Народные средства при гонореи

Как лечить гонорею

Как лечить гонорею

Что же такое гонорея?

Гонорея — инфекционное заболевание,относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Возбудитель

Гонококк — парный кокк (Neisseria gonorrhoeae), грамотрицательный, длиной 1,25 мкм и 0,7-0,8 мкм в поперечнике, имеющий наружную капсулу. Открыт Neisser в 1879 г.

Особенности возбудителя

Гонококк покрыт толстой шестислойной оболочкой, которая устойчива к различным факторам внешней среды, а также благодаря этой капсуле гонококк не уничтожается иммунной системой хозяина.

Лейкоциты распознают возбудителя и даже поглощают его внутрь, чтобы уничтожить. Но не могут переварить из-за плотной наружной оболочки. В результате возникает состояние, при котором клетки возбудителя практически ЖИВУТ в иммунных клетках (лейкоцитах) человека. Этот факт объясняет устойчивость возбудителя к антибиотикам, наличие хронических или стертых форм гонореи, которые трудно поддаются лечению.

Гонококк поражает отделы мочеполового тракта, выстланные цилиндрическим эпителием

• слизистую оболочку цервикального канала,
• маточных труб,
• покровный эпителий яичников,
• слизистую оболочку уретры,
• прямой кишки.

Классификация

По длительности заболевания выделяют

Свежая гонорея подразделяется на

• острую,
• подострую,
• торпидную формы заболевания.

При постановке диагноза гонореи уточняют локализацию процесса: уретрит, эндоцервичит, парауретрит, аднексит и др. На каждый случай гонореи заполняется специальное извещение по учетной форме №281.

Предлагаемая классификация гонореи:

• Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений.
• Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями
• Гонорея верхних отделов мочеполового тракта без осложнений
• Гонорея верхних отделов мочеполового тракта с осложнениями

Гонорея — это общее инфекционное заболевание с интенсивными многоочаговыми местными проявлениями.

У мужчин гонорейная инфекция как правило сразу после незащищенного полового акта приводит к развитию субъективных симптомов. Слово гонорея обозначает течение гноя. Это заставляет мужчин обращаться за медицинской помощью.

У женщин после заражения гонококковая инфекция часто протекает бессимптомно. В женских половых путях имеются биологические барьеры, которые препятствуют проникновению инфекции во внутренние половые пути. Возможно, под влиянием этих факторов гонорейная инфекция длительное время после заражения никак не проявляется.

Женщины не обращаются за помощью, становятся носителями гонорейной инфекции и источником заражения половых партнеров. Обострение процесса с развитием клинических симптомов возникает при переохлаждениях, во время менструации, когда открываются верхний этаж половой системы и инфекция переходит за внутренний зев шейки матки. И появляются клинические симптомы: боли внизу живота, повышение температуры, изменениями со стороны крови — высокая СОЭ, небольшой лейкоцитоз. У женщин в момент заражения происходит инфицирование нескольких органов и развивается многоочаговое поражение. Современной особенностью ЗППП является так называемая микст-инфекция (смешанная инфекция). У больных гонореей микст-инфекцию диагностируют в 70-80% случаев.

Встречаются ассоциации

• гонококков с трихомонадой,
• с грибами рода кандида, со стафилококком,
• хламидиями,
• а также сочетания с вирусами, в том числе и ВИЧ.

Пути инфицирования

• В основном гонорея передается половым путем,
• бытовой путь инфицирования через постельные пренадлежности, полотенца, мочалки, так как во влажной губке гонококки остаются жизнеспособными в течение 24 часов.
• Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но в настоящее время может длиться до 14-15 дней, что зависит от резистентности макроорганизма.

Методы обследования

Из анамнеза обращают внимание на сроки начала заболевания, связь с началом половой жизни или незащищенным половым актом. Характер жалоб зависит от формы гонорейного процесса и его локализации. Осмотр и пальпация живота, паховых лимфоузлов. При осмотре наружных половых органов обращают внимание на отечность, гиперемию уретры. При пальпации обращают внимание на инфильтрацию, пастозность стенок уретры, увеличение бартолиновых желез, их болезненность. При осмотре шейки матки в зеркалах оценивают характер выделений, наличие воспаления в цервикальном канале. Двуручное исследование проводят обычным методом.

