Рахит у детей. Витамин D
Витамин D (кальциферол, «несущий кальций», «витамин солнечного света»). Впервые выделен в 1936 году из рыбьего жира, как препарат, излечивающий рахит. Кальциферолы — группа биологически активных веществ, к которой относят витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол) .
Витамин D в организме
Основные функции кальциферолов связаны с регуляцией обмена кальция и, отчасти, фосфора. Витамин способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, поддержанию его уровня в крови, отложению фосфата кальция в костях. Витамин необходим для нормального созревания клеток кожи, принимает участие в синтезе пигмента меланина. Обеспеченность организма кальцием во многом связана с деятельностью паращитовидных желез, вырабатывающих гормоны (паратгормон и кальцитонин), которые вместе с витамином D и обеспечивают регуляцию кальциевого обмена.
Проявления недостатка витамина D
Дефицит витамина D в организме может развиться любом возрасте, но имеются определенные периоды, когда такой дефицит наиболее вероятен. Прежде всего, это ранний детский возраст (от 2 месяцев до 2-3 лет), когда недостаток витамина проявляется вялостью и раздражительностью, потливостью (особенно — кожи головы и в ночное время), задержкой окостенения родничков и поздним прорезыванием зубов. В выраженных случаях D-витаминной недостаточности развивается рахит, дети отстают от сверстников как в физическом, так и в умственном развитии.
У подростков недостаток витамина D может проялвяться раздражительностью, агрессивностью, неустойчивым и беспокойным поведением.
У взрослых дефицит витамина D наблюдается гораздо реже и, скорее всего, чаще связан с нехваткой солнечного света (ультрафиолетового облучения), чем с неполноценным питанием. Действительно, гиповитаминоз D чаще наблюдается у шахтеров, подводников, у работающих в ночное время суток.
Особую группу риска составляют беременные и кормящие женщины, с повышенной потребностью в кальцифероле (до 15 мкг/сутки и более), для которых часто характерно недостаточное поступление в организм витамина D, кальция и усиленное расходование этих микронутриентов.
В пожилом возрасте, при климаксе и в менопаузу у значительной части женщин развивается размягчение, разряжение и истончение костей с наклонностью к переломам кистей, предплечий и тазобедренного сустава (что особенно опасно!). К тому же кожа пожилых людей постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D, да и на солнце эти люди обычно проводят меньше времени.
Рахит у детей
Как уже описывалось выше, еще во время беременности и кормления грудью последствия гиповитаминоза D у женщин особенно опасны для будущего потомства. Предрасполагают к возникновению рахита у детей и многочисленные перинатальные факторы : заболевания матери во время беременности, неблагоприятное течение родов. Из-за того, что интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, недоношенный ребенок уже при рождении часто имеет остеопению — более низкое содержание минеральных веществ в кости. Развитие рахита у детей могут провоцировать незрелость ферментных систем печени, почек, кожи, или их заболевания.
Для нормального процесса окостенения у ребенка важно достаточное содержание в пище как самого ребенка так и будущей матери белка, кальция и фосфора при правильном их соотношении, микроэлементов магния и цинка, витаминов группы B и А.
К рахиту приводит недостаточная двигательная активность ребенка, так как кровоснабжение кости и электростатическая напряженность существенно повышаются при мышечной активности.
Признаки появления рахита
В начальном периоде у детей первого года жизни изменения отмечаются со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляется потливость, особенно головы, облысение затылка. Через 2-3 недели от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка, по ходу стреловидного и лямбовидного швов, тонус мышц снижается, содержание кальция в крови остается нормальным, а уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.
Особенности строения черепа новорожденного
В период разгара болезни прогрессируют симптомы со стороны нервной и мышечной систем. Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии. Этому периоду особенно свойственно быстрое прогрессирование костных изменений: размягчение плоских костей черепа, появление краниотабеса (размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов), уплощение затылка, ассиметричная форма головы.
Разрастание остеоидной ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную фрорму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа — седловидный нос, «олимпийский лоб», нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом.
Грудная клетка часто деформируется. На ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются «четки».
Могут формироваться «куриная грудь», рахитический кифоз, лордоз, сколиоз. На уровне прикрепления диафрагмы снаружи на грудной клетке образуется глубокое западение — «гаррисонова борозда», а реберные края нижней апертуры из-за большого живота развернуты вперед в виде полей шляпы.
