Народные средства от бешенства у собак

При укусе собаки

Ежегодно сотни людей страдают от нападения собак, что нередко заканчивается смертью. Что делать, если на вас напала собака? Как оказать первую помощь пострадавшему? Чем опасен укус собаки? Разберем все эти вопросы ниже. Первая помощь при укусе собаки Первая помощь при укусе собаки Если Вас укусила собака необходимо промыть и обработать рану Если вас укусила собака, необходимо обильно, в течение 15 минут промыть рану теплой водой с хозяйственным мылом (оно содержит много щелочи, активной против микробов). В собачьей пасти большое количество бактерий, которые могут стать причиной местного воспаления, общего сепсиса или столбняка. Даже небольшая рана требует тщательной дезинфекции. Достаточно царапины, чтобы слюна собаки попала в кровь человека и вызвала инфицирование. После промывки рану нужно обработать перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а края раны йодом или зеленкой, после чего наложить повязку. Не стоит туго перевязывать рану: с выделяющейся кровью будут выходить и опасные бактерии. При обработке раны желательно исключить спирт и водку. Они могут обжечь поврежденную кожу и тем самым замедлить процесс заживления. Чтобы уменьшить боль при укусе руки или ноги, нужно поднять конечность как можно выше – это ослабит приток крови. Уход за ранами Укусы разделяют на два вида, имеющие разные степени тяжести: поверхностный и рваный. В первом случае собака только прокусывает кожу и оставляет колотые раны без повреждения мягких тканей. Для заживления укусов требуется ежедневная обработка антимикробными и противовоспалительными препаратами. На усмотрение врача могут быть прописаны антибиотики. Как правило, такие раны быстро заживают. Желательно не мочить рану во время заживления. При рваном укусе остаются глубокие повреждения с кровотечением. Такие травмы очень опасны. Есть вероятность повреждения крупной вены или артерии. В этом случае необходимо срочно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Уход за рваными ранами лучше доверить медикам. Чем опасен укус собаки Чем опасен укус собаки Укус собаки несет большую угрозу для здоровья человека и жизни Кроме физических травм укус собаки несет с собой угрозу заражения бешенством. Заболевшего человека вылечить нельзя. Симптомы: галлюцинации, беспричинный страх, сильные головные боли, обильное потоотделение, спазмы мышц. Вирус бешенства находится в слюне инфицированного животного и передается человеку, попадая на слизистые оболочки глаз, рта и носовой полости, открытые раны и при укусе. Попадая в организм, вирус распространяется по нервным волокнам и поражает центральную нервную систему. Человек, зараженный бешенством, может нормально себя чувствовать в течение всего инкубационного периода болезни (иногда до года). Но с момента появления первых симптомов, его дни сочтены. Заболевание протекает очень тяжело. Быстрее заражаются укушенные в голову и руки. Через 5-10 дней человек умирает от паралича сердца или дыхания. Спасти заболевшего человека не возможно. Бешенство Каждый год от бешенства умирают десятки человек. По статистике в 60% случаев заражение произошло от контакта человека с собакой. Многие ошибочно считают, что если собака внешне не проявляет симптомов бешенства или это домашний питомец, то угрозы заражения нет. Это опасное заблуждение, которое может стоить жизни. Часто животное до конца инкубационного периода не проявляет никаких признаков болезни, но при этом заразно. Даже привитый домашний питомец может стать угрозой – вакцина от бешенства имеет свой срок. Не лишним будет узнать внешние признаки бешенства животного. Возможно, это поможет вам избежать нападения. Первые признаки бешенства у собак: обильное слюноотделение, отвисание нижней челюсти, затрудненное глотание, агрессия к людям и животным, кашляющий лай, переходящий в вой. Если собака бегает в стае, она наверняка здорова: животные не терпят в своей компании больных, изгоняют их, сторонятся. Больная собака – всегда одиночка. Профилактика бешенства Не важно: укусила вас бродячая собака или домашний пес, даже если рана не велика и не вызывает опасений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики бешенства назначают прививки. И это уже не те страшные 40 уколов в живот. Прививок всего шесть. Первая делается в день обращения к врачу и еще пять с таким интервалом: на 3-7-14-30-90 день. Если укусившая вас собака вам знакома и есть возможность ее наблюдать, то через 10 дней наверняка выяснится — больна она или нет. И, если животное здоровое, можно прекратить прививки. Но до тех пор нельзя игнорировать уколы. Пропустив инъекцию в назначенный день, вам придется начать лечение заново. Профилактику необходимо начать как можно раньше после укуса, желательно в первый же день, но не позднее 12-14 дня. Позже прививки неэффективны.

Вакцинация против бешенства делается по жизненным показаниям (то есть необходима для жизни). Поэтому противопоказаний для нее нет. Беременность — не исключение. Антирабическая прививка (прививка от бешенства) Антирабическая прививка Антирабическая прививка делается шесть раз за весь курс лечения Для уколов используют антирабическую вакцину и антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный, перед использованием которого обязательно проверяют чувствительность к лошадиному белку, и человеческий). В рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а потом в течение 30 минут внутримышечно вакцина. Взрослым вакцина делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. В ягодичную область вакцину делать нельзя (такая прививка не будет считаться эффективной и ее придется повторить). После прививки за пациентом должен наблюдать врач во избежание появления аллергических реакций или ухудшения самочувствия. Согласно инструкции к вакцине, во время лечения и следующие полгода запрещено употребление алкогольных напитков. Если вы уверены, что укусившая вас собака не больна бешенством, поход к врачу все равно игнорировать не стоит. Кроме бешенства, опасны и другие инфекции. Бактерии, попавшие в кровь, могут спровоцировать осложнение — бактериемию. Это серьезное заболевание. Особенно для людей с ослабленным иммунитетом. Обратиться к врачу желательно не позднее, чем через 8 часов после укуса. В зависимости от ситуации врачи могут назначить курс лечения антибиотиками и прививку от столбняка. Если собака напала на ребенка Нападение собаки — всегда шок, страх и паника. В случае с ребенком – это еще и тяжелая психологическая травма. Поэтому в первые минуты после случившегося взрослым важно правильно себя вести. Ни в коем случае не поддаваться панике: никаких слез и криков. Прежде всего, необходимо отвлечь внимание ребенка от собаки. При этом спокойно, не акцентируя на этом внимания малыша и не переставая с ним говорить, осмотреть рану. Дальше действуйте по обстановке: если рана серьезная — вызывайте скорую; если поверхностная — обработайте рану и отправляйтесь в приемное отделение скорой помощи. Откладывать визит к врачу нельзя: у детей инфицирование происходит гораздо быстрее и опаснее для жизни, чем у взрослых. После необходимого курса лечения, хорошо бы показать ребенка детскому психологу. Иногда дети, пострадавшие от нападения собаки во время прогулки, боятся говорить об этом родителям, чтобы их не отругали. Необходимо провести с ребенком доверительную беседу, объяснить, что даже не большой укус самой маленькой собачки может привести к большой беде. Поэтому о таких происшествиях нужно обязательно рассказывать. Даже если рана кажется пустяшной, не игнорируйте посещение врача. Халатность может стоить жизни вашему ребенку. Как избежать нападения собаки Как избежать нападения собаки Не показывайте свой страх и не смотрите в глаза Чаще всего нападение собак происходит в осеннее-весенний период, когда собаки «брачуются». В это время они особенно агрессивны, поэтому нужно быть предельно осторожным. Собаководы советуют: при встрече с собакой не размахивать руками, не кричать, не смотреть ей в глаза и, как бы странно это ни звучало, не улыбаться. Все эти действия собака может воспринять как угрозу и броситься защищать себя. По возможности постарайтесь обойти животное стороной, не прибавляя шага, и ни в коем случае не бегите. Нельзя показывать страх, суетиться и поворачиваться к ней спиной. Если нападения не избежать, постарайтесь максимально себя обезопасить. Нужно прижаться спиной к стене, натянуть на руки верхнюю одежду, неожиданно громко подать команду: «Нельзя!» или «Фу!». Голос при этом должен быть басистым и низким. Вот несколько правил безопасного общения с животными:
◾оградите детей от близкого контакта с питомцами, особенно без присмотра;
◾не тревожьте животное во время еды;
◾будьте осторожны с ощенившейся собакой (для нее любое ваше движение — угроза ее детям);
◾не пытайтесь разнять дерущихся псов.
Правовой вопрос Кто должен отвечать за нападение собаки на человека? Вопрос немаловажный. Кроме психологической травмы, потерпевшему зачастую требуется длительная медицинская помощь. Если это домашний питомец, нужно обратиться в милицию: возможно собака была натравлена специально. В любом случае хозяин несет ответственность за действия животного, нанесшие вред здоровью человека.