Лабораторная диагностика

Для выявления гонококка используется микроскопическое и культуральное исследование (у девочек и женщин старше 60 лет — только культуральное -посевы- с определением ферментативных свойств гонококка ). Микроскопируют мазки из уретры, цервикального канала, прямой кишки, окрашенные по Граму. Ввиду трудности обнаружения гонококков при бактериоскопии, производят посевы и применяют метод провокации.

В настоящее время используют следующие виды провокаций

• Химическая — смазывание уретры на глубине 2см 1-2% раствором нитрата серебра, прямой кишки — раствором Люголя 1% на глубине 4 см, цервикального канала на глубине 1-1,5 см 2-5% раствора нитрата серебра.
• Биологическая — внутримышечное введение гоновакцины с 500 млн микробных тел или гоновакцину с пирогеналом.
• Термическая — В течение 3 дней проводят диатермию или индуктотермию, через час после прогревания берут отделяемое на исследование.
• Физиологическая — менструация. Лучшей является комбинированная провокация.

Мазки берут через 24-48-72 часов. Посевы делают спустя 72 часа после провокации.
Диагноз гонореи устанавливается только после лабораторного обнаружения гонококка.

Основные принципы лечения гонореи — воздействие на возбудителя и повышение сопротивляемости организма.

При лечении острых форм восходящей гонореи

• показаны госпитализация,
• постельный режим,
• легкая диета, обильное питье,
• антибактериальная терапия,
• дезинтоксикация,
• десенсибилизация.

По мере стихания остроты процесса добавляют физиолечение, ЛФК, иммунотерапию.
При лечении подострой восходящей гонореи не проводят дезинтоксикацию и раньше начинают физиолечение.

При хронической гонорее до начала антибактериальной терапии вызывают провокацию (обострение) очаговой реакции.
Современные антибиотики для лечения гонореи: офлоксацин, сумамед, ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Лечение беременных проводится в стационаре на любом сроке беременности. Используются антибиотики, которые не оказывающими влияния на ребенка.
Используют цефалоспорины, макролиды, бензилпенициллин.

Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды

Гоновакцину не применяют — угроза выкидыша.
У родильниц нельзя применять препараты стрептомицин, тетрациклин, левомицетин, мономицин, канамицин.

Лечение гонореи у детей проводят в стационаре. Во всех стадиях заболевания показан пенициллин. У девочек старше 3 лет с хронической гонореей применяют гоновакцину с последующим использованием антибиотиков, местного лечения и общеукрепляющей терапии. Лечение гонореи у детей осуществляют цефтриаксоном 125 мг вм однократно.

Пути инфицирования детей

Бытовой путь заражения, в результате сексуального насилия, новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей. Обследованию подлежат дети, если у их родителей или у лиц, осуществляющих уход за ними, обнаруживается гонорея.

САМОЛЕЧЕНИЕ ГОНОРЕИ НЕДОПУСТИМО!

При подозрении на наличие воспаления или инфекции нужно немедленно обратиться к врачу – венерологу, гинекологу, урологу.

Нужно помнить о том, что наличие в организме гонорейной инфекции делает вас ЗАРАЗНЫМ для окружающих вас людей. Вы можете стать источником инфицирования свой близких даже через постельные принадлежности, мыло, мочалки, полотенца.

Критерии излеченности

К установлению критерия излеченности приступают через 7-10 дней после завершения курса лечения. Критериями излеченности являются отсутствие субъективных о объективных симптомов заболевания, отрицательные результаты микроскопического и культурального исследований. До назначения антибактериальной терапии по поводу гонореи проводят серологическое обследование на сифилис.

Повторное серологическое обследование больного на сифилис проводят через 3 месяца.

Профилактика гонореи

Общественная профилактика — санпросветработа, профосмотры декретированной группы лиц, лечение ЗППП, с соблюдением критериев излеченности.

Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальными туалетными принадлежностями, соблюдение правил безопасного секса, ведение здорового образа жизни.

Профилактика у девочек проводится в роддомах раствором альбуцида (закапывание в глаза и вульву).

В семье дети должны спать отдельно от взрослых. Это полезно не только для профилактики заболеваний, предающихся через постельные принадлежности. Но и для правильного формирования у ребенка географической карты семьи. У ребенка должны быть индивидуальные средства личной гигиены — мыло, мочалка, полотенце, горшок.

В детских учреждениях — обследованный венерологом персонал, индивидуальные горшки, уборные стоячего типа, у персонала отдельный туалет. Сотрудники детских учреждений находятся в стационаре в течение 1 месяца после лечения при острой и 1,5 мес. при хронической гонорее.

Источник

Гонорея. Вопросы и ответы.

За последнее время в г. Челябинске и некоторых городах области увеличилось число пациентов, у которых диагностирована гонорея.

На прием к врачу дерматовенерологу обратился 17- летний пациент М. Пришел « провериться», т к. его подруга пожаловалась на появление у нее выделений и неприятных ощущений внизу живота… Месяца три назад М. также отмечал выделения и боли при мочеиспускании. Это случилось через семь дней после сексуального контакта с девушкой из ночного клуба. Вскоре у М. все неприятные симптомы прошли, и он забыл про свое небольшое и весьма приятное приключение. Своей девушке, он , конечно, ничего не сказал. Но к врачу пришлось обратиться обоим. Ребятам еще повезло: ни сифилиса, ни ВИЧ — инфекции у них не обнаружили. У обоих была выявлена гонорея, причем у М. процесс успел перейти в хроническую форму.

Гонорея. Что это?

Это венерическое заболевание, передающееся половым путем. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и древнегреческих трактатах. Для гонореи не существует различий по половому признак или социальному статусу . Ее жертвой может стать и ребенок, и взрослый.

По статистике ВОЗ, ежегодно гонорея поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Причина: возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым антибиотикам. Не последняя роль в распространении инфекции отводится поведенческим факторам (процветание гомосексуализма и рост беспорядочных половых связей).

Что является возбудителем заболевания? Это гонококк Нейссера, открытый в 1879 году, парный диплококк, специфический гноеродный паразит человека, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может впадать в состояние анабиоза и выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

Как передается гонорея ?

Чаще всего половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

Как гонорея протекает ?

Гонококк вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка. У девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов.

При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку.

Если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

Может произойти внутриутробное заражение плода.

Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

Как развивается заболевание?

Инкубационный период длится от 2 до 30 дней после заражения.

В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

1. Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
2. Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
3. Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

Какие существуют формы гонорейной инфекции?

В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея.

Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой

Какие признаки гонореи у женщин ?

У женщин часто признаки гонореи могут практически отсутствовать, в этом случае, не догадываясь о своем заболевании, инфицированные становятся источником заражения для половых партнеров.

Если присутствуют, то наиболее частые симптомы гонореи у женщин:

• белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в горле ( при орально- генитальном контакте)
• межменструальные кровянистые выделения;
• отек вульвы;
• утомляемость

Характерная многоочаговость и слабовыраженная симптоматика, связана с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта. Часто в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться сразу в нескольких локализациях. Различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит, вагинит, уретрит, вестибулит, бартолинит, эндоцервицит).

Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Иногда может развиваться диарея.

Какие признаки гонореи у мужчин?

• белые, желтые или зеленоватые выделения из уретры;
• боль в мошонке;
• жжение и рези при мочеиспускании.

Такие признаки гонореи появляются через 5 – 7 дней после заражения.

В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

Характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции.

Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию. Боли при мочеиспускании и выделения становятся незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

За подострой стадией может следовать торпидный ( вялотекущий ) уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

Может ли гонорея давать осложнения ?

При отсутствии адекватного лечения могут развиться множественные осложнения. Самым распространенным из них у мужчин является орхоэпидидимит и простатит. Впоследствии возможно бесплодие, как мужское, так и женское.

Какие признаки экстрагенитальной гонореи?

К экстрагенитальным формам инфекции, относится фарингит и проктит . Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Отмечается покраснение в области заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

А диссеминированная гонококковая инфекция? –это когда возбудитель из первичного очага проникает в кровяное русло. В некоторых случаях гонококки начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

А гонорея глаз? Это одно из проявлений гонорейной инфекции, чаще встречается у новорожденных. Инфицирование происходит внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка. При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз. Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. И как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление роговицы. В конечном итоге может развиться слепота.

Как диагностируется гонорея?

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

2. Культуральный метод .

3. ПЦР-диагностика . Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

Источник