- Гипоплазия яичка
- Классификация
- Причины
- Гипоплазия яичек и беременность
- Симптомы заболевания
- Лечение
- Гипоплазия обоих яичек у мужчин
- Причины
- Симптомы и диагностика
- Лечение
- Почему у мужчины маленькие яички: причины небольших размеров и их уменьшения
- Гипотрофия и атрофия
- Варикоцеле
- Гипоплазия яичек
- Гипоплазия яичек у мужчин
- Первичная гипоплазия яичек у мужчин
- Вторичная гипоплазия яичек
- Клинические проявления гипоплазии яичек
Гипоплазия яичка
Врожденная аномалия, которая заключается в уменьшении размера яичка
Гипоплазия яичка – одна из врожденных аномалий структуры этого органа репродуктивной системы мужчины, которая заключается в уменьшении размера яичка – одного или обоих одновременно. В норме мужское яичко достигает 5-7 см в диаметре, размеры менее 4 см позволяют говорить о возможной патологии.
Уменьшение размеров яичка обычно сопровождается и снижением его функций. Орган с аномальной структурой не способен нормально вырабатывать мужские половые гормоны, прежде всего, тестостерон, а также сперму. Именно в яичке происходит синтез сперматозоидов, и любая патология этого органа способна привести к проблемам с естественным зачатием.
Классификация
Гипоплазия у мужчин может быть односторонней или двусторонней. При односторонней патологии уменьшено только одно яичко, другое сохраняет нормальные размеры и форму, его функции сохранены. Иногда здоровое яичко может быть увеличено в размерах, так как на него приходится двойная нагрузка. Односторонняя патология, как правило, не сопровождается серьезными гормональными нарушениями. Может наблюдаться пониженное содержание тестостерона, но нарушение репродуктивной функции выражено не всегда.
Двусторонняя патология подразумевает уменьшение обоих яичек, что сопровождается серьезными изменениями гормонального фона. Нарушения репродуктивной функции ярко выражены. У некоторых мужчин, страдающих этим заболеванием, диагностируется синдром Клайнфельтера, патология, характеризующаяся наличием лишней Х-хромосомы.
Причины
Так как патология является врожденной, предпосылки для ее развития закладываются еще в эмбриональном периоде, на ранних сроках беременности. Причинами аномалии могут стать хромосомные нарушения, либо негативное воздействие на организм плода в период его внутриутробного развития различных вредных факторов.
Гипоплазия яичек и беременность
Если у мужчины поражено только одно яичко, фертильность может оставаться на нормальном уровне, при условии отсутствия других заболеваний органов мочеполовой системы. При образовании, например, на здоровом яичке варикоцеле может произойти нарушение сперматогенеза, что существенно снизит шансы на естественное оплодотворение. Поэтому мужчине, у которого уменьшено в размерах одно яичко, следует регулярно проходить обследование, чтобы исключить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. При наличии двухсторонней патологии обычно говорят об абсолютном бесплодии.
Симптомы заболевания
Признаки патологии обычно определяются визуально: одно или оба яичка значительно уменьшены в размерах, кроме того, у мужчины зачастую наблюдается крипторхизм, то есть неполное опущение яичка в мошонку. При двусторонней патологии отмечаются признаки дефицита мужских половых гормонов, что проявляется в недостаточно развитых вторичных половых признаков.
Лечение
Своевременное лечение гипоплазии яичек позволяет предотвратить серьезные осложнения патологии и избежать такого грозного последствия, как бесплодие. Лечение может включать в себя гормональную терапию, а косметический дефект несложно устранить с помощью протезирования яичка.
Источник
Гипоплазия обоих яичек у мужчин
Гипоплазия обоих яичек у мужчин – врожденная аномалия строения половых желез. Они отличаются малым размером и функциональной недостаточностью. Недоразвитие яичек входит в 5-7 процентов наследственных патологий тестикул, обнаруживаемых у новорожденных. Гипоплазия может иметь разную степень выраженности, от которой зависят и симптоматика, и осложнения, и лечение.
Яички – парные половые железы мужчин, выполняющие две основные функции:
- репродуктивную – образование и созревание сперматозоидов,
- гормональную – выделение тестостерона.
От семенников зависят развитие половых признаков и возможность зачатия ребенка в паре. Нормальные размеры яичек: 4-5 сантиметров в длину, 2-3 в ширину.