Ведущими клиническими признаками рахита являются костные изменения:
ГОЛОВЫ
- краниотабес определяется в затылочной или теменной области, где череп размягчается настолько, что поддается сдавливанию,
- запаздывание появления зубов,
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- рахитические «четки» как результат гипертрофии хряща между ребрами и грудиной в форме утолщений по обе стороны грудины,
- деформация грудной клетки,
ПОЗВОНОЧНИКА
- изменения в костях позвоночника реализуются в отсутствие физиологических изгибов и появлении патологических искривлений по типу кифозов, лордозов, сколиозов,
КОНЕЧНОСТЕЙ
- деформация развития тазобедренных суставов и костей нижних конечностей, появляющаяся в конце первого и начале второго года жизни: О-образные ноги, Х-образные ноги, плоский рахитический таз,
Сопутствующие признаки:
- — мышечная слабость,
- — частые респираторные инфекции,
- — железодефицитная анемия различной степени тяжести, латентная анемия,
- — возможны глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум, ателектатические участки в легких и развитие затяжных пневмоний, увеличение печени, селезенки,
- — замедляется выработка условных рефлексов, приобретеннные рефлексы ослабевают или совершенно исчезают.
Лечение
Лечебные врздействия у детей с рахитом направлены на устранение дефицита витамина D, нормализацию фосфорно-кальциевого обмена, ликвидацию ацидоза, усиление процессов остеообразования, меры неспецифической коррекции.
Медикаментозное лечение рахита у детей заключается в назначении витамина D. Существуют два применяемых у детей типа витамина D: D2 (эргокальциферол) растительного происхождения и витамин D3 (холекальциферол) животного происхождения. Эти два витамина отличаются химическим строением, а преимущество принадлежит холекальциферолу.
Холекальциферол выпускается в виде водного «АКВА-Д3» и масляного «Vigantol» растворов для приема внутрь. Принимать его нужно только под наблюдением лечащего врача и лабораторных исследований.
О гипервитаминозе могут говорить следующие симптомы : отсутствие аппетита, учащенное мочеиспускание, возможная рвота. При возникновении этих симптомов следует думать о гиперкальциемии. Причина беспокойства исчезает сразу после прекращения приема витамина D.
При обнаружении костных признаков рахита ребенку необходим осмотр врача-ортопеда.
Деформации костей у детей до 1 года исправляются достаточно легко без применения специальных методов лечения, только применением витамина D3.
После года деформации костей, особенно нижних конечностей, резко увеличиваются и требуется срочное лечение. У детей до 4 лет деформации нижних конечностей можно исправить консервативными методами за 2 — 3 месяца.
У старших детей для исправления деформации может потребоваться операция.
Уважаемые родители, не упускайте драгоценное время, обратите пристальное внимание на своих детей, приходите на консультацию к врачу-ортопеду вовремя!
Лабораторная диагностика в ООО «Евромед» включает определение витамина D, Ca (кальция), P(фосфора).
Источник
Лечение рахита у детей народными методами
Из этой статьи вы узнаете о причинах возникновения рахита у детей, симптомах этого заболевания, возможных осложнениях, а также вам будут предложены простые рецепты для домашнего лечения с рекомендациями и списком необходимых продуктов питания. Придерживаясь простых профилактических правил, вы сможете сохранить здоровье вашим деткам.
Причины возникновения
Рахит может быть выявлен у малышей в возрасте до трех лет. Причинами возникновения этого заболевания являются следующие:
- недостаток витамина Д;
- нехватка других минеральных компонентов;
- врожденные патологии;
- недостаток ультрафиолета;
- преждевременное рождение;
- многоплодная беременность.
Чаще всего рахит диагностируют у детей до года, и при своевременном лечении и полноценном питании полное выздоровление наступает через 4 или 5 месяцев.
Симптомы
Родителям необходимо знать такие основные симптомы рахита у детей (на фото), чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение:
- чрезмерная потливость;
- плохой ночной сон;
- частое вздрагивание;
- облысение на затылке;
- выпуклый лоб;
- изменение формы ребер;
- деформация конечностей;
- запор;
Осложнения
Иногда рахит диагностируют у детей после года, когда малыш начинает ходить, и при игнорировании лечения могут возникнуть такие серьезные осложнения:
- деформация костей таза;
- плоскостопие;
- проблемы со зрением;
- кариес;
- сколиоз;
- снижение иммунитета;
- нарушение обмена веществ;
- отставание в росте и развитии.
Лечение в домашних условиях
Лечить рахит необходимо только под контролем врача. Предлагаем несколько альтернативных рецептов:
- Сок. Необходимо давать свежевыжатые соки грейпфрута, апельсина, яблока и других фруктов, согласно возрастным нормам.
- Масло пахучего укропа. Это средство необходимо применять для массажа всего тела. Также это лекарство используется, чтобы снять неприятные симптомы и для лечения пиелонефрита у детей.
- Целебная смесь. Измельчите 5 лимонов при помощи мясорубки и хорошо перемешайте с 2 стаканами майского меда. Принимать по 2 ст. л. этой смеси в дневное время трижды.
- Мед. Необходимо взять немного любого жидкого меда и массажировать все тело малыша этим средством. Целители рекомендуют применять мед, если вы не знаете, как лечить чирей.
- Ореховые ванны. Необходимо залить 300 г ореховых листьев 10 л закипевшей воды, настоять до остывания и вылить в ванну. Проводить процедуру не менее 20 мин.
- Хвойно-солевая ванна. Растворите в 10 л теплой воды 100 г соли и 15 мл хвойного экстракта. Проводить процедуру нужно не менее четверти часа.
- Травяная ванна № 1. Смешайте 150 г корней крапивы и такое же количество корней болотного аира. Проварите в 10 л воды 10 минут, дайте остыть, процедите и принимайте ванну 20 мин.
- Травяная ванна № 2. Возьмите по 200 г корней лопуха и девясила. Протомите 15 минут эту смесь в 10 л воды, настаивайте 90 мин. и отцедите. Применяйте таким же образом, как указано в предыдущем рецепте.
- Травяная ванна № 3. Проварите 100 г цветков тысячелистника и 400 г листков череды 5 минут в 10 л воды. После остывания отцедите и применяйте для ванн.
- Отвар багульника. Проварите 1 ст. л. багульника в стакане воды на протяжении четверти часа. После остывания отцедите и выпаивайте малыша в течение дня.
- Отвар овощей. Хорошо вымойте и сварите в небольшой кастрюльке морковь, свеклу и капусту вместе. Поите этим отваром малыша на протяжении дня.
- Мятная настойка. На 100 мл водки берут 15 г перечной мяты, настаивают неделю и отфильтровывают. Поить ребенка нужно трижды в день по 15 капель, предварительно разбавив водой (50 мл). Мяту также применяют, чтобы снять болезненные симптомы и для лечения отита у детей.
- Настой календулы. Залейте 1 ст. л. цветков растения 250 мл кипятка, настаивайте 60 мин. и отцедите. Разделить на 4 дневных приема.
- Настой земляники. 1 ст. л. листьев лесной земляники залить закипевшей водой, настаивать до остывания и отцедить. Разделить на 5 дневных приемов.
- Рыбий жир. Давайте малышу по 0,5 ч. л. рыбьего жира вместе с завтраком и ужином.
Рекомендации
Во время терапии этого заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Проводите много времени с сыном или дочерью на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.
- Не отказывайтесь от грудного вскармливания.
- Принимайте медикаменты, выписанные педиатром.
- Давайте продукты, богатые витамином Д и другими полезными компонентами.
Питание
В ежедневном рационе вашего малыша должны содержаться такие продукты:
- куриные и перепелиные яйца;
- морская рыба;
- овощи (кабачки, патиссоны, тыква);
- зелень;
- кисломолочные напитки;
- фруктовые и ягодные компоты.
Профилактика
Для того чтобы не допустить возникновения рахита, родителям следует придерживаться таких профилактических правил:
- Полноценно питайтесь во время беременности.
- Кормите ребенка грудью.
- Давайте рекомендованную педиатром дозировку витамина Д.
- Проводите много времени с ребенком на свежем воздухе.
- Соблюдайте режим дня.
- Делайте специальную детскую гимнастику, массаж.
- Посещайте бассейн.
- Принимайте воздушные и солнечные ванны.
- Проходите все необходимые обследования у вашего педиатра.
Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с рахитом у своего сына или дочери? Какими народными средствами и процедурами вы лечили это заболевание? Поделитесь своими отзывами и проверенными рецептами.
Источник