- Как вывести мокроту из бронхов
- Лекарственные средства
- Народные средства
- Питание при кашле
- Кашель с трудноотделяемой мокротой: как помочь пациенту?
- Домашние средства от кашля
- Молоко от кашля
- Шоколад
- Полоскание горла
- Компрессы от кашля
- Спиртовой компресс
- Компресс из картофеля
- Компресс из меда
- Горчичники
- Редька от кашля
- Лечение кашля травами
- Как отхаркивать мокроту
- Причины плохого отхождения мокроты
- Последствия нарушения отхождения мокроты
- Методы откашливания мокроты
- 1. Лечебная физкультура
- 2. Постуральный дренаж
- 3. Точечный самомассаж
- Раствор для приёма внутрь и ингаляций
- 4. Лекарственные препараты
- Показать источники информации
Как вывести мокроту из бронхов
Лекарственные средства
Препараты, которые можно приобрести в аптеке, по своему действию делятся на два типа:
- Разжижающие мокроту, уменьшающие ее густоту. К таким лекарствам относятся: Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
- Стимулирующие отхаркивание мокроты (Туссин, Колдрекс).
Перед применением любых лекарственных препаратов стоит первоначально обратиться к врачу за консультацией. Кашель является симптомом разнообразных заболеваний, при которых назначаются определенные препараты.
Народные средства
Для выведения мокроты из бронхов можно воспользоваться народными средствами. Они не хуже по своему действию с аптечными препаратами, но порой бюджетнее.
Отвар овса является универсальным средством. Оно будет эффективным даже при длительном течении заболевания. Для приготовления отвара нужно залить 200-250 г. очищенного и промытого овса пятью стаканами воды и варить на маленьком огне 1 час. Остудить отвар и выпить в течении одного дня, повторяя процедуру до улучшения.
Хорошим средством считается молоко с добавлением соды. Нужно в стакан теплого молока добавить щепотку соды. Можно добавлять в теплое молоко мед, желток яйца, масло.
Одну луковицу мелко нарезать, засыпать 2-3 ст.л. сахара, оставить на ночь. Готовый сироп употребить в течение дня по столовой ложке. Повторить процедуру до улучшения.
Питание при кашле
При болезнях важную роль играет и рацион. Рекомендовано, при плохом отхождении мокроты, пить травяные чаи; употреблять мед, имбирь, лимон; кушать чеснок; умеренное потребление острых продуктов тоже помогает разжижать мокрот облегчая ее отхождение.
Некоторые продукты могут негативно сказаться на состоянии организма и усугубить процесс выведения мокроты из бронхов, делая ее более густой. Не желательно употреблять в пищу жаренные и жирные продукты, кисло-молочные продукты, мясо, продукты, вызывающие аллергию.
Если придерживаться всех пунктов лечения то можно быстро избавиться от мокроты в бронхах. Главное, уделить внимание питанию, влажности воздуха в помещении, своевременному отхаркиванию мокроты, разумному применению лекарственных и народных средств, а также употреблять больше жидкости.
Источник
Кашель с трудноотделяемой мокротой: как помочь пациенту?
Опубликовано в журнале:
«Участковый терапевт», 2011, №5, с. 23
Кашель, в особенности хронический, существенно снижает качество жизни пациентов, нарушая сон, физическую и интеллектуальную активность. Сильный кашель может привести к развитию ряда осложнений ( кровохарканье, рвота, недержание мочи), наиболее серьезным из которых является спонтанный пневмоторакс. Следует иметь в виду, что длительное повышение внутрибрюшного давления способствует формированию грыж передней брюшной стенки.
При продуктивном кашле основная задача — обеспечение эффективного дренирования бронхов, способствующего максимальному удалению мокроты.
В ряде случаев продуктивный кашель может оказаться несостоятельным, причинами этого могут быть:
- недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
- слишком большая вязкость мокроты;
- малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка;
- недостаточно глубокое дыхание (продвижение секрета в бронхах пропорционально глубине дыхания).
Терапевтические возможности
Средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты по дыхательным путям и ее последующему выведению. Достигаемый эффект обычно сопровождается усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты.
Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, терпингидрат и др) Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает и резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты. Средства резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично — натрия гидрокарбонат и др), всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируя бронхиальные железы и вызывая непосредственное разжижение мокроты.
Муколитические (секретолитические) средства обладают способностью разжижать мокроту в результате расщепления сложных муцинов, и тем самым, уменьшать ее вязкость, способствовать облегчению эвакуации.
- Протеолитические ферменты.
- Аминокислоты с SH-группой.
- Мукорегуляторы (бромгексин, амброксола гидрохлорид)
Мукорегуляторы:
- оказывают муколитическое и отхаркивающее действие.
- стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, повышают его активность.
- стимулируют синтез сурфактанта и блокируют его распад.
C целью облегчения кашля и ускорения очищения дыхательных путей был разработан отечественный препарат Коделак ® Бронхо, его эффекты обусловлены фармакологическими свойствами его компонентов. Амброксола гидрохлорид ( активный метаболит бромгексина) — стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма мукополисахаридов мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт путем стимуляции двигательной активности ресничек мерцательного эпителия. Способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта, блокировать его распад значительно выше, чем у бромгексина. Оказывая положительное влияние на продукцию сурфактанта, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт (уменьшая адгезию бронхиальной слизи), что, в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), обусловливает выраженный отхаркивающий эффект. Прием препарата оказывает достоверное влияние на вязкость мокроты, ее гнойность и проходимость дыхательных путей.
Особенность амброксола — отсутствие способности провоцировать бронхоспазм.
Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противовирусное действие. Благодаря наличию антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности оказывает цитопротекторное действие.
Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Таким образом, препарат Коделак ® Бронхо благодаря фармакологическим свойствам входящих в его состав компонентов способен одновременно оказывать действие на несколько звеньев патологического процесса, что очень ценно в клинической практике.
Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Общие рекомендации: достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате.
Важно! Необходимо проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле — характера бронхиального секрета, выявление наличия или отсутствия бронхоспазма. Лечение кашля не сводится к его подавлению!
Показания к применению: заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхоэктатическая болезнь.
Режим дозирования
- Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь во время приема пищи, по 1 таблетке 3 раза в сутки.
- Не рекомендуется применять препарат более 4-5 дней без назначения врача.
По материалам журнала «Consilium medicum»
Источник
Домашние средства от кашля
В холодную пору года практически каждый сталкивается с простудными и вирусными заболеваниями. Одним из основных проявлений респираторных инфекций является кашель. Облегчить кашель можно не только при помощи аптечных препаратов, но и воспользовавшись народными методами.
Перед применением любого препарата или народного средства, особенно у детей, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Помните! Если лечение не помогает и состояние больного ухудшилось, держится повышенная температура тела, есть затруднение дыхания или боли, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Молоко от кашля
Действие: теплое молоко смягчает горло, помогает разжижать мокроту (муколитический эффект) и облегчить откашливание. Чеснок обеззараживает полость горла, подавляет микробы.
Рецепт: В подогретое молоко можно добавить масло, чеснок, мед или щелочную воду.
Для маленьких детей, которые не любят молоко, будет хорошим вариантом сделать коктейль из молока и банана, добавив какао и мед. Ребенок с удовольствием выпьет такой коктейль и получит максимум пользы.
С осторожностью применять грудничкам, беременным и кормящим, а так же при проблемах желудочно-кишечного тракта.
Шоколад
Интересный народный рецепт для детей, которые не хотят пить лекарства.
Действие: Густой и теплый шоколадный напиток не только улучшает настроение, но согревает и обволакивает раздраженное горло. Какао оказывает протововоспалительное действие, успокаивает навязчивые позывы к кашлю.
Рецепт: Растопить плитку темного шоколада, добавить тертое какао, сливочное масло (или масло какао) и сахар по вкусу. Добавить смесь в закипающее молоко и несколько минут хорошенько перемешивать до однородного состояния. А остывшим шоколадным маслом можно намазать батон или булочку и запивать молоком.
Полоскание горла
Действие: Процедура поможет избавиться от болезненности и раздражения в горле при кашле. Полоскание оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие.
