Отомикоз (грибок в ушах)
Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020
Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой
Кузнецова Елена Николаевна
Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.
Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.
Общие сведения
Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.
Патогенез
К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.
Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.
Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.
Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.
Классификация
Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:
-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;
-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;
-по клиническому течению — острый и хронический.
Разновидности отомикоза по локализации:
Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.
- Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
- Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
- Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
- Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
- плесневой;
- дрожжеподобный;
- смешанный.
По особенностям клинического течения:
Причины
Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.
Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:
- Наличие в организме грибковой инфекции.
- Попадание в ушную полость инородных тел.
- Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
- Травмы ушей.
- Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
- Лучевая терапия, приём цитостатиков.
- Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
- Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
- Наличие сахарного диабета.
- Гиповитаминоз.
- Злоупотребление сладостями.
- Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
- Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
- Проявления отомикоза у человека
Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.
В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.
- Покраснение и отечность слухового прохода.
- Корочки и пробки на стенках прохода.
- Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
- Сильный зуд, боль.
- Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
- Ухо чувствительно к надавливанию.
- Повышение температуры.
- Головная боль, нередко головокружение.
- Недомогание и слабость.
Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.
Анализы и диагностика
При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.
Лечение грибка в ушах у человека
Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.
Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.
При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра
Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.
При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.
Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.
Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.
Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.
Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.
Профилактика
Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:
- при купании закрывать слуховой проход;
- не чистить уши посторонними предметами;
- доверять удаление пробок опытному врачу.
Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.
Спасибо за внимание. Будьте здоровы!
Источник
Ушной клещ у кроликов
Псороптоз – это инвазионная болезнь животных, которую вызывают кожные паразиты. Ушной клещ у кроликов может стать причиной осложнений, приводящих к очень серьезным проблемам со здоровьем.
О том, как проявляется чесотка у свиней, мерах по ее профилактике и способах лечения читайте в статье на нашем сайте.
В сегодняшней статье поговорим о том, как не пропустить появление такого паразита у вашего питомца и рассмотрим основные способы борьбы с ним.
Особенности заболевания
Возбудитель псороптоза – овальный клещ (размером 0,2-0,8 мм), имеющий желтый окрас. Распространяется он достаточно быстро, особенно при несоблюдении гигиены в местах содержания животных через переносчиков (мышей, крыс) и между контактирующими друг с другом особями, поэтому очень важно вовремя выявить недуг. От псороптоза могут страдать любые породы кролей.
Игнорировать даже незначительные признаки болезни нельзя. Животные, подвергшиеся нападению паразитов, теряют аппетит и худеют, в их организме начинают происходить изменения в биологических и физических процессах. Самцы часто утрачивают способность к спариванию, а самки перестают кормить своих детенышей.
Симптомы
Данное заболевание весьма коварно, потому что обнаруживается чаще всего не сразу. Однако если быть внимательным по отношению к животным, имеющимся в хозяйстве, то ушную чесотку можно обнаружить по некоторым симптомам:
- зверек становится более раздражительным и агрессивным;
- существенно снижается аппетит, поэтому наблюдается потеря веса;
- кроль часто трясет головой из стороны в сторону.
При появлении подобных симптомов необходимо внимательно осмотреть ушные раковины кролей. Если там имеются волдырики красного цвета – это явный признак того, что зверек страдает от укусов клещей.
Лабораторная диагностика позволяет обнаружить паразитов и их яйца в соскобах, взятых из ушей животного. Провести подобное исследование можно и без использования микроскопа: соскоблите немного кожи с поверхности внутренней части уха и размешайте ее в теплом (разогретом до 40 градусов) вазелиновом масле – мелкие членистоногие будут заметны под увеличительным стеклом.
Узнать об основных причинах возникновения псороптоза и способах его лечения можно из следующего видео:
Чем раньше хозяин обнаружит заболевание у кролика, тем быстрее и легче пройдет лечение. В запущенных случаях процесс избавления зверька от ушного клеща может затянуться на длительный срок. Отсутствие адекватного лечения приводит к образованию в ушах животного большого количества корост и твердых корочек, которые являются идеальной средой для развития вредных микроорганизмов.