Причины
Гипоплазия развивается из-за неправильного формирования половых органов в период эмбрионального развития плода. Чем раньше случается «поломка», тем сильнее выражено нарушение. Поэтому врачи называют главной причиной недоразвития хромосомные и генетические отклонения, в том числе всевозможные синдромы:
- Клайнфельтера,
- Шерешевского-Тернера,
- рудиментарных яичек и т.д.
Риск развития заболевания повышают различные патологии беременности, гормональные сдвиги, тератогенное действие разных факторов, травмы ЦНС ребенка во время родов.
Симптомы и диагностика
В целом течение гипоплазии обоих яичек у мужчин бессимптомное. Мошонка имеет меньшие размеры, чем у здоровых мужчин. Одновременно с этим врачи отмечают при осмотре и УЗИ малые размеры придатков яичек и простаты.
Характерно нарушение гормонального фона. Значительно снижен уровень тестостерона. Если поражено только одно яичко в небольшой степени, то мужчина способен зачать ребенка без лечения за счет компенсаторных механизмов.
При двухстороннем поражении наблюдаются:
- острая андрогенная недостаточность,
- нарушение полового созревания,
- евнухоидизм,
- снижение полового влечения,
- нарушение эректильной функции, сперматогенеза.
У юношей тело формируется по женскому типу, наблюдается псевдогинекомастия.
- сбор анамнеза,
- осмотр и пальпацию,
- УЗИ органов мошонки,
- диагностическую лапароскопию, если также выявляют крипторхизм.
Мужчинам необходимо сдать:
- спермограмму,
- анализ на общий и свободный тестостерон в крови,
- тест на кариотип.
Лечение
Терапия медикаментозная. Включает применение гормональных препаратов. Таким же образом проводится лечение бесплодия на фоне гипоплазии.
После нормализации показателей спермограммы рекомендованы программы ИКСИ и ЭКО, криоконсервация спермы.
Если для мужчины лечение бесплодия не является главной целью, то возможно удаление яичек с последующим протезированием. В таком случае рекомендовано параллельно проконсультироваться с психологом.
Информацию о лечении гипоплазии и ее осложнений в нашей клинике Вы можете узнать на консультации. Запись – по телефону.
Источник
Почему у мужчины маленькие яички: причины небольших размеров и их уменьшения
Размер яичек – один из показателей здоровья половых органов, поэтому любые изменения как в большую, так и в меньшую сторону должны насторожить. В нормальном состоянии яички имеют длину 4-6 см и ширину в пределах 2-3,5 см. Уменьшение размеров встречается редко, но может происходить под воздействием внешних факторов или ряда заболеваний. Причина, почему у мужчины маленькие яички, может быть как врожденной, так и приобретенной. Перечислим все возможные варианты возникновения такого состояния.
Гипотрофия и атрофия
У мужчины бывает маленький размер яичек на фоне приобретенной гипотрофии или атрофии. Ее может вызывать варикоцеле и ряд других проблем или заболеваний:
- перекрут яичка (острое состояние, которое при отсутствии помощи за 6 часов может привести к атрофии из-за прекращения кровоснабжения;
- гидроцеле (водянка яичка, при которой в мошонке скапливается жидкость);
- травмы паховой области, операции на половых органах или по поводу паховой грыжи;
- воспалительные или инфекционные процессы (бактериальный или вирусный орхит, эндемический паротит, инфекции, передающиеся половым путем);
- заместительная терапия тестостероном (длительный прием гормональных препаратов);
- прием анаболических средств и эстрогенов;
- продолжительное воздействие высоких или низких температур на область мошонки;
- нарушение гормонального фона, сбой в работе эндокринной системы;
- злокачественные или доброкачественные образования яичек.
Операции на мошонке и паховом канале могут сопровождаться сдавливанием семенной артерии. Это приводит к нарушению кровоснабжения, которое провоцирует атрофию. К травматическим причинам также относятся повреждения поясничного отделка позвоночника, вызывающие нарушение иннервации яичек.
К факторам риска относятся злоупотребление алкоголем и ожирение, которые способствуют развитию дефицита тестостерона. Первым и самым главным признаком атрофии выступает отмирание тканей. Это и есть причина, почему у мужчины стали меньше яички. Меняется их консистенция, они становятся дряблыми, напоминают мешок без содержимого, хотя половая функция пока сохраняется.
Ввиду уменьшения размеров яичка снижается количество вырабатываемого тестостерона, начинает синтезироваться меньше спермы. Атрофические процессы могут происходить в течение длительного времени, а возникать еще на этапе внутриутробного развития, что проявляется в виде крипторхизма (неопущения яичка в мошонку).
Варикоцеле
Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение яичек, имеют большое число сообщений между собой, образующих лозовидное сплетение. По некоторым причинам кровеносная сетка расширяется. Одной из распространенных причин, почему яички становятся маленькими, выступает варикоцеле. Это и есть расширение вен семенного канатика, которое провоцирует избыточный приток крови. Уменьшение размеров составляет около 20%.
Расширение сосудов происходит со стороны расширения вен, в 96% случаев слева. Этим и объясняется, почему одно яичко меньше другого при варикоцеле. Размеры уменьшаются при значительном нарушении кровоснабжения мошонки, когда ее сосудистая система переполняется венозной кровью. В качестве осложнений может нарушаться сперматогенез, развиваться ранний мужской климакс или бесплодие.
На варикоцеле указывают боль в мошонке, неудобство при ходьбе. Возможны усиленное потоотделение, проблемы с половой функцией. Кроме изменения размеров заметно опущение яичка на пораженной стороне, что приводит к его асимметрии и отвисанию. Мошонка становится дряблой, создается ощущение, что она «усыхает». Все потому, что яичко истощается, начинает разрушаться его внутренняя структура. При соответствующем лечении мошонка вырастает до нормальных размеров.
Гипоплазия яичек
Под гипоплазией понимают врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, которое ведет к андрогенному дефициту. Уменьшение размеров проявляется в разной степени: от незначительного до полного отсутствия семенников. Недоразвитие бывает одно- или двусторонним. Это может быть одна из причин, почему одно яичко меньше, а другое больше. Железы имеют размеры от 0,5-0,7 до 2,5 см. Причиной гипоплазии выступает нарушение формирования яичек на раннем этапе эмбрионального периода. К другим признакам относятся:
- небольшие размеры полового члена;
- нарушения полового созревания;
- снижение либидо, импотенция;
- псевдогинекомастия (увеличение мужской груди);
- мужское бесплодие.
Если вас беспокоит размер яичек или его изменения, стоит обратиться к урологу. Это поможет найти причину возникшей проблемы и решить ее с минимальным количеством осложнений. Клиника Dr. AkNer приглашает на прием к специалисту. Для записи позвоните по телефону или обратитесь к нам через онлайн-форму.
Источник
Гипоплазия яичек у мужчин
Изначально, гипоплазия яичек считалась только врожденной аномалией мужских половых органов.
По современным представлениям, такая патология может развиваться и после рождения, в подростковом возрасте и даже после периода полового созревания.
Проблема достаточно серьезная.
Так как она приводит к утрате детородной способности мужчины, раннему андрогенному дефициту.
Представляет определенные трудности в диагностике, недостаточно хорошо поддается лечению.
Гипоплазией называется патология, при которой определенные органы обладают меньшими размерами, чем положено для нормальной их работы.
Как правило, при этом наблюдаются анатомические и функциональные аномалии, которые не позволяют органу выполнять предназначенную ему функцию.
Клинически значимыми признаками гипоплазии яичек считаются:
- I. Поперечник тестикул меньше 1 см.
- II. Слабая выраженность структурных элементов – придатка, привеска.
- III. Дефицит секреторных клеток Лейдига, продуцирующих половые гормоны.
- IV. Недостаточность синтеза сперматозоидов.
- V. Сопутствующие признаки недоразвития других половых органов – гипогонадизм.
Когда подобная картина отмечается с самого рождения, то гипоплазия называется первичной, развивается вследствие разных нарушений эмбриогенеза.
Если же патология выявляется в достаточно зрелом возрасте, а на предварительных урологических обследованиях все было нормально, то процесс называется вторичной гипоплазией.
Первичная гипоплазия яичек у мужчин
В процессе эмбриогенеза половых органов, они претерпевают весьма значительные метаморфозы.
Так, на определенном этапе, у плода имеются зачатки как женских, так и мужских гонад.
