- Первая помощь при термических ожогах
- Как быстро вылечить ожог при помощи пищевой соды?
- Почему соду применяют для лечения ожогов
- Особенности применения при разных видах ожогов
- От солнечных ожогов
- От высоких температур
- От химических повреждений
- От лучевого воздействия
- Побочные явления от применения содовых средств
- Когда использовать соду запрещено
- Помощь при ожоге каустической содой
Первая помощь при термических ожогах
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.
Источник
Как быстро вылечить ожог при помощи пищевой соды?
Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) – мелкокристаллический нетоксичный порошок со щелочными свойствами. Водный раствор используется в качестве антисептика и нейтрализатора кислот при химических ожогах. В медицине применяется внутривенно при нарушении кислотно-основного баланса. В домашних условиях сода при ожогах помогает уничтожить микробную и грибковую флору, очищает рану от обожженных тканей, стимулирует рубцевание кожи. Часто используется в сочетании с другими компонентами – морской солью, глицерином.
Почему соду применяют для лечения ожогов
Гидрокарбонат натрия – сильный антисептик. Обладает спектром терапевтических свойств:
- уничтожает грибковые и бактериальные инфекции;
- очищает раневые поверхности от омертвевших тканей;
- снимает неприятные ощущения;
- устраняет отечность, красноту;
- заживляет эпителий.
Сода используется от ожогов в качестве обеззараживающего и регенерирующего средства. Проникая вглубь тканей, ионы натрия создают защитную пленку. Она препятствует проникновению в рану болезнетворных бактерий, грибков, вызывающих инфекционное воспаление.
Особенности применения при разных видах ожогов
Ожоговые травмы вызываются агрессивными химическими веществами, высокими температурами, ионизирующим излучением, электрическим током, кипятком. При повреждении эпидермиса и частично дермы (ожоги 1-3А степени) лечение проводится дома антисептиками, ранозаживляющими средствами. Для дезинфекции ран и предупреждения волдырей часто используют соду.
Проверенный способ помогает вылечить ожог кипящей водой, горячим маслом и паром, что не является редкостью при готовке пищи. Если в аптечке нет никакого противоожогового средства, пищевая сода найдется у каждой хозяйки.
Специалисты не рекомендуют прибегать к народным методам лечения при глубоких повреждениях кожи. Пищевая сода относится к щелочам, неправильное использование которых чревато побочными эффектами. Чтобы их предупредить, желательно применять аптечные противоожоговые препараты:
- Бепантен;
- Радевит;
- Солкосерил;
- Спасатель;
- Гепариновая мазь;
- Дермазин;
- Пантенол;
- Боро Плюс;
- Аргосульфан;
- Актовегин;
- Банеоцин;
- Линимент бальзамический.
Наибольшей эффективностью обладают комбинированные препараты с антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами – Левомеколь, Фурацилин, Синтомицин и т.д.
От солнечных ожогов
Люди со светлой кожей чаще других страдают от ожогов, вызванных ультрафиолетовыми лучами. В 83% случаев повреждаются только наружные слои кожи, но травмируются обширные участки тела. Чтобы убрать воспаление, зуд, жжение и предупредить появление волдырей, используют пищевую соду:
- Содовые ванны. В ванну, заполненную теплой водой, добавляют 150 г порошка. Принимают ванну в течение 15-20 минут 1 раз в сутки.
- Раствор с содой для примочек. В ½ л теплой кипяченой воды растворяют 4 ч. л. гидрокарбоната натрия. В растворе смачивают марлю или ватные диски и прикладывают к пораженным участкам на 20 минут до 4 раз в сутки.
Сода при солнечных ожогах может использоваться только после оказания пострадавшему первой помощи. Прежде чем приступать к домашнему лечению, необходимо:
- приложить к обгоревшим участкам тела чистое полотенце или марлю, смоченную в холодной воде;
- протереть пострадавшие участки антисептическим раствором;
- нанести на слизистую или кожу Пантенол, Спасатель, Бепантен, Пантекрем и т.д.
После оказания неотложной помощи лечение продолжают содой. Но если на теле образуются крупные волдыри или гнойники, обращаются к врачу.