Медикаментозное лечение
Первый этап лечения от паразитов заключается в избавлении зверька от затвердевших корочек и струпьев, образовавшихся на внутренней поверхности ушей.
Для этого вам понадобятся:
- перчатки;
- ватные тампоны;
- перекись водорода.
Для начала кролика необходимо хорошо зафиксировать, чтобы он не мог сопротивляться процедуре. Помните о том, что у этих животных достаточно сильные задние лапы – ими они могут нанести человеку травму. Затем нужно взять ватный тампон, обильно смочить его в перекиси водорода и обработать пораженные участки ушей. Когда корочки станут мягче, их можно аккуратно удалить. Снятые струпья подлежат утилизации с помощью хлорки или сжигания.
Второй этап избавления животного от ушного клеща заключается в использовании специальных медицинских препаратов или различных народных средств. Рекомендации по применению некоторых лекарственных препаратов приведем в таблице:
Название | Форма выпуска | Особенности применения |
Декта | Капли | Перед использованием препарата наружный слуховой проход необходимо тщательно очистить от поверхностных корок и струпьев при помощи ватно-марлевого тампона, смоченного в камфорном спирте или перекиси водорода. Лекарство закапывают в уши животного по 3-5 капель. Обработку проводят 2-3 раза с интервалом в 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют до полного выздоровления |
Бутокс-50 | Ампулы | Содержимое 1 ампулы разводят в 1 литре теплой воды. Полученный раствор наносят на внутреннюю сторону ушей кроликов путем орошения из пульверизатора. Обработку повторяют 3-4 раза с промежутками в 5-6 дней |
Акаромектин | Спрей | Препарат разбрызгивают на внутреннюю поверхность уха (предварительно очищенную от струпьев), держа флакон на расстоянии 10-12 см, 2-3 раза в сутки. Повторную обработку проводят через 7 дней |
Ивермектин | Ампулы | Препарат используют для подкожных инъекций при лечении псороптоза на поздних стадиях в комплексе с наружными обработками |
Народные методы
Народные средства также неплохо справляются в борьбе с ушным клещом у кроликов при лечении в домашних условиях. Однако следует понимать, что эффективны они лишь на начальной стадии заболевания.
Предлагаем несколько проверенных и наиболее популярных рецептов нетрадиционной медицины:
- Отвары лекарственных трав. В качестве сырья для приготовления отвара можно использовать эвкалипт, ромашку и пр. Лучше всего приобретать сбор в аптеке и готовить согласно прилагаемой инструкции. Остуженный до комнатной температуры отвар набирают в шприц без иглы и орошают внутреннюю поверхность ушей.
- Раствор скипидара и растительного масла (1:2). В полученном средстве смачивают ватный тампон и обрабатывают наружный слуховой проход и повреждения на коже.
- Камфорное масло. Используют в чистом, неразведенном виде для протирки ушей. Процедуру повторяют 3-4 раза в сутки.
В следующем видео опытный кроликовод рассказывает, как бороться с ушными клещами при помощи народных средств:
Профилактика
Чтобы избежать появления и распространения псороптоза, фермерам необходимо знать и выполнять следующие правила:
- в местах, где содержатся животные, должно быть сухо и чисто;
- не следует размещать большое количество кролей в одном вольере, так как это может стать причиной быстрого распространения паразитарной инвазии;
- необходимо своевременно проводить дезинфекцию клеток. Опытные фермеры рекомендуют делать это два раза в год – весной и осенью. В качестве дезинфицирующего средства используют растворы масла чайного дерева (2 капли на стакан воды), негашеной извести или кальцинированной соды (1:1 с водой, после процесса гашения добавляется еще 9 частей воды), хлорки.
Чтобы исключить возможность повторного заражения псороптозом после успешно проведенного лечения, необходимо провести следующие профилактические мероприятия:
- осуществить внеплановую дезинфекцию мест, где содержались кроли, причем не только больные, но и здоровые;
- обработать одежду, в которой фермер обычно ведет хозяйство;
- регулярно осматривать уши животных, чтобы заметить заболевание на ранних стадиях. Особое внимание следует уделить беременным самкам, так как если их не вылечить вовремя, потомство наверняка будет инфицировано;
- кролей с подозрением на псороптоз необходимо сразу поместить в карантин, отсадив от остальных животных на все время лечения.
Все процедуры, связанные с дезинфекцией и лечением необходимо проводить в одноразовых перчатках.
Видео
Еще больше полезной информации по теме статьи можно получить из следующего видео:
Любящий муж и заботливый отец. Разносторонняя личность, интересующаяся буквально всем. Садово-огородная тематика не исключение. Всегда рад открывать для себя что-то новое и делиться этим с другими людьми. Придерживается мнения, что природа – это второй дом для каждого человека, поэтому относиться к ней следует с уважением.
Нашли ошибку? Выделите текст мышкой и нажмите:
Природные токсины содержатся во многих растениях; не исключение и те, которые выращивают в садах и на огородах. Так, в косточках яблок, абрикосов, персиков есть синильная (цианистоводородная) кислота, а в ботве и кожуре недозревших пасленовых (картофеля, баклажанов, помидоров) – соланин. Но не стоит опасаться: их количество слишком незначительно.
Фермер из Оклахомы Карл Бернс вывел необычный сорт разноцветной кукурузы, получивший название Rainbow Corn («радужная»). Зерна на каждом початке – разных цветов и оттенков: коричневые, розовые, фиолетовые, голубые, зеленые и др. Такого результата удалось добиться путем многолетнего отбора наиболее окрашенных обычных сортов и их скрещивания.
Никакой природной защиты у томатов от фитофтороза нет. Если фитофтора нападает, гибнут любые помидоры (и картошка тоже), что бы ни было сказано в описании сортов («сорта, устойчивые к фитофторозу» – лишь маркетинговый ход).
«Морозостойкие» сорта садовой земляники (чаще просто – «клубника») так же нуждаются в укрытии, как и обычные сорта (особенно в тех регионах, где бывают бесснежные зимы или морозы, чередующиеся с оттепелями). У всей земляники корни поверхностные. Это означает, что без укрытия они вымерзают. Уверения продавцов в том, что земляника «морозостойкая», «зимостойкая», «переносит морозы до −35 ℃» и т. д. – обман. Садоводы должны помнить о том, что корневую систему земляники еще никому не удавалось изменить.
И перегной, и компост по праву являются основой органического земледелия. Их присутствие в почве значительно увеличивает урожай и улучшает вкусовые качества овощей и фруктов. По свойствам и внешнему виду они очень похожи, но путать их не стоит. Перегной – перепревший навоз или птичий помет. Компост – перепревшие органические остатки самого разного происхождения (испортившаяся пища с кухни, ботва, сорняки, тонкие веточки). Перегной считается более качественным удобрением, компост более доступен.
Считается, что некоторые овощи и фрукты (огурцы, стеблевой сельдерей, все разновидности капусты, перец, яблоки) обладают «отрицательной калорийностью», то есть при переваривании затрачивается больше калорий, чем в них содержится. На самом деле в пищеварительном процессе расходуется только 10-20% калорий, полученных с едой.
Новинка американских разработчиков – робот Tertill, выполняющий прополку сорняков в огороде. Прибор придуман под руководством Джона Доунза (создателя робота-пылесоса) и работает при любых погодных условиях автономно, передвигаясь по неровной поверхности на колесах. При этом он срезает все растения ниже 3 см встроенным триммером.
В Австралии ученые начали эксперименты по клонированию нескольких сортов винограда, произрастающих в холодных регионах. Потепление климата, которое прогнозируют на ближайшие 50 лет, приведет к их исчезновению. Австралийские сорта имеют отличные характеристики для виноделия и не подвержены распространенным в Европе и Америке заболеваниям.
В маленькой Дании любой участок земли – очень дорогое удовольствие. Поэтому местные садоводы-огородники приспособились выращивать свежие овощи в ведрах, больших пакетах, пенопластовых ящиках, наполненных специальной земляной смесью. Такие агротехнические методы позволяют получать урожай даже в домашних условиях.
Источник