В рамках УК РФ предусмотрено наказание владельца собаки за причинение вреда по неосторожности другому человеку согласно п.1 ст.118 УК РФ. Наказание может варьироваться от штрафа до ограничения свободы. В милиции не имеют права отказывать в жалобе на агрессивное поведение пса, и обязаны привлечь к ответственности хозяина, принудив его к обследованию собаки у ветеринара. Если напавшая собака бродячая, ответственность за причинение вреда человеку несут муниципальные службы города. Будьте внимательны и осторожны. Предупрежден – значит вооружен.

Источник

Бешенство: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики, лечения и профилактики

Бешенство: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики, лечения и профилактики

Бешенство – это опасное инфекционное заболевание, смертельное для человека и большинства животных. Вирус бешенства передается человеку во время укуса больного животного. Человек может заразиться бешенством от диких животных (лиса, песец, волк, енот, летучая мышь и др) и от домашних животных (собак, кошек, домашнего скота).

Вирус бешенства проникает в нервную систему и, размножаясь, приводит к тяжелым нарушениям работы головного и спинного мозга.

Основные симптомы бешенства у человека это: приступы болезненных судорог, боязнь света, звука, повышенное слюноотделение, параличи и, в конечном счете, смерть от остановки дыхания и сердцебиения.

Не существует эффективных методов лечения бешенства после развития симптомов, однако заболевание можно предотвратить, если вовремя начать экстренную профилактику бешенства. Для профилактики бешенства после укуса больного животного используется антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин. Соблюдение всех правил экстренной профилактики бешенства помогает значительно снизить риск развития заболевания.

Что нам известно о возбудителе бешенства?

Возбудителем бешенства является вирус. Вирус бешенства в большом количестве содержится в слюне больного животного, в то время как кровь, моча и фекалии больных животных практически незаразны.

Вирус бешенства быстро погибает вне тела животного или человека: губительное действие на вирус оказывают солнечные лучи, практически любые дезинфицирующие средства, а также кипячение в течение 2 минут.

От каких животных можно заразиться бешенством?

Вирус бешенства передается человеку от больных животных. Заражение бешенством возможно от следующих животных: лисы, еноты, волки, песцы, шакалы, летучие мыши и пр. Заражение также возможно от домашних животных: чаще всего, кошек и собак.

Как происходит заражение бешенством?

Заражение бешенством от больного животного возможно при следующих обстоятельствах:

При укусе больного животного
При попадании слюны больного животного на поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, раны)

Если вы каким-либо образом контактировали со слюной больного (или подозрительного) животного, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения профилактики бешенства. Очень редко заражение бешенством происходит при вдыхании пыли или воздуха, содержащего вирус бешенства. Так, например, известны случаи развития бешенства у людей, обрабатывающих шкуры больных лисиц. Заражение бешенством практически исключено при контакте неповрежденной кожи с кровью, мочой или фекалиями больных животных. Также заражение бешенством невозможно при употреблении в пищу мяса больного животного. В этом случае нет необходимости проводить экстренную профилактику бешенства.

Человек, больной бешенством, не может заразить другого человека.

Как распознать бешенство у животных?

Опасность животных, больных бешенством, заключается в том, что они становятся заразны за несколько дней или недель до появления первых симптомов бешенства.

Длительность инкубационного периода бешенства (время от заражения до появления первых признаков) зависит от типа животного, его веса, возраста, и может составлять от одной недели до года.

