- Анафилактический шок: что делать до приезда скорой?
- Острые аллергические реакции у детей
- Клинические проявления анафилактического шока
- В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока
- Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- Гигантская крапивница, отек Квинке
- Неотложная помощь при гигантской крапивнице и отеке Квинке:
- Народное лечение анафилактического шока
- Лечение анафилактического шока травами
- Гомеопатия
Анафилактический шок: что делать до приезда скорой?
Анафилакти́ческий шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.
Главные отличительные признаки анафилактического шока:
- внезапное начало, симптомы нарастают «на глазах», типичный шок развивается в течение 2 минут — 2 часов;
- причиной является знакомый фактор, с которым человек уже сталкивался ранее.
Наиболее тяжелый шок развивается обычно при введении лекарственных веществ внутривенно: антибиотиков, препаратов для наркоза, анестезии, диагностических контрастов, вакцин, сывороток и прочих. Но если вы не практикуете самолечение капельницами или уколами на дому, то остаться без медпомощи в случае развития шока на лекарственные препараты вам не грозит.
Самыми частыми причинами бытовой анафилаксии, когда нужно самостоятельно действовать до приезда медиков, являются укусы насекомых (в большинстве случаев — пчел) и употребление пищевых продуктов (арахис, соя, лесные орехи, молоко, яйца, рыба, моллюски, сельдерей и др.).
Редкой причиной анафилактического шока является реакция на резкую смену температуры или физическую нагрузку. Особенно, если перед приступом человек съел чего-нибудь аллергенного или принял алкоголь.
Алгоритм первой помощи при анафилактическом шоке заключается в немедленном вызове скорой помощи. Если Вы находитесь в одиночестве, после вызова скорой помощи следует открыть входные двери, что бы врачи могли попасть к Вам даже в случае потери сознания. Если Вы оказываете помощь, запомните, что не следует оставлять пострадавшего в одиночестве — необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха. Уложите пострадавшего на спину, а его ноги поднимите вверх, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Не позволяйте садится или вставать, так как это может привести к потере сознания. Если человек заторможен или уже без сознания, поверните голову на бок, приоткройте рот, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Следите за пульсом и дыханием. При укусе насекомого (например, пчелы), следует незамедлительно удалить жало.
Единственный рекомендованный для самопомощи лекарственный препарат, который может спасти жизнь при анафилаксии — это адреналин (эпинефрин). Адреналин останавливает развитие шока, воздействуя, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. Если человек бледнеет, пульс слабо прощупывается, удары сердца глухие, дыхание затруднено, необходима инъекция адреналина. Укол нужно сделать внутримышечно, например, в боковую часть бедра. Взрослому человеку вводят не более половины ампулы. Это 0,5 мл 0,1% раствора препарата. Максимальная разовая доза для ребенка — 0,3 мл, для младенца до года — 0,1 мл. Через 10-15 минут инъекцию можно повторить. Адреналин продается в аптеках без рецепта.
Замедлить развитие шока могут противоаллергические препараты, такие как димедрол (продается по рецепту), супрастин, тавегил.
При необходимости будьте готовы начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Будьте здоровы!
Информация на сайт подготовлена сотрудником отдела ГОиВ Фроловой Д.К., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ
Источник
Острые аллергические реакции у детей
Все острые аллергические реакции, требующие оказания неотложной помощи, делят на две группы: генерализованные – анафилактический шок и токсикоаллергические дерматиты (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла); и локализованные – кожные (крапивница, ангионевротический отек или отек Квинке).
Анафилактический шок – остро развивающейся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена. Анафилактический шок развивается бурно, через несколько секунд или минут (обычно не более 30-ти мин.) после контакта с “причинным” аллергеном (чаще в ответ на введение лекарственных препаратов, при проведении провокационных проб, при укусах насекомых). Важнейшую роль в развитии шока играет высокая степень сенсибилизации организма.
Клинические проявления анафилактического шока
Ранние признаки – ощущение жара, чувство страха, эритема, зуд кожи лица. В дальнейшем могут развиться аллергический стеноз гортани, бронхоспазм, гемодинамические нарушения (шок), диспепсический синдром, отек Квинке. Обычно преобладают 2-3 синдрома, летальный исход чаще всего наступает от острой дыхательной недостаточности. Бывают молниеносные формы шока со смертельным исходом в течение 5-10 минут. Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.
В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока
- С развитием острой дыхательной недостаточности: удушье и развитие асфиксии за счёт нарушения проходимости верхних дыхательных путей, средних и мелких бронхов вследствие развившегося бронхоспазма и отёка. При прогрессировании дыхательной недостаточности и развитии надпочечниковой может наступить летальный исход;
- С развитием острой сосудистой недостаточности (коллапса) – отмечается прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, сопровождающееся бледностью и цианозом кожи и резким ослаблением сердечной деятельности. Вследствие коронарной недостаточности может развиться кардиогенный шок. Далее наступает потеря сознания, судороги. При нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности происходит остановка сердца и дыхания.
Может наблюдаться церебральный вариант шока (с преобладанием в клинической картине симптомов поражения нервной системы) — отмечается нарушение функции ЦНС, проявляющееся возбуждением, чувством страха, потерей сознания, судорогами, отёком головного мозга или клиническими проявлениями по типу эпилепсии.
Редко анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики (в течение 24 часов), после продромального периода, характеризующегося состоянием дискомфорта, затруднением дыхания, появлением полиморфных аллергических сыпей.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- прекратить введение лекарственного средства, обеспечить доступ к вене;
- уложить больного, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть (для предупреждения западения языка, асфиксии и аспирации рвотных масс), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. Работать в паре или бригадой, вызвать реанимацию на себя. ;
- место введения аллергена обколоть 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина) (0,1мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора) и приложить холод.
- выше места введения аллергена (укуса) наложить жгут, не сдавливая артерии (на 30 мин.);
- одновременно ввести:
- 0,18% р-ра эпинефрина (адреналина) 0,05 — 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл) в/венно струйно или в/мышечно в корень языка или вылить под язык,
- 3% р-р преднизолона 3-5 мг/кг в/венно (в/мышечно желательно в мышцы дна полости рта) или, предпочтительнее — 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/венно.
По прибытии бригады «скорой помощи»:
- ввести в/венно струйно 0,18% р-ра эпинефрина (адреналина) 0,05 — 0,1 мл/год жизни в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида;
- ввести в/венно: 3 % р-р преднизолона 2-4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг) или 0,4 % р-р дексаметазона 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг);
- восполнение ОЦК: ввести в/венно струйно глюкозосолевые растворы (10% р-р глюкозы, Рингер. Диссоль и др.) до стабилизации АД, затем капельно 10-20 мл/кг.
- при сохраняющемся низком АД продолжать в/венное струйное введение 0,1% р-ра адреналина 0,05 мл/год жизни (суммарно не более 5 мг) каждые 10-15 мин. до улучшения состояния, каждые 5 минут (следить за АД, пульсом)
- проведение посиндромной терапии, в зависимости от варианта анафилактического шока:
1) при бронхоспазме:
- оксигенотерапия,
- ввести в/венно струйно 2,4% р-р эуфиллина — 0,5-1,0 мл/год жизни (4 мг/кг, не более 10 мл) или ингаляции беротека, беродуала (ГКС и β2–адреномиме-тиков),
- при неэффективности проведенных мероприятий — интубация трахеи.
2) при сердечно-сосудистой недостаточности и развитии отёка лёгких:
- в/венно 0,3-0,5 мл 0,05% р-р строфантина в 10 мл 40% р-ра глюкозы;
- ввести 1 % р-р фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/мышечно или в/венно струйно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин. – повторить введение препарата;
- При нарастании клиники отека легких – 4 % р-р допамина в/венно титрованно 3-6 мкг/кг/мин (дозировка подбирается индивидуально);
- ингаляция О2 с парами спирта,
- непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот, рот в нос, ИВЛ.
3) Если причиной развития анафилактического шока явились пенициллин или бициллин, то в/мышечно вводится пенициллиназа 1000000 ЕД в 2,0 мл изотонического раствора р-ра.
4) При судорогах — введение 0,5% раствора диазепама (седуксена) 0,05-0,1 мл/кг (0,2-0,3 мг/кг) в/мышечно, в/венно.
Вызов реанимационной бригады. После стабилизации АД экстренная госпитализация на носилках в реанимационное отделение стационара под контролем функций жизнеобеспечения и общесоматической симптоматики (рецидив анафилаксии!)
Гигантская крапивница, отек Квинке
Гигантская крапивница и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа. При крапивнице на коже внезапно появляются волдыри, окруженные зоной гиперемии, возвышающиеся над уровнем кожи, иногда с отеком и зудом, с тенденцией к слиянию. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс. При отеке Квинке остро появляются ограниченные отеки кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек с ощущением распирания, но безболезненные; при надавливании на месте отека не образуется ямка; при отеке голосовых связок возникает симптоматика аллергического отека гортани.
Неотложная помощь при гигантской крапивнице и отеке Квинке:
- немедленно прекратить поступление аллергена;
- ввести антигистаминные препараты — 2 % р-р хлоропирамина (супрастина)
- ввести 0,1 -0,15мл/год жизни или 1% р-р дифенгидрамина (димедрола) 0,05 мл/ кг (не более 1,0 мл) в/мышечно или в/венно. При внутривенном введении содержимое ампулы развести 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % р-ром глюкозы в соотношении 1:5 непосредственно перед введением;
- ввести 3 % раствор преднизолона 2-4 мг/кг в/мышечно или в/венно или 0,4 % р-р дексаметазона (в 1 мл – 4 мг) в расчете по преднизолону (1:4) в/мышечно или в/венно,
- при пищевой аллергии – провести энтеросорбцию (внутрь активированный уголь в дозе 1 г/кг в сутки, лигнин гидролизный), выполнить очистительную клизму;
- при бронхоспазме – ингаляции беротека, беродуала 1-2 дозы, оксигенотерапия;
- при стенозе гортани – орошение слизистой оболочки гортани 0,18% р-ром эпинефрина (адреналина гидрохлорида) 0,3-0,5 мл на 10 мл 0,9% натрия хлорида.
Показания к госпитализации:
- повторное возникновение локализованной аллергической реакции;
- недостаточный эффект введения преднизолона;
- развитие осложнений (стеноз гортани, генерализованные формы аллергических реакций).
Витамин D и здоровье детей
Основные дифференциальные показатели у детей
Источник
Народное лечение анафилактического шока
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Устранить анафилактическую реакцию с помощью средств народной медицины невозможно. Здесь нужно действовать быстро и вводить только лишь специально отведенные для этого препараты. Не зря ведь был составлен список медикаментов и последовательность их применения.
Народное лечение можно применять в качестве профилактики. Для этого следует размолоть ряску в порошок и смешать ее с медом. Обязательно нужно соблюдать одинаковые пропорции. Желательно применять полученное средство по 1 грамму несколько раз в сутки.
В порошок следует растолочь кожицу корня пиона. Данный порошок необходимо применять по 4 столовые ложки, за 30 минут до приема пищи. Действие средство оказывает невероятное. Вероятность развития анафилактического шока снижается в разы.
Хорошим способом провести профилактику, является применение настойки из цветков календулы. Для этого стоит взять 10 грамм основного ингредиенты и залить его двумя стаканами кипятка. После чего оставить смесь в покое на час. Употреблять его можно по столовой ложке 3 раза в сутки.
Необходимо понимать, что никакое народное лечение не поможет при остром приступе аллергической реакции. Здесь нужно действовать быстро и понимать всю сложность ситуации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Лечение анафилактического шока травами
Травы относятся к народному лечению, но при этом они не способны оказать такого действия, которое достигается путем введения специальных препаратов. При остром приступе шока нужно вводить внутривенно и внутримышечно медикаменты, которые входят в список обязательных.
Травы уместны только лишь в том случае, если применять их как профилактическое средство. Для этого можно использовать сухую ряску. Достаточно просто перемолоть ее в порошок, вручную или с помощью кофемолки. Затем добавить в нее мед. Это придаст растению более приятный вкус. Применять средство можно только лишь по одному грамму, несколько раз в сутки. Действие народного метода действительно сильное.
Предупредить аллергическую реакцию поможет сухая травка черноголовка обыкновенная. Необходимо взять немного ее в сушеном виде и измельчить. Затем залить кипятком и дать настоятся. Полученный отвар применяют по 1-3 столовые ложки в сутки. Для максимального эффекта рекомендуется собирать цветки растения в период цветения. Отвар применяется исключительно в умеренно горячем виде.
Гомеопатия
Гомеопатические средства способны полностью купировать острое состояние. Причем происходит это за считанные минуты. Естественно, если при этом удалось остановить кровотечение, а сердце продолжило свою работу. Важно знать какие средства нужно применять. Данным вопросом занимается исключительно опытный гомеопат. В целом, применять гомеопатические препараты в период обостренной ситуации ни в коем случае нельзя. Необходимо применять исключительно проверенные препараты, которые входят в список.
Лечение аллергической реакции должно проводиться исключительно профессионалами. Но перед этим необходимо понаблюдать за пациентом и на основе его состояния выбрать правильное средство. Гомеопатические средства не только снимают аллергические симптомы, но и значительно понижают аллергическую предрасположенность. Таким образом, осуществляется понижение порога чувствительности к аллергенам. Происходит активное укрепление иммунной системы человека. Список доступных препаратов можно взять исключительно у гомеопата.
Источник