От высоких температур
Термическими ожогами называются травмы, которые вызваны воздействием высокой температуры:
- кипящей водой;
- плойкой;
- утюгом;
- горячим маслом и т.д.
Такие повреждения опасны разрушением глубоких слоев кожи и даже мышц с сухожилиями.
Первые две степени при небольших площадях поражения не нуждаются в амбулаторном лечении, и заживление ожогов происходит в домашних условиях. Применение соды и щелочного раствора наружно показано именно при І и ІІ степени. При более глубоких ранах следует вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в ожоговое отделение, где терапию проведут квалифицированные врачи.
При оказании доврачебной помощи необходимо:
- поместить поврежденный участок кожи под проточную воду на 10 минут;
- просушить кожные покровы стерильной марлей;
- обработать повреждения противоожоговой мазью.
В дальнейшем от ожога используется пищевая сода. Для предупреждения волдырей применяются такие средства:
- Компресс. 2 ст. л. порошка растворяют в 200 мл кипяченой холодной воды. В растворе смачивают марлю и прикладывают к очагу поражения. Повязку меняют 1 раз в 5-6 часов.
- Противоожоговая смесь. В 100 мл жирного кефира засыпают 2 ч. л. соды. Перемешанную массу наносят на обожженную кожу тонким слоем до 4 раз в день.
Средства с кисломолочными продуктами используют только при отсутствии открытых раневых поверхностей, то есть при ожогах 1 и 2 степени. Нежелательно оставлять их на всю ночь из-за риска размножения болезнетворных бактерий.
От химических повреждений
Нейтрализация кислоты щелочью – эффективный метод лечения травм, вызванных химическими веществами. При ожоге сода используется в виде слабоконцентрированного раствора. Он нейтрализует действие таких кислот:
- фтористоводородная;
- хлорсульфоновая;
- хромовая;
- уксусная;
- серная;
- соляная;
- трихлоруксусная и т.д.
При кислотных ожогах пищевая сода используется еще на этапе оказания первой помощи:
- обожженную область освобождают от одежды;
- прилипшие кусочки ткани обрезают ножницами;
- пораженную кожу промывают прохладной водой не менее 10 минут;
- обрабатывают травмированные ткани 5% раствором соды для нейтрализации реагента;
- купируют боль ненаркотическими анальгетиками – Кеторолом, Ибуклином;
- на просушенную кожу наносят мазь с пантенолом;
- закрывают ожог стерильным бинтом, под который наносят антисептик.
При кислотных ожогах уровень pH в пораженных тканях резко снижается, что приводит к обезвоживанию. Из-за этого скорость регенерации кожи уменьшается. Чтобы восстановить кислотно-щелочное равновесие, используют содовый раствор. Он нейтрализует кислоту, препятствуя ее проникновению в глубокие ткани.
Во время оказания первой помощи используют 5% раствор гидрокарбоната натрия. Для его приготовления в 100 мл кипяченой воды растворяют 1 ч. л. порошка (примерно 5 г). При обширных ожогах рекомендуется принимать щелочь внутрь для восстановления водно-электролитного баланса. Для этого нужно в 1 л воды добавить 5 ч. л. соды и 2 ст. л. соли. Раствор принимают по 50 мл каждые 5-10 минут для предупреждения рвоты.
От лучевого воздействия
Радиационные ожоги визуально мало чем отличаются от травм, вызванных солнечным излучением. При относительно неглубоких повреждениях лечение проводят в домашних условиях. Пациенты с 3 и 4 степенью ожогов госпитализируются, очаги обрабатывают специальными мазями и кремами.
Первая помощь при ожогах предполагает обработку тканей антисептическими средствами. Сода используется только в качестве дополнения к традиционной терапии:
- Антисептический раствор. 2 ч. л. порошка растворяют в 1 л теплой воды. Раствором протирают покрасневшие участки кожи 3-4 раза в день.
- Содовые ванны. 150 г бикарбоната натрия разбавляют в 200 л воды. Принимают ванну 1 раз сутки в течение 20 минут. Курс лечения составляет не менее 15-20 дней.
Лучевые ожоги опасны отсроченными осложнениями. Если после контакта с радиоактивными веществами возникает зуд по всему телу, головная боль, слабость или тошнота, обращаются к врачу.
Побочные явления от применения содовых средств
Злоупотребление содой чревато нежелательными эффектами. Несоблюдение пропорций при приготовлении антисептического раствора для обработки кожи приводит к повышению уровня pH. Из-за этого возникают:
- покраснения;
- сильный зуд;
- шелушение;
- пузырьковые высыпания.
Слишком частая обработка пораженных участков содовым раствором приводит к контактному дерматиту и даже некрозу тканей. Поэтому примочки и компрессы с бикарбонатом натрия не рекомендуется использовать более 5 дней подряд.
Больше побочных эффектов проявляется при приеме пищевой соды внутрь. Раствор пьют исключительно для нормализации кислотно-щелочного баланса. Нельзя принимать его для профилактики заболеваний, изжоги и т.д. К возможным нежелательным реакциям относятся:
- повышение кровяного давления;
- постоянная тошнота;
- задержка жидкости в организме;
- отек конечностей;
- усугубление сердечной недостаточности.
Содовый раствор нейтрализует соляную кислоту в желудке, из-за чего нарушается пищеварение. Злоупотребление средством приводит к снижению уровня калия в организме, на что указывают:
- головокружение;
- частые запоры;
- учащенное сердцебиение;
- онемение конечностей;
- спутанность сознания;
- быстрая утомляемость.
У людей, склонных к аллергическим реакциям, пищевая сода провоцирует одутловатость лица, посинение кожи, высыпания, зуд. Затрудненное дыхание свидетельствует об отеке слизистой гортаноглотки. В таком случае нужно вызвать на дом врача.
Когда использовать соду запрещено
Лечение ожогов народными средствами не рекомендовано при беременности и серьезных патологиях. Противопоказаниями к использованию соды являются:
- аллергодерматозы;
- язва желудка;
- сахарный диабет;
- открытые раны;
- пониженная кислотность желудка;
- трофические язвы;
- онкологические заболевания;
- гипертоническая болезнь.
Нельзя использовать соду в качестве антисептика при лечении ожоговых ран у детей, так как они больше склонны к аллергическим реакциям.
Сода — это универсальный продукт, который оказывает помощь и при ожогах различной этиологии. Но перед его применением лучше обратиться к доктору, чтобы не усугубить ситуацию.
Специалисты запрещают принимать содовый раствор при гастрите. Дополнительное ощелачивание ЖКТ только усугубляет течение болезни. Не следует использовать порошок для распаривания ног из-за риска отека мягких тканей, застоя лимфы.
Помощь при ожоге каустической содой
Едкий натр, или каустическая сода, – это совсем не то вещество, которое используется в быту. Она обладает сильным токсическим действием. Каустическую соду относят к реагентам второго класса опасности (высокоопасные). При контакте со слизистыми и кожей провоцирует сильные ожоги. Попадание едкого натра в глаза неизбежно приводит к атрофии зрительного нерва.
При работе с агрессивными химическими веществами нужно использовать индивидуальные средства защиты – резиновые перчатки, очки. В случае постоянного контакта с каустической содой желательно носить одежду, пропитанную винилом.
Первая помощь при ожоге каустической содой:
- пораженный участок помещают под холодную воду из-под крана на 15 минут;
- промывают травмированную кожу слабым раствором борной или уксусной кислоты для нейтрализации едкого натра;
- на обожженные ткани накладывают стерильную нетугую повязку и отправляются к врачу.
Если реагент попал в глаза, нужно промыть слизистую проточной водой и сразу же обратиться в больницу. Несвоевременное оказание помощи чревато не только раздражением конъюнктивы, но и потерей зрения.
Пищевая сода – щелочь, которая обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Водные растворы используют для обработки ожоговых ран только при отсутствии под рукой аптечных противоожоговых средств. В высоких концентрациях бикарбонат натрия вызывает раздражение слизистых и кожи. Поэтому врачи не рекомендуют использовать его в качестве антисептика и для профилактики кожных болезней.
Источник