Ниже представлены основные признаки, наличие которых может указывать на бешенство у животного:

Неадекватное поведение. Дикие животные при бешенстве могут терять чувство осторожности, подходить к другим животным и людям. Домашние животные, заражаясь бешенством, также меняют свое поведение: становятся чрезмерно лаcковыми, пугливыми или сонливыми. Не реагируют на команды хозяина, не отзываются на кличку.
Измененный аппетит. Животное, больное бешенством, может поедать различные несъедобные предметы, землю.
Слюнотечение и рвота являются частыми симптомами бешенства у животного. Также больные звери не могут нормально глотать и часто давятся во время еды.
Нарушение координации: животное не может удержать равновесие, при ходьбе шатается.
Судороги – это подергивания или сокращения мышц, которые могут затрагивать только одну конечность или все тело.
Агрессия является поздним симптомом бешенства и, как правило, через 2-3 дня животное погибает от бешенства. Агрессивное животное особенно опасно, так как оно может заразить других животных или людей.
Параличи — это отсутствие движений в одной или нескольких частях тела животного. Часто развивается паралич нижней челюсти, что приводит к ее отвисанию (при этом животное приобретает характерный вид: открытая пасть и вытекающие из пасти слюни).

Что делать, если у домашнего животного появились симптомы бешенства?

Если ваше животное было укушено неизвестным животным или у него появились признаки, характерные для бешенства, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Если животное ведет себя агрессивно, то постарайтесь закрыть его в каком-либо помещении (или в клетке) и избегайте контактов с его слюной. Как можно быстрее свяжитесь с ветеринаром.

Единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз бешенства у животного — это наблюдение за ним в течение 10 суток. Если в течение этого периода времени у животного не развились симптомы, характерные для бешенства, и оно не погибло, то диагноз бешенства исключается. Если животное погибло, то участок его мозга отправляют на исследование в лабораторию, которая устанавливает окончательный диагноз.

Что такое антирабическая вакцина?

Антирабическая вакцина, или вакцина против бешенства – это лекарство, которое вызывает выработку иммунитета (антител) против бешенства. Эта вакцина содержит частицы инактивированного (убитого) вируса.

Антирабическую вакцину вводят в случае контакта человека со слюной больного (или подозрительного) животного. Вакцину от бешенства вводят несколько раз: в день обращения за медицинской помощью (очень хорошо, если этот день совпадает с днем укуса), затем на 3, 7, 14, 28 и 90 дни после первой вакцины.

Для экстренной профилактики бешенства не существует противопоказаний. Первые антитела к вирусу бешенства начинают появляться спустя 2 недели после введения вакцины.

Если укус пришелся в наиболее опасные участки тела (шея, голова, руки), то для профилактики бешенства, кроме вакцины, человеку вводится антирабический иммуноглобулин.

Что такое антирабический иммуноглобулин?

Антирабический иммуноглобулин – это антитела к вирусу бешенства, Эти антитела помогают бороться с вирусом бешенства, пока организм не выработает свои антитела в результате вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин вводят следующим образом: часть лекарства вводят вокруг укуса (обкалывание раны), а часть вводят внутримышечно.

Введение иммуноглобулина имеет смысл только в первые 3 суток после укуса животного, так как если ввести его позже, он не окажет эффекта.

Во время экстренной профилактики бешенства и в течение минимум 6 месяцев после окончания курса вакцинации ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, перегреваться на солнце, посещать баню, заниматься физически тяжелой работой, переохлаждаться. Несоблюдение этих правил нарушает работу иммунной системы, что может привести к развитию бешенства и смерти.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) у человека зависит от множества факторов: пути заражения, места укуса, величины и глубины раны, возраста, веса человека и пр. Первые симптомы бешенства могут появиться уже спустя 7-10 дней после заражения, либо спустя несколько месяцев (до года).

Наиболее опасными считаются укусы в области головы, шеи, кистей рук. При укусах в эти участки тела вирус бешенства намного быстрее проникает в нервную систему и раньше приводит к появлению симптомов заболевания (меньше, чем через 50 дней после укуса).

Важно понимать, что симптомы бешенства появляются не у всех людей, которых укусило больное животное, а, как правило, у тех, кто не позаботился о срочной профилактике бешенства после контакта с больным животным. Таким образом, даже если у вас был риск заражения, но вы получили курс профилактического лечения, то симптомы бешенства у вас не появятся.

Первые симптомы бешенства, как правило, появляются в области раны от укуса, это онемение кожи или сильный зуд. На фоне этих симптомов могут появляться слабость, головокружение , тошнота , диарея , повышение температуры тела до 37,5С , бессонница .

