- Оказание первой помощи при отравлении угарным газом. Будьте бдительны – спасите человеку жизнь!
- Интоксикация СО: явные симптомы, необратимые последствия, группы риска и основные причины
- Симптоматика
- Необратимые последствия
- Группы риска
- Причины
- Алгоритм оказания первой медицинской помощи в домашних условиях
- Лечение в домашних условиях народными средствами
- Чудодейственный клюквенно-брусничный коктейль
- Целебная настойка из спорыша
- Полезный экстракт родиолы розовой
- Животворящий отвар из одуванчика
- Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение
- Факты
- Этиология и патогенез
- Повреждение органов
- Признаки отравления и диагностические критерии
- История болезни
- Клинические данные
- Дополнительные исследования
- Куда направляют пациента
- Цели терапии
- Неотложная помощь при отравлении угарным газом
- Лечен ие
- Обоснование
- Показания к применению
- Время обработки
- Дальнейшие действия
- Прогресс, осложнения и прогноз
- Осложнения
- Прогноз
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом. Будьте бдительны – спасите человеку жизнь!
Приветствую Вас, постоянные и новые читатели блога!
Когда-то французский философ-моралист Жан де Лабрюйер сказал: «Жизнь – это то, что мы больше всего ценим и меньше всего бережём». И он прав, так как многие из нас, увы, пренебрегают элементарными правилами безопасности, что недопустимо. Кроме того, 70% людей, если верить статистике, не умеют оказывать первую помощь в той или иной ситуации.
Складывается впечатление, что у каждого человека, где-то в потайном кармашке, имеется чудо-бутылочка с эликсиром бессмертия. Есть у Вас волшебное зелье, глоточек которого подарит новую жизнь? Нет его? Тогда стоит следовать правилам безопасности и научиться оказывать помощь пострадавшему и себе во избежание трагического исхода.
Вот, например, достаточно частое явление – отравление угарным газом. Сможете помочь себе или любому другому человеку с симптомами, которые красноречиво говорят о попадании в организм оксида углерода (СО) – яда, не имеющего вкуса, запаха, цвета, опасного для здоровья и жизни? Нет? Что и требовалось доказать. Значит, сегодня рассмотрим признаки интоксикации, научимся оказывать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом, а также обсудим народные средства, помогающие восстановиться.
Из этой статьи вы узнаете:
Интоксикация СО: явные симптомы, необратимые последствия, группы риска и основные причины
Симптоматика
Чтобы правильно оказать помощь при угарном отравлении, нужно знать характерные симптомы.
Явные признаки отравления угарным газом (чадом) лёгкой степени:
- мигрень;
- постукивание в височной зоне головы;
- удушливый кашель;
- сильнейшее головокружение;
- приступы рвоты;
- тошнота;
- слезливость;
- сильные болезненные ощущения в области грудной клетки;
- галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
- багровый цвет кожного покрова головы;
- гипертензия;
- тахикардия.
О средней степени интоксикации свидетельствуют такие симптомы:
На острое отравление указывают следующие признаки:
- обморок;
- неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- цианоз кожного покрова и слизистых оболочек;
- расширение зрачков с плохой реакцией на источники света;
- коматозное состояние.
Несвоевременное оказание помощи влечёт за собой летальный исход.
Необратимые последствия
Интоксикация угарным газом, увы, оставляет после себя значимый след. При отравлении СО лёгкой и средней степени человека могут донимать:
- острая беспрерывная головная боль;
- частое головокружение;
- нервные расстройства;
- снижение памяти;
- остановка в развитии.
При остром отравлении часто наблюдаются:
- нарушение кровообращения в мозге;
- полиневрит;
- инфаркт;
- отёк мозга;
- ухудшение слуха и зрения (возможна полная потеря);
- субарахноидальное кровоизлияние;
- тяжёлая пневмония (при долгосрочной коме).
Осложнения носят непредсказуемый характер и часто, увы, приводят к летальному исходу.
Группы риска
К окиси углерода особо чувствительны люди:
- чрезмерно употребляющие алкогольные напитки;
- увлечённые табачными изделиями;
- страдающие астмой;
- изнеможённые нервным или физическим напряжением.
Кроме того, в зоне риска находятся беременные женщины, а также дети. Будьте бдительны.
Причины
Отравление часто происходит из-за:
- неисправных отопленных приборов, применяемых в банях, домах, гаражах и квартирах;
- нарушений техники безопасности использования того или иного отопительного устройства;
- долгого пребывания в помещениях, которые не проветриваются;
- нахождения в очаге тления продуктов горения;
- отсутствия хорошей вытяжки.
Кроме этих причин, есть и другие, но эти наиболее распространённые.
Алгоритм оказания первой медицинской помощи в домашних условиях
Итак, что делать при отравлении оксидом углерода? Для спасения жизни следует:
- немедленно вызвать скорую помощь;
- сохранить спокойствие и действовать последовательно, быстро и чётко (хотя для многих это сложно);
- надеть противогаз или сделать маску из подручных средств;
- эвакуировать человека на улицу;
- снять одежду, стесняющую дыхание;
- при лёгком отравлении напоить пострадавшего человека крепким чаем, накрыть тёплым одеялом, обеспечить спокойную обстановку;
- при средней тяжести положить человека на ровную поверхность и перевернуть набок. Намочить ватку в нашатырном спирте и дать понюхать на расстоянии 2 см;
- при остром отравлении осуществить массаж сердца и выполнить искусственное дыхание.
Больше в домашних условиях до приезда врачей предпринимать ничего не нужно. Дальнейшее лечение пациента зависит от его состояния.
Лечение в домашних условиях народными средствами
Внимание! Лечение в домашних условиях с помощью средств народной медицины разрешено только после оказания квалифицированной помощи в больнице и одобрения врача! Запомните! Самолечение без предварительной консультации может сыграть злую шутку!
Конечно, натуральные продукты известны абсолютной безопасностью и экологической чистотой, но каждый ингредиент, предназначающийся для приготовления того или иного средства, наделён определенными свойствами, ввиду чего может по-разному влиять на человеческий организм!
Если Вы решили воспользоваться средствами народной медицины: идёте к врачу и показываете рецепт. Получили одобрение? Смело готовьте смесь. Запрет? Забудьте о средствах народной медицины!
Так, что же рекомендуют применять приверженцы народной медицины, чтобы ликвидировать негативные последствия?
Я расскажу о некоторых средствах, проверенных временем.
Чудодейственный клюквенно-брусничный коктейль
Чтобы приготовить целебное средство, вооружаемся:
- сочной клюквой – 100 гр.;
- ароматной брусникой – 200 гр.;
- водой – 300 гр.
Берём ягоды, хорошенько вымываем, удаляем хвостики. Наливаем воду в чайник, ставим на плиту, ждём закипания. Тем временем превращаем ягоды в пюре с помощью сита, мясорубки или блендера. Кладём кашицу в ёмкость, заливаем водой и тщательно размешиваем. Накрываем кастрюльку крышкой, укутываем полотенцем и настаиваем средство 2 часа. Затем процеживаем его с помощью марли или ситечка.
Средство принимаем 6–7 раз в сутки по 50 мл. Полезный и ароматный коктейль обладает очищающими, мочегонными, потогонными, защитными, питательными и антитоксическими свойствами.
Целебная настойка из спорыша
Для приготовления полезной настойки из спорыша запасаемся:
- высушенным измельченным спорышом – 2 ст. л.;
- водой – 2 ст.
В чайник наливаем водичку, ставим на плиту и ждем закипания. В миску кладём травку – спорыш. Затем заливаем его кипятком, перемешиваем, тару накрываем крышкой, укутываем полотенцами, ждём 3 часа. С помощью сита или марли процеживаем зелье.
Принимаем средство 2 раза в сутки по ½ стакана. Напиток из спорыша известен укрепляющими, восстанавливающими, питательными, защитными, противовоспалительными, противовирусными, очищающими свойствами.
Полезный экстракт родиолы розовой
Чтобы приготовить настойку из розовой родиолы, нам потребуется:
- корень родиолы розовой – 100 гр.;
- качественная водка – 400 мл.
Измельчаем корень родиолы, кладём его в баночку и заливаем водкой. Ингредиенты хорошенько перемешиваем, закупориваем крышечкой тару и ставим в тёмное место на 7 суток. Через неделю процеживаем настойку через сито или марлю.
Принимаем вещество по 15 капелек трижды в сутки (согласен, маловато как-то). Средство известно болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антитоксическим, восстанавливающим, очищающим эффектом.
Животворящий отвар из одуванчика
Для приготовления полезного отвара запасаемся:
- высушенным измельчённым одуванчиком лекарственным – 6 гр.;
- водой – 200 гр.
Насыпаем в ёмкость измельченный одуванчик, заливаем его прохладной водичкой, ингредиенты тщательно перемешиваем. Накрываем тару крышкой и ставим на плиту. Варим зелье на протяжении 15 минут. Снимаем ёмкость с плиты, укутываем полотенцами и настаиваем 30 минут. Затем процеживаем средство с помощью сита или марли.
Отвар принимаем по 1 ст. л. трижды в сутки. Вещество демонстрирует прекрасные антитоксические, очищающие, мочегонные, противомикробные и восстанавливающие свойства.
Средства, приготовленные по простым рецептам, помогут восстановить здоровье в краткие сроки.
Отравление угарным газом – опасное явление, поэтому при малейших симптомах, не медлите, оказывайте первую помощь и вызывайте неотложку. Уважаемые читатели, не играйте с огнём, соблюдайте правила безопасности, ведь жизнь – это дар, получить который можно только раз. Будьте здоровы!
Цитата мудрости: Если хочешь понять жизнь, то перестань верить тому, что говорят и пишут, а наблюдай и чувствуй (А. Чехов).
Источник
Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение
Факты
· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.
· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.
· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.
· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.
Этиология и патогенез
Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.
Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.
Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.
Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.
Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.
· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.
Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.
Повреждение органов
Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:
- Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
- У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.
Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.
Признаки отравления и диагностические критерии
Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.
Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:
· Инфекция верхних дыхательных путей.
История болезни
Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:
· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
· Они также чувствуют одышку и боль в груди.
· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические данные
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:
· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.
· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.
Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.
· Различной степенью когнитивной недостаточности.
· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.
Дополнительные исследования
Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.
- Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
- Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
- ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
- Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:
- Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
- КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
- Нейропсихиатрический тест.
Куда направляют пациента
Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.
Цели терапии
Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
- Удалить человека от источника воздействия.
- Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
- Коматозного пациента интубировать.
- Установить мониторинг сердца.
- Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
- Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
- Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
- Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.
Лечен ие
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Показания к применению
Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН
Время обработки
Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет
Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.
Источник