- Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
- Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
- Причины и лечения кашля у поросенка. Меры профилактики
- Причины
- Простудные заболевания
- Воспаление легких, туберкулез
- Желудочные заболевания
- Аскаридоз
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение кашля у поросят
- Профилактические меры
- Кормовые добавки для лечения и профилактики заболеваний
- Витацид
Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
О современных представлениях коррекции дефицита железа и основных характеристиках железосодержащих препаратов, принципах их выбора и дозирования при железодефицитных состояниях.
Диета при железодефиците и источники железа в пище
Основным источником железа для человека являются продукты животного происхождения. В природе железо существует в двух химических формах: 2-валентное (гемовое) и 3-валентное (негемовое). Гемовое железо хорошо всасывается в кишечнике. Наиболее богаты гемовым железом мясо, особенно говядина, кровяная колбаса. В птице и рыбе гемового железа гораздо меньше. Печень (свиная и телячья), почки, сердце, ливерная колбаса богаты ферритином и гемосидерином, содержащими негемовое железо (последнее плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте). Много негемового железа содержится в некоторых марках красного вина, фруктовых соках, яблоках, гранатах, гречневой крупе, молочных продуктах, яйцах, орехах и шоколаде. Биодоступность такого железа минимальна, и все эти продукты не являются источником железа. Вегетарианство является мощным фактором риска железодефицитной анемии (ЖДА) в любом возрасте. При этом в рацион должны входить зелень, овощи, фрукты, т. к. усвоение железа улучшается при наличии в пище витамина С. Всасывание железа ухудшают танин (содержащийся в чае и кофе), фитин (содержащийся в рисе, соевой муке), молоко и творог из-за высокого содержания кальция. Поскольку усвоение железа из пищи ограничено, медикаментозная терапия анемии является основной.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 – 2005 годах проведено глобальное исследование, показавшее, что 24,4% всех жителей земного шара страдает разными формами анемии. Чаще всего анемия встречается у детей дошкольного возраста (47% от общей популяции), беременных женщин (41,8%) и небеременных женщин детородного возраста (30,2%). В структуре анемий: 37% занимает железодефицитная анемия, 27% – анемия при хронических заболеваниях (АХЗ).
Среди женщин фертильного возраста лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия (ЖДА). Анемический синдром является самым частым гематологическим синдромом, встречающимся в клинической практике. Анемия – это не диагноз, а только синдром, требующий особого алгоритма дифференциальной диагностики.
Исследование ВОЗ свидетельствуют о том, что ЖДА является третьей по распространенности причиной временной потери трудоспособности у женщин в возрасте 15–44 лет. Наряду с собственно ЖДА существует скрытый дефицит железа, который в Европе и России составляет 30–40%, в отдельных регионах – 50–60%. По данным ВОЗ, дефицит железа определяется у 20–25% всех младенцев, 43% – у детей в возрасте до 4 лет и до 50% – у подростков (девочки). Таким образом, наиболее частыми анемиями как в Беларуси, так и в других странах, являются ЖДА и АХЗ. Анемия является ведущим фактором ухудшения самочувствия пациента, по приблизительным оценкам ею страдают 2,4 млрд населения земного шара.
Основными причинами развития железодефицитной анемии являются: кровопотери (обильные менструальные кровотечения, беременность, роды, желудочно-кишечные, легочные, при заболевании почек); нарушения всасывания железа (резекция желудка и кишечника, недостаточность поджелудочной железы, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона); повышенная потребность в железе (быстрый рост, недоношенные, новорожденные дети, подростки, беременность и лактация); недостаточное поступление с пищей (вегетарианская или веганская диета).
Необходимо помнить, что ЖДА – финал выраженного железодефицита, при котором снижается эритропоэз (кроветворение) и, как следствие, уменьшается содержание гемоглобина.
Различают три стадии дефицита железа:
- предлатентный;
- латентный;
- манифестный.
Предлатентный дефицит железа характеризуется снижением запасов микроэлемента без уменьшения расходования железа на эритропоэз. Латентный дефицит железа наблюдается при полном истощении запасов микроэлемента в депо, однако признаков развития анемии нет. Манифестный дефицит железа, или железодефицитная анемия (ЖДА), возникает при снижении гемоглобинового фонда железа и имеет характерные симптомы. Снижение концентрации сывороточного ферритина ниже 12 мкг/л у здоровых детей и 15 мкг/л у взрослых, с поправкой ниже 30 мкг/л у детей и 70 мкг/л у взрослых с инфекционными или воспалительными заболеваниями, означает неизбежное снижение концентрации гемоглобина в последующем.
Основой патогенетической терапии ЖДА является применение препаратов железа внутрь. Лечение препаратами железа должно быть длительным и зависит от исходной тяжести анемии (уровня гемоглобина и дефицита железа).
На амбулаторном этапе лечение осуществляется при уровне гемоглобина >80 г/л и удовлетворительном общем состоянии пациента. Пероральное назначение железосодержащих ЛС в дозе 200-300 мг/сутки в течение 4-6 недель до нормализации уровня гемоглобина, после чего продолжается прием ЛС в дозе 100 мг/сутки в течение 2-3 месяцев до содержания ферритина не менее 40 мкг/л. Необходим поиск причины дефицита железа и устранение причины дефицита железа – это лечение основного заболевания, вызвавшего дефицит железа.
Принципы выбора препарата железа для терапии
В настоящее время пероральные препараты железа разделены на две основные группы: ионные и неионные (последние представлены протеиновым и гидроксиполимальтозным комплексом 3-валентного железа).
Ионные препараты представлены солями 2-валентного железа, в т. ч. сульфатом железа (феррофол, тардиферон, ферроплекс, сорбифер, ферро-фольгамма и др.); хлоридом железа (гемофер); полисахаридными соединениями – глюконат-фумаратными комбинациями (хеферол, ферронал, мегаферрин). Хелаты 2-валентного железа (цитрат, лактат, глюконат, сукцинат) всасываются лучше, чем сульфат железа. В случае непереносимости солевых препаратов 2-валентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование неионных препаратов 3-валентного железа в виде гидроксиполимальтозного комплекса (мальтофер, биофер, феррум лек и др.).
При выборе лекарственного препарата и оптимального режима дозирования необходимо помнить, что адекватный прирост показателей гемоглобина при ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг 2-валентного железа. Учитывая, что при развитии ЖДА всасывание железа увеличивается на 25–30% (при нормальных запасах железа в организме – всего 3–7%), назначают от 100 до 300 мг 2-валентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Степень абсорбции 2-валентных солей железа в несколько раз выше, чем 3-валентного, поэтому препараты, содержащие 2-валентное железо, дают быстрый эффект и нормализуют уровень гемоглобина в среднем через 1–2 месяцев, а нормализация уровня железа в депо происходит через 3–4 месяца от начала лечения и зависит от степени тяжести анемии и дозы препарата. Требуется более длительное применение препаратов, содержащих железо в 3-валентном состоянии, в случае дефицита меди в организме они будут неэффективны. Нормализация уровня гемоглобина при лечении препаратом 3-валентного железа наступит только через 2–4 месяца, а восполнение дефицита железа в депо – через 5–7 месяцев от начала терапии. Степень абсорбции отражается и на частоте развития побочных эффектов. Уменьшить нежелательное влияние твердых форм препаратов железа (таблетированных, капсулированных) на слизистую оболочку ЖКТ можно, принимая их во время еды, но при этом уменьшается всасывание железа.
При приеме препаратов в достаточной дозе на 7–10-й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов. Нормализация уровня гемоглобина отмечается через 3–4 недели от начала лечения, а в ряде случаев затягивается до 6–8 недель. Общая длительность лечения зависит от исходной тяжести анемии. Стандартные сроки проведения ферротерапии ЖДА: при легкой степени тяжести – 4-6 недель, при средней степени – 8–12 недель, при тяжелой – 16 недель и более. На фоне применения ферропрепаратов внутрь наиболее часто возникают тошнота, рвота, анорексия, запоры (т. к. железо связывает сероводород, являющийся физиологическим стимулятором моторики), реже – поносы, металлический привкус во рту, окрашивание слизистых оболочек и зубов в черный цвет, аллергические реакции, головная боль. Эти побочные эффекты приводят к частым отказам пациентов от лечения.
Биодоступность двухвалентных солей железа в несколько раз выше, чем трехвалентных, так как они свободно диффундируют через каналы ДМТ1-белков и ферропортин. Фармакологический эффект препаратов быстрый, и нормализация уровня гемоглобина в среднем происходит через 2 недели ‒ 2 месяца, а восполнение депо железа происходит уже через 3‒4 месяца от начала лечения, в зависимости от тяжести анемии и дозировки препарата. В связи с чем ВОЗ рекомендует препараты двухвалентного железа в качестве стартовой терапии железодефицитной анемии. Всасывание ионов из препаратов трехвалентного железа более медленное, так как необходима активная (энергозависимая) трансформация с участием феррооксидаз. Поэтому такие препараты требуют более длительного применения, а в случае дефицита меди в организме будут неэффективны вообще.
Лекарственный препарат Феррофол производства УП «Минскинтеркапс» содержит в одной капсуле 50 мг сульфата железа (II) и 500 мкг фолиевой кислоты. Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина, соответствует рекомендации ВОЗ об оптимальной лечебной дозе.
Лекарственный препарат Феррофол отвечает основным требованиям к проведению лечения препаратами железа:
- достаточное содержание элементарного железа в препарате;
- использование сульфата железа, обеспечивающего наибольшую биодоступность;
- введение с препаратом железа фолиевой кислоты, играющей важную роль в гемопоэзе; недостаток этих витаминов вызывает нарушение синтеза ДНК в кроветворных клетках, что негативно влияет на скорость синтеза гемоглобина.
Преимущества препарата Феррофол:
выпускается в форме капсул пролонгированного действия, активные ингредиенты содержатся в пеллетах (микрогранулах), которые обеспечивают их всасывание в верхнем отделе тонкой кишки, в связи с чем отсутствует местное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что обеспечивает хорошую желудочно-кишечную переносимость. Использование пеллет в капсулах Феррофол позволяет изолировать друг от друга активные вещества – фолиевую кислоту и железо в одной готовой форме. Фолиевая кислота повышает синтез ДНК в кроветворных клетках, что положительно влияет на скорость синтеза гемоглобина, а значит, более быстрое купирование анемии.
Лекарственный препарат Феррофол показан для профилактики и латентного дефицита железа и железодефицитной анемии, особенно во время беременности.
Профилактика железодефицитной анемии и латентного дефицита железа показана пациентам группы риска, к которым относятся:
- беременные женщины и в период лактации;
- женщины с промежутком между беременностями менее 2 лет;
- продолжающиеся или рецидивирующие кровотечения лица с наследственными геморрагическими гемостазиопатиями;
- лица с хроническими болезнями почек с установленным дефицитом железа;
- лица с содержанием ферритина в крови менее 30 мкг/л (тканевой дефицита железа);
- женщины с длительностью менструаций более 5 дней.
Феррофол – комбинированный лекарственный препарат, восполняющий дефицит железа и фолиевой кислоты в организме.
Капсулы нужно глотать целиком, запивая стаканом воды. Капсулу нельзя рассасывать, разжевывать и держать во рту.
Прием осуществляют до или во время приема пищи, в зависимости от желудочно-кишечной переносимости.
Имеются медицинские противопоказания и нежелательные реакции.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Источник
Причины и лечения кашля у поросенка. Меры профилактики
Спровоцировать кашель у поросят могут различные причины. Этот симптом не стоит считать безобидным. При его обнаружении нужно немедленно начать лечение больного поголовья. Опытный животновод должен знать, как проявляется кашель у поросенка и чем его лечить.
Причины
Кашель у поросят возникает по 3 основным причинам. Их делят на следующие факторы:
Определить причину кашля важно, ведь этот симптом может указывать на заболевание, несущее угрозу здоровью, жизни хозяйства. Для лечения таких болезней понадобятся медикаменты. Чтобы правильно назначить лечение, ветеринар должен осмотреть животное, исследовать анализы, выделить дополнительные признаки заболевания.
Возможными причинами, по которым поросенок кашляет, выступают нижеперечисленные:
- воспаление легких;
- плесневые грибы в корме;
- недостаточная вентиляция помещения;
- туберкулез;
- пневмония;
- нехватка питательных веществ;
- аскаридоз;
- простуда;
- раздражение легких;
- попадание в легкие инородного тела;
- желудочные болезни.
Простудные заболевания
Риск простуды растет у поголовья, которое содержится во влажных, прохладных загонах. Простуда чаще возникает у животных со слабым иммунитетом. Защитные функции организма ослабляются при нехватке витаминов, питательных элементов. Поэтому фермер должен следить за обеспечением поголовья сбалансированным кормом.
При простуде, например, кашель сопровождается такими признаками:
- апатия/возбуждение;
- уши становятся сероватыми.
Воспаление легких, туберкулез
Еще одной причиной, почему кашляют поросята, может быть воспаление легких, спровоцированное вредными микроорганизмами. О воспалительном процессе свидетельствуют нижеприведенные признаки:
- высокая температура;
- затрудненность дыхания;
- хрипы;
- снижение аппетита;
- постоянная жажда;
- малоподвижность, вялость;
- корочки на коже, конъюнктивит (эти симптомы проявляются не у всех больных).
Опасность для жизни молодняка и взрослых особей составляет инфекционный туберкулез. Больное животное обязательно изолируют, затем проводят лечение. Учитывая тот факт, что терапия туберкулеза весьма затратная, тяжелая, больных особей просто выбраковывают.
Желудочные заболевания
Если свиньи кашляют и плохо кушают, причины такого состояния могут заключаться в нарушении работы ЖКТ. При раннем отъеме от свиноматки у малышей может возникать гастроэнтерит. На патологию указывают такие симптомы, как:
- посинение пятачка, ушей;
- смена запора диареей;
- слабый аппетит;
- отсутствие набора массы;
- угнетенное состояние.
Аскаридоз
Спровоцировать кашель у поросят могут различные причины. Одной из них выступают аскариды. Глисты, длинной 20 – 35 см., растут, развиваются внутри кишечника. Возбудитель проникает в кровь, легкие. За период жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, отравляющие организм. Заражению животного аскаридами свойственен отхаркивающий тип кашля. Проявляется она такими признаками:
- рвота;
- затрудненное дыхание;
- снижение веса;
- утрата аппетита.
Симптомы
Обращать внимание на кашель необходимо в том случае, если он долго не прекращается и дополняется утратой аппетита.
Заболевания свиней сопровождаются такими признаками, которые принято считать общими:
- сухая кожа;
- утрата аппетита, его снижение;
- вялость;
- высыпания на теле (пятна, сыпь);
- чрезмерное возбуждение;
- изменение температуры;
- щетина становится матовой взъерошенной.
Каждому заболеванию характерны свои дополнительные симптомы, которые мы указали в отдельных пунктах.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация ветеринара. Опытному врачу не составит труда установить причину кашля молодняка. В зависимости от болезни специалист подберет эффективное лечение. Чтобы поставить диагноз, врач оценивает все симптомы заболевания, исследует анализы.
Лечение кашля у поросят
Когда поросенок кашляет, чем лечить должен решать ветеринар после осмотра, изучения анализов. В каждом случае применяются медпрепараты определенного вида.
В лечении воспаления легких применяют следующие препараты:
При простуде используют антибиотики, витаминные комплексы и другие препараты, назначенные ветеринаром.
Для улучшения состояния при желудочном заболевании малышу промывают желудок 0,9% солевым раствором. Для оказания слабительного эффекта в корм добавляют растительное масло (1 ч. л.). Из народных средств эффективным считается использование отвара чеснока, лука. Пьют его 2 раза за сутки.
При диарее малышам дают:
- левомицетин;
- физиологический раствор;
- антибиотики;
- новокаин;
- витамины.
При аскаридозе проводится терапия такими лекарствами:
Из народных средств используют цветки пижмы. Обязательно чистят, дезинфицируют вольеры, где содержался больной молодняк. С этой целью используют 3% раствор йода, 5% раствор калия.
Профилактические меры
Чтобы не тратить время на решение вопроса, что делать если поросенок кашляет, лучше предупредить заболевания, вызывающие этот симптом. Меры профилактики просты:
- Следите за чистотой, теплом и сухостью помещения.
- Своевременно убирайте навоз, чтобы не скапливались вредоносные газы.
- Обеспечьте животным сбалансированное питание.
- Вводите в рацион комбикорма.
- Периодически дезинфицируйте загон.
Кормовые добавки для лечения и профилактики заболеваний
Чтобы поросята не болели, следует соблюдать нормы содержания, а также укрепить иммунитет молодняка. С этой целью рекомендуем использовать кормовые добавки, разработанные командой компании «АгроВитЭкс». Специалисты создали сбалансированный корм, содержащий необходимое количество витаминов, минералов. Благодаря уникальному составу кормовая добавка снижает риск заболеваний, укрепляет иммунитет животных.
Витацид
Предотвратить кашель у поросят поможет правильно питание молодняка. Чтобы обеспечить растущий организм необходимыми минералами, витаминами, в корм следует добавлять сухой подкислитель корма «Витацид». В его составе содержатся органические кислоты, необходимые организму соли. Благодаря этому премикс снижает риск развития заболеваний, спровоцированных вредными микроорганизмами, повышается устойчивость к инфекциям.
Источник