Через несколько дней температура тела повышается до 40-41С, появляются следующие симптомы бешенства:

Приступы болезненных судорог (подергивания мышц), которые появляются спонтанно, либо в ответ на яркий свет, громкий звук, прикосновение.
Повышенное слюноотделение (слюнотечение)
Затруднения при глотании пищи и проглатывании слюны
Изменения в поведении: чрезмерная возбудимость, агрессия

Спустя несколько часов или дней после появления этих симптомов у человека развиваются параличи (отсутствие сокращений в мышцах). Вскоре, в результате паралича наступает остановка дыхания и сердцебиения. Как правило, человек умирает на 7-14 день после появления первых признаков бешенства.

У некоторых людей симптомы бешенства могут быть практически незаметны. Это, так называемое, «немое бешенство», при котором не бывает судорог, слюнотечения, агрессивного поведения. С первых дней заболевания отмечаются сильные головные боли , высокая температура тела, параличи.

Диагноз бешенства ставится на основании следующих данных:

Наличие контакта с больным или неизвестным животным за последний год (учитываются укусы животных и другие возможные контакты со слюной, обработка шкур животных и пр.)
Наличие симптомов, характерных для бешенства.
Результаты анализов на бешенство у подозрительного животного (если оно было поймано).
Результаты анализов на бешенство у человека.

В диагностике бешенства используются следующие методы:

Обнаружение антител против вируса бешенства возможно в коже человека (для этого анализа производится биопсия — берут участок кожи с задней поверхности шеи), либо в отпечатке с роговицы глаза.
Обнаружение вируса бешенства в слюне и спинномозговой жидкости человека с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) . Этот метод диагностики возможен только в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование.
Общий анализ крови при бешенстве может показать увеличение количества моноцитов (клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией).
Анализ спинномозговой жидкости также показывает повышение уровня моноцитов.
Окончательное подтверждение диагноза возможно только после смерти человека и обследования участков его головного мозга под микроскопом. В нервных клетках человека, умершего от бешенства, обнаруживаются особые включения (точки), которые называются тельцами Негри. Наличие этих телец подтверждает диагноз бешенства.

Не существует эффективных методов лечения бешенства, поэтому все люди, у которых появились симптомы бешенства, умирают. Тем не менее, описано несколько случаев выздоровления от бешенства на фоне проводимого противовирусного лечения (Рибавирином и Амантадином). Однако, к сожалению, эта схема лечения работает крайне редко.

Люди, больные бешенством, получают симптоматическое лечение (при появлении болей – обезболивающие, при появлении судорог – противосудорожные лекарства и т.д.)

Появления симптомов бешенства и смерти можно избежать, если после укуса больного или неизвестного животного вовремя начать профилактическое лечение.

Для профилактики заражения бешенством все люди, которые часто контактируют с дикими или бездомными домашними животными, должны пройти вакцинацию против бешенства. Прививка от бешенства необходима ветеринарам, охотникам, работникам животноводческих хозяйств, егерям, заводчикам собак и т.п.

Прививка от бешенства ставится несколько раз, по схеме: 0 день (первая прививка), затем через 7 дней и через 30 дней. Через год производится повторное прививание. После этого повторные прививания нужно делать раз в 3 года.

Противопоказания для профилактической прививки от бешенства: острые инфекционные заболевания, аллергия, беременность

Как обезопасить себя и своих детей от бешенства?

Практически любой человек имеет риск заражения бешенством, поэтому следует знать основные правила, соблюдение которых поможет избежать бешенства:

Не приближайтесь и не гладьте бездомных животных. Животное может быть заразным еще до появления первых признаков бешенства, когда оно выглядит вполне здоровым. Даже маленький безобидный котенок может стать переносчиком бешенства.
Не позволяйте своим детям приближаться к бездомным животным. Объясните, что если ребенка случайно укусит или поцарапает бездомное животное, ему необходимо как можно быстрее сообщить об этом кому-то из родителей.
Если у вас есть домашние животные, обязательно вакцинируйте их от бешенства.
Мусор вокруг вашего дома является приманкой для диких и бездомных животных, являющихся потенциальными переносчиками бешенства. Соблюдайте чистоту и держите мусорные баки на улице закрытыми.
Не оставляйте своих домашних животных без присмотра. Они могут быть атакованы больным животным.
Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара, если ваш питомец стал себя неадекватно вести.
При укусе неизвестного дикого или бездомного животного как можно скорее вымойте руки с мылом, обработайте укус перекисью водорода и йодом, а затем как можно скорее обратитесь к врачу. Бешенство – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающими летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных.

Бешенство вызывает РНК-содержащий рабдовирус, имеющий пулевидную форму и обладающий двумя специфическими антигенами: растворимый AgS и поверхностный AgV&. В процессе репликации вирус способствует возникновению в нейронах специфических включений – эозинофильных телец Бабеша-Негри. Вирус бешенства довольно устойчив к охлаждению и замораживанию, но легко инактивируется при кипячении, воздействии ультрафиолетового излучения, а также дезинфекции различными химическими реагентами (лизол, хлорамин, карбоновая кислота, сулема и др.).

Резервуаром и источником бешенства являются плотоядные животные (собаки, волки, кошки, некоторые грызуны, лошади и скот). Животные выделяют вирус со слюной, контагиозный период начинается за 8-10 дней до развития клинических признаков. Больные люди не являются значимым источником инфекции. Бешенство передается парентерально, обычно во время укуса человека больным животным (слюна, содержащая возбудителя, попадает в ранку и вирус проникает в сосудистое русло). В настоящее время есть данные о возможности реализации аэрогенного, алиментарного и трансплацентарного пути заражения.

Люди обладают ограниченной естественной восприимчивостью к бешенству, вероятность развития инфекции в случае заражения зависит от локализации укуса и глубины повреждения и колеблется в пределах от 23% случаев при укусах конечностей (проксимальных отделов) до 90% в случае укуса в лицо и шею. В трети случаев заражение происходит при укусе диких животный, в остальных случаях виновниками поражения человека бешенством являются домашние животные и скот. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и проведения профилактических мероприятий в полней мере бешенство у инфицированных лиц не развивается.

Вирус бешенства проникает в организм через поврежденную кожу и распространяется по волокнам нервных клеток, к которым имеет выраженную тропность. Кроме того, возможно распространение вируса по организму с током крови и лимфы. Основную роль в патогенезе заболевания играет способность вируса связывать рецепторы ацетилхолина нервных клеток и повышать рефлекторную возбудимость, а в последующем — вызывать параличи. Проникновение вируса в клетки головного и спинного мозга приводят к грубым органическим и функциональным нарушениям работы ЦНС. У больных развиваются кровоизлияния и отек головного мозга , некроз и дегенерация его ткани.

В патологический процесс вовлекаются клетки коры полушарий, мозжечка, зрительного бугра и подбугорной области, а также ядра черепно-мозговых нервов. Внутри нейронов головного мозга при микроскопии отмечаются эозинофильные образования (тельца Бабеша-Негри). Патологическое перерождение клеток ведет к функциональным расстройствам органов и систем ввиду нарушения иннервации. Из центральной нервной системы вирус распространяется в другие органы и ткани (легкие, почки, печень и железы внутренней секреции и др.). Попадание его в слюнные железы ведет к выделению возбудителя со слюной.

Инкубационный период бешенство может составлять от пары недель при локализации укуса на лице или шее до нескольких месяцев (1-3) при внедрении возбудителя в области конечностей. В редких случаях инкубационный период затягивался до года.

Бешенство протекает с последовательной сменой трех периодов. В начальном периоде ( депрессии ) отмечается постепенное изменение поведение больного. В редких случаях депрессии предшествует общее недомогание, субфебрилитет, боль в области ворот инфекции (как правило, уже зажившей к началу заболевания раны ). Иногда (крайне редко) место внедрения возбудителя вновь воспаляется. Обычно в этом периоде клиника ограничивается проявлениями со стороны центральной нервной системы ( головные боли , расстройства сна , потеря аппетита) и психики (апатия, подавленность, раздражительность, угнетенность и приступы страха). Иногда больные могут ощущать дискомфорт в груди (стеснение), страдать расстройством пищеварения (обычно запорами ).

Разгар заболевания (стадия возбуждения) наступает на 2-3 день после появления первых признаков депрессии, характеризуется развитием различных фобий: боязни воды, воздуха, звуков и света. Гидрофобия – боязнь воды – мешает больным пить. Характерное поведение – при протягивании стакана с водой, больной с радостью его берет, но попытка выпить жидкость вызывает приступ парализующего страха, приостановку дыхания и больной бросает стакан. Однако не всегда бешенство сопровождается гидрофобией, что может затруднять диагностику. При прогрессировании заболевания больные страдают от сильной жажды, но ввиду сформировавшегося рефлекса даже вид и шум воды вызывают спазмы дыхательных мышц.

