет.2015. № 1. С. 40-44

Источник

Кишечная инфекция

Кишечные инфекции вызываются разными микроорганизмами, способными проскочить через кислотное содержимое желудка в кишку и размножиться в клетках слизистой. Все они обладают удивительной жизнестойкостью и почти не реагируют на дезинфекторы, что усложняет профилактику передачи возбудителя: бактерий, грибов, вирусов и простейших микроорганизмов. К большинству из них после заболевания вырабатывается очень нестойкий иммунитет, поэтому болеть можно несколько раз в жизни.

Основные признаки кишечной инфекции

Инфекционные агенты очень разные по своей природе, но кроме очень похожих симптомов заболевания, есть и другие общие признаки:

• Все возбудители передаются от больного человека алиментарным путем – через рот с грязными руками и инфицированными продуктами.
• Им присуща высокая контагиозность, когда из десяти случаев контакта в восьми заражение неизбежно.
• Вызывающие инфекционные заболевания бактерии и вирусы должны попасть внутрь желудочно-кишечного тракта в достаточном количестве, только грибы живут в кишечнике, ожидая подходящего времени – снижения местного иммунитета.
• Характерен короткий период инкубации и непродолжительное заболевание, и только грибковые и протозойные кишечные инфекции могут течь неделями, то замирая, то вновь расцветая.

Инфекционисты международной клиники Медика24 имеют обширный клинический кругозор, самое современное диагностическое оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что не может не сказаться на течении болезни и её прогнозе.

Симптомы кишечных инфекций у взрослых

При кишечных инфекциях любой природы в клинической картине превалируют понос, боли в животе и интоксикация с температурой и слабостью. Заболевания довольно сложно отличить по клиническим симптомам, поэтому диагностика основана на обнаружении возбудителя.

• При бактериальных кишечных инфекциях, к которым относятся сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз, эшерихиоз и протеоз, клинические проявления обусловлены выделением токсинов. При очень высокой их концентрации возникает пищевая токсикоинфекция с симптомами стремительно нарастающего тяжелого отравления. В других случаях заболевание развивается через несколько дней после заражения, но симптомы появляются остро и все сразу.
• При вирусных инфекциях, вызываемых ротавирусом, норавирусом или аденовирусом, кишечные симптомы протекают на фоне катаральных явлений: насморка, боли в горле и воспаления слизистой глаз.
• Грибковые поражения распространяются через всю стенку кишки и могут давать отсевы, которые разносятся кровью в другие органы. Симптомы вялые, но упорные, преимущественно диарея.
• Протозойные колиты инициируют простейшие: лямблии, амебы. Они селятся в слепой кишке, симулируя хронический аппендицит, вызывая упорные кровавые поносы с метеоризмом и болями.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Лечение кишечной инфекции у взрослых

Бактериальные заболевания лечат антибиотиками, вирусные проходят сами. Против грибковых и простейших используются специфические лекарственные препараты.

Во всех случаях необходимо восполнение потерянной с поносами жидкости и микроэлементов из расчета один к одному.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту подходят строго индивидуально, но на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Диета при кишечной инфекции

Поражение слизистой кишки требует нежного отношения, посему ничего раздражающе-резкого и грубо-крупного. Перемолотое, отварное, запеченное и пропаренное, похожее на кашу-размазню и пюре. Никаких овощей и фруктов в сыром виде – максимально кисель. Забыты копчености и колбасы, соусы и майонезы. Остаются мясо, рыба, птица, каши и пюре. Помаленьку, но часто – до 6 раз в сутки.

Через пару дней после последнего поноса начинается «по капельке» расширение меню, которое занимает пару месяцев.

Профилактика кишечных инфекций

Чистые руки, чистые и свежие продукты, к сожалению, не спасают от ротавируса и грибов, но от всех прочих многочисленных заболеваний помогают. Для взрослых не придумали вакцины, но есть специфические бактериофаги и антиротавирусный иммуноглобулин, которые получают контактировавшие с больным здоровые люди.

При похожей клинической картине каждое заболевание требует особого лечебно-диагностического подхода, необходимости учёта индивидуальности пациента и сопутствующих патологических состояний, только тогда выздоровление не заставит себя ждать. Не надейтесь, что понос пройдет сам, вполне возможно, что и пройдет, но урон нанесет больший, чем под контролем врача.

В международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Обратитесь за помощью в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Источник