Сбои в дифференцировке зачаточных тканей – основной повод формирования врожденной гипоплазии яичек у новорожденных мальчиков.
- Генетические аномалии и синдромы – Клайнфельтера, Кальмана, Коккейна и другие.
- Воздействие на плод разных токсинов, принимаемых матерью – никотин, алкоголь.
- Стрессы у беременной.
- Перенесенные во время вынашивания заболевания – корь, грипп.
Яички не развиты изначально с двух сторон.
Но выявить это сразу после рождения нельзя.
Так как у новорожденных мальчиков они могут располагаться еще в брюшной полости (крипторхизм).
Как правило, при первичном недоразвитии, визуально заметны и другие аномалии половых органов – гипоспадия, микропенис, расщепление мошонки и другие.
Часто врожденная патология гениталий сочетается с патологией центральных желез внутренней секреции – гипоталамуса, гипофиза, эпифиза.
Вторичная гипоплазия яичек
Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда гипоплазия яичек развивается уже у вполне половозрелых мужчин.
То есть на момент рождения тестикулы были без признаков патологии.
Но в процессе взросления произошли какие-то события, которые нарушили нормальное созревание тестикул.
- Метаболический синдром.
- Травмы мошонки, яичек.
- Патология печени.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Аутоиммунный орхит.
- Травмы и опухоли головного мозга.
На фоне метаболического синдрома отмечается ожирение.
Жировые клетки способны поглощать гормоны гипофиза, поддерживающие нормальную работу тестикул.
Из-за этого возникает относительный дефицит гонадотропных гормонов, меняется функциональность и строение половых желез.
Очень частая причина вторичной гипоплазии – травмы мошонки.
Также это практически единственный случай, когда процесс может носить односторонний характер.
Примечательно, что вторичная гипоплазия одного, например – правого яичка, не приводит к возникновению андрогенных дефицитов.
Оставшаяся железа компенсаторно увеличивается и поддерживает необходимые уровни тестостерона.
Тяжелые заболевания печени, как и хроническая интоксикация при почечной недостаточности, снижают в крови концентрацию половых гормонов, отвечающих за нормальную работу тестикул.
На фоне аутоиммунного поражения яичек происходит атрофия секреторных клеток, что уже затем приводит к общей атрофии органа.
Травмы головы и опухоли мозга могут приводить к повреждению гипоталамуса.
В результате секреция гонадолиберинов падает, яички уменьшаются в размерах, теряют свою функцию.
Клинические проявления гипоплазии яичек
Заметить патологию проще при врожденной двусторонней форме: почти пустую мошонку обнаруживают или мама, или педиатр на плановом осмотре.
Если процесс односторонний, например – посттравматическая гипоплазия левого яичка – заметить ее сложнее.
Так как инволютивные процессы занимают определенное время и становятся заметны только спустя некоторое время после травмы.
В случае позднего выявления, отмечаются признаки недостаточности мужских половых гормонов.
Диагностика гипоплазии яичек
Выявление гипоплазии – только первый этап диагностических мероприятий.
Полноценное обследование должно также показывать степень влияния этой патологии на общее состояние пациента.
- I. Тщательный врачебный осмотр.
- II. УЗИ-обследование, измерение размеров тестикул, сопоставление их с возрастной нормой.
- III. Оценка развития других половых органов – пениса, мошонки.
- IV. КТ или МРТ головного мозга.
- V. Исследования крови на уровни гонадолиберинов и половых гормонов, синтезируемых яичками.
Определенные выводы можно сделать уже на этапе врачебного осмотра.
Квалифицированный специалист заметит признаки генетических аномалий, на основе комплекса признаков.
К примеру, гипоплазия яичек в сочетании с недоразвитием мошонки и пениса указывает на синдром Альстрема.
УЗИ предоставляет информацию о структурном состоянии половых желез, анализы крови позволяют оценить степень андрогенного дефицита.
Лечение гипоплазии яичек
У большинства пациентов врачи могут только скомпенсировать недостаток половых гормонов, спровоцированный патологией.
Такая мера является единственно эффективной, если была диагностирована первичная гипоплазия обоих яичек.
При обнаружении приобретенной аномалии, могут применяться разнообразные терапевтические и хирургические методики.
Но все равно без заместительного введения тестостеронов обойтись вряд ли удастся.
При подозрении на гипоплазию яичек обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник