Наша слюна выполняет ряд необходимых функций для нашего здоровья и вносит важный вклад не только в пищеварение, но и в уход за зубами, поскольку защищает наши зубы от кариеса. Каковы задачи слюны? Что делать, если у вас слишком много или слишком мало слюны?
Функции слюны
Слюна выполняет следующие функции: увлажняет пищу, в то же время облегчает глотание и образует первый барьер во рту против болезнетворных микроорганизмов, тем самым укрепляя и развивая иммунную систему нашего организма.
Вторая важная задача, которую выполняет наша слюна — уход за зубами: слюна нейтрализует кислоты после еды или питья и реминерализует зубную эмаль, потому что слюна содержит необходимые минеральные соли, которые укрепляют эмаль зубов и противостоят кислотным атакам.
Слюна защищает зубы от кариеса
Независимо от того, сладости это или фрукты: каждый раз бактерии расщепляют сахар, содержащийся в пище на кислоту. Разрушение зуба происходит из-за того, что поверхность зуба подвергается воздействию этих кислот. На помощь приходит естественная защита — слюна. Слюна разбавляет кислоты и расщепляет их, но и это еще не все: слюна способствует реинтеграции (реминерализации) укрепляющих зубы минералов в эмаль зубов и, таким образом, противодействует развитию кариеса.
Слишком много слюны во рту
Если слишком мало слюны приводит к сухости во рту, то у человека, имеющего слишком много слюны — другие неприятности. Чрезмерное слюноотделение (сиалорея или гиперсаливация) мешает говорить, есть. Слюнотечение или плевание при разговоре может привести к социальной изоляции.
А что еще хуже, иметь медицинские последствия, такие как кашель, удушье, рвота, инфекции кожи в уголках рта или повышенный риск респираторных заболеваний и пневмонии, если слюна попадает в дыхательные пути.
Причины гиперсаливации
Слишком много слюны во рту может быть вызвано разными причинами.
Возможные причины временной гиперсаливации:
аппетитные раздражители или кислая пища
тошнота
инородное тело в горле
повышенная парасимпатическая активность во время беременности
Постоянно повышенное выделение слюны может иметь следующие причины, среди прочего:
Побочные эффекты лекарств, таких как нейролептики или урологические средства для мочевого пузыря
неврологические расстройства, например, болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз (БАС)
общие заболевания, такие как сахарный диабет или миастения аутоиммунного заболевания
местные факторы, такие как кариес, смещение зубов, плохо подогнанные зубные протезы или воспаление слизистой оболочки полости рта или миндалин
психические заболевания, вызывающие нарушения глотания, такие как шизофрения или маниакальная депрессия
Чрезмерное слюноотделение — что делать
Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом. Лечение гиперсаливации всегда зависит от причин, поэтому в первую очередь следует выяснить и, по возможности, устранить причины. Например, можно исправить смещенный зуб или удалить воспаленные миндалины.
Лечащий врач может посоветовать медикаментозное лечения для уменьшения слюноотделения.
Кроме того, в зависимости от причины, если во рту образуется слишком много слюны, могут помочь такие методы, как иглоукалывание, логопедия, физиотерапия, лучевая терапия или операция. В качестве домашнего средства шалфей подходит для регулирования оттока слюны.
Интересные факты о слюне и здоровье полости рта
Если у Вас беспокоит повышенное слюноотделение запишитесь на консультацию к стоматологу в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03
Источник
Повышенное слюноотделение: причины и лечение
Повышенное слюноотделение: причины и лечение
Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.
Большое выделение слюнных желез по-научному называется гиперсаливация. Такое явление часто наблюдается у маленьких детей, со временем оно проходит. Если эта проблема появляется у взрослых, то скорее всего причина в неправильной работе внутренних органов.
Гиперсаливация бывает и ложной. Это когда жидкость скапливается во рту из-за того, что трудно глотать.
Заболевания полости рта. К ним относятся: стоматит, гингивит, глоссит и др. Бактерии провоцируют раздражение слюнных желез, отсюда излишнее выделение жидкости. Если не лечить эти заболевания, то может появиться воспаление слюнной железы
Наличие протезов или брекетов. Конструкции вызывают раздражение слизистой, что провоцирует излишнее выделение жидкости. Особенно эта проблема ощутима в первые две недели после установки конструкции, когда происходит адаптация.
Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва желудка и т.д.). Проблема чаще всего возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Иные причины, которые выделяют доктора: нарушения в работе печени, глисты, нагрузка на поджелудочную железу.
Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение тройничного нерва, мигрень). Аналогичное состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, повышении артериального давления.
Лор-заболевания, ОРВИ, воспаление аденоидов. Человек начинает дышать преимущественно ртом, так как носовое дыхание затруднено. Слизистая пересыхает, из-за этого железы начинают активно работать.
Изменения гормонального фона – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, менопауза и др.
Курение. Табачный дым раздражает слюнные железы. Они начинают вырабатывать много жидкости. Именно поэтому курильщики имеют привычку сплевывать слюну.
Выделение слюны во сне
Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.
Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.
Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
Крепкий сон.
Обильное слюноотделение во время беременности
Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.
Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
Реакция на медикаменты.
Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.
Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.
Какие осложнения возможны?
Нарушение вкусового восприятия пищи.
Обезвоживание организма.
Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
Инфекционные заболевания.
Лечение гиперсаливации
Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.
Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
Прием медикаментов, выписанные врачом.
ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
Инъекции ботулотоксина.
В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.
Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.
Источник
Народные средства от выделения слюны
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления
Журнал: Стоматология. 2013;92(5): 12-13
Макеева И. М., Дорошина В. Ю., Аракелян М. Г. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления. Стоматология. 2013;92(5):12-13.
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Сухость в полости рта обусловлена рядом причин, приводящих к недостаточному слюноотделению или к полному прекращению саливации. К основным из них относятся системные заболевания (синдром Шегрена), прием лекарственных препаратов и лучевая терапия. При ксеростомии слизистая оболочка полости рта нуждается в постоянном ежедневном увлажнении. Оптимальным методом облегчения состояния пациентов является стимулирование секреции и обязательное использование увлажняющих средств для слизистой полости рта. Испанская компания Laboratorios KIN S.A. предлагает линию увлажняющей полость рта продукции, к которой относятся зубная паста KIN HIDRAT и спрей KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной.
ФГАО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ксеростомия — это сухость во рту, которая возникает как следствие уменьшения или полного прекращения саливации [10].
Пациентов, страдающих ксеростомией, беспокоит жжение и зуд («синдром горящего рта»), нарушение вкуса, затруднения при разговоре, проглатывании пищи (особенно сухой), ношении зубных протезов, частое травмирование слизистой оболочки рта. В связи с этим повышается потребность в жидкости, особенно во время еды, и появляется необходимость частого применения средств, поддерживающих влажность полости рта [7].
К основным клиническим признакам, связанным с ксеростомией и гипофункцией слюнных желез, относятся: потеря блеска слизистой оболочки полости рта и ее атрофические изменения, появление фиссур и долек на спинке языка, развитие ангулярного хейлита. Часто возникают дисбиотические изменения, рецидивы кандидоза. Наблюдается увеличение интенсивности кариеса зубов, появление кариозных полостей на поверхностях, обычно резистентных к поражению.
Причинами возникновения ксеростомии могут стать прием лекарственных препаратов, лучевая терапия (местное и общее облучение), постоянный стресс, пожилой и старческий возраст, системные заболевания.
Часто ксеростомия является следствием использования лекарственных препаратов. Сегодня известны более 400 препаратов, обладающих способностью вызывать сухость и индуцировать гипофункцию слюнных желез. Среди них — антихолинергические, анорексигенные и антигистаминные средства, антидепрессанты, психотропные и антигипертензивные препараты, диуретики и т.д.
В обычно используемых дозировках эти препараты не повреждают структуру слюнных желез, их влияние носит обратимый характер: отмена лекарства приводит к исчезновению сухости полости рта [8].
При проведении лучевой терапии в области головы и шеи, по данным ряда исследователей [1], скорость слюноотделения в состоянии покоя уменьшается на 50% через 24 ч после получения дозы 2,25 Гр. В процессе лечения (через 6 нед) (доза 60 Гр на поле/дробно) снижение слюноотделения превышает уже 75%. В большинстве случаев снижение функции слюнных желез и связанная с этим ксеростомия необратимы. В целях профилактики радиоонкологи рекомендуют экранировать слюнные железы от полной дозы облучения [1, 8].
Ксеростомия и гипофункция слюнных желез тесно связаны с целым рядом таких системных заболеваний, как ревматоидные состояния, гипертония, сахарный диабет, цистофиброз, некоторые неврологические состояния, депрессии. Прототипом ревматоидных состояний является синдром Шегрена [3].
Синдром Шегрена может быть идиопатическим (первичным), или развиться на фоне других ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия. На ранних его стадиях могут быть незначительные изменения скорости слюноотделения. Но по мере развития болезни скорость слюноотделения постепенно снижается из-за медленной деструкции паренхимы железы лимфоретикулярноклеточным инфильтратом, необратимой дегенерации ацинарных клеток и выраженной атрофии [3]. Ксеростомия связана также с рядом широко распространенных нарушений и болезней, к которым относятся гипертония и сахарный диабет [9].
