Лечение гнойного конъюнктивита у собак
Практически каждый хозяин собаки хотя бы один раз сталкивался с тем, что у его питомца неожиданно покраснели и загноились глаза. Обычно реакция бывает такой: «Ну, ничего, пару дней промоем ромашкой или чаем и все будет хорошо!». Однако к этой ситуации нужно отнестись с максимальным вниманием, потому что у вашей собаки вероятнее всего конъюнктивит.
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы, выстилающей внутреннюю поверхность века. Конъюнктива выполняет защитные функции, оберегая глаз от травмы, попадания посторонних предметов, поддерживает роговицу в увлажненном состоянии.
Причины возникновения конъюнктивита и его разновидности
Слизистая оболочка глаза собаки контактирует с воздухом, а в конъюнктивальном мешке постоянно присутствуют патогенные микроорганизмы. Сочетание таких условий с понижением иммунитета, нарушением обмена веществ, болезнями внутренних органов или вирусными инфекциями становится причиной того, что микробы начинают активно размножаться, вызывая воспаление конъюнктивы.
Кроме того в конъюнктивальный мешок могут попасть мелкие соринки, химические вещества, патогенные микроорганизмы, что тоже становится провоцирующими факторами для развития конъюнктивита.
Ветеринары различают несколько основных видов заболевания, причиной которых становятся различные факторы:
- Катаральный конъюнктивит, имеющий острую и хроническую форму течения болезни. Обычно такое воспаление начинается из-за попадания в глаз постороннего предмета — песчинки, щепочки и т.д.
- Гнойный или бактериальный конъюнктивит развивается в результате заражения собаки инфекционным заболеванием или попаданием в глаз микробов.
- Из-за воспаления фолликул на конъюнктиве возникает хроническая форма — фолликулярный конъюнктивит у собак.
- Аллергическая реакция на различные бытовые раздражители, лекарственные препараты, укусы насекомых становится причиной аллергического конъюнктивита.
- При пересыхании слизистой оболочки глаза роговицы развивается, так называемый, сухой конъюнктивит. Причиной его может стать травма или недоразвитие слезного канала, вирусы, резекция третьего века и т.д.
Симптомы
Симптомы заболевания очень специфичны, и их трудно перепутать с признаками других заболеваний:
- При всех формах конъюнктивита слизистая оболочка глаза краснеет и воспаляется. При сильном воспалении может происходить ее выбухание из-за валика, который обрамляет веко.
- Из собачьего глаза текут слезы, появляются выделения различного характера: они могут быть прозрачными или с примесью гноя и иметь белый или желтоватый цвет.
- При фолликулярном и аллергическом конъюнктивите увеличиваются фолликулы слизистой оболочки.
- Сухой конъюнктивит сопровождается появлением вязкого прозрачного выделения.
- При всех формах заболевания собака испытывает сильный зуд и дискомфорт в глазах. Она беспокоится и старается почесать веки, в результате чего может произойти дополнительное инфицирование слизистой оболочки.
Заметив у своего питомца эти настораживающие симптомы, не занимайтесь лечением в домашних условиях и постарайтесь поскорее посетить ветеринарного врача, так как воспаление конъюнктивы может быть опасно серьезными осложнениями.
Течение и лечение заболевания
Самой сложной формой заболевания является гнойный конъюнктивит, который может привести к потере зрения у собаки. Течение бактериального конъюнктивита достаточно тяжелое, присутствуют все симптомы, перечисленные выше.
Особыми симптомами данного вида заболевания является непереносимость яркого света и сильные болевые ощущения в области глаз у собак. Животное не дает прикоснуться к векам, они сильно краснеют и опухают. Характер выделений изменяется в течение болезни: вначале они имеют вязкую консистенцию и достаточно прозрачные, но со временем появляется гной, придавая выделениям белую, желтоватую или зеленоватую окраску. Количество отделяемого так же возрастает, оно накапливается в глазах и склеивает веки животного.
Кроме этого воспаление может затронуть и роговицу глаза, на которой появляются помутнения и язвы. Поражение роговицы приводит к частичной или полной слепоте, поэтому начинать лечить конъюнктивит у собак нужно как можно раньше.
Первым этапом лечения является промывание глаз 3% раствором борной кислоты, затем под нижнее веко закапывают капли, которые содержат противомикробные препараты. Кроме того, несколько раз в день в глаз закладывается мазь, например «Тетрациклиновая».
Учитывая, что гнойный конъюнктивит у собак предполагает длительное и сложное лечение, приготовьтесь к тому, что вашему питомцу придется пройти еще и курс инъекций антибиотиков.
Если болезнь протекает тяжело и у животного сильно болят глаза, то ветеринар может назначить специальные капли, которые снимают болевые ощущения. Чтобы ускорить процесс выздоровления и повысить иммунитет собаки, можно добавить в схему лечения витамины и иммуностимуляторы.
Лечение может продлиться до двух недель, и процедуры необходимо будет проводить по 3-4 раза в день в зависимости от назначения ветеринара. Прекращать лечебные мероприятия даже после улучшения состояния собаки ни в коем случае нельзя, курс нужно закончить полностью. Дозы препаратов, длительность терапии и лекарства, необходимые для собаки, определит только ветеринарный врач, самостоятельно этого делать нельзя, чтобы не навредить вашему любимцу!
Во время проведения лечения лучше сократить время пребывания собаки на улице, особенно в холодное время года, так как переохлаждение и попадание в глаза пыли, песка, пушинок может препятствовать восстановлению здоровья животного.
Профилактика
Чтобы ваш питомец не страдал и был всегда в хорошей форме, лучше проводить профилактические мероприятия, чем потом лечить конъюнктивит у собак.
Первым и главным условием является соблюдение санитарных норм содержания собаки и хороший уход за ней. Помещение для проживания вашего питомца должно быть теплым, сухим и хорошо проветриваемым. Для отдыха и сна собаки необходима чистая подстилка, которая меняется еженедельно.
Вторым условием является полноценное и сбалансированное питание животного, являющееся гарантом хорошего иммунитета. Рацион собаки нужно разнообразить продуктами, содержащими витамины А (ретинол) и Е (токоферол). Они служат для улучшения обменных процессов в организме, поддержания кожи, мускулов в тонусе, препятствуют развитию воспалений и благотворно влияют на зрение.
Витаминами А и Е богаты говяжья и куриная печень, зеленые овощи. Особо важно правильно кормить щенков в процессе их роста и развития, так как маленький организм еще плохо умеет сопротивляться инфекциям, и малыши часто заражаются конъюнктивитом.
Хорошим профилактическим мероприятием является ежедневное протирание глаз собаки водным раствором аптечной ромашки или чаем. В результате такого ухода с век удаляется часть патогенных микроорганизмов и инородные предметы, которые попали туда.
В процессе прогулки не разрешайте своему любимцу активно валяться в пыли и песке, чтобы исключить их попадание в глаза. Если на улице или у вас дома появилась собака, больная конъюнктивитом, то других животных надо срочно изолировать от нее, так как это достаточно заразное заболевание.
Если вы все-таки заметили покраснение глаз у своей собаки, то в качестве первой помощи можно закапать глазные левомицетиновые капли и при первой же возможности обратиться к ветеринару.
Внимательное отношение к своему питомцу, своевременно начатое и правильно подобранное ветеринаром лечение позволит победить такое сложное заболевание, как гнойный конъюнктивит. Пусть ваша собака смотрит на мир здоровыми глазами!
Источник
Видео
Конъюнктивиты у собак / Conjunctivitis in dogs
Еще фото
Автор (ы): Л.А. Соломахина, Главный врач, врач-офтальмолог Воронежского ветеринарного комплекса «Кот м@троскин», член RSVO и ESVO / L. Solomakhina, Chief doctor, DVM, Ophthalmologist, Voronezh Veterinary complex«Cat M@troskyn», Member of the RSVO and of the ESVO
Журнал: №1 — 2016
Ключевые слова: конъюнктивиты, собаки
Key words: conjunctivitis, dogs
Сокращения: KCS – кератоконъюнктивит Sicca, ВГД – внутриглазное давление, КРС – крупный рогатый скот, МРС – мелкий рогатый скот
Аннотация: У собак конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) редко бывает первичным заболеванием. почти всегда он является следствием других заболеваний глаз или системных заболеваний. при обследовании собаки с воспаленной конъюнктивой врач всегда должен выяснить основную причину или причины конъюнктивита и лечить именно их, избегая неспецифического лечения.
Summary: In dogs, conjunctivitis (inflammation of the conjunctiva) is rarely the primary disease, almost always it is a consequence of other eye diseases or systemic diseases. In dogs with inflammation of the conjunctiva the doctor should always find out the root cause or causes of conjunctivitis and treat them exactly, avoiding non-specific treatment.
Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения) (рис. 1, 2), отеком (хемозом) (рис. 3, 4), выделениями (рис. 5, 6, 7), образованием фолликулов (рис. 8, 9).
Дифференциальная диагностика конъюнктивитов
Конъюнктивит следует рассматривать как потенциальный признак множества различных, часто приводящих к слепоте заболеваний и иногда как признак системного и потенциально угрожающего жизни заболевания. Конъюнктива часто вторично воспаляется практически при всех глазных и окологлазных заболеваниях: первичный кератит (язвенный и неязвенный), KCS (синдром сухого глаза), заболевания орбиты, блефарит, дакриоцистит, увеит, глаукома, склерит. Необходимо различать гиперемию (инъекцию) эписклеральных сосудов и гиперемию сосудов конъюнктивы. Это позволяет дифференцировать глубокие и потенциально опасные для зрения заболевания (увеит, глаукома, стромальный кератит, склерит) от более поверхностных глазных болезней, таких как конъюнктивит и поверхностный кератит. Эписклеральная и конъюнктивальная инъекция сосудов могут сосуществовать.
Чтобы дифференцировать конъюнктивальные и эписклеральные сосуды, нужно ввести в пораженный глаз 1 каплю местного анестетика, а затем ватным аппликатором попытаться сместить конъюнктиву (тест с ватной палочкой) (рис. 10). Если гиперемированные сосуды двигаются с конъюнктивой, то у собаки, скорее всего, конъюнктивит или поверхностный кератит. Если конъюнктива свободно двигается поверх сосудов, то у животного внутриглазное воспаление. Кроме того, конъюнктивальные сосуды быстро светлеют при введении раствора эпинефрина или фенилэфрина местного действия (тест с ирифрином) (рис. 11, 12), эписклеральные сосуды бледнеют намного медленнее или не бледнеют вовсе.
При подозрении на внутриглазное воспаление показано измерение внутриглазного давления (ВГД). Высокое ВГД предполагает глаукому как причину эписклеральной гиперемии, низкое ВГД предполагает увеит. Исключение составляет так называемая увеальная глаукома – стойкое повышение ВГД на фоне увеита. Именно поэтому ВГД нужно измерять при всех подозрениях на конъюнктивит. Для исключения сухого кератоконъюнктивита нужно проводить тест Ширмера. Для выявления язвенного кератита проводится флюоресциновый тест.
Дифференциальная диагностика конъюнктивальной и эписклеральной гиперемии наглядно изложена в таблице 1.
Причины конъюнктивита у собак
Наиболее частая этиология конъюнктивита у собак (в отличие от кошек) – неинфекционная (таблица 2). Гиперемия конъюнктивы с образованием характерных множественных фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) считается иммуно-обусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как энтропион/эктропион. Фолликулярный конъюнктивит является неспецифическим воспалением конъюнктивы, которое часто наблюдается у молодых, крупных и активных собак. Фолликулы обычно присутствуют на бульбарной (глазной) поверхности третьего века, но могут встречаться и на других частях конъюнктивы. Незначительное слезотечение и образование фолликулов часто являются единственными признаками слабого аллергического конъюнктивита. Лечение заключается в коррекции аномалий век, если они присутствуют, и местном назначении кортикостероидов до прекращения симптомов. Не следует проводить скарификацию фолликулов, так как это может привести к усилению воспаления и повреждению конъюнктивы. Для фолликулярного конъюнктивита свойственны рецидивы, особенно у молодых собак.
Аллергический конъюнктивит обычно связан с атопией и аллергией на компоненты корма. В некоторых случаях конъюнктивит может быть единственным проявлением аллергической реакции. Может наблюдаться сезонность заболевания с гиперемией конъюнктивы и обильными выделениями из конъюнктивального мешка, которые могут приводить к гиперемии или алопеции периокулярной области, а также к блефариту. Для диагностики аллергического конъюнктивита необходимо цитологическое исследование конъюнктивальных соскобов. Образцы получают путем осторожной скарификации поверхности конъюнктивы при помощи специальной цитощеточки или скарификатора после местного обезболивания. Присутствие эозинофилов в цитологических мазках подтверждает аллергический конъюнктивит. Присутствие других симптомов атопии, сезонность и рецидивы предполагают аллергический конъюнктивит. Лечение заключается в удалении аллергенов (если это возможно), десенсибилизации, применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов или циклоспорина.
Бактериальная инфекция не может стать первичной причиной конъюнктивита у собак. Чрезмерный рост бактериальной флоры на глазной поверхности развивается, когда предрасполагающее нарушение изменяет нормальный бактериальный гемостаз, что стимулирует пролиферацию бактерий. Этими нарушениями могут быть патологии век и третьего века, патологии роста ресниц, травма, инородное тело и т.д. Сухой кератоконъюнктивит также является довольно частой причиной увеличения числа бактерий в конъюнктиве.
Как правило, этот диагноз не всегда ставится врачами на раннем этапе, и зачастую производится лечение многими местными антибактериальными препаратами, прежде чем будет назначено правильное лечение. Для исключения большинства предрасполагающих причин чрезмерного роста бактерий на глазной поверхности необходим тщательный офтальмологический осмотр животного. В цитологических мазках в этом случае обнаруживаются нейтрофилы и бактерии. Культивирование аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам показаны только в хронических и рецидивирующих случаях, однако резистентные бактерии редко являются причиной конъюнктивита у собак. В случаях рецидивов всегда имеется предрасполагающая и невыявленная причина этого заболевания. Лечение чрезмерного роста бактериальной флоры на глазной поверхности у собак заключается в выявлении и исключении основной причины, а также местном применении антибиотиков широкого спектра действия.
Некоторые офтальмологические препараты местного действия могут приводить к лекарственной гиперчувствительности, которая проявляется конъюнктивитом. К таким препаратам относятся: неомицин, трифлуридин, ацетилцистеин и т.д.
У таких собак на начальном этапе обычно развивается незначительный конъюнктивит, который далее переходит в выраженную стадию и причиняет беспокойство животному. После отмены раздражающего препарата улучшение состояния можно отметить уже в течение 12—24 часов.
Паразитарный конъюнктивит встречается редко, в основном на западе США, его могут вызвать Thelazia spp.
Гораздо реже у собак (в отличие от кошек) встречаются инфекционные причины, которые вызывают конъюнктивит (таблица 3).
Общие положения лечения конъюнктивита у собак
1. Основной целью лечения конъюнктивита у собак является выявление и исключение главной причины и анатомических дефектов, вызывающих заболевание.
Если существует проблема с конфигурацией век (энтропион/эктропион/их сочетание), то в первую очередь необходима пластика век. Если проблема заключается в патологиях роста ресниц (дистрихиазис/эктопическая ресница/трихиазис), то необходимо прежде всего убрать эти раздражающие факторы (при дистрихиазисе наиболее часто применяется криоэпиляция ресниц (рис. 29)); эктопическая ресница удаляется резекцией вместе с волосяным фолликулом (рис. 30); при трихиазисе шерстью носовой складки применяется резекция складки и в некоторых случаях криоэпиляция (рис. 31, 32). При KCS необходимо замещение слезной пленки и применение препаратов, стимулирующих выработку собственной слезы и т.д.
2. Применение очищающих средств.
Удаление собирающихся глазных выделений важно для предотвращения мацерации, блефарита, окологлазного дерматита и слипания век или конъюнктивы, а также для комфорта пациента и для лучшего проникновения офтальмологических средств. Очищение является полезной вспомогательной мерой в ранней терапии многих конъюнктивальных нарушений в совокупности со специфической терапией. Устранение одного признака конъюнктивита (выделений) не замещает специального лечения и решения первичной причины.
3. Применение местных антибиотиков.
В большинстве случаев конъюнктивита применяются местные антибиотики (обычно без кортикостероидов). Антибиотики необходимы для ограничения роста нормальной флоры конъюнктивы, в то время как первичная причина конъюнктивита одновременно лечится другим способом. Кроме того, необходимо избегать рутинного использования антибиотиков при воспалении конъюнктивы в качестве лечения его первичной причины без проведения дальнейшей диагностики.
Если конъюнктивит не проходит за 5–7 дней, значит, истинная причина не найдена и не устранена, следовательно, необходимо повторное обследование собаки. В этом случае разумно пересмотреть диагноз, а не менять антибиотик.
4. Применение местных кортикостероидов.
Следует избегать применения кортикостероидов без четко поставленного диагноза и комплексного офтальмологического обследования, так как они маскируют основные причины заболевания, например, увеит. Исключением является применение кортикостероидов для лечения иммунообусловленного фолликулярного конъюнктивита или аллергического конъюнктивита, при которых антигистаминные и десенсибилизирующие препараты местного действия оказываются неэффективными. Кортикостероиды местного действия следует особенно осторожно использовать в присутствии бактериального компонента, так как они потенцируют бактериальную микрофлору (именно поэтому местные кортикостероиды часто используются в сочетании с местными антибиотиками) и ни в коем случае не применять местно или субконъюнктивально при язвах роговицы (при положительном флюоресцеиновом тесте). Местные кортикостероиды должны использоваться исключительно при неинфекционных расстройствах после коррекции факторов, не связанных с конъюнктивой, и не должны применяться с профилактикой или при не поставленном диагнозе. Каждый «красный» глаз должен быть окрашен флюоресцеином, и его ВГД должно быть измерено до терапии.
5. Местные стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты.
Стабилизаторы тучных клеток применяются местно для предотвращения высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления у людей. Они получили меньшее использование в ветеринарии. Рекомендуют их применение у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом совместно с местными кортикостероидами.
Антигистаминные препараты практически не используются в глазной терапии. Системные антигистаминные препараты полезны при острых аллергических конъюнктивитах. Однако контактный дерматит и конъюнктивит (особенно медикаментозный) не гистаминопосредованны почти во всех глазных заболеваниях, для которых антигистаминные препараты были использованы. Кортикостероидная или иммуносупрессивная терапия является более эффективной в этих случаях.
6. Вазоактивные вещества.
Симпатомиметические средства (ирифрин 2,5%) в низких концентрациях используются из-за своих вазоактивных воздействий. Их опытное использование для уменьшения гиперемии и хемоза при остром конъюнктивите или аллергии может быть эффективным, но местные кортикостероиды действуют активнее и лучше воздействуют на причину.
1. Риис Р.К. офтальмология мелких домашних животных. аквариумпринт, 2006.
2. Brooks D.E. Canineconjunctiveandnictitatingmembrane.In:Gelatt KN, ed:Veterinary Ophthalmology, 2nd ed.Philadelphia: Lea and Febiger, 1991: 290-306.
3. KirkN. Gelatt. VeterinaryOphthalmology: JohnWiley&Sons, 2013.
Источник