Рецепт: на 1 стакан теплой кипяченой воды добавьте по 1 столовой ложке соли и пищевой соды.
К этому раствору можно добавить: йод (3-4 капли), лимонный сок, сок свеклы, морковный сок с мёдом. Также будут полезны отвары ромашки, календулы, эвкалипта, мать-и-мачехи.
Компрессы от кашля
Действие: Компрессы на грудь особенно рекомендуются при продуктивном (влажном) кашле. Основная суть их действия — прогревание. Теплый компресс поможет облегчить отхаркивание, уменьшит воспаление и болевые ощущения в грудной клетке.
Применяют взрослым и детям от 3 лет. С осторожностью: повязки не должны затрагивать область сердца.
Спиртовой компресс
Кожу намазать маслом, затем приложить смоченную в подогретом спиртовом растворе (водке) марлю. Так как спирт быстро испаряется, кожа может остыть, поэтому сверху кладут пленку или толстый слой бумаги, после чего укутывают полотенцем или шерстяным шарфом на несколько часов. Под повязкой должно ощущаться тепло, не приносящее дискомфорт.
Компресс из картофеля
Вареный картофель перетолочь с маслом, нанести на марлю и положить в область грудной клетки. В смесь можно добавить столовую ложку спирта или скипидара. Обязательно завязать теплой тканью, выждать до остывания.
Компресс из меда
Принцип использования тот же. Теплым составом из меда и масла обильно смазать грудь больного. Укутать очень тепло на 3-4 часа. После остатки смыть. Можно делать на ночь.
Горчичники
Действие: Горчичный порошок обладает хорошим прогревающим и сосудорасширяющим эффектом. Горчичники можно применять и при затяжном кашле, чтобы устранить застой в легких. Во время процедуры усиливается кровообращение, улучшается транспорт кислорода к тканям легких. В результате мокрота отходит быстрее и эффективнее, человеку становится легче дышать.
Как ставить: Кожный покров должен быть целым и без высыпаний. Намочите заготовку в горячей воде и приложите к груди или спине. Затем больного следует тепло укутать и держать так от 5–15 минут. При неприятных ощущениях требуется сразу удалить горчичник.
Противопоказания: Горчичники не назначают детям до года. Исключено при аллергии, высокой температуре. Нельзя прикладывать на область сердца, почек, костные выступы, а также на молочные железы. Не рекомендуется применение более 4 дней подряд.
Редька от кашля
Действие: Сок горькой редьки со сладким мёдом окажет помощь при разных типах острого или длительного кашля. Терапевтический эффект достигается благодаря многочисленным полезным свойствам этих продуктов: муколитическому, отхаркивающему, антисептическому, противовоспалительному, противоотёчному, иммуностимулирующему, противомикробному. Кроме того, редька богата эфирными маслами и необходимыми в период болезни витаминами и микроэлементами.
Рецепт: Срезать верхушку плода черной редьки, вырезать мякоть, чтобы выделялся сок. Добавить в углубление пару ложек натурального мёда. Мякоть редьки и мёд также можно смешать в отдельной емкости (банке). Затем закрыть сверху и поставить на 12 часов в темное и теплое место.
Принимать полученный сироп от кашля рекомендуется каждые час-два по 1 столовой ложке взрослым и по 1 чайной ложке детям.
Не применять детям до 2 лет, аллергикам и людям с проблемами ЖКТ, так как редька вызывает раздражение стенок желудка.
Лечение кашля травами
Хорошим дополнением к лечению кашля и простуды будут растительные чаи и настойки трав, листьев и корней растений. Средств фитотерапии очень много: некоторые из них стимулируют отхаркивание либо оказывают противокашлевое действие, тонизируют сосуды, снимают воспаление и отек, повышают иммунитет, ускоряя процесс выздоровления.
Наиболее эффективны при кашле отвары и настои на основе травы алтея лекарственного, корней солодки, травы тимьяна ползучего, эвкалипта, листьев плюща.
Целебные растения зачастую добавляют и в аптечные препараты. Однако известно, что лекарственные средства растительного происхождения не всегда безвредны: они могут взаимодействовать с другими веществами и также вызывать побочные эффекты, в частности выраженные аллергические реакции. Поэтому перед применением любого такого средства нужно посоветоваться с врачом.
Источник
Как отхаркивать мокроту
Мокрота — патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при кашле или отхаркивании 1 .
В здоровом состоянии слизистая оболочка дыхательных путей способна самостоятельно очищаться от пыли, инородных частиц и микроорганизмов. В норме за сутки слизистая бронхов производит до 200-350 мл секрета, который вместе с осевшими частичками пыли порциями попадает в глотку и незаметно проглатывается во время жевания или разговора 2 .
При патологии в дыхательных путях нарушаются физико-химические свойства бронхиального секрета, изменяется процесс его образования, повышается его вязкость и адгезивность 1 . Ниже представлена информация о том, почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого.
Причины плохого отхождения мокроты
При заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, снижается сила и выносливость дыхательной мускулатуры, что может приводить к ухудшению функционального состояния дыхательной системы 4 .
В норме вязкость бронхиального секрета определяется соотношением двух фаз, из которых он состоит: плотного, нерастворимого наружного слоя (геля) и жидкого, растворимого внутреннего слоя (золя). Благодаря такому строению и постоянному движению ресничек мерцательного эпителия, гель в виде непрерывной подвижной пленки «скользит» по поверхности слизистой трахеи и бронхов и выводит наружу осевшие на нем частицы 2,3 .
В результате воспаления в дыхательных путях может повреждаться структура клеток реснитчатого эпителия, увеличиваться вязкость бронхиального секрета, замедляться скорость его выведения, также ослабевают местные защитные механизмы слизистой. Из-за нарушений в мукоцилиарной системе рефлекторно возникает кашель, функция которого заключается в очищении дыхательных путей от веществ, попавших извне или образовавшихся внутри организма, и восстановлении нормальной проходимости дыхательных путей 3 .
Последствия нарушения отхождения мокроты
Нарушение транспорта мокроты приводит к поддержанию и усилению воспалительного процесса. По мере того, как характер мокроты изменяется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному, происходит снижение эффективности местных защитных механизмов, нарушается вентиляционно-дыхательная функция легких, снижается способность бронхов очищаться от слизи или мокроты, повышается колонизация микрофлорой. Из-за нарушения выведения мокроты, кроме того, может возникать бронхообструкция 3 .
Методы откашливания мокроты
Для улучшения отхождения мокроты можно использовать немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, дренаж положением, самомассаж) и фармакотерапию 3,5 .
При заболеваниях органов дыхания важно знать, как убрать мокроту, поскольку нарушение транспорта мокроты может приводить к поддержанию и прогрессированию бронхолегочного воспаления, а также к развитию бронхиальной обструкции. Откашливание мокроты способствует восстановлению нормальной проходимости бронхиального дерева 3 .
1. Лечебная физкультура
Занятия следует проводить ежедневно и включать в них упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей. Во время занятий важно соблюдать правила эффективного дыхания 5 :
- дышать следует только через нос;
- дыхание должно быть трехфазным (вдох, выдох, пауза);
- выдох следует делать несколько длиннее вдоха;
- дыхание по возможности должно быть полным.
2. Постуральный дренаж
Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом 5 . В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке 6 .
Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков 5 , например сиропа Лазолван Ⓡ 7 .
Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз 5 .
3. Точечный самомассаж
Для стимуляции отхождения мокроты можно самостоятельно массировать 2 точки: первая расположена с тыльной стороны кисти между большим и указательным пальцем, вторая — в центре яремной вырезки грудины. Длительность самомассажа должна составлять не более 10 минут.
Давить пальцем нужно строго вертикально, без смещения. Движения могут быть вибрирующими или вращательными, но обязательно безостановочными 5 .
Раствор для приёма внутрь и ингаляций
Для взрослых и детей с рождения 7
Подходит для ингаляций через небулайзер 7
Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 7
4. Лекарственные препараты
Важным компонентом лечения болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием густой, вязкой мокроты, является муколитическая терапия. Она прежде всего направлена на уменьшение вязкости, эластичности и «прилипчивости» отделяемого бронхов без существенного увеличения его объема.
Мукокинетический эффект направлен на нормализацию работы бронхиального реснитчатого эпителия и восстановление мукоцилиарного клиренса. Мукорегуляторное действие заключается во влиянии на слизеобразующие железы дыхательных путей и в снижении избыточной выработки слизи.
В настоящее время мукоактивные средства представлены протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа), препаратами на основе аминокислоты цистеина (ацетилцистеин) и производными визицина (амброксол) 3 .
Для улучшения отхождения мокроты может применяться препарат Лазолван Ⓡ 7 . Входящий в его состав амброксола гидрохлорид стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, усиливает продукцию легочного сурфактанта, способствует разжижению мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и способствует облегчению продуктивного кашля.
Лазолван Ⓡ выпускается в разнообразных формах: детский и взрослый сиропы, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций 7 . Это дает возможность подобрать оптимальную форму для лечения согласно возрасту больного и его персональным особенностям 9 .
Одним из способов лечения заболеваний дыхательной системы является ингаляционная терапия. При этом лекарственный препарат непосредственно доставляется в орган-мишень, воздействует на большую поверхность слизистой дыхательных путей, что помогает обеспечивать более быстрый эффект 10 . Цель ингаляционного лечения — достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при сведении к минимуму проявления побочных эффектов 11 .
Ингаляционный способ доставки Лазолвана является естественным и физиологическим, а также позволяет увлажнить слизистую дыхательных путей 9 . Процедура выполняется 1-2 раза в день. Для лучшего увлажнения респираторного тракта препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия в соотношении 1:1 7 .
Для более эффективного разжижения мокроты следует выпивать достаточное количество жидкости, например дегазированной минеральной воды 9,12 .
Показать источники информации
- Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д., Шаталина С.И. Диагностика и лечение кашля у детей // Мед. совет. 2017. № 1. С. 140-143.
- Бронхолегочные синдромы в пропедевтике внутренних болезней: Учебное пособие / Сост.: Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллина, У.Р. Фархутдинов. — Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016.— 117 с.
- Кривопалов А.А., Шамкина П.А. Применение муколитической терапии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта // Медицинский совет. 2018. № 20. С. 36-42.
- Белевский А.С. Отхождение мокроты — зачем это нужно и как его улучшить. Вибрационно-компрессионная терапия для больных с заболеваниями легких // Астма и аллергия. 2013. № 1. С. 24-26.
- Гудкова Т.И. Методы улучшения дренажной функции бронхов при заболеваниях органов дыхания // Медицинская сестра. 2009. № 1.
- Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 34. https://static.my-shop.ru/product/pdf/279/2784577.pdf
- Инструкция по медицинскому применению Лазолван : раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл, рег. ном. П N016159/01; сироп 15 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/03; сироп 30 мг/5 мл, рег. ном. П N014992/02; таблетки 30 мг, рег. ном. П N014992/01; капсулы пролонгированного действия 75 мг, рег. ном. ЛП-003519; пастилки 15 мг, рег. ном. ЛП-001073. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=лазолван&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1®type=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения: 01.03.2021).
- Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты // Регулярные выпуски «РМЖ». № 18 от 21.09.2007. С. 1312.
- Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (Лазолвана ): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. 2011. № 90 (5). С. 128-133.
- Никонова В.С. Современные ингаляционные способы доставки препаратов при болезнях органов дыхания // Трудный пациент. 2013. № 11 (6). С. 10-14.
- Колосова Н.Г. Эффективность небулайзерной терапии у детей // РМЖ. № 18 от 17.09.2015. С. 1086-1090.
- Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы // Вопросы современной педиатрии. 2014. № 13 (1). С. 26-32.
Дата публикации: 22.04.2021
© 2021 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
Официальный сайт препарата Лазолван
SARU.MUCO.19.03.0446
Сайт предназначен только для посетителей
старше 18 лет из Российской Федерации.
Последнее обновление информации: 21.04.2021
125009, Москва, ул. Тверская, д. 22
тел: +7 495 721-14-00
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.
Источник