Народные средства от хронического гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это заболевание носовой полости (чаще – носовых раковин), при котором происходит рост и утолщение её соединительной ткани и слизистой оболочки.

Заболевание вызывается множеством причин: болезни носа, носоглотки, искривление носовой перегородки, длительное использование сосудосуживающих капель, переохлаждение, а также другими факторами. Часто гипертрофический ринит является последствием вазомоторного ринита и его неадекватного лечения.

Симптомы гипертрофического ринита

Для гипертрофического ринита характерна заложенность носа и затруднение дыхания, причем сосудосуживающие средства не в силах устранить эти симптомы. Выделяют следующие признаки заболевания:

• затрудненное дыхание;
• слизистые и гнойные выделения;
• головные боли;
• сухость во рту и носоглотке;
• нарушения вкуса и обоняния.

Как лечить гипертрофический ринит

Лечение гипертрофического ринита проводится чаще всего путем хирургического вмешательства. В зависимости от симптомов, может быть сделано частичное отсечение тканей, удаление слизистых оболочек или удаление (частично или полностью) костного края нижней раковины носа. Для лечения хронического гипертрофического ринита также используют криодеструкцию — разрушение тканей путем замораживания с помощью жидкого азота. Сейчас оборудование позволяет проводить операции в течение получаса, а иногда и быстрее. Чаще всего операции проводятся под общим или местным наркозом, который выбирается в зависимости от общего состояния пациента.

Однако существуют консервативные методы лечения. Их используют для снятия симптомов заболевания и когда процессы утолщения тканей и слизистой не так ярко выражены. Среди методов стоит назвать УФ-облучение раковин носа, массаж слизистых, процедуры УВЧ, введение в носовые ходы гидрокортизона и использование других местных гормональных спреев. В случае серьезных патологий в тканях методы консервативной терапии успеха не имеют, единственным выходом остается хирургическое вмешательство 2 .

В качестве регулярной гигиены полости носа и чтобы улучшить действие местных препаратов, при гипертрофическом рините необходимы промывания солевыми растворами на основе морской воды, например, Маример 3 .

Во избежание развития гипертрофического ринита важно долечивать обычный ринит и проводить профилактику острых респираторных инфекций (ОРЗ), например, препаратом ИРС®19 4 . В его состав входят бактериальные лизаты, которые активируют местный иммунный ответ и препятствуют закреплению и размножению возбудителей инфекции на слизистой носа. Противовирусный эффект ИРС®19 обусловлен стимуляцией выработки собственного интерферона – основного фактора противовирусной защиты 5 . Терапия ИРС®19 при ОРЗ способствует нормализации носового дыхания, а профилактический эффект противовирусного препарата ИРС®19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев 6 .

Источник

Хронический ринит: как протекает и как лечится

Опять насморк? Возможно, хронический ринит.

Лето, осень, зима или весна – хроническому риниту все равно. Он всегда с нами, как ключи от дома или кошелек. Чаще всего спит, но бывает просыпается, тихо дает о себе знать, а потом снова засыпает. Плохо, когда ему не спится, он становится нашим злейшим врагом.

Хронический ринит лидирует среди заболеваний верхних дыхательных путей. Проведенные исследования показывают, что от него страдают 20% населения и еще 40% наблюдали у себя его симптомы. Цифры впечатляют и удивляют, неужели до сих пор нет никакой панацеи 1 ?

Под словами «хронический ринит» врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки носа, хроническую форму.

Не стоит путать ринит с синуситом, при котором воспаляются придаточные пазухи. Ринит затрагивает только носовые ходы, однако довольно часто два заболевания дополняют друг друга.

Хронический ринит бывает нескольких основных форм по характеру протекания процесса 2 :

Указанные формы редко встречаются в чистом виде. Они сочетаются друг с другом, образуют уникальные формы и делятся на подвиды.

Можно выделить часто встречающиеся виды хронического ринита 3 :

• Катаральный. Самый привычный вид насморка. Произрастает из недолеченного острого ринита и вирусных инфекционных заболеваний.
• Аллергический. Один из самых распространенных. Проявляется сезонно или круглый год, после вдоха непереносимых человеком аллергенов. Сопровождается резким сужением и отеком носовых проходов.
• Гипертрофический. Воспаляется слизистая носа, которая плохо реагирует на лекарственные средства. Происходит увеличение в объеме и разрастание слизистой оболочки, что может стать показанием для хирургического вмешательства.
• Атрофический. Сопровождается образованием в носу уплотнений и атрофий (корочек). Секреция вязкая, густая, плохо пахнущая. Опасность заключается в перерастании данной формы в озену или хронический зловонный насморк.

Симптомы хронического ринита

Ринит хронического типа и острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического заболевания выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию.

Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей является затрудненное дыхание через нос. Проблема отмечается периодически, сопровождаясь поочередной заложенностью разных сторон носа. Кроме затрудненного дыхания может ощущаться отечность, головная боль, бессонница, непрекращающийся зуд, как следствие возникает чихание. Признаки болезни у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности ночью, на холоде или жаре.

Цвет и консистенция выделений различаются, зависят от формы заболевания — бесцветная густая жидкость, зеленоватая или желтая и даже серая, отходящая из носа в виде плотных корочек. Изредка выделения сопровождаются примесью крови 2 .

Определить вид ринита по выделениям сможет только специалист, так как часто формы заболевания сочетаются.

Тяжелые формы сопровождаются повышением температуры, появлением покраснений в области носа и головной болью. При атрофическом рините свойственны частичная потеря обоняния, гнойные выделения, неприятный запах 4 .

У детей хронический ринит может дополнять кашель и даже рвота, из-за затекании слизи в носоглотку, что также является прямым симптомом.

Причины хронического ринита

Прежде чем заняться лечением, нужно установить причины заболевания у взрослых или детей:

• Частый насморк или острый ринит;
• Анатомические изменения, врожденные или приобретенные, например, искривление перегородки;
• Поражающие факторы влияющие на слизистую, такие как вредные пары, запахи, пыль и различные аллергены;
• Холодный воздух, который приводит к переохлаждению и меняет тонус сосудов в носу;
• Различные патологии в организме человека, которые могут повлиять на состояние носа, например, заболевания сердца, сосуда или почек;
• Хирургические вмешательства и приобретенные травмы;
• Вирусная инфекция, самая частая причина у взрослых и детей, особенно осенью и зимой;
• Другие факторы, снижающие защитные функции носа, такие как тонзиллит, диатез, аденоиды, синусит и прочее. 2

Хронический ринит и лечение

Разобравшись с симптомами и причинами хронического ринита, остается вопрос – как лечить? Однозначно, оставлять его без лечения не стоит. Кажущееся поначалу несерьезное заболевание приводит к последствиям, провоцируя развитие других хронических болезней органов дыхания. В особенности это касается детей.

Перед тем, как лечить заболевание, следует установить его разновидность. От правильной постановки диагноза зависит итоговая эффективность проведенной терапии. Еще раз повторим, что поставить точный диагноз может только врач на основании целого ряда исследований и выяснения конкретных симптомов 5 .

Атрофический и вазомоторный риниты лечатся специальными гормональными препаратами. Медикаментозные средства позволяют избавиться от симптомов заболевания, облегчить дыхание 6 .

При лечении хронического инфекционного ринита ключевыми целями можно назвать:

• Уменьшение численности микробных возбудителей заболевания;
• Лечение воспалительных процессов;
• Восстановление нарушенного дыхания, снятие отека;
• Полное избавление от выделений и болезненных ощущений;
• Общая стимуляция процессов заживления в слизистой носа;
• Восстановление функций защиты местного иммунитета.

Сегодня есть множество средств, которые воздействуют на пораженную слизистую носа. Но вопрос актуальности тех или иных средств, рациональности их применения, до сих пор стоит остро.

Средство для лечения хронического ринита

Одним из препаратов, применяемых в лечении хронического инфекционного ринита, является ИРС®19. Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, так как в его состав входят бактериальные лизаты, которые активируют местный иммунный ответ. Локально образующиеся антитела препятствуют закреплению и дальнейшему размножению возбудителей инфекции на слизистой оболочке носа. Противовирусный эффект ИРС®19 обусловлен стимуляцией выработки собственного интерферона – основного фактора противовирусной защиты 8 .

ИРС®19 выпускается в виде спрея со специальной насадкой. Подобная форма выпуска делает применение средства удобным для взрослых и детей.

Препарат практически не имеет противопоказаний и может назначаться детям уже с трех месяцев жизни 7 . Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в педиатрии и детской отоларингологии 6 .

ИРС®19 применяют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, в т. ч. хронического ринита. С лечебной целью детям до трех лет назначается впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в носовые ходы два раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте от трех лет можно проводить по одному впрыскиванию в носовые ходы от 2 до 5 раз в сутки. Терапия ИРС®19 при ОРЗ способствует достоверному сокращению явлений ринита, нормализации носового дыхания, а профилактический эффект противовирусного препарата ИРС®19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев 6 .

Мы по-прежнему боимся насморка и его осложнений в виде хронических форм, но зато мы знаем, чего боится ринит.

Источник

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Хронический ринит и его лечение

Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.

Причины

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

• идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
• вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
• гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
• атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
• синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
• профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
• лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Симптомы хронического ринита

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

• катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
• гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
• атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
• вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.

Диагностика хронического ринита

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

• передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
• анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
• рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

• видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
• ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
• цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
• бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

• употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
• промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
• компрессы на область носа из натертого сырого лука;
• употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
• при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

• антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
• препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

• ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
• ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
• раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

• антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
• антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
• прокаин в виде эндоназальных блокад;
• глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

• эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
• эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
• инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Профилактика

Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:

• профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
• отказ от длительного применения деконгестантов;
• использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
• устранение контакта с аллергенами;
• лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
• терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
• создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
• лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
• закаливание, дыхательная гимнастика.

Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Источник