Распространенность ксеростомии у людей старческого возраста, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 61%, причем в большей степени ксеростомия встречается у женщин. Установлено, что уровень слюноотделения из околоушных слюнных желез практически не меняется, что свидетельствует об их большом секреторном резерве. Скорость же отделения слюны подчелюстными и малыми слюнными железами может немного снижаться. Лекарственная терапия и системные заболевания оказывают влияние в основном на функцию поднижнечелюстной слюнной железы [5, 10].
В настоящее время существует несколько методов облегчения ксеростомии. Стимулирование секреции является оптимальным методом лечения для пациентов, у которых сохранена функциональная активность слюнных желез. Терапевтические приемы стимулирования секреции могут быть локальными или системными. Жевание резинки, мяты, инертных веществ типа парафина или сосание кислых леденцов усиливают саливацию. Однако эффект от них быстропроходящий и требует частого повторения. У некоторых пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, и если ими пользоваться часто, то могут способствовать деминерализации эмали. Сахарсодержащие средства, усиливающие секрецию, могут усилить риск развития кариеса. Более консервативный подход, который оказывается зачастую эффективным в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду [2].
В качестве фармакологических системных стимуляторов функции слюнных желез используют бромгексидин, анеткола тритион и пилокарпина гидрохлорид [4, 10]. Бромгексидин является муколитическим средством и используется для лечения хронических бронхитов, но по некоторым данным при дисфункции слюнных желез положительных сдвигов от его использования не выявлено [4]. Анеткола тритион (Sialor или Sulfarem) предлагался для лечения гипофункции слюнных желез, вызванной психотропными препаратами, облучением и при синдроме Шегрена. Эффективность лечения, по данным разных исследований, различна [4]. Пилокарпина гидрохлорид является парасимпатомиметиком. Пилокарпин — потенциальный стимулятор эндокринной секреции. По данным P. Fox (1987), 9 мг пилокарпина трижды в день эффективны в течение 6-месячного периода применения у больных с гипофункцией слюнных желез, вызванной облучением, и у больных с синдромом Шегрена [4]. Greenspan and Daniels (1987) обследовали больных с ксеростомией после облучения. 9 из 12 пациентов имели субъективное и объективное улучшение после лечения пилокарпином. Epstein and Schubert (1987) исследовали комбинацию пилокарпина и анеткола тритиона. Они предполагали, что комбинация этих препаратов будет иметь синергический эффект для стимуляции слюноотделения [4, 10]. Пилокарпин оказался самым эффективным системным стимулятором секреции из всех доступных в настоящее время. Однако есть некоторые ограничения его применения при гипофункции слюнных желез. Как уже отмечалось выше, пилокарпин будет эффективен только в том случае, если сохранено достаточное количество функционирующей ткани слюнных желез [10].
В связи с этим необходимы дальнейшие клинические исследования для определения оптимальных дозировок, схем введения и уточнения побочных эффектов пилокарпина [4]. Разработка пролонгированных препаратов была бы идеальным решением для продолжительных сроков лечения пациентов с сухостью полости рта.
Лечение пациентов с ксеростомией должно быть комплексным и включать дополнительные средства для увлажнения слизистой оболочки рта. На сегодняшний день препараты искусственной слюны относительно редки на фармацевтическом рынке. Большинство из них представлено в виде гелей и аэрозолей [6].
Стоматологам, которые курируют пациентов с ксеростомией, рекомендуем обратить внимание на линейку увлажняющей полость рта продукции испанской компании Laboratorios KIN S.A. Это увлажняющая зубная паста и спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT, по своему составу схожий с естественной слюной. Зубная паста содержит фторид натрия (1450 ppm F). Пантенол (1,00 г) и витамин Е (0,20 г) оказывают защитное и антиоксидантное действие. Благодаря сочетанию ее компонентов, увлажняющая зубная паста KIN HIDRAT предотвращает развитие кариеса и способствует реминерализации эмали зубов. Пасту следует назначать для длительного ежедневного применения пациентам с ксеростомией, особенно женщинам в период постменопаузы, пожилым пациентам, принимающим такие лекарства, как антидепрессанты, гипотензивные средства, диуретики и т.д., пациентам, проходящим лучевую и химиотерапию, и пациентам, страдающим синдромом Шегрена.
По минеральному составу спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT схож с естественной слюной.
Спрей для увлажнения полости рта KIN HIDRAT облегчает вызванный сухостью слизистой оболочки рта дискомфорт за счет восстановления баланса влаги. Его ежедневное применение по мере возникновения ощущения сухости предотвращает появление заболеваний полости рта, связанных с уменьшением слюноотделения.
Включение препаратов КIN HIDRAT в комплексную терапию сухости слизистой оболочки рта помогает значительно улучшить самочувствие пациентов с ксеростомией и снизить риск возникновения стоматологических заболеваний.
