- Хламидиоз
- Причины
- Симптомы
- Фитотерапевтические методы лечения
- Дополнительные материалы
- Советы врача
- Вопрос #58445 05.08.21
- Елена
- Ответ:
- Все тайны хламидиоза
- Болезнь без истории
- Уникальная хламидия
- Заражение хламидиозом: истина и мифы
- Трудноуловимые симптомы хламидиоза
- Грозное лицо болезни
- Выявить вовремя!
- Терапия неосложненной инфекции
- Терапия осложненного хламидиоза
- Хламидиоз и беременность
- Первая фармацевтическая помощь
Хламидиоз
Хламидиозом называют группу инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидии. Болезнь по симптомам напоминает другие патологии мочеполовой системы и выявляется только при помощи специальных методов диагностики.
Хламидиоз опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения могут развиться восходящие инфекции мочевыводящих путей, заболевания сосудов, сердца, суставов, нервной системы, эректильная дисфункция у мужчин.
Причины
Чаще всего заражение происходит половым путем. В ряде случаев хламидиоз передается при использовании чужих мочалок, полотенец, через ванные и санузлы. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие хламидиоза.
- беспорядочные половые связи
- наркомания, злоупотребление алкоголем
- гомосексуализм
- отказ от использования во время секса презервативов
Симптомы
Инкубационный период заболевания продолжается 1-4 недели. Первые клинические признаки обычно появляются спустя 14 дней после заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно, что сильно осложняет своевременную диагностику.
Основными клиническими признаками хламидиоза являются:
- ощущение жжения, дискомфорта в уретре во время полового акта или при мочеиспускании
- помутнение мочи
- прозрачные стекловидные выделения из уретры
- общая слабость
- субфебрильная температура тела
Фитотерапевтические методы лечения
Лечение заболевания комплексное. Помимо основной медикаментозной терапии антибиотиками хороший эффект дает лечение травами. Если хламидиоз обнаружен у одного партнера, то лечение проходят оба, независимо от результатов анализов.
Для укрепления иммунной защиты назначают настойку японской софоры, отвар ромашки. Хороший эффект дает лечение свечами с экстрактом можжевельника, эфирного масла пихты, прополиса.
Важно! Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Дополнительные материалы
Советы врача
Вопрос #58445 05.08.21
Елена
Вопрос в отношении Артема.
В 2017 году при УЗИ мошонки выявлена киста придатка яичка 7*7 мм, сперматоцеле.
На приеме у уролога 13.07.2021 поставили торпидный неспецифический уретрит. Диагноз поставили со слов, так как анализ мочи был неправильно собран и в общем неплохой. Немного повышены лейкоциты. Назначили Нефростен, 2 капсулы 3 раза в день — месяц, Левофлоксацин 0,5, 1 раз в сутки — 10 дней, Омник 0,0004, 1 раз в день — месяц. Таблетки начал пить. У Артема имеются нерегулярно (то есть, то нет) неприятные ощущения при мочеиспускании, температура поднимается иногда до 37. Пока суть да дело, на прием сходил, дней 10 проходил без лечения.
Да, я помню, вы говорили, что единственную почку беречь надо. Плохо выходит. И меня почка теперь беспокоит.
Он пропьет курс. Надеюсь, побочки при наличии аплазии и проблем со щитовидной не будет? Или может не стоит какой-то из препаратов пить? Хотелось бы пролечить Артема так, чтобы потом не всплывала периодически проблема с уретритом. Возможно что-то из трав порекомендуете во время или после лечения.
Также назначили анализы на хламидии . Нужно их сдавать?
Селен-актив Артем пропил. На данный момент пьет Л-тирозин, начал принимать назначенный вами сбор трав: копеечника чайного — 1; цетрария исландская — 1, череда трехраздельная — 3, плоды бузины черной — 1, дурнишник обыкновенный — 1 ч.л. (не больше). Тироксин не принимает.
Ответ:
Приношу извинения за поздний ответ, была в отпуске.
Сожалею, что не уберегла Артема от совершенно ненужных ему антибиотиков!
И не просто не нужных, а вредных в его ситуации.
Сейчас надо повторить ОАМ, собрав в купленный аптечный стерильный стаканчик.
Собирают самую первую утреннюю мочу, направляя среднюю струю в стаканчик. Первая идёт в унитаз. Для анализа достаточно 70,0-80,0 мл.
Второй вопрос об хламидиях . Если у Артема есть близкие отношения с девушкой, сдать стоит сразу на ТОРЧ-инфекции, и сделать мазок на хламидии.
Если нет, сдадите при обострении.
Уретрит лечить надо, но не антибиотиками. При отсутствии ярких симптомов, высокой лейкоцитурии, трав вполне достаточно (грушанка, зверобой, лист брусники, эвкалипта, берёзы, донник, соссюрею, можжевельник; кисту рассасывать надо, а не кормить антибиотиками).
К травам желательно присоединить бактериофаги (Секстафаг, Поливалентный бактериофаг).
Особое внимание удалить надпочечникам, репродуктивным гормонам, начиная с ФСГ, ЛГ, Пролактина, ДГЭАС, Кортизола, заканчивая Эстрадиолом, Прогестероном.
Конечно, тироидными гормонами.
О них. Сейчас сбор с дурнишником устарел, скорее всего.
Я такие травы не даю без гормонов, а что сейчас у Артема — мы не знаем.
Тирозином сильно не увлекайтесь и как можно скорее сдайте кровь на ТТГ, Т3 и Т4 свободные.
Вместе с антибиотиками пусть Артём пьёт Хилак Форте.
Всего доброго, Елена. До связи, привет Артёму!
Источник
Все тайны хламидиоза
Марина Поздеева о лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем
Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии
Болезнь без истории
Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него история?
История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной клетки.
Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.
Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не собирается.
Уникальная хламидия
Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает удивлять.
Заражение хламидиозом: истина и мифы
В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное отношение.
Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди них:
- частая смена сексуальных партнеров;
- возраст 15–24 года;
- неблагоприятные социально-экономические условия жизни;
- незащищенные сексуальные отношения;
- другое ЗППП в анамнезе.
Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной мутацией.
Трудноуловимые симптомы хламидиоза
Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную болезнь.
У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством мочеиспускания.
Для женского хламидиоза характерны:
- выделения из влагалища и уретры;
- аномальные кровотечения;
- боль и кровотечения после полового акта;
- боль внизу живота;
- нарушения мочеиспускания.
Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство хламидий.
Грозное лицо болезни
Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют истине?
У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая катастрофа.
Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от возраста.
Выявить вовремя!
Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце материала.
Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий невелико.
Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не всегда.
Терапия неосложненной инфекции
Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и гонореей.
Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются джозамицину. Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не изучено.
Терапия осложненного хламидиоза
Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без него).
Хламидиоз и беременность
Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот период.
Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у беременных.
Первая фармацевтическая помощь
Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то было.
Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить вектор.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник