- Невралгия языкоглоточного нерва
- Причины заболевания
- Симптомы невралгии языкоглоточного нерва
- Диагностика
- Лечение
- Невралгия языкоглоточного нерва
- Факторы развития
- Клиническая картина
- Диагностика
- Методы лечения
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
- Дополнительные рекомендации
- Языкоглоточная невралгия
- 1. Общие сведения
- 2. Причины
- 3. Симптомы и диагностика
- 4. Лечение
- Невралгия языкоглоточного нерва
- Невралгия языкоглоточного нерва – причины возникновения
- Какие симптомы заболевания?
- Эффективное лечение болезни
- Советы врача
Невралгия языкоглоточного нерва
Языкоглоточный нерв – один из черепных нервов. В его состав входят разные виды нервных волокон, поэтому он выполняет разные функции:
- обеспечивает подвижность глотки;
- обеспечивает чувствительность мягкого неба, миндалин, глотки, среднего уха, слуховой (евстахиевой) трубы;
- регулирует работу околоушной слюнной железы;
- обеспечивает восприятие вкуса задней частью языка.
Причины заболевания
Чаще всего заболевание встречается у людей после сорока лет. Зачастую так и не удается разобраться, что привело к повреждению языкоглоточного нерва. Некоторые возможные причины:
- Сдавление костными выростами в нижней части черепа.
- Сдавление неудачно расположенными артериями, аневризмами.
- Инфекции ротовой полости и горла (например, хроническое воспаление миндалин -тонзиллит).
- Опухоли ротовой полости и горла.
Болевые приступы могут быть вызваны опасными заболеваниями, например, опухолями в основании черепа. Для того чтобы установить причину, нужно посетить врача-невролога и пройти обследование.
Симптомы невралгии языкоглоточного нерва
Заболевание проявляется в виде приступов болей, которые охватывают области, иннервируемые языкоглоточным нервом: носоглотку, заднюю часть языка, миндалины, ухо. Обычно приступы длятся от нескольких секунд до 3-х минут. Как правило, болевые ощущения возникают с одной стороны, несколько раз в день, заставляют просыпаться по ночам.
Боль может возникать или усиливаться во время жевания, глотания, смеха, кашля, разговора.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Диагностика
После беседы и осмотра врач может назначить исследования, которые помогут отличить невралгию от других заболеваний, выявить её причину.
Для того чтобы исключить опухоли в основании черепа, применяют компьютерную, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию головы и шеи.
В некоторых случаях при помощи МРТ можно обнаружить отек в области языкоглоточного нерва, обусловленный воспалительным процессом.
Если есть подозрение на то, что нервный ствол сдавлен сосудом, применяют исследования с контрастированием: ангиографию, КТ-ангиографию, МРТ-ангиографию. В сосуды вводят раствор специального контрастного вещества, после чего делают снимки.
Лечение
Если удается обнаружить причину невралгии – в первую очередь нужно пытаться устранить её.
Основное направление лечения заболевания – борьба с болью. Обезболивающие препараты, такие как аспирин и парацетамол, обычно помогают не очень хорошо. Врач может назначить вам противосудорожные препараты или антидепрессанты.
В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Операции, которые могут быть выполнены:
- Микрососудистая декомпрессия. Во время операции врач смещает в сторону или удаляет участок сосуда, который сдавливает нервные волокна.
- Ризотомия. Пораженный нерв пересекают, в результате болевые импульсы перестают поступать в головной мозг.
Где в Москве получить эффективное лечение при невралгии языкоглоточного нерва? Посетите невролога в неврологическом центре Международная клиника Медика24. У нас записаться на прием можно круглосуточно, 7 дней в неделю. Звоните: +7 (495) 230-00-01
Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.
Источник
Невралгия языкоглоточного нерва
Невралгия языкоглоточного нерва относится к патологическим изменениям его функционирования вследствие сопутствующих заболеваний в близлежащих отделах. Состояние сопровождается болями, нарушением слюноотделения, а также снижением глоточного и небного рефлексов.
Для купирования отрицательных симптомов назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Патология встречается редко, преимущественно среди мужчин старше 40 лет.
Факторы развития
Выделяют две формы невралгии:
- первичную идиопатическую глоссофарингеальную;
- вторичную (синдром Сикара).
Как правило, невралгия является сопутствующим заболеванием при различных патологиях, например:
- атеросклероз с поражением кровеносной системы;
- инфекционные поражения (например, грипп или тонзиллит);
- интоксикация тяжелыми металлами и другими вредными веществами;
- травмирование миндалин;
- новообразования в близлежащих отделах;
- отоларингологические заболевания;
- повышенное давление мышц на нерв;
- воспалительные процессы в головном мозге и др.
С учетом первоисточника, пациенту проводится консервативное или хирургическое лечение.
Клиническая картина
Патология сопровождается острыми болями в подкорневой области языка либо одной миндалины. Боль может распространяться на мягкие ткани неба, ухо, глотку и другие органы. Невралгия носит одностороннее кратковременное течение (не более 3 минут).
Симптоматика усиливается во время движения языком. На фоне интенсивных болей ухудшается качество жизни, появляется бессонница.
Прочие характерные признаки:
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- повышенное слюноотделение после приступа.
Неврологическое нарушение может вступать в стадию обострения и ремиссии. С течением времени повышается периодичность приступов, боль усиливается. Некоторые пациенты отмечают потерю вкусового восприятия.
Диагностика
В первую очередь врач проводит опрос для выяснения симптоматики, характера и периодичности приступов. На этом этапе важно дифференцировать патологию от невралгии тройничного нерва, обладающую подобной симптоматикой. При поражении тройничного нерва спазм локализуется в окологубном отделе, а поражение языкоглоточного нерва сопровождается дискомфортом в области корня языка.
Для постановки диагноза проводится ряд клинических исследований:
- ортопантомограмма (для выявление удлинения шиловидного отростка);
- компьютерная томография головного мозга;
- магнитно-резонансная томография сосудистой системы.
Пациенту необходима консультация онколога для исключения онкологических заболеваний.
Методы лечения
Обратиться к врачу важно незамедлительно после появления первых характерных симптомов. Своевременно начатое лечение повышает шансы полного выздоровления. Невралгия требует продолжительной терапии, тактика которой определяется в зависимости от клинического состояния пациента и течения болезни.
Консервативная терапия
- прием анальгетиков нестероидной противовоспалительной группы;
- противоэпилептические лекарства;
- нейролептики;
- миорелаксанты;
- комплекс витаминов и микроэлементов для укрепления иммунитета.
Если пероральный прием оказывается неэффективным, пациенту назначают инъекционное введение блокад под язык. Для местной обработки полости рта применяют анестетики. Для повышения эффективности в комплексе с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры (например, воздействие диадинамических и синусоидальных токов, гальванизация).
Хирургическое лечение
Операция проводится с целью высвобождения сдавленного нерва. Для этого применяется метод микроваскулярной декомпрессии в области выхода нервного отростка из головного мозга. При наличии показаний может потребоваться рассечение подъязычной связки и укорачивание шиловидного отростка.
Манипуляция проводится с помощью эндоскопической микрохирургической аппаратуры, что позволяет минимизировать воздействие на здоровые ткани и предупредить отрицательные последствия.
Негативные последствия могут возникнуть после некорректно проведенного вмешательства (например, повторное инфицирование или травмирование пораженного участка). Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего врача увеличивает шансы благоприятного исхода.
Дополнительные рекомендации
Профилактических мероприятий для предупреждения невралгии языкоглоточного нерва нет. Снизить вероятность развития патологии позволит предотвращение провоцирующих болезней (инфекций, вирусов и других).
Лечение невралгии требует квалифицированной медицинской помощи и терпения. Только комплексный подход позволит избавиться от недуга.
Источник
Языкоглоточная невралгия
- мозг
- позвоночник
- нервы и сосуды
1. Общие сведения
Языкоглоточным называют один из парных черепных нервов. Свое название эта (IХ) пара получила в связи с теми функциями, которые она контролирует: активность шилоглоточной мышцы, чувствительность вкусовых пупырышков прикорневой части языка, секреторная деятельность околоушной железы, а также тактильная чувствительность ряда структур органов слуха и полости рта.
Термин «невралгия» переводится как «нервная боль» или «боль в нерве». Нейрогенные болевые синдромы отличаются специфическим характером (боль, как правило, пронзительная, в ощущениях похожая на растянутый во времени удар электрическим током), значительной выраженностью и упорностью: невозможно найти вынужденную позу, слабо действуют обычные анальгетики и пр.
Подобный синдром, обусловленный изолированным поражением языкоглоточного нерва, в клинической практике встречается очень редко – его статистическая частота составляет один случай примерно на 620 000 человек. Среди пациентов преобладают мужчины, а в возрастном срезе – лица старше 40 лет.
2. Причины
Наиболее распространенными из известных на сегодня причин языкоглоточной невралгии являются травмы, острые респираторные инфекции и хронические инфекционно-воспалительные очаги (например, в миндалинах), воспаления мозговых оболочек (менингит, арахноидит), отравления (в частности, соединениями свинца), онкопроцессы, сосудистая патология (аневризмы, тромбоз), эндокринные расстройства.
В ряде случаев причина остается невыясненной (идиопатическая невралгия).
3. Симптомы и диагностика
Клиническая картина языкоглоточной невралгии в большинстве источников сопоставляется с невралгией лицевого и тройничного нервов; как правило, необходима тщательная и доказательная дифференциальная диагностика.
Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступообразными болями в зоне миндалин и корня языка, с различной иррадиацией (в верхнее небо, уши, глаза, челюсти, гортань и пр.).
Такого рода пароксизмы длятся от нескольких секунд до несколько минут и зачастую сопровождаются ощущением пересохшего горла, а заканчиваются усиленным слюноотделением (гиперсаливацией). Во время болевого приступа искажается вкусовая чувствительность (любая пища кажется горькой), ослабляются глоточные рефлексы.
Языкоглоточная невралгия может протекать как чередование ремиссий и обострений, но обычно со временем прогрессирует – болевые пароксизмы учащаются, становятся более продолжительными и мучительными.
Диагноз устанавливается клинически, путем тщательного изучения симптоматики, исследования рефлексов, изучения анамнеза. Инструментальные методы (в первую очередь, МРТ) назначают, главным образом, для исключения или подтверждения злокачественных образований, гиперплазий, сосудистых аневризм и пр.
4. Лечение
Лечение при языкоглоточной невралгии направлено, в первую очередь, на купирование болевого синдрома. Учитывая его выраженность и специфику, в ряде случаев приходится назначать как ненаркотические, так и наркотические анальгезирующие средства; применяются также антипароксизмальные и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, общеукрепляющая терапия, электрофизиотерапевтические методы. В ситуациях, когда установленной причиной невралгии является механическая компрессия (сдавление) нерва, – например, при гиперплазиях смежных с нервом структур, – производится нейрохирургическое вмешательство.
Консервативное лечение обычно длится достаточно долго (до нескольких лет), однако в большинстве случаев приводит к устранению или значительной редукции невралгии.
Источник
Невралгия языкоглоточного нерва
Невралгия языкоглоточного нерва – это постоянная приступообразная боль, которая возникает в области расположения девятой пары нервов черепа. Нерв находится на корне языка. Встречается недуг редко, всего один случай на сто человек, иногда даже реже. Заболевание тяжелое. У некоторых пациентов наблюдаются очень сильные приступы боли. Страдают в большинстве случаев люди после 40 лет. Эту болезнь можно назвать патологией, так как негативное воздействие на языкоглоточный нерв вызывает формирования рефлекторных дуг. Именно от этого возникает болевой синдром. Заболевание сходно с невралгией тройничного нерва и было впервые обнаружено только 100 лет назад. В медицине считается одним из самых значительных среди пароксизмальных болевых синдромов.
Существует два вида невралгии языкоглоточного нерва – это идиопатическая форма болезни, которая проявляется при травме нерва удлиненным шиловидным отростком или аневризмой, и вторичная – появляется как осложнение других заболеваний.
Невралгия языкоглоточного нерва – причины возникновения
Языкоглоточная невралгия развивается на фоне тяжелых болезней черепа или запущенных инфекционных заболеваний. Причины возникновения:
- воспаления коры головного мозга;
- аневризма;
- атеросклероз;
- хронический тонзиллит, синусит, гайморит, ангина;
- опухоли мозга, глотки, гортани;
- осложнения инфекционных заболеваний, например гриппа;
- интоксикация тетраэтилсвинцом;
- травмы ложки миндалины;
- рак гортани;
- сужения яремного отверстия в черепе;
- окостенения шилоподъязычной связки.
Как видим, все болезни, которые вызывают невралгию языкоглоточного нерва, являются серьезными и требуют немедленного лечения.
Какие симптомы заболевания?
Симптомы языкоглоточного невроза характеризуются появлениям болевых ощущений в области миндалин или корня языка отдающих в горло, ухо, небо, реже в шею и глаза. Средняя продолжительность приступов боли – 2 минуты. Она локализируется в правой части языка, то есть является односторонней. Главный симптом заболевания, как и в любого другого вида невралгии – это сильная боль. Иногда больные во время приступа жалуются на сухость во рту.
В медицине также выделяют курковые зоны, при раздражении которых можно вызвать приступ (небные миндалины, дужки). Болезнь также может сопровождаться кашлем, снижениям артериального давления, повышением слюноотделения, нарушениям вкуса (человеку кажется, что все горькое), обострение приходится на осенне-зимний период. Все симптомы индивидуальны и зависят от причины появления невралгии.
Эффективное лечение болезни
Если вы страдаете невралгией языкоглоточного нерва, тогда обратитесь в центр «Юнион Клиник», где высококвалифицированные неврологи с большим стажем работы проведут полное обследования, выявят причины возникновения заболевания и назначат комплексное лечение.
Наша клиника работает каждый день, в том числе в выходные и праздничные дни. Прием проходит по предварительной записи, вам не нужно будет стоять в очереди и тратить уйму времени, чтобы попасть к неврологу.
Лечение такого вида невралгии проходит комплексно после дифференциальной диагностики. Врач может назначить сделать ортопантомографию – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Это даст возможность доктору выявить увеличения шиловидного отростка. Если он в норме, тогда делается компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, где будет видно наличие или отсутствие опухолей, аневризм, травм черепа. Дополнительно проводится электронейромиография, которая регистрирует нарушения нервного импульса.
После постановки диагноза назначают адекватное лечение – это может быть хирургическое вмешательство, когда при операции языкоглоточный нерв освобождают от сдавливания тканями. Врач проводит микроваскуляторную декомпрессию нерва или резекцию шиловидного отростка – зависит от показаний. При операции используется специальное эндоскопическое оборудование, именно оно дает возможность нанести меньше травм и увеличить успех операции.
Кроме оперативного вмешательства, используются еще физиотерапия и медикаментозное лечение, при котором назначается ряд анальгетиков, нейролептиков и других препаратов.
Помните, что невралгия языкоглоточного нерва поддается лечению, и это можно сделать в нашем медицинском центре!
Советы врача
Лечение болезни длительное, иногда до полного выздоровления нужно 2-3 года, поэтому наберитесь терпения и соблюдайте все назначения врача. В большинстве случаев заболевание появляется независимо от пациента, то есть профилактики как таковой нет. Единственное, что можно сделать – это избегать травм челюсти и головы, а также не запускать вирусные и инфекционные заболевания.
«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Источник