- Рекомендации: Как избежать инсульта?
- Простые способы избежать инсульта
- Структура статьи
- ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА
- АНКЕТА «ЦЭЛТ-500»
- Как предотвратить повторный инсульт
- Причины повторного инсульта
- Что необходимо контролировать людям перенесшим инсульт?
- Правила поведения при повторной атаке
- Для первичной диагностики инсульта больного просят
- До приезда скорой помощи
Рекомендации: Как избежать инсульта?
Подробнее об инсульте и причинах его возникновения. Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой тяжелейшие последствия — параличи различной степени тяжести, нарушение координации движений, расстройство и потерю речи. Смертность при инсульте составляет 25-35%, около трети больных возвращаются к обычному труду и не нуждаются в посторонней помощи, и еще примерно треть пациентов приобретают различные степени инвалидности.
Существуют две основные причины, способные привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Первая — это внезапное перекрывание просвета сосуда, питающего данный участок мозга. «Виновниками» могут быть тромб, атеросклеротическая бляшка, сильный спазм и т.д. Такой вид инсульта называется ишемическим. Несколько реже возникает другой вид инсульта — геморрагический, когда из-за разрыва стенки сосуда происходит самопроизвольное кровоизлияние в мозг.
Уже из описания причин инсульта ясно, что это не самостоятельная болезнь, а всегда осложнение какого-то основного заболевания человека. Ишемический инсульт обычно связан с атеросклерозом сосудов головного мозга. В артерии формируется атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет сосуда и способствует формированию тромба, который и закупоривает сосуд. Наступает омертвение (некроз) участка мозга.
Есть и другой вариант ишемического инсульта — эмболический, когда закупоривает сосуды тромб или эмбол (пузырек сложного строения), образовавшийся, например, в сердце. Так бывает у людей, страдающих ревматическими поражениями сердца, недавно перенесших инфаркт миокарда, инфекционный миокардит, операцию на сердце и т.д.
Ишемическому инсульту более других подвержены люди, переживающие постоянный стресс, курильщики и те, кто не знает меры в употреблении алкоголя.
Наиболее частой причиной другого вида инсульта, геморрагического, является повышенное давление. При показателях более 160/95 мм рт. ст. риск инсульта возрастает в 4 раза, а при давлении более 200/115 мм рт. ст. — в 10 раз. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает.
Медики подсчитали, что регулярное измерение давления и удержание его в норме может снизить количество инсультов на 40-45%.
Другими причинами кровоизлияния могут быть сосудистые опухоли, аневризма мозговой артерии, некоторые наркотические препараты.
Лечение инсульта включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, психотерапию, санаторно-курортное лечение.
Для предупреждения инсульта и его рецидивов необходимо своевременно лечить основные заболевания, осложнением которых часто является инсульт, — атеросклероз сосудов и гипертоническую болезнь. Также важно избегать сильных стрессов, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и, конечно, регулярно посещать врача. Замечено, что инсульт реже случается у тех, у кого количество витамина С в питании соответствует норме. Этот витамин защищает артерии, снижает кровяное давление, а также количество холестерина в крови. Поэтому если регулярно пить сок, богатый витамином С, пусть даже в небольших дозах, можно уменьшить риск возникновения инсульта.
Первыми признаками инсульта являются:
— внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги на одной стороне тела;
— внезапные затруднения артикуляции или восприятия речи;
— резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
— внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;
— резкая и необъяснимая головная боль.
Провоцируют возникновение инсульта:
— артериальная гипертензия;
— нарушения сердечного ритма, в том числе мерцательная аритмия, заболевания сердца;
— сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
— повышенный уровень холестерина;
— курение и употребление спиртных напитков;
— применение оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением и повышенным артериальным давлением;
— отсутствие двигательной активности;
— избыточный вес, употребление жирных, острых, соленых блюд.
Профилактика инсульта:
— лечение гипертонии и нормализация артериального давления;
— контроль уровня холестерина и содержания глюкозы в крови. Людям до 30 лет необходимо проверять их раз в год, старше — каждые полгода;
— ежедневное употребление 0,5 кг свежих овощей и фруктов;
— умеренное употребление соли;
— замена животных жиров растительными;
— утренняя зарядка, прогулки, активный образ жизни;
— контроль собственного веса, при необходимости — снижение массы тела до нормы.
Как предупредить инфаркт и инсульт
Чем дольше работаю врачом, тем больше укрепляюсь в мысли, что ни одна болезнь не развивается так просто. Организм подает нам знаки: подъем артериального давления, боли, спазмы. А мы что делаем? Чаще всего пьем обезболивающие препараты. А потом удивляемся, что болезнь нагрянула внезапно.
Инсульт, или, иначе — инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг. И это происходит не случайно, ведь где-то имеется дефект сосуда, его истончение, выпячивание, аневризма.
Кстати, попробуйте составить свое генеалогическое дерево: если в роду прослеживается ранняя смерть от «удара» или сосудистого криза, вам нелишне будет сделать томографию сосудов мозга или магнитно-ядерный резонанс (МЯРТ). Современные методы УЗИ-диагностики сосудов мозга (с доплеровским мониторированием, например) позволяют увидеть самый мельчайший дефект сосуда.
Нужно прислушиваться к своему организму. Онемение рук, двоение, нарушение походки — частые предвестники инсульта. Мы не хотим их замечать.
Многие увлеклись виноградным вином для профилактики склероза. А ведь не все знают, что некоторые сорта винограда типа Изабелла плохо влияют на печень.
Молочные продукты также не всегда полезны. У трети населения нет ферментов, которые способны переваривать молочные белки и сахара. А жиры молока часто плохо расщепляются. Вот и «бродит» молочко в желудке.
«Бродят» и каши как грубые углеводы, «удобренные» сахаром. А если вдобавок ко всему брожение идет при плохой работе ферментов печени, она (печень) поражается еще больше. Оттого так много неалкогольных циррозов, жировых дистрофий и т.п.
Кстати, печень с утра отдыхает, ее пик активности — вторая половина дня. Если не учитывать этот факт, постепенно происходит «закисление» организма различными ядами.
Это верный путь к раку, инсульту и прочим недугам. А потому во избежание многих неприятностей позволю себе дать посетителям несколько рекомендаций.
Молочные продукты, каши хорошо заедать бананом, чтобы жиры лучше усваивались. Есть эти продукты лучше во второй половине дня.
Утром натощак полезно выпивать стакан живой минеральной (дегазированной) или питьевой воды. Из желудка удалятся остатки вчерашней еды.
Приготовьте себе салат из моркови, свеклы и капусты.
Слегка поджаренные и тушенные на сковороде томаты — природное противораковое средство. И вообще, любые продукты лучше всего не жарить, а тушить, поливать блюдо нерафинированным растительным маслом перед подачей.
Для профилактики сосудистых кризов я использую жирные сорта рыбы, скумбрию или макрель, морскую капусту (ее ем не на голодный желудок, так как йод в капусте его раздражает). Черника и зеленый чай, богатый рутином, также хорошо укрепляют сосуды.
Не давайте возможности пище стать ядом для вашего организма. Помогайте печени выводить шлаки и токсины, следите за артериальным давлением.
Помните: инсульт и инфаркт можно предвидеть и предотвратить .
Источник
Простые способы избежать инсульта
Структура статьи
ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА
Инсульт – это острое повреждение мозга в результате внезапного нарушения кровоснабжения. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по сути не является самостоятельным заболеванием. Инсульт — это всегда тяжелое осложнение уже существующего заболевания, как правило, хронического и заявляющего о себе уже длительное время.
Современная система профилактики инсульта основывается на выявлении и устранении так называемых факторов риска заболевания – разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые имеют статистически достоверную связь с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Эти заболевания и патологические процессы давно известны:
- Недостаточный уровень физической активности
- Избыточное употребление в пищу поваренной соли
- Нарушение питания
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
- Влияние окружающей среды
- Пол
- Возраст
- Генетическая предрасположенность
- Профессиональные вредности
- Стрессы
- Атеросклероз сосудов
- Нарушения ритма сердца
- Сахарный диабет
- Нарушение системы свертывания крови
- Длительный прием гормональных контрацептивов
- Воспалительные, аутоиммунные заболевания сосудов и соединительной ткани
Но это далеко не полный список.
Факторы риска подразделяются на корректируемые и некорректируемые. Как видно из выше изложенного списка, подавляющее большинство причин сердечно-сосудистых заболеваний (к коим относится и инсульт) поддаются корректировке. Исключением, конечно, будет возраст, пол и генетическая предрасположенность.
В основе стратегии борьбы с инсультом лежит именно устранение или снижение влияния корректируемых факторов риска. При этом базовыми являются методы, общие для всех людей, основанные на данных доказательной медицины, а на их основе должна выстраиваться индивидуальная тактика лечения и профилактики.
Как выявить имеющиеся заболевания — факторы риска? Разумеется, используя современные методы диагностики. Такой комплекс минимально должен включать в себя: контроль или мониторинг артериального давления, ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), ЭХО-кардиографию ( УЗИ сердца ), лабораторные анализы (общий анализ крови, липидограмма, коагулограмма и др.).
По данным этих исследований могут быть выявлены наиболее частые причины инсульта:
- атеросклеротические бляшки в сонных и позвоночных артериях, мерцательная аритмия, повышенная свертываемость крови, артериальная гипертензия.
- Существуют различные шкалы для определения возможности развития инсульта на фоне каких-либо факторов риска. Использование врачами таких шкал позволяет объективизировать полученные данные, одновременно учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, а значит — обратить внимание в каждом конкретном случае на наиболее весомые факторы риска.
- Так, коррекция артериальной гипертензии может снизить риск примерно на 40%, устранение пароксизмов мерцательной аритмии – до 55-60%, хирургическое лечение атеросклеротического поражения артерий (при стенозе крупной артерии) до 40%, «разжижение» крови антиагрегантами или антикоагулянтами еще на 30-35%. Конечно, все эти данные «математические». В реальной жизни все, увы, гораздо сложнее и менее предсказуемо.
- Есть и «последний рубеж» — это своевременно опознать, оценить и предовратить развитие и прогрессирование или обострение провоцирующего инсульт состояния. Например, кризовое течение гипертонической болезни или частые пароксизмы мерцательной аритмии и ее переход в постоянную форму.
- Быстро прогрессирующее ухудшение мозгового кровообращения (в данном контексте именно БЫСТРОЕ, а не ОСТРОЕ, т.е. инсульт) можно обнаружить и по клиническим проявлениям. Например, с помощью представленной ниже анкеты.
АНКЕТА «ЦЭЛТ-500»
Автор – врач-невролог Евгений Алексеевич Широков
Просто ответьте «Да» при наличии у Вас какого-либо фактора риска или симптома:
(для получения результата нужно ответить на все вопросы анкеты)
Источник
Как предотвратить повторный инсульт
Ежегодно в России регистрируется порядка 500 000 случаев инсульта, летальность при котором достигает 35%, инвалидами становятся 3,2человека на 10000 населения.
Нередко люди, перенесшие инсульт, или транзиторную ишемическую атаку, подвергают свой организм риску повторного случая. У людей, перенесших инсульт в возрасте старше 45 лет, вероятность повторного инсульта возрастает, причем в 30% повторных случаев приступ наступает в первый год после лечения.
Чаще всего причиной повторного инсульта является факт халатного отношения человека к своему здоровью.
Люди, перенесшие инсульт, часто перестают соблюдать предписания врача. Получив лечение после первого инсульта, человек постепенно возвращается к прежнему образу жизни, порой далекому от здорового. Последствия после перенесенного повторного «удара» будут намного тяжелее, чем после первого инсульта.
Причины повторного инсульта
- недостаток кислорода в сосудах головного мозга, который должен потреблять больше 20% всего поступающего в организм кислорода
- вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики
- нездоровый образ жизни, несоблюдение режима дня
- неправильное питание: избыток жирной, острой, сладкой пищи в совокупности с гиподинамией
- постоянные скачки давления
- переутомление, стрессы и высокие нагрузки на головной мозг
- неблагополучная экологическая ситуация
Что необходимо контролировать людям перенесшим инсульт?
- Артериальная гипертензия является одним из наиболее важных установленных факторов риска инсульта. Риск инсульта напрямую связан со степенью повышения как систолического, так и диастолического АД. Не допускайте колебаний АД. Необходимо регулярно измерять АД и постоянно принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом. АД должно быть не выше 140/90 мм рт ст, а у пациентов с сахарным диабетом – не более 130/80 мм рт ст. Если диагностирован атеросклероз, необходим прием препаратов, снижающих холестерин и предотвращающих закупорку сосудов бляшками.
- Избыточный вес негативно сказывается на работе сердца и сосудов, при ожирении часто наблюдается высокое артериальное давление и сахарный диабет. Контролируйте свой вес. Уменьшить употребление сладкой, жирной, жареной, мучной пищи. Ограничить соль, яйца, печень, любую икру. А такие продукты, как гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые помогают избавляться от холестерина.
- Полный отказ от курения, алкоголя и др. вредных привычек. Злоупотребление алкоголем сопровождается дополнительным повышением АД, развитием кардиомиопатии и нарушением ритма сердца. Курение ускоряет развитие атеросклероза и образование тромбов в сосудах сердца и мозга. Необходимо принимать препараты разжижающие кровь: тромбо-АСС и др.
- Ни дня без физической нагрузки. Необходима умеренная физическая нагрузка: работать в меру, отдыхать с пользой. Проводить больше времени на свежем воздухе, нагружать работой не больше 4-5 час в день, между работой делать перерывы по 15мин на лечебную гимнастику. Ежедневные прогулки не меньше 30мин.
- Сохраняйте эмоциональное равновесие.
Профилактические меры, направленные на предотвращение повторного инсульта должны начинаться со 2-ой недели после перенесенного инсульта и продолжаться постоянно.
К сожалению, инсульт имеет тенденцию повторяться, приводя к разрушению новых участков головного мозга.
Правила поведения при повторной атаке
Диагностировать начавший инсульт можно по ряду характерных признаков: появление жалоб на онемение конечностей или их парализацию, ухудшение зрения или слепоту одного глаза, нарушения речи, нарушения координации движений или потеря сознания.
Для первичной диагностики инсульта больного просят
- вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Признак инсульта — одна рука начинает уходить вниз и вбок.
- поднять обе руки над головой — они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
- высунуть язык — при инсульте он отклоняется в сторону.
- произнести одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
- улыбнуться – при инсульте улыбка будет искажена, а уголки губ « смотрят» в разные стороны.
Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда скорой помощи
- больного уложить
- поднять голову больного на 30 градусов
- ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.
- удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы
- обеспечить свободный доступ свежего воздуха к больному
- измерить АД
- принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее
- если больной в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немного вбок, что обеспечит вытекание слюны и слизи, этим предотвратит их попадание в дыхательное горло.
Скорая помощь обязательно доставит больного в стационар.
Источник