Аэрофобия характеризуется приступами удушья в связи с движением воздуха, при акустофобии и фотофобии такая реакция наблюдается на шум и яркий свет. Приступы удушья кратковременны (несколько секунд), их сопровождают спазмы и судороги мимической мускулатуры, зрачки расширены, больные возбуждены, испытывают панический ужас, кричат, откидывают голову назад. Наблюдается дрожание рук. Дыхание во время пароксизмов прерывистое, свистящее, вдохи – шумные. В дыхании задействована мускулатура плечевого пояса. В этом периоде больные пребывают в агрессивном возбужденном состоянии, много кричат, склонны к бессистемной агрессивной активности (мечутся, могут ударить или укусить). Характерна гиперсаливация.

С прогрессированием заболевания приступы возбуждения становятся все чаще. Отмечается потеря веса, избыточное потоотделение, возникают галлюцинации (слуховые, зрительные и обонятельные). Продолжительность периода возбуждения составляет 2-3 дня, реже удлиняется до 6 суток.

Терминальная стадия болезни – паралитическая. В тот период больные становятся апатичны, их движения ограничены, чувствительность снижена. Ввиду стихания фобических пароксизмов возникает ложное впечатление, что больному стало лучше, однако в это время быстро поднимается температура тела, развивается тахикардия и артериальная гипотензия, возникают параличи конечностей, а в дальнейшем и черепно-мозговых нервов. Поражение дыхательного и сосудодвигательного центра вызывает остановку сердечной деятельности и дыхания и смерть. Паралитический период может длиться от одного до трех дней.

Есть способы выделения вируса бешенства из ликвора и слюны, кроме того, существует возможность диагностики с помощью реакции флюоресцирующих антител на биоптатах дермы, отпечатках роговицы. Но ввиду трудоемкости и экономической нецелесообразности эти методики не применяются в широкой клинической практике.

В основном диагностику осуществляют на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза. К диагностическим методикам, имеющим прижизненный характер, также относят биопробу на лабораторных животных (новорожденных мышах). При заражении их выделенным из слюны, ликвора или слезной жидкости вирусом, мыши погибают через 6-7 дней. Гистологический анализ ткани головного мозга умершего больного позволяет окончательно подтвердить диагноз в случае выявления в клетках телец Бабеша-Негри.

В настоящее время бешенство является неизлечимым заболеванием, терапевтические мероприятия носят паллиативный характер и направлены на облегчение состояния пациента. Больные госпитализируются в затемненную шумоизолированную палату, им назначают симптоматические средства: снотворные и противосудорожные препараты, обезболивающие, транквилизаторы. Питание и регидратационные мероприятия осуществляют парентерально. Сейчас идет активное опробование новых схем лечения с помощью специфических иммуноглобулинов, иммуномодуляторов, гипотермии головного мозга и методик интенсивной терапии. Однако до сих пор бешенство является смертельным заболеванием: летальный исход наступает в 100% случаев развития клинической симптоматики.

Профилактика бешенства в первую очередь направлена на снижение заболеваемости среди животных и ограничение вероятности укуса бродячими и дикими животными человека. Домашние животные в обязательном порядке подвергаются плановой вакцинации от бешенства, декретированные категории граждан (работники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и т.д.) проходят иммунизацию антирабической вакциной (троекратное внутримышечное введение). Спустя год производится ревакцинация и в дальнейшем в случае сохранения высокого риска заражения, рекомендовано повторение иммунизации каждые три года.

В случае укуса животного обязательно производится комплекс мер, направленных на предотвращение бешенства: рана промывается медицинским спиртом, обрабатывается антисептиками, накладывается асептическая повязка, после чего следует немедленно обратиться в травматологический пункт (либо к хирургу или фельдшеру ФАП). В кратчайшие сроки проводится курс профилактической антирабической вакцинации (сухой инактивированной вакциной) и пассивной иммунизации ( антирабический иммуноглобулин ). Схема профилактических инъекций зависит от локализации укуса, глубины раны и степени загрязнения слюной.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник